优福定引起急性肾功能衰竭死亡1例

优福定引起急性肾功能衰竭死亡１例栗娜，陈胜霞（山东省汶上县人民医院，汶上２７２５００）患者，男，４８ａ。患胃腺癌，１９９４年１０月手术切除，术后病人恢复良好，出院后２次复查血象、肝、肾功能均正常。出院后１６ｄ开始口服优福定（济南制药厂生产，批号９２１...     

肝叶,段切除治疗肝内结石55例报告

目的 探讨肝切除术治疗肝内结石的安全性和近期疗效。方法 分析近５年来采用肝切除术治疗５５例肝内结石的术前检查、结石的部位和分布及手术方式、手术后并发症、结石残留情况。结果 肝内结石以左肝较多（４０例）,左、右肝这结石其次（１１例）;肝切除以左外叶及左半肝为主（８９．１％）;有１０．９％的病例有结石残留;１０例出现手术后并发症;无死亡;２例伴有胆管癌变;全组近期治疗效果良好。结论 肝切除手术是治疗肝     

B超探查重症病毒性肝炎的声像图特征及分析

Ｂ超探查重症病毒性肝炎的声像图特征及分析中国人民解放军总后第五职工医院（０４３８０１）杨凤龙笔者对１０例重症病毒性肝炎（简称重肝）病人声像图特征变化，进行了较细的分析，现报告如下。临床资料１．一般资料：１０例重肝病人年龄在２６～４８岁，均系男性；分别...     

肝外伤57例治疗体会

肝外伤５７例治疗体会龙岩人民医院邱植栋严振泉我院自１９８８年至１９９６年１０月共收治肝外伤病人５７例，现将肝外伤的治疗体会分析如下。一、临床资料（一）一般资料：本组男４３例，女１４例；年龄１２～５２岁。致伤原因为车祸伤２９例，坠落伤１５例，碰撞挤压伤...     

梗阻性结肠癌手术处理的探讨

结肠癌是成人结肠梗阻的常见原因,约１０％的结肠癌患者有急性完全性肠梗阻表现,且多属晚期表现,在手术方式的选择上争议较多。我院近１０年来收治结肠癌并发完全梗阻病人４６例,现将其处理作一扼要分析和讨论。１　临床资料１１　一般资料　全组病人４６例,男３１例,女１５例,男与女之比为２１∶１,年龄２２～８６岁,其中４０岁以上的患者占８７％。梗阻部位：右半结肠１５例（３２６％）,其中升结肠６例,肝曲９例;左半结肠３１例（６７４）,其中脾曲１８例,降结肠６例,乙状结肠７例。１２　手术方式及结果　１５…     

老年胃十二指肠急性穿孔42例临床分析

我院外科１９８９～１９９８年经手术的６０岁以上胃十二指肠溃疡或癌肿急性穿孔的病人４２例，就其临床诊治和死亡原因进行分析，报告如下。１．临床资料本组男３８例，女４例，年龄６０～８６岁，平均６７．８岁。其中胃溃疡穿孔１４例，十二指肠球部溃疡穿孔２３例，胃癌穿孔５例。曾有节律性上腹痛等溃疡病史的２９例。急性发病后１０小时内手术２８例，其中术前行腹腔穿刺２６例，阳性者１３例（５０％）。急性发病后１０～３６小时内手术１０例，术前腹腔穿刺１０例，阳性者９例（９０％）。本组术前均有上腹不同程度的疼痛，但１９例…     

谷胱甘肽对化疗药物性肝损害的防治作用

目的：评价谷胱甘肽对化疗药物致肝损害的防治效果。方法：对１０２例化疗病人资料进行回顾性分析。治疗组１７例，男性９例，女性８例，年龄３７±ｓ１８ａ。肝功能异常开始用谷胱甘肽０．６～１．２ｇ，加１０％葡萄糖注射液２５０～５００ｍＬ，ｉｖ，ｇｔ，ｑｄ×１０～１４ｄ；预防组４６例（男性２８例，女性１８例；年龄３９±１３ａ），化疗前２ｄ至结束后１ｗｋ用谷胱甘肽（剂量、方法同上）；对照组３９例（男性２４例，女性１５例；年龄３８±１１ａ）只化疗，不用谷胱甘肽。结果：对照组肝损害发生率为４４％（１７／３９），预防组为１１％（５／４６）（Ｐ＜０．０１）。治疗组治疗后ＡＬＴ为３８±１６ＩＵ／Ｌ较治疗前（肝损害１２４±８３ＩＵ／Ｌ）差别有非常显著意义，Ｐ＜０．０１。结论：谷胱甘肽对化疗药物致肝损害有较好预防作用及治疗效果     

抗结核药不良反应的监测

结核病人４５８例，使用９种抗核药治疗，出现不良反应者８６例，发生率１８．８％女性发生率（２０．８％）稍高于男性。不良反应共１０种，其频度依次为听力、胃肠、前庭、肝损及过敏反应等。胃肠及过敏反应女性多，男性多见前庭及听力反应，肝损男女相近。     

重度颅脑损伤诊治体会

本文对１９８９年９月￣１９９６年３月收治的７０例重度颅外伤病人的诊断治疗进行总结，其中重度脑挫裂伤３０例（占４２％），颅内血肿３０例（占４２％），脑干损伤９例（占１３％），后颅血肿１型（占１．４％）。结果死亡１１例（占１５．７％），完全恢复４８例（占６８．５％），重残４例（占５．７％），轻残７例（占１０％）。讨论了重度颅脑外伤的诊断及治疗。认为早期诊断和及时手术才能使病人早期康复减少后遗症。     

肝门部胆管癌手术治疗中肝叶切除的作用

目的：探讨肝门部胆管癌手术治疗中肝叶切除的作用。方法：回顾分析1995－2001年间收治的75例肝门部胆管癌的临床资料。结果：75例中手术切除30例，切除率40％，术中死亡和手术死亡率为5．9％，切除组中14例兼行不同范围的肝叶切除，其中8例为治愈性切除，治愈性切除组与姑息性切除组平均生存期为21．1个月和7．5个月（P＜0．05）。切除组与引流组疗效差异有显著性（P＜0．05）。结论：联合肝叶切除术可提高肝门部胆管癌的治愈切除率，改善术后病人的预后。     

进展期结肠癌术前区域动脉灌注化疗观察

１９９７年１０月～２００１年６月，我们对１２例进展期结肠癌采取了术前区域动脉灌注化疗，然后进行手术治疗。现就其疗效及临床意义报告如下。临床资料本组１２例，男９例，女３例，年龄３８～６４岁，平均５１．５８岁。其中升结肠癌５例（肝曲癌２例），乙状结肠癌３例（直、乙状结肠交界处癌２例），降结肠癌４例（近脾曲处２例）。症状：全组病人除２例直、乙状结肠交界处癌外，均可触及腹部包块，边界不清且固定；且伴有不同程度的腹痛、腹胀等不完全性肠梗阻症状，３例同时伴有肝脏多发转移病灶，其中１例还伴有肺转移。Dukes分期…     

重度颅脑损伤诊治体会

本文对１９８９年９月～１９９６年３月收治的７０例重度颅外伤病人的诊断治疗进行总结，其中重度脑挫裂伤３０例（占４２％），颅内血肿３０例（占４２％），脑干损伤９例（占１３％），后颅血肿１例（占１．４％）。结果死亡１１例（占１５．７％），完全恢复４８例（占６８．５％），重残４例（占５．７％），轻残７例（占１０％）。讨论了重度颅脑外伤的诊断及治疗。认为早期诊断和及时手术才能使病人早期康复减少后遗症     

膀胱癌术后卡介苗灌注引起肝结核1例

膀胱癌术后卡介苗灌注引起肝结核１例张家宝，范庆余（北京市海淀医院，北京１０００８０）关键词膀胱肿瘤；卡介苗；肝结核病人，男性，７１ａ，于１９９３年７月５日行膀胱癌手术。术后常规行卡介苗（北京生物制品所生产，批号９２０９１）经导尿管膀胱灌注，第１次灌注...     

多结节性肝癌的手术切除（附53例分析）

分析了５３例多结节性肝癌手术切除的疗效。多结节性肝癌的标准为：手术探查时肝脏上存在两个或两个以上肿瘤，各肿瘤相距＞３ｃｍ。本组手术方式为１．左半肝切除＋右叶局切（３５例），２．右半肝大部切除＋左叶局切（３例），３．多处局切（１５例）。术后０．５、１、２、３、５和１０年生存率分别为７７．４％、５２．８％、２７．７％、２０．９％、１１．４％和８．３％。有半数以上患者（２６／４９）术后ＡＦＰ转阴。在肿瘤     

肝外伤围手术期治疗中的几个问题

肝外伤围手术期治疗中的几个问题李礼，张国礼，陈绍礼，武勇肝外伤在腹部创伤中占１５％～２０％，一般肝外伤的死亡率达到３１％，严重肝外伤（ＳＬＴ）的死亡率高达５８％．我们于１９８５年１月～１９９５年３月共收治腹部创伤病人２７６例，其中肝外伤５５例，占１９...     

假瘤型慢性胰腺炎10例

假瘤型慢性胰腺炎１０例周曾芬，段丽萍，李敏丽假瘤型慢性胰腺炎（ＰＴＰ）国内有报道，我们自１９８９年经手术和（或）影像学诊断ＰＴＰ１０例，均为男性，年龄３４～６４岁。表现为上腹痛（１０例），黄疸（５例），呕吐（２例），消瘦（５例）。上腹部触及包块（３例...     

大剂量雷米普利应用于心血管疾病高危病人的临床研究

目的：评价雷米普利每日 １０ｍｇ应用于符合ＨＯＰＥ研究标准的心血管疾病高危病人的安全性。方法：无心力衰竭的病人开始口服雷米普利剂量为２．５ｍｇ／ｄ，心衰病人初始剂量为１．２５ｍｇ／ｄ，以后逐渐增加剂量至１０ｍｇ／ｄ，持续１月。２６例均在试验前后测量血压、心率、血生化及肾功能。结果：２６例病人全部能耐受雷米普利每日１０ｍｇ的剂量，１５例轻中度高血压病人的收缩压从（１５ ７± １０）ｍｍＨｇ降到 （１２８ ± ９）ｍｍＨｇ（ｔ＝８．３５，Ｐ＜０． ００１），６例心衰者心功能从Ⅲ级降至 Ⅱ级，４例出现轻微咳嗽。结论：２６例心血管疾病高危病人应用大剂量雷米普利是安全、有益的。     

肝部分切除治疗肝内胆管结石的体会

目的 探讨肝部分切除治疗肝内胆管结石的效果。方法 回顾性分析５年对５６例肝病胆管结石行肝切除术的治疗情况。结果 左外叶切除４９例,左半肝功能３例,肝方叶１全中肝不规则切除３例,无手术死亡,术后并发症１０例（１７．９％）,其中切口感染５例（８．９％）,膈下感染２例（３．６％）,肺部感染、胆瘘、肝功能衰竭各１例（１．８％）。结石残留９例（１６．１％）,治疗效果优良率８４．６％。结论 肝部分切除术是治疗     

大剂量芬太尼麻醉用于心脏直视手术

大剂量芬太尼麻醉用于心脏直视手术山西省人民医院（０３００１２）牛镇溢，王恩玉，王念祖，刘秀文太原钢铁公司职工总医院吴纯敏近年来大剂量芬太尼麻醉在施行心内直视手术时被广泛采用。本文对我院１９９１年３月～８月５８例病人的应用情况加以初步总结。临床资料将５８例病人分两组。甲组：风湿性心脏病瓣膜病２４例，男１０例，女１４例；年龄１３～５０岁；心胸比率（ＣＴＲ）０．４８～０．９８；心功能Ⅲ级１４例，Ⅳ级１０例。乙组：房间隔缺损（ＶＳＤ）３４例，男９例、女２５例；年龄３～３１岁；ＣＴＲ０．５２～０，７０；心功能Ⅰ级８例，Ⅱ级２３例，Ⅲ级３例。平均麻醉时间分别为２５６分及１９７分。术前准备：甲组主要措施包括：强心、利尿，纠正低血钾，给予ＧＩＫ液及辅酶Ｑ１０增加心肌储备，限制活动、间断吸氧，预防性应用抗菌素，部分病人给予少量激素。乙组病人着重预防感染，尤其是上呼吸道感染。凡合并中度以上肺高压者每日吸氧２～３次，每次６０分钟左右，口服巯甲丙脯酸、消心痛。麻醉方法及效果：术前药成人一般为鲁米那（０．１～０．２），东莨菪硷（０．３ｍｇ），度冷丁（１ｍｇ／ｋｇ）或吗啡（０．１～０．２ｍｇ／ｋｇ），小儿均按体重计算，术前一小时肌注。     

3种诱导用药对先心病手术血流动力学的影响观察

本文观察了３０例先心病患儿（左向右分流）行心内直视手术，不同组合的诱导用药在诱导期间对血流动力学的影响，报道如下。临床资料３０例先心病患儿，ＡＳＤ１６例，ＶＳＤ１４例，年龄６～２３岁，体重１８～５２ｋｇ，诱导期间将病人随机分为３组：Ｐ组（１０例）诱导...