急性肠系膜静脉血栓形成误诊分析并文献复习

目的 探讨急性肠系膜静脉血栓形成（acute mesenteric venous thrombosis,AMVT）的诊治要点,分析误诊误治原因.方法 对我院收治的1例AMVT的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献.结果 本例因转移性右下腹痛就诊,病初按急性阑尾炎予手术治疗,术中发现大部分小肠淤血、发绀并广泛坏死,肠系膜上静脉见条索样血栓,明确诊断为AMVT,行肠切除术后患者恢复良好,后因肠管局部缺血并发肠瘘,经再次手术并抗凝治疗痊愈.结论 AMVT临床表现缺乏特异性,早期诊断困难,病死率高,尽早明确诊断是降低病死率的关键.     

肠系膜静脉血栓形成误诊二例并文献复习

肠系膜静脉血栓形成 (mesentericvenousthrombosis ,MVT)是肠管缺血性疾病 ,临床上少见 ,但危险性极大。由于MVT症状及体征不典型 ,常规医技检查无特异性 ,故术前诊断很困难。我院 1993年 7月～ 2 0 0 3年 4月收治 2例 ,术前均误诊。现结合文献分析本病误诊原因如下。1　病例资料【例 1】　女 ,36岁。因左腰部及左中下腹隐痛 3天 ,阵发性加重 1天 ,诊断为“左肾绞痛”收入泌尿外科。查体 :体温 37 2℃ ,脉搏 12 8 min ,呼吸 2 0 min ,血压 12 0 6 0mmHg。左中下腹轻压痛 ,左肾区可疑叩痛。尿常规正常 ,腹部X线片未见泌尿系结石 ,按肾…     

肠系膜静脉血栓形成二例误诊

1　病例资料【例 1】　男 ,6 7岁。因呕吐、腹泻 3天 ,腹痛、腹胀1天入院。 3天前食西红柿后出现呕吐、腹泻、水样便 ,每日 10余次 ,自服盐酸小檗碱后缓解 ,3天后感脐周隐痛 ,伴腹胀、恶心 ,并排少量血水样便。既往有高血压、动脉粥样硬化病史 10年。查体 :体温 36 5℃ ,脉搏     

肠系膜静脉血栓形成二例误诊

1 病例资料 【例1】男,42岁。因转移性右下腹痛2天入院。患者于入院前2天始上腹部阵发性隐痛,1天前转移至右下腹,呈持续性疼痛,伴恶心,无呕吐、腹泻。既往有溃疡病史。查体:体温38℃。右下腹固定性压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。血白细胞     

肠系膜静脉血栓形成误诊5例

临床上肠系膜静脉血栓形成是一种少见病,极易误诊,容易延误手术时机,病死率极高,1990年至今我院发现5例,现报告如下。     

肠系膜静脉血栓形成二例误诊分析

我院自１９９０年以来,共收治肠系膜静脉血栓形成（ＭＶＴ）二例,现将有关资料报告如下。 病例资料 例１女,７２岁。间歇性脐周腹痛半月,阵发性加剧３０小时入院。既往有“高血压”病史。住院当天解暗红色血便８００ｍｌ,查体： Ｔ３７． ８℃, Ｐ１０８次／分,血压 ２３／ １３Ｋｐａ,腹部微隆,脐下腹部压痛,无明显的肌紧张及反跳痛,肠鸣音减弱,移动性浊音（＋）,腹穿得暗红色血性液体,血常规Ｈｂ１３０ｇ／Ｌ,ＷＢＣ ２０．０×１０９／Ｌ,Ｎ ０． ９,血、尿淀粉酶正常,腹透提示肠管有气液平,考虑为坏死性小肠炎可能而…     

肠系膜静脉血栓形成二例误诊报告

肠系膜静脉血栓形成(Mesenteric venous thrombosis,MVT)是一种罕见的肠系膜血管阻塞性疾病,国外报道发病率约占住院人数的2～7/万,且误诊率、病死率高,作者收治2例均误诊.现报告如下.     

肠系膜静脉血栓形成误诊7例分析

我院1998-01～2004-10共收治肠系膜静脉血栓形成（MVT）患者7例，现结合有关文献分析如下。     

肠系膜静脉血栓形成误诊9例分析

目的 分析肠系膜静脉血栓形成(MVT)的误诊原因及防范误诊对策.方法 对重庆三峡中心医院1990-01-2007-12收治的11例MVT中误诊的9例进行回顾性分析.结果 9例误诊MVT中,误诊为上消化道出血4例,腹膜炎3例,急性重症胰腺炎1例,肠梗阻1例,其中有2例还第二次误诊.结论 临床医生对本病认识不足,重视不够是导致误诊的主要原因.提高本病的认识,对可疑患者及时、合理选用多种影像学检查,是减少误诊的关键.     

肠系膜静脉血栓形成三例误诊分析

病例资料【例１】女，５０岁。以间歇性左上腹部疼痛１月余，腹泻１０天入内科治疗。５年前患急性胰腺炎治愈。查体：腹平软，左上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾可触及，肠鸣音正常。白细胞１６×１０９／Ｌ，中性０．８４。血、尿淀粉酶正常。Ｂ超检查：肝脾肿大，胆囊积液...     

肠系膜静脉血栓形成10例误诊分析

目的:分析肠系膜静脉血栓形成(MVT)的误诊原因,探讨防范误诊对策.方法:对我院2000年5月～2006年5月10例MVT的临床资料进行回顾性分析.结果:10例MVT中,误诊为肠梗阻6例,急性胰腺炎2例,上消化道出血与胆囊炎、胆石症各1例;误诊时间6～8天,均经手术及病理确诊.结论:MVT发病率低、临床表现不典型、缺乏特异的诊断手段是导致误诊的主要原因.提高对本病的认识,对可疑患者选用特异性检查手段,是减少误诊的关键.     

肠系膜静脉血栓形成6例误诊原因分析

肠系膜静脉血栓形成(MVT)是一种临床罕见的疾病,常误诊为其他急腹症而手术[1],且其复发率极高,死亡率高达20%～50%[2].1985～1987年笔者等共收治MVT患者6例,现报道如下.     

肠系膜静脉血栓形成的误诊及手术失败分析

肠系膜静脉血栓形成 (MesentericVenousThrombosisMVT)是一种发病率低、症状及体征无特异性的腹部血管性疾病 ,术前极难明确诊断。误诊率高、死亡率高 ,据报道MVT的死亡率约14%～35% [1]。作者自1985～2001年治疗MVT11例 ,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组11例中男9例 ,女2例。年龄18～65岁。诱因 :直肠癌术后、腹膜后肿瘤切除术后各2例 ,脾切除术3例 ,腹部外伤 (体育运动时2人互撞时造成腹部外伤 )、急性胰腺炎各1例 ,2例原因不明。均行手术治疗。1.2结果治愈7例、死亡4例 ;造成短肠综合症2例。2讨论2.1临床医生对本病认识不足 ,未…     

肠系膜静脉血栓形成1例误诊教训分析

患者，男，28岁，进行性腹痛半个月，检查腹部有轻度压痛和反跳痛，B超提示肠梗阻，剖腹探查，见暗红色感染性腹液约2000ml，回肠中下段增粗壁厚，约20cm已坏死，对应系膜增厚变硬，最厚达4．0m，静脉内有暗黑色血栓，动脉搏动不明显，淋巴结肿大，其余小肠尚有生机，其他脏器未见明显异常，切除坏死肠段及相应肠系膜行回肠一回肠端端吻合术，冲洗腹腔置引流管关腹。     

肠系膜静脉血栓形成误诊为特发性血小板减少性紫癜

1 病例资料 女,26岁.因左上腹胀痛3天,排柏油样便1次入院.3天前感冒后出现左上腹痛,呈阵发性绞痛,进餐后加重,餐后2～3小时缓解,排柏油样便1次,约100 g.     

肠系膜静脉血栓形成误诊二例

【例1】男性，40岁。于入院前10天出现轻度持续性上腹疼痛，并向背部放射。3天前疼痛加剧，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物及胆汁。有左下肢浅静脉炎病史7年。查体：体温36．8℃，血压19／12kPa，巩膜轻度黄染，腹式呼吸消失，左上腹压病、反跳痛及肌紧张，无移动性浊音，肠     

肝豆状核变性误诊为肝炎,肝硬变的经验教训

肝豆状核变性是一种遗传性铜代谢障碍的疾病。由于铜盐沉积于各种脏器的程度不同,症状也复杂多变。如大量铜盐沉积于大脑基底节,发生锥体外系症状;沉积于肝脏往往导致肝细胞坏死和肝硬变;沉积于肾可出现急、慢性肾炎的临床表现等。因此.在临床上常易误诊.我院1992年至1997年7月共收治肝豆状核变性7例,其中4例误诊为肝病,误诊率为56 ％。现总结分析如下。     

肠系膜静脉血栓形成

本文对收治的4例肠系膜静脉血栓形成导致肠坏死的病例进行复习。其中3例伴有易感因素。此病一般病程较长且临床表现不典型。在肠管坏死前,腹部疼痛与查体所见不成比例。腹部膨隆及腹膜刺激征则为本病晚期的表现。腹腔诊断性穿刺抽出浆液血性液有助于诊断。腹部X 线平片常显示为肠梗阻的X 线征。手术如发现肠管已坏死,切除应包括足够的正常肠管及其系膜,以避免术后复发。本文还对肠系膜静脉切开取栓及术后抗凝疗法的应用进行讨论。     

肠系膜上静脉血栓形成八例诊治体会

肠系膜上静脉血栓形成 (Ｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍ ｂｏｓｉｓ,ＭＶＴ)是一少见的肠系膜血管病变所致急性肠管缺血性疾病 ,其临床表现酷似绞窄性肠梗阻等急腹症 ,故术前容易误诊。 1990年以来我们共收治ＭＶＴ误诊为绞窄性肠梗阻等急腹症 8例。现就误诊原因 ,诊断治疗中的经验教训进行分析讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 2例 ;年龄 2 7～ 69岁 ,平均 4 0 1岁 ,≥ 50岁 5例。1 2　临床表现　 8例均有明显腹痛史 ,疼痛呈持续性并间歇性加重 ,症状与体征不符 7例 ;所有病人均有不同程度恶心、呕吐 ,呕吐物…