CT引导下经皮肺小结节41例切割活检的临床应用

目的:对41例肺小结节(<3cm)在CT引导下行经皮肺切割活检的阳性率、影响因素及注意事项进行评价分析。方法:41例肺小结节(最小为0.6cm)患者在CT引导下行经皮肺切割活检,分析病灶的大小、离胸壁的距离与诊断正确率的关系,并观察其并发症发生的情况。结果:对肺恶性肿瘤的诊断阳性率为97.1%(34/35例);病灶的大小、病灶离胸壁的距离与诊断正确率有关,病灶结节小(<1.0cm),距离远,尤其在下肺野,易随呼吸移动,影响阳性率,并发症的发生率不高,为2.4%且不严重,仅为气胸和少量出血。结论:诊断不明的肺小结节在CT引导下行经皮肺切割活检其阳性率高,只要掌握适应证,注意禁忌证,其并发症低。     

CT导引下经皮肺穿吸引和切割活检方法对肺外周孤立小结节的诊断价值

目的:观察评价CT导引下经皮肺穿吸引和切割活检方法对肺外周孤立小结节的诊断价值及安全性。方法:连续入选46例肺外周孤立小结节患者,患者在CT导引下行经皮肺活检诊断,随机分为肺穿吸引组和切割活检组,每组23例。结果:切割活检组的总阳性率高于肺穿吸引组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT引导下经皮肺活检的创伤小,诊断价值较高,且切割活检针的阳性率更高,可在临床推广。     

CT引导下肺肿物的切割活检与针吸活检对比研究

目的探讨CT引导下肺肿物的切割活检与针吸活检的阳性率和并发症的差异。方法把确诊为肺癌的156例患者随机分为CT引导下经皮肺组织切割活检组和CT引导下经皮肺组织针吸活检组(每组78例),分别活检后比较一次活检阳性率和并发症。结果CT引导下经皮肺组织切割活检组阳性率为92.33%,CT引导下经皮肺组织针吸活检组阳性率为69.23%,两组阳性率比较差异有高度显著性(χ2=16.69,P<0.01),气胸和咯血阳性率差异无显著性(P>0.05)。结论CT引导下经皮肺组织切割活检具有更高阳性率,明显优于针吸活检,创伤性小,并发症少,值得临床推广。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围小结节病变的诊断价值

目的 评价CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围小结节病变的临床诊断价值。方法 将CT检查发现的59例肺周围小结节痛变患者行cT引导经皮肺穿刺活检，其中49例作纤支镜检结合痰细胞检查。结果 经皮肺穿刺活检恶性病变的阳性预测值为100％（31／31），良性病变的阳性预测值为84．0％（21／25）：检查阳性率明显高于纤支镜检结合痰细胞学检查，差异非常显著（P〈0．01）；取材满意率94．9％。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围小结节病变的诊断准确性较高，并发症轻。     

腰穿针在经皮针吸肺活检术中的临床应用

目的 探讨应用腰穿针在CT引导下经皮针吸肺活检术中的诊断准确性、安全性和技术方法。方法 回顾性分析60例近胸壁肿块或结节患者应用腰穿针在CT引导下针吸肺活检术的技术方法，诊断准确性和并发症发生率，就如何提高诊断准确率的问题进行讨论。结果 60例中，恶性肿瘤的诊断敏感性为83．67％，良性病变的特异性为100％，总的诊断准确率为88．33％，并发症发生率为11．67％，且无需特殊处理。结论 腰穿针在CT引导下经皮针吸肺活检术取材方便，诊断准确率较高，安全性大，痛苦小，值得基层医院推广。     

CT引导下肺内小结节病灶穿刺活检术缺陷及改进方案

CT引导下肺内病灶穿刺活检术是目前临床应用广泛的诊断技术,包括针吸术（细胞病理学检查）和切割活检术（组织病理学检查）。穿刺活检术的优势在于相对创伤小、取材多、病理诊断率高。尤其是对肺内直径≤2cm,与胸膜不相连的小结节病灶的定性,CT引导下穿刺活检是首选方法。     

肺内弥漫性病变经皮肺穿刺切割活检64例分析

目的 探讨肺内弥漫性病变经皮肺穿刺切割活检的应用价值。方法 在CT定位导引下使用槽式切割活检针进行病理组织学检查。结果 对28例弥漫性小结节病变、25例弥漫性斑片及磨玻璃状病变、11例弥漫性网格及蜂窝状病变（共64例）进行了75次切割活检，切割取材成功率为96．88％（62／64）；病理检查确诊率91．94％（57／62），检查结果假性率17．74％（11／62），并发症发生率23．44％（15／64）。结论 （1）使用锋利的切割针、选择病灶密集的部位切割是取材成功的关键；（2）采用快进快出快切割的“三快”操作方法是减少并发症的关键；（3）经皮肺穿刺切割活检是肺内弥漫性病变可以选择的一种确诊方法。     

多层CT导向下经皮肺结节穿刺活检术的临床应用

目的：探讨多层CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺结节定性诊断中的价值。方法：选取了我院自2005年10月～2008年12月在我院住院治疗的肺结节病例52例,在多层CT引导下行经皮穿刺切割或抽吸取得标本进行病理学检查。所有病例经影像学、细胞细菌学、纤维支气管镜检查均未能得到明确诊断。结果：穿刺成功率100%,其中48例获得病理学诊断,阳性率为92.3%;其中恶性肿瘤37例（鳞癌12例,腺癌7例,肺泡癌7例,转移癌11例）,良性病变11例（结核7例,炎性假瘤3例,错构瘤1例）。并发症发生率9.6%,包括少量气胸4例,轻微咯血1例,均不需特殊处理。结论：多层CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种比较安全有效的诊断手段,具有操作简单、诊断准确性高、并发症少等优点,对指导临床治疗有很大帮助,可作为肺结节的常规诊断手段。     

CT引导下经皮肺穿刺切割活检100例

目的探讨经皮穿刺切割活检肺部病变的阳性率、并发症以及提高经皮肺穿刺活检阳性率的应对办法。方法对100例CT引导下经皮穿刺切割活检的病例资料进行回顾性分析．结果经皮穿刺切割活检组织经病理学诊断100例，其中鳞癌43例，腺癌22例（2例为转移性腺癌），小细胞肺癌11例，肺泡癌3例，结核9例，慢性炎9例（其中2例慢性炎经再次穿刺确诊为鳞癌），肉瘤1例，恶性淋巴瘤1瘤，错构瘤1例。穿刺切割活检阳性率为93％。并发症（气胸6例，针道出血11例，其中少量咯血3例）占17％，有1例气胸行胸腔闭式引流术后恢复，余无需特殊处理。结论CT引导下经皮穿刺切割活检阳性率高，并发症轻，比较安全，值得临床推广。     

CT引导下自动活检枪经皮肺活检肺小结节

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检肺内小结节病变（直径≤15mm）的临床应用价值。方法69例直径≤15mm的肺内单发小结节病变患者，在CT引导下应用自动活检枪取材。所有病例行病理检查。结果肺小结节病变诊断准确率为89．9％（62／69）；无假阳性，假阴性5例，假阴性率7-2％。该组6例出现气胸，发生率为8．7％；7例肺出血，发生率为10．1％；2例咯血，发生率为2．9％。结论HRCT引导下自动活检枪经皮肺活检肺小结节（直径≤15mm）诊断准确率高、并发症少。     

改良CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用

目的 探讨改良法CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内肿块的临床诊断价值.方法 0例肺部肿块患者,应用改良法CT引导下行经皮肺穿刺活检术并送组织学检查.根据病理结果,得到经皮肺穿刺活检的成功率,同时统计其并发症的发生率.结果 例穿刺成功率100％（20/20）,穿刺病理结果阳性率95％（19/20）.并发症：气胸3例（15％）,均较轻微;未出现咯血及其它严重并发症.结论 良法CT引导经皮肺穿刺活检是一种安全、快捷准确的诊断方法,可以在基层医院推广应用.     

CT导引下经皮肺穿刺活检术

目的探讨CT导引下经皮肺穿刺切割活检技术及临赓应用价值。方法应用DOCTER-JEPAN型18G软组织切割式活检针，在CT引导下对32例肺占位性疾病患者进行经皮肺穿刺活检。结果32例经皮肺穿刺活检患者中，病理检查证实为原发性肺癌者26例，转移癌3例，结核2例，炎性假瘤1例。术后并发少量气胸5例（15．63％），痰中带血4例（12．50％），均无需特殊处理。结论CT导引下经皮肺穿刺切割活检技术是肺内病变定性诊断的理想方法。     

数字透视引导切割针经皮肺穿刺活检

目的 探讨透视引导下切割针经皮肺穿刺活检的准确性及并发症的防治。方法800mA数字胃肠机引导下,用16G切割针对52例患者的54个肺部肿物实施穿刺活检。结果46个恶性肿瘤穿刺确诊41个,准确性89．13％（41／46）;8个良性病变穿刺确诊6个,总确诊率87．04％（47／54）。气胸、咳血或痰中带血、剧烈胸痛发生率分别是15．36％（10／64）、11．67％（7／64）、3．125％（2／64）。离肋胸膜距离2cm和〈2cm两组间活检准确性和气胸发生差异无统计学意义。结论只要精心筛选病例,透视引导下切割针经皮肺穿刺活检是一种准确性高、安全有效的检查手段。     

CT引导下经皮肺穿刺活检（附2015例分析）

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部肿块（结节）病灶的诊断价值。方法回顾性分析2015例CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床资料,使用抽吸针、自制螺旋槽式穿刺活检针、Cook-18G切割活检针穿刺活检,总结穿刺操作经验,评价临床效果,讨论其并发症及处理方法。结果本组2015例患者2153个病灶作了2269次穿刺。其中,良性病变诊断准确率82.9%（662/799）,恶性病变诊断准确率96.4%（1172/1216）,总的准确性为91.0%（1834/2015）。气胸发生率7.2%（146/2015）,咯血发生率6.6%（132/2015）。结论自制螺旋槽式穿刺活检针与Cook-18G切割活检针选择使用,能提高穿刺活检阳性率及组织学诊断正确率,且并发症发生率低,有较高的推广应用价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部小病灶（≤3cm）的诊断价值

目的评价CT引导下经皮肺穿刺切割活检术对肺部≤36cm结节定性诊断的价值，探讨并发症发生的原因。方法收集本院CT引导下经皮肺穿刺活检的肺部占位性病变病例，均采用切割针和自动枪取材，分析诊断正确率、并发症发生率及其影响因素。结果本组36例，取得有效标本34例，总的穿刺成功率为94．44％，其中1次穿刺成功32例（成功率为88．89％），2次穿刺成功2例。31例获得准确诊断，包括原发性肺癌27例、结核1例、炎性假瘤1例、淋巴瘤1例、转移瘤1例，总的诊断正确率86．11％。并发气胸4例（11．11％），出血14例（38．89％），出血并气胸同时发生2例（5．56％）。气胸、出血的发生与穿刺针通过含气肺组织的长度成正相关，气胸的发生与患者肺气肿的存在和2次穿刺相关，位于肺野内带的病灶较中、外带病灶更易发生出血。结论CT引导下经皮肺穿刺切割活检操作简便、安全，诊断准确性高。术前准确定位，分步进针，熟练的技术操作可以减少并发症的发生。     

70例CT导向肺穿刺活检的体会

目的：探讨CT导向肺穿刺活检的细胞学诊断价值和并发症的预防。方法：肺内病灶70例,直径1．5－10．5cm距胸壁0－10cm,用7、9号腰穿针或千叶针,常规或改进方法穿刺,行细胞学检查,对照22例手术病理结果进行分析,结果：病灶刺中率100％,细胞学诊断的阳性率87．1％（61／70）,准确率86．3％（19／22）。并发症为少量气胸6．7％（5／70）,少量出血5．7％（4／70）。结论：ＣＴ导向下针吸活检的细胞学检查对肺部恶性肿瘤的诊断准确率较高,如穿刺方法得当,将会取得更好的临床应用效果。     

CT引导下经皮肺穿刺活检56例临床分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围型病灶的诊断价值。方法对56例肺周围型病灶患者在CT引导下行经皮肺活检术，并对病理结果进行分析。结果56例病人均取材成功。病理结果：肿瘤48例，其中腺癌27例，占48％（27／56），鳞癌14例，占25％（14／56），小细胞未分化肺癌7例，占12．5％（7／56）。非肿瘤8例：其中炎症6例，占10．7％（6／56），结核2例，占5．35％（2／56）。病理诊断不明确2例，占5．35％（2／56）。总确诊率为94．8％。穿刺并发气胸5例，占8．9％（5／56），咯血4例，占7．1％（4／56），并发症发生率为16％（9／56）。结论经皮肺活检术对肺周围型病灶具有很高的诊断价值，安全、可靠、并发症少。     

CT引导下经皮穿刺肺活检对肺门部结节的诊断价值

目的：研究CT引导下经皮穿刺肺活检对肺门部不超过3.0 cm结节的诊断价值和安全性及可行性。方法：收集本院2016年7月—2020年2月纤维支气管镜检查阴性的肺门部结节患者行CT引导下穿刺肺活检的病例资料,记录病灶大小、病灶形态、穿刺径路长度、穿刺针进针角度、切割次数、有无肺气肿及并发症等情况并进行二元Logistic回归分析。结果：入组患者64例,均在CT引导下完成穿刺活检,其中腺癌29例、鳞癌14 例、小细胞肺癌 5例、特异性感染2例、混合性癌6例及转移癌1例,未能明确诊断病变7例。穿刺技术取材准确率为98.44%（63/64）,灵敏度98.21%（55/56）,假阴性率1.79%（1/56）。并发症主要为少量气胸及针道周围的出血灶,发生率分别为15.63%（10/64）、43.75%（28/64）,穿刺径路长度为两种并发症发生共同影响因素,年龄和性别与气胸发生相关（P=0.035,P=0.003）,切割次数及病灶形态与肺内出血的发生相关（P=0.019,P=0.009）。结论：CT引导下经皮穿刺肺活检对肺门结节的诊断准确率高,安全性较高,对临床诊疗具有较好的指导作用。     

CT导航下经皮肺小病灶穿刺活检的临床应用

目的 探讨CT导航下肺小病灶经皮穿刺活检的临床应用价值.方法 56例肺内单发小结节病变(直径在0.8～2 cm)患者,在 CT引导下应用18G自动活检针(或与之配套的带套管穿刺针)取材.均行组织病理学检查.结果 56例病例全部穿刺成功,53例肺小结节病变1次取材成功,成功率为 94.64%,2例行 2 次取材成功,1例行3次取材成功.56例病理结果与手术或随访结果一致.该组7例出现少量气胸,1例中等量气胸,气胸发生率 14.3%, 10例肺出血,发生率 17.9%,6例有少量咯血,1例中等量咯血,咯血发生率为12.5%.所有病例随访均未发生感染、肿瘤针道种植转移等并发症.结论 CT引导下自动切割针经皮活检肺小病灶(直径≤2 cm)诊断准确率高,并发症少,是一种安全、有效的临床诊断方法.     

肺内结节性病变CT穿刺活检术的临床应用

目的探讨肺内结节病变CT引导下穿刺活检术临床意义。方法37例肺内结节病变。大小1．0cm～3．5cm．。在CT引导下用细针经皮穿刺活检，病变均经细胞学证实。结果37例病变中，肺癌19例．肺转移瘤3例，结核6例，炎症9例。发生气胸7例，血胸3例。结论肺内结节CT引导穿刺活检是一种相对安全。简单准确的诊断方法。