阿昔洛韦致急性肾功能衰竭15例临床分析

目的:探讨阿昔洛韦导致的急性肾衰竭(ARF)的临床特征,提高相应的预防和治疗水平.方法:回顾性研究我科10年来收治的阿昔洛韦所致ARF临床资料.结果:(1)患者各年龄均有发病,平均年龄38.4±17.8岁,在用药5d内起病,为速发型;(2)临床表现以腰痛、腰胀,恶心、呕吐,蛋白尿,镜下血尿为主,急性肾功能衰竭主要表现为非少尿型(占80%),平均血肌酐水平(Scr) 417 ± 117 μmol/L;(3)患者均予以停用阿昔洛韦、水化、碱化尿液等常规对症处理,其中3例少尿型ARF患者行血液透析治疗;肾功能于3～15天内完全缓解(Scr ＜133 μmol/L). 结论:阿昔洛韦导致的ARF以非少尿型为主,腰痛腰胀是其突出的临床特征;患者经停药、水化、碱化尿液等积极治疗后预后良好,其中少尿型ARF,病情较重,建议血液透析;规范合理用药是预防的关键.     

阿昔洛韦相关性急性肾功能衰竭6例

阿昔洛韦是抗病毒药物的一种,具有肾毒性。现将我院6例阿昔洛韦相关性急性肾功能衰竭（ARF）资料分析报道如下。     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭13例临床分析

目的探讨阿昔洛韦导致的急性肾功能衰竭的临床表现、治疗、预后及预防。方法回顾分析13例阿昔洛韦致急性肾功能衰竭的临床资料,应用阿昔洛韦原因：带状疱疹7例,单纯疱疹1例,病毒性上呼吸道感染2例,生殖器疱疹2例,水痘1例。结果所有患者均给予静脉滴注阿昔洛韦,用药量1．0～1．5g/d,均使用0．9％氯化钠溶液溶解药物。急性肾功能衰竭发病时间：最短1d,最长5d,平均2．4d。13例患者均给予停药、护。肾、活血化瘀、水化等常规治疗,1例患者行血液透析治疗。最快2d,最长2周肾功能均恢复正常。出院后随诊观察6月以上,均无复发。结论阿昔洛韦所致急性肾功能衰竭应以预防为主,一般预后良好,早发现、早治疗是关键。     

阿昔洛韦过量致急性肾功能衰竭

阿昔洛韦为抗病毒类药 ,在基层医院广泛用于带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、水痘病毒引起的皮肤和粘膜感染。笔者近年遇阿昔洛韦过量致急性肾功能衰竭(ARF) 1例 ,现报告如下。1　病例资料女 ,37岁。因腰痛伴呕吐、少尿 6小时入院。 2天前因口唇单纯疱疹在当地诊所予阿昔洛韦 0 2g 1日 4次口服 ,并予阿昔洛韦 0 5 g加入 5 %葡萄糖氯化钠溶液 2 5 0ml中静脉滴注。 1天前再次静脉滴注阿昔洛韦1g(加入 5 %葡萄糖氯化钠溶液 2 5 0ml中 )。 6小时前急起腰痛 ,伴恶心、呕吐、乏力、食欲缺乏 ,尿量减少 ,近6小时尿量仅 5 0ml,急送我院。查体 :体温…     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭一例

阿昔洛韦别名无环鸟苷、无环鸟嘌呤核苷等,是目前国内外广泛应用的具有高度选择性和较低毒性的抗病毒药物,临床主要用于单纯疱疹病毒感染带状疱疹、生殖器疱疹病毒感染初发和复发、免疫缺陷患者水痘的治疗.据报道阿昔洛韦主要不良反应有肾损害、肾绞痛、过敏性休克、肝功能异常、精神障碍、黏膜损害、接触性皮炎、药物热、药疹、药物性水肿等十余种[1],其中以阿昔洛韦致泌尿系不良反应的发生率较高,而急性肾功能衰竭是泌尿系损害的主要表现.本院近期收住此病例一例,现报道如下.     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭一例

阿昔洛韦又名无环鸟苷,为核苷类新的广谱抗病毒药,临床常用于治疗单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、乙肝病毒等,其副作用少。近年来国内屡有文献报道阿昔洛韦引起急性肾功能衰竭(ARF)。本院近期收治1例,现报道如下。1临床资料患者,男,31岁,体重67 kg。因双侧腰痛、颜面浮肿5 d入院。2005年8月26日因腰部疱疹每日静脉注射阿昔洛韦750 mg,1 h内滴完,连续3 d。8月28日晚出现腰部持续性胀痛,伴头昏、乏力。8月29日晨出现眼睑及颜面部浮肿,查尿常规示尿蛋白(),予黄葵胶囊等病情无好转。8月30日查血尿素氮(BUN)16.7 mmol/L,肌酐(Cr)437μmol/L…     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭

男，36岁。因右眼畏光流泪半个月，加重伴视力下降10天入院。既往无肾病及尿路结石史。入院体格检查未发现异常。眼科检查：右眼视力4．6；结膜睫状充血(2 )，角膜轻度水肿，角膜荧光素染色(2 )，上皮呈弥漫点状着色。左眼视力5．2，结膜无明显充血，角膜上皮呈散在点状着色。入院诊断：双眼病毒性     

庆大霉素致急性肾功能衰竭分析

庆大霉素为氨基糖甙类抗生素,主要用于敏感性革兰阴性菌感染,为临床常用的抗生素之一.庆大霉素的主要不良反应为耳毒性和肾毒性,其肾毒性主要表现在对近端肾小管的损害,导致蛋白尿、管型尿,继而出现红细胞、尿量减少或增多,进一步发展可出现氮质血症,肾功能减退,排钾增多等.笔者对1994～2004年底11年间,庆大霉素所致急性肾功能衰竭的病例资料进行统计分析.     

利福平致急性肾功能衰竭4例

利福平是抗结核治疗的主要化疗药物之一,近几年由于结核病的发病率及复发率的增高,应用利福平的患者有所增加.另外,由于利福平属半合成广谱杀菌剂,具有广谱抗菌作用.     

甘露醇致急性肾功能衰竭20例临床分析

甘露醇(MT)是目前治疗重症脑水肿降低颅内压最常用的最有效的脱水剂，近年来人们关注到MT引起的急性肾功能衰竭(ARF)发生率较高(文献上报道3．3％)，本文对我院1993年元月到2003年4月收治的住院重症脑病患者596例在使用大剂量MT治疗后导致ARF作一临床分析，旨在提高对MT的肾毒性警惕和防范。     

急性中毒致急性肾功能衰竭16例临床分析

据统计,20世纪80、90年代以来各种药物或毒物致肾毒性、过敏性、肾内血流灌注下降已成为急性肾功能衰竭(ARF)的主要原因之一[1].引起ARF的毒物种类多,病情发展迅速,尽管透析技术和护理水平有了很大提高,患者病死率仍超过50%.为探讨急性中毒致ARF患者的临床特点,现将1991年1月至2000年3月我院就病历保留完整的急性中毒致ARF患者16例作临床分析. 1 临床资料 1.1 一般情况本组患者共16例,其中男9例(56.3%),女7例(43.7%),年龄24～61岁,平均33.6岁,既往有甲状腺功能亢进、肺结核、癫痫史各1例.引起ARF毒物9种,分别为药物中毒、鱼胆中毒、毒蛇咬伤、蜂螫伤、氟乙酰胺中毒以及百草枯、砷化氢、有机磷农药、化学药物(石碳酸、冰乙酸)等.其中1例为氟乙酰胺与有机磷农药同时中毒.     

药物致急性肾功能衰竭16例临床分析

本院 1987年 12月至 2 0 0 2年 12月共收治 16例确诊为药物致“肾功能衰竭”的住院病人 ,其临床特点分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例中男 9例 ,女 7例 ,平均年龄 4 6 .5 (2 2～ 71)岁 ,使用相关药物前所有病人均无尿毒素增高的任何临床表现 ,尿量正常。1.2　原发病及用药情况　患者的原发疾病和所使用致急性肾功能衰竭 (ARF)的药物具体情况见表1。表 1　患者原发病及使用药物情况原发病n所用药物剂量疗程糖尿病 3 76%的泛影葡胺 40ml一次静推肺结核 3利福平 0 .45 /d 3d急性肠炎 3庆大霉素 16万U/d 7～ 10d高血压病 3…     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭一例

阿昔洛韦又名无环鸟苷,为核苷类新的广谱抗病毒药,临床常用于治疗单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、乙肝病毒等,其副作用少.近年来国内屡有文献报道阿昔洛韦引起急性肾功能衰竭(ARF).本院近期收治1例,现报道如下.     

阿昔洛韦过量致急性肾衰竭1例

我院于2004年12月6日收治1例阿昔洛韦过量致急性肾衰竭患者,经血液透析抢救治疗成功,现报道如下。1病例资料患者,男性,45岁,于2004年12月5日因病毒性结膜炎到我市某医院就诊,就诊后给予静滴注阿昔洛韦10支(每支含量为250mg),30min内静滴完毕,静滴后30min患者出现腰痛、恶心、乏力、大汗、全程肉眼血尿,故转我院门诊就诊。当时化验尿PRO2 ,BLD3 ,门诊医生给予解痉、止痛、对症处理,病情无好转,为进一步治疗,于第2天收入病房。既往身体健康。入院查体:T36.2℃,P72次/分,R19次/分,BP140/85mmHg,神志清楚,急性痛苦病容,无贫血貌,双肺无罗音…     

杜衡致急性肾功能衰竭一例

患者 ,男性 ,2 2岁 ,因反复浮肿、蛋白尿 3年、少尿 3d于 2 0 0 2年 7月 2 3日入院。患者于 1 999年 1 1月在外院诊断为肾病综合征 ,予足量泼尼松治疗 2周后尿蛋白转阴性 ,治疗 2月后激素减量 ,至 2 0 0 1年 1月停服。同年 3月因扁桃腺炎后病情复发 ,再次予泼尼松 4 0mg/d治疗 ,2周后尿蛋白阴性 ,至 2 0 0 2年 3月停服激素。 2 0 0 2年 7月初劳累后又出现浮肿、蛋白尿 3+,7月 9日起服当地中草药每剂含杜衡 1 5g ,1周后尿量渐减少。入院前 3d尿量在 5 0 0ml/d左右 ,伴恶心呕吐 ,查血Cr383μmol/L、Bun 1 2 3mmol/L。体检 :T 37 1℃ ,BP 1…     

甘露醇致急性肾功能衰竭32例临床分析

现将我院近年来使用甘露醇后致急性肾功能衰竭32例报告如下。临床资料我院1989年11月至1994年11月使用甘露醇586例，并发急性肾功能衰竭32例，其中男21例，女11例，年龄49～85岁，平均67岁。原发病包括高血压脑出血21例、脑血栓7例、蛛网膜下腔出血2例、肺心病并脑水肿2例。所有病例治疗前均无肾脏病及肝脏病史，肝功能、尿素氮（BUN）及血肌府（scr）均在正常范围，无尿量及尿常规异常。各例在积极治疗原发病并快速静脉滴往甘露醇过程中出现不向程度的肾功能损害，在排除肾前性及肾后性因素情况下，归纳为下列3种情况：W20％一件露醇250m…     

706代血浆致急性肾功能衰竭10例临床分析

肾脏是人体内药物代谢和排泄的重要器官。临床上许多药物可致急性肾功能衰竭 ,但由 70 6代血浆致急性衰竭临床报道少见 ,本组 10例患者均是使用 70 6代血浆后致急性肾功能衰竭 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10例患者中 ,男 4例 ,女 6例 ,年龄 31～ 72岁 ,平均为 5 8.6岁 ,其中 6 0岁以上 7例 ( 70 % )。其原发病 :消化性溃疡出血 4例 ,急性肠炎 3例 ,椎基底动脉供血不足 2例 ,脑血栓形成 1例。用 70 6代血浆前均无明显肾功能不全史。 10例小便常规正常 ,4例上消化道出血患者ＢＵＮ在 8.2～ 11.7ｍｍｏｌ/Ｌ之间 ,Ｓｃｒ正常 ,其…     

药物致急性肾功能衰竭95例临床分析

近年来随着抗生素和各种化学药物在临床的广泛应用，药物引起的急性肾功能衰竭(ARF)也日益增加。药物性ARF发病急骤、临床表现复杂多样，已逐渐成为危害病人生命的主要药源性肾脏疾病之一。本文总结我院13年来药物性ARF的临床特点及其预后报告如下：