2型糖尿病患者的肱动脉内皮依赖性血管舒张功能变化

目的观察初诊2型糖尿病(T2DM)患者的肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(EDF)变化及其影响因素。方法选择56例初诊无血管并发症的T2DM患者及52名年龄、性别匹配的健康对照者(NGT),采集空腹静脉血测定血浆葡萄糖(FPG)、血脂、空腹胰岛素(FIns),计算HOMA-IR指数,采用高分辨率血管外彩超测定肱动脉的血管内径,以肱动脉反应性充血前后血管内径变化百分比反映EDF。结果T2DM组的EDF较NGT组显著下降(P<0.01),多因素逐步回归分析显示:EDF与FPG、HOMA-IR明显负相关(r分别为-0.43、-0.25,均P<0.01,n=108),与HDL-C明显正相关(r=0.42,P<0.01)。结论EDF的损害在初诊2型DM患者中即可出现,空腹血糖、胰岛素抵抗、HDL-C与EDF的损害密切相关,可能参与了T2DM患者的血管内皮功能损害。     

血管内皮功能与2型糖尿病下肢血管病变关系探讨

目的探讨血管内皮功能与2型糖尿病下肢血管病变的关系。方法 2006年2月~2010年8月收治的2型糖尿病患者86例。按其有无下肢血管病变及病变程度分为：单纯T2DM组（A组）、T2DM轻度下肢血管病变组（B组）、T2DM中度下肢血管病变组（C组）、T2DM重度下肢血管病变组（D组）。采用ELISA法测定血浆vWF和MCP-1水平。结果单纯2型糖尿病组（A组）与糖尿病下肢血管病组（B、C、D组）血浆MCP-1、vWF水平比较有统计学意义。结论 2型糖尿病并发下肢血管病变患者的血浆MCP-1、vWF水平明显升高,并随着下肢血管病变程度的加重呈升高趋势。     

2型糖尿病血管内皮功能紊乱的检测与治疗

血管内皮功能紊乱(Endothelial dysfunction,ED)是2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)发生动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)及并发慢性血管并发症的重要始动和关键因素。AS主要影响心脏和大脑的血管,而心脑血管疾病是糖尿病患者死亡的主要原因。早期检测并改善内皮功能紊乱可以降低T2DM患者心脑血管疾病的发病率和病死率。本研究对T2DM内皮功能紊乱的检测和治疗做一综述。1 T2DM与EDT2DM的病理生理过程主要是血糖、血脂代谢紊乱和胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)。血管内皮是一个非常活跃的内分泌代谢器官,其主要功能为:参与血…     

超敏C-反应蛋白、D-二聚体的检测在2型糖尿病中的临床应用

2型糖尿病（T2DM）是一种常见的内分泌疾病，2型糖尿病的慢性并发症尤其是微血管病变是糖尿病致残、致死的主要原因。而微血管病变与血栓形成密切相关。本文通过对53例2型糖尿病患者的hs—CRP、D-二聚体（DD）的变化，探讨它们在糖尿病血管病变发生发展中的作用。     

超敏C-反应蛋白、D-二聚体的检测在2型糖尿病中的临床应用

2型糖尿病（T2DM）是一种常见的内分泌疾病，2型糖尿病的慢性并发症尤其是微血管病变是糖尿病致残、致死的主要原因。而微血管病变与血栓形成密切相关。本文通过对53例2型糖尿病患者的hs—CRP、D-二聚体（DD）的变化，探讨它们在糖尿病血管病变发生发展中的作用。     

人类纤溶酶原激活物抑制物-1基因多态性与2型糖尿病血管内皮功能的关系

目的 探讨人类纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)基因4G/5G多态性与2型糖尿病(T2DM)患者内皮依赖性血管舒张功能(EDF)的关系.方法 采用特异性多聚酶链反应技术检测66例T2DM患者和33例健康对照组PAI-1基因4G/5G多态性;利用B型超声检测T2DM患者EDF;同时检测PAI-1和纤维蛋白原.结果 T2DM患者与健康对照组基因型分布频率均符合Hardy-Weinberg平衡,差异无统计学意义(P0.05).T2DM患者比健康对照组具有更高的PAI-1、纤维蛋白原水平.T2DM患者PAI-1基因4G/4G型PAI-1水平明显高于其他两型,EDF明显低于其他两型(P<0.05).结论 PAI-1基因多态性可能影响T2DM患者的EDF.     

2型糖尿病患者血肝细胞生长因子与血管内皮功能的关系

目的研究2型糖尿病患者血清肝细胞生长因子（HGF）与血管内皮功能不全的相关性。方法2型糖尿病（T2DM）患者40例,分单纯T2DM组（T2DM-A组）20例;伴血管病变T2DM组（T2DM-B组）20例。20名健康体检者为正常对照组（NC组）。分别测定血清HGF、血浆内皮素（ET）和血清一氧化氮（NO）水平。结果T2DM组患者血清HGF、ET均高于正常对照组（P〈0．05）NO低于正常对照组（P〈0．05）伴血管病变T2DM患者的异常程度更高;血HGF水平与收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆同醇、ET呈正相关（相关系数分别为0．54、0．53、0．59、0．71、0．67,P值均〈0．01）,与NO及高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（相关系数分别为-0．54,-0．63,P值均〈0．01）。结论2型糖尿病患者血清HGF增高,其水平可能反映了血管内皮功能不全的严重程度。     

血管内皮细胞钙粘蛋白在2型糖尿病患者中的变化及意义

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血管内皮细胞钙粘蛋白(VEC)以及内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)等的变化及其意义.方法 对T2DM患者85例和健康人80例,测定VEC、ET、NO、NOS水平及血糖等,分析VEC等变化及其意义.结果 T2DM组糖化血红蛋白( HbA1c )、空腹血糖(FBG)、VEC、ET明显高于健康人组;VEC与HbA1c 、EF呈正相关,NO与NOS呈正相关.结论 血管内皮功能障碍可能是导致血管病变的原因,VEC、ET、NO、NOS可能参与T2DM患者血管病变的发生和发展,可作为T2DM大血管并发症发生的预测和检测指标.     

2型糖尿病患者血清C反应蛋白与微量蛋白尿的关系

研究表明，血清炎症因子C反应蛋白（CRP）与糖尿病及其大血管并发症有关。而微量蛋白尿（MAU）已被广泛接受为2型糖尿病（T2DM）患心脑血管并发症的预测指标，但其机理尚不清楚，有人认为MAU一般反映广泛内皮功能紊乱和（或）血管损伤。本旨在探讨伴有MAU的T2DM患CRP的变化，并与尿蛋白正常的患及正常人比较，了解CRP的变化情况。     

2型糖尿病患者血脂水平与颈动脉病变的关系及氟伐他汀干预影响

大血管病变是2型糖尿病(T2DM)的常见并发症,也是影响糖尿病患者预后的重要因素之一.……     

老年2型糖尿病合并冠心病患者胰岛素抵抗与脂代谢及脂联素的相关性研究进展

2型糖尿病（diabetes mellitus type 2, T2DM）作为一种多发于35岁以后的慢性代谢疾病,近年来发病率呈上升趋势。而冠状动脉硬化性疾病（coronary artery disease, CAD）作为最为常见的糖尿病并发症,多源于微血管和大血管病变,老年T2DM患者更易并发心血管疾病。脂代谢异常则是促进血管内皮动脉粥样硬化发展的主要原因,胰岛素抵抗使低密度脂蛋白分泌失调进而导致脂代谢异常。本文旨在分析相关研究中老年2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者的胰岛素抵抗指数与脂代谢以及脂联素水平的相关性,以期探讨老年2型糖尿病合并冠心病的病理生理基础,有望为未来的临床治疗指导提供科学依据。     

碳酸酐酶Ⅲ与老年糖尿病性血管病变相关性的临床观察研究

目的：分析老年糖尿病性血管病变的可能危险因素，探讨CAⅢ与老年糖尿病性血管病变之间的内在相关性。方法：筛选2017年复旦大学附属华山医院老年病科门诊体检的老年人群，观察糖尿病患者血管并发症的发生情况，以及相关血清生化指标的变化。按照入组标准和排除标准分为三组：对照组，T2DM未合并血管并发症组和T2DM合并血管并发症组。所有老年人群除进行常规体检筛查以外，还需要ELISA法检测血清CAⅢ水平。采用SPSS 25.0统计软件分析数据。结果：与对照组相比，T2DM组的ALT、TP、BUN、UA、TG、LDL、HDL、FBG、HbAlc均存在显著差异（P<0.05）。T2DM组中有血管并发症患者体内的TBIL水平明显低于无血管并发症者（P<0.05）。ELISA检测结果显示T2DM未合并血管并发症和合并血管并发症组患者体内CAⅢ水平均明显低于对照组（P均<0.01），而且T2DM合并血管并发症组CAⅢ水平更低于未合并血管并发症组（P<0.01）。Spearman相关系数分析显示血清CAⅢ水平与HDL和TBIL正相关，但无统计学意义；血清CAⅢ水平与LDL、Scr、BUN、FBG、HbA1c负相关，但与BUN、FBG和HbA1c之间的关联性较大（P<0.05）。ROC曲线分析提示CAⅢ对诊断T2DM合并血管并发症的敏感性和特异性均较好（P<0.05）。结论：血清CAⅢ水平与老年T2DM性糖脂代谢紊乱及其血管并发症密切相关，提示CAⅢ可能是通过调控糖脂代谢等机制来参与老年糖尿病性血管病变的发生和发展进程，但其内在机制尚有待进一步深入研究。     

糖尿病下肢血管病变及其危险因素

2型糖尿病(T2DM)是当今严重影响人类生命健康的疾病之一,其大血管病变是T2DM患者致残和致死的重要原因.糖尿病下肢血管病变(peripher alartery disease,PAD)是T2DM常见的慢性大血管并发症,是导致糖尿病足部溃疡、下肢截肢的主要原因.     

老年糖尿病患者检测CRP和血小板活化因子的价值

2型糖尿病（T2DM）患者随病程延长,微血管病变或神经病变等并发症多见。为探讨糖尿病并发症影响因素,我们对老年糖尿病患者血清C反应蛋白（CRP）、血小板活化因子（platelet-activating factor,PAF）进行检测。结果报告如下。     

血清抵抗素与新诊断2型糖尿病微量尿白蛋白的关系

许多研究表明,在2型糖尿病（T2DM）及其慢性并发症包括糖尿病肾病的发生与发展中,炎症反应起着重要的作用。最初研究发现,抵抗素是啮齿类动物脂肪细胞分泌的一种细胞因子,与胰岛素抵抗有关。而越来越多的研究表明,人类的抵抗素主要表达在单核细胞上,是一种炎性细胞因子,可能参与糖尿病血管病变的发生。微量尿白蛋白是血管内皮功能损害的标记,是糖尿病早期肾病的重要表现,也是冠心病的独立危险因素。因此,抵抗素与微量尿自蛋白之间是否存在一定的联系,值得研究探讨。本研究旨在初步探讨新诊断T2DM患者血清抵抗素水平与微量尿白蛋白的关系,     

还原型谷胱甘肽对2型糖尿病血管内皮功能的影响

目的：探讨还原型谷胱甘肽（GSH）对2型糖尿病（T2DM）血管内皮功能的保护及可能机制。方法：36例T2DM患者静滴GSH 1．8g／d共2周。结果：GSH明显降低TC、TG、LDL—C、超敏C反应蛋白（sCRP）、内皮素（ET）的浓度，提高血清过氧化氢酶（CAT）超氧化物歧化酶（SOD）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）的活性。结论：GSH对T2DM血管内皮功能具有保护作用。     

彩色多普勒超声检测糖尿病对下肢动脉的影响及临床应用价值

糖尿病（DM）是一种严重影响人类健康的全球性公共卫生问题，下肢血管病变是糖尿病的常见并发症，下肢动脉闭塞是其致残的主要原因，严重影响糖尿病患者的生存时间及生存质量。采用彩色多普勒超声对2型DM患者下肢动脉检查，探讨2型DM患者血管病变的诊断率、分布特点及形态学特征，旨在为临床提供早期诊断、预防和治疗依据。     

糖代谢紊乱患者血管内皮功能的超声评价

目的:通过高频超声检测糖耐量受损(IGT)、2型糖尿病(DM)患者的内皮依赖性血管舒张功能(EDF),同时观察血清超氧化岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA),超敏C反应蛋白(hsCRP)、可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM-1)的变化,评价超声在糖代谢紊乱患者内皮功能检测中的意义,以期为糖代谢紊乱血管病变的早期诊断、早期干预治疗提供科学的方法。方法:30例IGT患者、30例无并发症的2型DM患者及33名正常对照者(NGT)为研究对象。采集空腹静脉血测定葡萄糖(FPG)、胰岛素(FINS)、SOD、MDA、hsCRP、sVCAM-1,并行75 g口服葡萄糖耐量试验。采用高分辨率血管外彩超测定肱动脉的血管内径,以肱动脉反应性充血前后血管内径变化百分比反映EDF。结果:(1)IGT组、DM组的EDF较NGT组显著下降(均P<0.01),DM组较IGT组更低(P<0.01)。(2)IGT组、DM组的SOD较NGT组显著下降(均P<0.01),而MDA显著上升(均P<0.01)。DM组与IGT组比较SOD显著下降(P<0.01),MDA显著上升(P<0.01)。(3)hsCRP、sVCAM-1在NGT、IGT、DM组逐渐上升,两两比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。(4)多因素逐步回归分析显示:EDF与HOMA-IR、hsCRP明显负相关。结论:糖耐量受损阶段即存在血管内皮依赖性舒张功能障碍,DM患者中损害较IGT患者明显,超声是评价血管内皮功能简便可靠的方法;胰岛素抵抗、hsCRP与IGT、2型DM患者的血管内皮细胞功能损伤密切相关。     

2型糖尿病患者颈动脉内-中膜厚度与血管内皮功能的超声评价及其相关性研究

临床上,2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）是慢性心脑血管疾病的常见危险因素之一。目前认为,颈动脉内一中膜厚度（intima-media thickness,IMT）和血管内皮功能均是监测机体内动脉粥样硬化进展程度的良好指标[1-2]。本研究采用高频超声技术检测T2DM患者的颈动脉IMT和肱动脉内皮功能情况,并对两者的相关性进行探讨。     

初发2型糖尿病患者大血管病变与C反应蛋白的关系

目的 探讨C反应蛋白（CRP）与初发2型糖尿病（T2DM）大血管病变的关系。方法 将222例初发T2DM患者根据有无大血管病变（MD）分为两组：MD组与非MD组，对两组患者的多项临床指标及CRP水平进行比较及相关分析。结果 （1）初发T2DM患者MD组的CRP水平显著高于非MD组（P=0．022）。（2）CRP水平与平均动脉内膜-中层厚度呈显著正相关（r=0．152，P=0．018）。结论 CRP与仞发T2DM大血管病变的发生、发展密切相关，提示CRP可能是导致T2DM患者早期大血管病变的危险因素之一。