胸骨体骨折一例报告

患者男,４２岁。于１９９８年３月２１日晚骑自行车时,为躲避对面急驶的汽车而坠地,自行车右手车把顶撞在胸前正中致伤。当即感胸前疼痛,呼吸困难,伤后２０分钟送至我院急诊。查体：胸前部皮肤红肿,胸骨体中段压痛明显,并叩击痛,听诊双肺呼吸音稍弱。胸部Ｘ线正位片未见骨折,侧位片见胸骨体中段横断骨折,远断端向前移位（图１）。正侧位Ｘ线片均无积气、积液表现。诊断：胸骨体横断骨折。伤后用胸带包扎固定及对症处理,３周后胸部疼痛缓解,６周时摄Ｘ线片复查,骨折断端已愈合（图２）。讨论胸骨由柄、体及剑突组成。文献报告胸…     

青少年Tillaux骨折一例报告

患者女，１４岁，因骑自行车时不慎跌倒致右踝部扭伤，右踝肿痛、活动受限而来我院就诊。患者踝部肿胀、压痛明显、活动障碍，可扪及足背动脉搏动，足趾活动正常，趾端血供好。侧位X线片显示：右胫骨远端骨骺骨折，骨块累及关节面，分离并旋转移位（图１）。诊断：右胫骨远端骨     

髌骨关节面骨折一例报告

髌骨关节面骨折一例报告王常启，尹成立患者男，３７岁。于１９８９年３月１６日上午９时左右，给学生上体育课示教时突然感到左膝不能活动，随后听到“咔”响声，自觉膝部疼痛难忍，经当地医院摄片诊断骨折后转本院治疗。入院后检查：一般状况好。左膝关节轻度肿胀，皮肤...     

髌骨关节面骨折一例报告

1　临床资料　患者男 ,18岁 ,因踢他人时踢空后感右膝关节剧烈疼痛 ,不能站起 ,到当地医院行手法复位后 ,膝关节肿胀疼痛加重 ,遂来我院治疗。检查 :右膝关节肿胀 ,主动屈伸明显受限 ,髌前压痛阳性 ,浮髌试验阳性 ,抽屉试验阴性。右膝关节Ｘ线片 :侧位片见股骨髁前下方有一三角形骨折块 (图 1) ,正位片见胫骨髁间嵴上方有一略呈鞍状骨折块。股骨髁及胫骨上端骨质完整 ,诊断为右髌骨骨折。伤后2ｄ在腰麻下行切开复位内固定手术。术中见右髌骨关节面中下部有一 2 1ｃｍ× 1 6ｃｍ× 0 5ｃｍ完整骨折块。复位后 ,用克氏针于骨折块上、下各钻…     

双腕关节骨折脱位一例报告

在临床上双腕关节同时损伤较少见，尤其是晚期经舟骨月骨周围脱位和月骨掌侧脱位(未复位)。本院收治1例晚期双腕关节骨折脱位的患者，经手术复位内固定治疗，双侧腕关节功能基本恢复正常。     

髌骨骨软骨骨折一例报告

患者　男,２６岁。挑重物跨沟未能越过致左膝疼痛５天入院。查体：左膝轻度肿胀,髌骨触摸完整,髌骨内侧压痛明显,在髌骨外上角可触及一游离物,浮髌试验阴性,膝关节主动、被动活动均受限。Ｘ线正、侧位片示左膝关节骨质结构无异常,髌骨上方有一骨影（图１）,髌骨轴位片示髌骨内后关节面缺损、粗糙（图２）。确诊为左髌骨骨软骨骨折。术中取左膝内侧改良纵弧形切口［１］,进入关节腔,发现关节内游离骨块约为３．０ｃｍ×２．５ｃｍ×０．８ｃｍ大小,髌骨内后方关节面缺损与游离骨块吻合。将髌骨前方皮肤切开,从髌骨前方用三颗螺丝…     

复杂性高位颈椎骨折一例报告

枢椎齿突骨折合并椎弓根骨折 (即Ｈａｎｇｍａｎ骨折 )是临床上少见的高位颈椎骨折类型 ,本院收治 1例 :男 ,35岁 ,因车祸后颈部疼痛、活动受限 7ｄ入院。查体 :下颌部皮肤破裂、Ｃ2 棘突压痛、颈部活动受限。Ｘ线片 :齿突基底部骨折 ,齿突向前方移位 ;Ｃ2 椎弓根骨折 ,前后骨折块稍分离 ,骨折线垂直 ,Ｃ2、3 椎间隙无分离。入院后行颅骨牵引 ,重量为 1 5ｋｇ,头部稍后仰。次日拍床旁片证实各骨折处都已复位 ,牵引重量减为 1 0ｋｇ。伤后第 12ｄ在全麻下行颈前路齿突螺钉内固定术。消毒前透视证实齿突无移位。颈椎前入路斜切口 ,显露Ｃ2 及…     

月骨水平骨折一例报告

患者男 ,因 1ｍ高处摔下致左腕部肿痛 ,活动受限半天 ,来院就诊。查体 :左腕部肿胀、压痛尤以桡骨下端及月骨处为甚 ,纵向叩击痛 (+ ) ,左腕关节屈伸活动受限 ,Ｘ线片示 :左月骨水平骨折 ,远端稍向背侧移位 ,左桡骨茎突骨折 ,对位线良。见图 1。手法复位后石膏托掌屈位外固定 1个月复查 ,骨折线模糊。讨　论　月骨骨折极为少见 ,月骨水平骨折则甚为罕见。腕关节为三条纵向绞链 ,中部链———头状骨、月骨、桡骨 ,月骨骨折后造成了桡腕及腕骨间关节失去了同时运动的必要条件 ,月骨由于解剖特点 ,可出现脱位而很少发生骨折 ,仅在月周掌侧脱位…     

锁骨多段骨折一例报告

患者,男性,52岁,因右肩部外伤后疼痛伴活动障碍于外院诊断为锁骨中段骨折后收至我院.查体发现右锁骨近端及中段压痛,近胸锁关节处肿大,右锁骨中段前上方皮肤挫伤,右肩关节外展受限,无神经血管损伤的体征.     

寰椎Jefferson's骨折伴横韧带损伤的诊治策略

寰椎是枕-寰-枢复合体的重要一环。其损伤后致枕颈部的不稳对患者的影响很大。寰椎Jefferson’s骨折伴有横韧带损伤临床上罕有,对其临床诊断和外科治疗策略的研讨已成为上颈椎损伤研究和临床实践中的新热点。本文结合近年来相关文献从寰椎Jefferson’s骨折伴横韧带损伤的应用解剖、致伤原理、临床表现和诊断、治疗策略四个方面对其进行了文献总结和讨论     

单纯髌骨软骨骨折一例报告

1 临床资料患者男,31岁,坐位起立时右下肢外旋滑倒,闻及右膝清脆响声,即感右膝疼痛,活动受限.休息后症状不能缓解,关节肿胀、疼痛加重,来我院就诊.检查:右膝皮肤无擦、挫伤,肿胀明显,主动伸屈受限,浮髌试验阳性,麦氏征可疑阳性,轴移及侧方应力试验阴性.右膝关节正侧位X线平片未见骨折及脱位.考虑为半月板撕裂而行急诊关节镜检查,抽出含脂肪滴血液50ml,冲洗后镜检见:距髌骨内缘0.5cm处滑膜有2cm纵形裂伤,支持带无撕裂.髌骨下极中部关节面1.5cm×2.0cm软骨粉碎撕裂,碎裂软骨内上端与髌骨相连,未脱落(见图1).碎裂软骨处软骨下骨无破裂,交叉韧带、内外侧半月板无异常.镜下切除碎裂软骨,冲洗关节腔,大棉垫包扎膝关节,未使用石膏固定.术后第一天下床活动,关节疼痛、活动受限缓解.术后6个月随访,患侧膝关节无不适.     

骨软骨瘤骨折一例报告

骨软骨瘤骨折一例报告陆骅沈侠患者女，３２岁。１９９５年１月１２日因车祸致左肩与右膝疼痛来本院急诊。当时因病人左锁骨部疼痛剧烈，右下肢能负重活动而仅行左锁骨摄片，诊断为左锁骨骨折给予“８”字石膏固定，而忽视了右膝部的检查治疗。２周后病人因右膝活动时疼痛...     

特殊类型的Hume骨折一例报告

儿童尺骨近侧骨折伴有桡骨头向前脱位于1957年被Hume首次描述,故名为Hume骨折。作者于1990年收治一例,与Hume骨折有所不同,姑且名之谓特殊类型的Hume骨折。报告如下。     

尺骨鹰嘴纵形骨折一例报告

患者 女性，16岁，因外伤致左肘部疼痛、肿胀、活动受限2h入院。查体见：左上肢强迫于屈肘位，肘关节轻度肿胀，肘后三角形态正常，鹰嘴压痛明显，骨擦音（-），左上肢纵向叩击痛（＋），左肘关节屈伸45°～90°，左桡动脉搏动正常，左前臂及左手皮肤感觉正常。前后位X线片示左尺骨鹰嘴中部有一平行鹰嘴矢状面的骨折线，骨折线延续致冠状突基底部，骨折端沿冠状面分离约1．1mm；侧位X线片示肘关节骨质未见明显异常，[第一段]     

双侧肱骨外科颈骨折一例报告

患者女,28岁。抱着4个月的孩子乘坐在两轮摩托车的后座上,车撞在同方向行走的牛车上,其被甩出约2米处,双肩附近均见肿胀、压痛,功能障碍。摄X线片示“双肱骨外科颈骨折(内收型)”。于伤后5d,10d分次对左、右侧骨折施行切开复位外层位克氏针交叉内固定术、针尾留在皮外,握成伞把形,再辅以“O”型石膏固定于上肢屈肘90°中立位。术后半年取出克氏针,双肩关节功能恢复好。     

双侧腓骨上端应力骨折一例报告

双侧腓骨上端应力骨折一例报告白玉江刘秋虹患者男性，１４岁。半个月前无诱因出现双侧小腿外上端酸痛不适，经休息后症状减轻，曾两次摄片均诊为“骨旁骨肉瘤”。检查：于双侧腓骨头下８ｃｍ处之腓骨可触及轻度骨性突起，边界不清，压痛。血沉、碱性磷酸酶正常。Ｘ线片见...     

成人肱骨髁间骨折并同侧Monteggia骨折一例报告

患者 女,26岁,因车祸摔伤致右肘肿痛、畸形2 h入院.查体:一般情况尚可,右肘压痛剧烈,肘后Hütter三角关系紊乱,右肘屈伸及前臂旋转活动受限,虎口区、小指及大鱼际区麻木感,皮肤触、痛觉迟钝,右腕关节主动背伸乏力,各指背伸、拇指对掌及小指屈曲无力,可做主动拇、示、中指屈 曲及并、分指动作,桡动脉搏动好,末梢血运良好.     

双侧距骨骨折伴一侧胫骨pilon骨折一例报告

患者,男性,23岁,交通伤致双侧踝关节肿胀、活动障碍,左侧踝关节畸形2h入院。查体：生命体征平稳,双肺呼吸音清,腹部、脊柱及骨盆无异常。双侧踝关节肿胀、皮下淤血,左侧较重,左踝外翻畸形;双足肢端皮温正常,痛觉正常,趾腹弹性和毛细血管返流正常,双踝拒触,全身麻醉后双侧踝关节轻微被动活动有骨擦感,内踝后可触及突出质硬肿块。     

第三腰椎反向骨折脱位一例报告

第三腰椎反向骨折脱位一例报告蒋仁伟钟鸣患者男，２２岁。因腰骶部撞伤疼痛伴双下肢不全性瘫痪５小时，于１９９３年１２月２１日入院。其在煤井下作业时，从行进正转弯煤车上直立滑下，面距洞壁约３０ｃｍ，被载重约５００ｋｇ煤车猛撞在系有电瓶的腰骶部。清醒后即感下...     

成人套状髌骨上极骨折一例报告

患者女，１９岁。跌伤后左膝疼痛伴不能活动１周。１周前患者不慎滑倒左膝着地，即感疼痛，不能活动，X线片显示左髌骨向前翻转约８０°，门诊以“左股四头肌肌腱损伤，髌骨骨折”收入院。查体：患者一般情况良好，左膝明显肿胀，局部有大片瘀血斑，髌骨周围广泛压痛，于正常髌