原位肝移植术后早期肾功能损害的影响因素分析

肝移植患者术后肾功能异常是其常见而严重的并发症,是影响该类患者预后的重要因素。文献报道,肝移植术后急性肾功能衰竭(ARF)的发生率为21%~73%[1]。本研究通过回顾性分析18例非体外静脉一静脉转流下原位肝移植病例的临床资料,以筛选出肝移植术后影响早期肾功能的危险因素,为进     

健康教育对尿石症的预防研究进展

尿石症是泌尿外科的最常见疾病,病因复杂,形成机制尚未完全阐明。20世纪以来随着经济的发展和生活水平的提高,上尿路结石比例则不断上升,住院者占全年泌尿外科住院患者的22.3%~37.6%[1-2]。发病率各地统计不一,国内报道发病率为4.61%~7.82%[3-4],在一些发达国家报道20~500/10万[5];尿石症复发率极高,半年复发率为5.8%,1年复发率为14%,10年复发率为30%~70%[6-7];并发症多,常易造成尿路梗阻或尿路感染,后期导致肾功能破坏,引起尿毒症而危及生命[8]。国内外对尿石症的危险因素进行了大量研究,同时提出了各种预防知识。笔者结合自己的临床实践综…     

心内直视术后急性肾功能衰竭的预防与早期监测

急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)(以下简称肾衰)是心内直视术后常见而严重的并发症,不仅使心脏手术患者住院日期延长,治疗费用增加,而且是患者死亡率增加的独立危险因素[1]。并发ARF的心脏手术患者预后较差,即使经过药物治疗,甚至是透析治疗,其死亡率仍高达50%~70%[1,     

食管静脉曲张内镜下硬化治疗

食管静脉曲张破裂出血(EVB)是肝硬化门脉高压症的严重并发症之一。40%~70%肝硬化患者中迟早会出现食管静脉曲张,其中1/3发生出血[1],首次出血6周内病死率为15%~20%[2],止血成功后头6周早期再出血率约为20%。未严格治疗的患者1~2年内晚期再出血率一直维持在60%左右,其病死率达33     

中药内服治疗原发性痛经研究进展

正痛经是指妇女在月经来潮前后或经行期间出现小腹疼痛或其他不适,且随月经周期而发作的病症。原发性痛经是青春期女性常见的妇科病证,发病率达30%~50%,其中约10%的患者由于痛经而影响工作、生活和学习[1]。研究表明,西医治疗服用非甾体药物会有20%~25%患者出现副作用问题[2],如长期服用,可使患者的药物敏感性降低,     

含或不含硼替佐米的联合化疗治疗伴肾功能不全的初诊多发性骨髓瘤患者的疗效分析

肾功能不全是多发性骨髓瘤(MM)的常见并发症之一,20%～40%的新诊断患者存在不同程度的肾功能不全,其中部分患者在诊断时已经发生尿毒症[1],预后不良.     

36例呼吸机相关性肺炎病因分析及护理对策

呼吸机相关性肺炎(ventilator associatedpneumonia,VAP)指原无肺部感染的患者,机械通气治疗48 h后发生肺部感染,或原有肺部感染,机械通气治疗48 h以上发生新的肺部感染[1]。VAP的发病率为9%~70%(平均20%~25%),病死率高达20%~71%[2-3]。因此,VAP引起了医务工作者的广泛重视。作者就2004年1~12月收集的36例呼吸机相关性肺炎发生原因作简单分析,并且提出相应的护理对策。1临床资料1.1一般资料36例患者中,男性17例,女性19例;年龄15~85岁,平均48.4岁。普外科术后患者12例(33.3%)、胸外科心脏术后患者8例(22.2%)、多发性创伤患者5例(14%)、颅…     

含或不含硼替佐米的联合化疗治疗伴肾功能不全的初诊多发性骨髓瘤患者的疗效分析

肾功能不全是多发性骨髓瘤(MM)的常见并发症之一,20%～40%的新诊断患者存在不同程度的肾功能不全,其中部分患者在诊断时已经发生尿毒症[1],预后不良.     

含或不含硼替佐米的联合化疗治疗伴肾功能不全的初诊多发性骨髓瘤患者的疗效分析

肾功能不全是多发性骨髓瘤(MM)的常见并发症之一,20%～40%的新诊断患者存在不同程度的肾功能不全,其中部分患者在诊断时已经发生尿毒症[1],预后不良.     

1例冠状动脉介入治疗致造影剂肾病的护理

正造影剂肾病(contrast medium associated nephropathy,CIN)是指放射学造影后引起的急性肾功能损害,通常以血清肌酐比造影前升高25%~50%为标准[1]。如何采取有效的护理措施,降低CIN的发生率,减少患者的痛苦,已成为护理工作者的重要任务。2015年3月25日在本科行冠状动脉介入治疗的1例患者术后发生CIN,现将护理体会介绍如下。     

口腔护理预防呼吸机相关肺炎的研究进展

呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是医院获得性肺炎中最常见和最重要的一种,具有较高的发病率和病死率.美国疾病控制和预防中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)将VAP定义为:患者经气管切开或是气管插管接受支持或控制通气,通气时间48 h及以上后发生的肺炎[1].据相关文献报道,VAP在插管患者中的发病率为10%~20%[2],病死率更是高达24%~76%[3];甚至在美国等西方发达国家,VAP也是危重患者院内感染的第三大死因[4].     

脑卒中患者吞咽障碍评估工具研究进展

<正>脑卒中是全球发病率和死亡率的一个主要原因[1]。而吞咽障碍在脑卒中患者中十分普遍,约有22%~65%的卒中患者会出现不同程度的吞咽障碍。通常,在发病后一个星期内此症状会消失,但仍有约10%~20%的患者存在吞咽障碍。吞咽障碍常导致卒中患者出现营养不良、脱水、吸入性肺炎等并发症,增加其发病率、死亡率和住院费用,严重影响患者心     

钠泵在血液透析低血压中的应用及护理

透析低血压是血液透析中最常见的并发症之一,发生率可达20%~30%[1]。透析低血压的一个重要原因是过多脱水导致的血容量显著下降,血容量下降超过15%时极易发生低血压,而与总体液量下降无关[2]。2002年2月-2004年12月,本研究对21例在我科血液净化中心维持性血液透析常发生透析低血压的患者,在透析时使用钠泵400次,以有效地预防低血压的发生,透析1个月后检查透析前后血生化指标,显示血钠浓度变化不明显,现报道如下。临床资料1.一般资料。21例均为慢性肾功能衰竭维持性血液透析的患者,男11例,女10例,年龄48~76岁。其中原发病为糖尿病6例,肾小球…     

一例卵巢过度刺激综合征并发脑梗死的护理

<正>卵巢过度刺激综合征(OHSS)为辅助生育技术治疗的主要并发症之一,是促排卵及诱导排卵过程中产生的医源性疾病[1]。近年来,随着辅助生殖技术的广泛开展,OHSS的发病率有逐年上升的趋势,1996年文献报道发生率为1%~14%[2],2004年报道发生率为20%~23%[3]。我科于2014年5月12日收治1例促排卵治疗后并发OHSS和脑梗死患者,经过积极的治疗和精心的护理,患者病情稳定,     

心脏死亡捐献肾移植术后移植肾功能延迟恢复的护理

<正>心脏死亡器官捐献(DCD)可有效增加移植供者的数量,在国际上倍受关注[1]。肾脏作为DCD的重要捐献器官,在终末期肾衰竭病人的救治中发挥了重要作用,但移植肾功能延迟恢复(DGF,发生率为20%~80%)以及原发性移植肾无功能(PNF,发生率为15%~25%)作为DCD肾移植术后常见的并发症[2],增加了移植肾急性排斥(AR)的发生率,并影响人/肾存活率。2011年9月—2011年11月,我科共施行8例DCD肾     

维持性血液透析并发感染性心内膜炎1例的护理

维持性血液透析(hemo dialysis,HD)并发感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是一种严重的致命性疾病,发病率约2%~6%,病死率达30%~78%[1]。Fernandez-cean等[2]报道21例HD并发IE患者中,细菌从血管通路进入有20     

重型颅脑外伤并发应激性溃疡69例的临床分析

应激性溃疡是颅脑外伤、严重烧伤的常见并发症之一。颅脑外伤后并发应激性溃疡,亦称Cushing溃疡,发生率在20%左右,而出血后死亡率高达30%~50%[1],该并发症的发生与颅脑损伤的程度相关。因此对于重型颅脑外伤后并发应激性溃疡的患者应采取积极的预防治疗,以提高患者存活率。1996     

心肾综合征发病机制的研究

正心肾综合征(cardiorenal syndromes,CRS)指心脏或肾脏中一脏病变引起另一脏器损伤,二者互为因果,互相影响而引起恶性循环的一类综合征。临床数据表明,心脏疾病可以直接导致肾功能恶化,反之亦然[1]。心力衰竭和肾功能不全的发病率已逐年增加,两者合并预后更差[2]。急性失代偿性心衰患者中有25%~33%可发展成CRS[3]。此外,肾功能不全严重影     

腹腔镜手术与开放手术治疗精索静脉曲张的临床对比分析

<正>精索静脉曲张是泌尿外科常见病,青春期后发病。精索静脉曲张在不育患者中的发病率高达30%~40%,WHO已将其列为男性不育的首要病因[1]。部队士兵高强度训练久立发病率高,80%~90%发生在左侧,10%~20%为右侧或双侧,表现为阴囊坠胀痛、阴囊下垂,训练或运动后加重,部分影响生育。临床上对合并不育、精液异常及症状明显的原发性精索静脉曲张患者,一般主张手术治疗。腹腔镜下精索静脉高位结扎术因微     

妇产科手术患者下肢深静脉血栓形成的预防护理进展

<正>下肢深静脉血栓形成(DVT)指下肢深静脉特别是腓肠肌部位静脉血栓形成,血液运行障碍,从而出现患肢肿胀、疼痛等一系列症状和体征[1]。DVT是妇产科手术近期并发症之一,其中良性子宫肌瘤经阴道切除后,血栓形成发生率6%~7%,经腹子宫切除后血栓形成发生率12%~15%,恶性肿瘤根治术术后发生率12%~33%[2],剖宫产患者发生率约为0.61%~1.5%[3]。由于DVT严