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消化道平滑肌肿瘤的临床X线诊断(附40例分析) 总被引:9,自引:1,他引:8
目的提高消化道平滑肌肿瘤的临床X线诊断水平.方法回顾分析经手术和病理证实的40例消化道平滑肌肿瘤的临床和X线检查资料.结果食管15例,其中平滑肌瘤14例,平滑肌肉瘤1例.主要X线表现管腔内充盈缺损、粘膜皱襞展平、管腔增宽、管旁肿块.胃肠25例,平滑肌瘤6例,平滑肌母细胞瘤7例,平滑肌肉瘤12例.X线表现取决于肿瘤的生长方式.可分为腔内型,腔外型,腔内外型及肌间型.前三者主要表现①腔内充盈缺损或软组织块影;②肿瘤中央龛影;③肿瘤坏死囊变;④胃肠本身及邻近器官受压移位;⑤偶见肿瘤钙化.肌间型病变较小,X线检查不易发现.结论依照上述X线表现,术前可以作出正确诊断. 相似文献
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消化道平滑肌类肿瘤的X线钡餐造影与CT诊断 总被引:8,自引:0,他引:8
目的:探讨胃肠道平滑肌类肿瘤的X线钡餐造影表现与CT特征以及平滑肌瘤与平滑肌肉瘤鉴别诊断中的一些问题。资料与方法。搜集经手术病理证实的胃肠道平滑肌类肿瘤15例,包括平滑肿瘤11例,平滑肌肉瘤4例,13例行胃肠道气钡双重造影检查,6例行螺旋CT平扫及双期增强扫描。结果:4例食管平滑肌瘤包括腔内型和腔外型各2例,X线钡餐造影表现为腔内充盈缺损和粘膜皱襞受压推移,3例边缘呈“屋檐征”,9例胃部平滑肌类肿瘤包括腔内型5型,腔外型和腔内外型各2例,X线钡餐造影表现为腔内充盈缺损,4例胃平滑肿瘤(4/7)有“桥”形皱襞形成,CT表现为腔内或腔内外软组织肿块影,1例胃平滑肌瘤密度均匀,2例平滑肌肉瘤密度不均匀,2例小肠平滑肌肉瘤均为腔内外型,CT扫描表现为小肠区多个不规则肿块,密度不均匀。结论:X线钡餐造影是胃肠道平滑肌类肿瘤基本的首选检查方法,CT作为重要的补充检查特别是对于腔外型和腔内外型病变,二者结合使用弥补了单一方法的不足,提高了对胃肠道平滑肌类肿瘤的诊断价值,并对平滑肌瘤和平滑肌肉瘤鉴别诊断有较大帮助。 相似文献
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目的分析食管肉瘤样癌的影像表现,并与病理对照,以加深对该疾病认识。方法回顾性分析18例经病理证实的食管肉瘤样癌患者CT及食管造影特征,并与术后病理肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况进行对比分析。结果 9例术前进行食管造影检查,6例(6/9)表现为腔内型病变,3例(3/9)为髓质型病变。根据CT表现可将食管肉瘤样癌分为腔内肿块型和管壁增厚型。腔内肿块型6例,表现为管腔内边缘光整或浅分叶状肿块,壁外脂肪间隙清楚,均未见肿大淋巴结;12例为管壁增厚型,10例累及管壁全周;9例(9/12)壁外脂肪间隙模糊,8例(8/12)见肿大淋巴结。病理检查腔内肿块型多侵犯粘膜下层(4/6),仅1例(1/6)淋巴结转移。管壁增厚型7例浸润至外膜,5例淋巴结转移(5/8)。结论食管肉瘤样癌腔内肿块型以管腔内占位为主要表现,周围浸润程度轻和淋巴结转移率低;管壁增厚型,浸润外膜概率及淋巴结转移率明显高于腔内肿块型,预后较差。 相似文献
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目的:探讨食管癌肉瘤的X线诊断。材料和方法:经手术病理证实的食管癌肉瘤7例,男5例,女2例。全部病例均行食管低张双对比造影检查。结果:根据X线表现将7例食管癌肉瘤分成息肉型和浸润型。息肉型6例,表现为腔内带蒂或宽基的肿物,呈分叶状,瘤基底周围的食管粘膜不规则破坏,呈颗粒状隆起或钡点。浸润型1例,表现为管腔狭窄、管壁僵硬、粘膜破坏,可见腔内外软组织肿块。食管癌肉瘤中癌全部为鳞癌、肉瘤中2例平滑肌肉瘤、4例纤维间质细胞肉瘤、1例恶性纤维组织细胞瘤。结论:具有上述X线表现,结合患者年龄偏大,症状相对较轻,应考虑食管癌肉瘤。 相似文献
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食管恶性黑色素瘤1例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 男 ,6 5岁。饭后呃逆 2月 ,进食困难 1月。食管钡餐检查 :食管、胸中段可见 15cm长的不规则充盈缺损 ,粘膜破坏中断 ,表面呈颗粒样 ,钡剂通过明显受阻 ,但透视下病变食管尚能部分扩张。X线诊断 :食管癌肉瘤 (图 1)。CT检查 :食管腔内见软组织肿物 ,轻度均匀强化 ,肿块与管壁分界清楚 ,少部分有粘连 ,似腔内息肉状 (图 2 ) ,纵隔未见肿大淋巴结。CT诊断 :结合X线钡餐检查 ,考虑为食管癌肉瘤。食管镜检查 :食管中段有一肿物突向腔内 ,表面不光滑 ,颜色灰暗。活检病理 :恶性黑色素瘤。手术所见 :病变食管长 16cm ,粗 5cm。食… 相似文献
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目的探讨“单钡双重造影法”对老年食道癌的诊断价值。方法对3l例经手术或病理证实的老年食道癌患者行单钡双重造影法食道吞钡检查。结果早期食管癌3例,x线表现为病变处管壁不光滑,有极轻微僵硬感。侧壁轻度凹陷,食管壁边缘毛糙,双对比片中病变部见不规则小钡斑。中晚期食道癌28例,局部粘膜皱襞中断、破坏和消失;食管腔内充盈缺损。其表面可见大小不等龛影形成;渍疡型则可见较大不规则龛影位于腔内,周边可有隆起环堤;食管壁局限性狭窄,管壁僵硬,不能扩张或蠕动,狭窄食管的近端不同程度扩张。结论食管“单钡双重造影法”简单、有效、老年人易于接受,容易配合;对诊断老年早期食管癌,观察中晚期食管癌纵向侵犯范围具有十分重要的价值。 相似文献
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30例共34次食管CT扫描,其中食管癌23例,食管癌术后复发1例,食管静脉曲张和贲门失弛缓症各1例,钡餐疑食管外压性病变,经CT扫描,其中2例分别为右位主动脉和左主支气管压迫,另2例CT扫描无异常,经随访检查为正常。笔者分析了相应食管疾病的CT表现,重点讨论了食管癌的CT扫描方法及诊断,认为CT扫描是钡餐和胃镜检查的重要辅助方法,在良、恶性肿瘤的鉴别、判断有无转移及治疗方案的选择上有重要临床意义,并且可以随访观察疗效,指出食管癌管周脂肪间隙模糊或消失不宜作为能否手术切除的评价指标。 相似文献
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食管黏膜下血肿的临床与X线表现 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:分析食管黏膜下血肿的临床及X线表现。材料和方法:回顾性分析经食道镜确诊及处理的29例食管黏膜下血肿的临床及X线食管钡餐表现。结果:食管黏膜下血肿临床症状轻且定位不明确,X线食管钡餐表现为食管腔内充盈缺损21例、液-钡平面影6例及囊状钡剂充填影4例。结论:X线食管钡餐检查,结合临床表现能明确诊断食管黏膜下血肿,并对临床治疗有重要指导意义。 相似文献
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食管结核的影像学诊断(附5例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨食管结核的影像学表现 ,提高对该病的认识。方法 回顾性分析 5例经病理证实的食管结核 ,男 2例 ,女 3例 ,年龄 2 4~ 3 6岁 ,平均 2 9岁。 5例均行食管钡剂造影、CT和电子纤维胃镜检查 ,1例行手术治疗。结果 食管钡剂造影示 :食管上段 1例 ,中段 3例 ,下段 1例 ,表现为充盈缺损 2例 ,向心性狭窄 2例 ,腔内点状钡斑 1例 ,腔外不规则窦道形成 1例。黏膜纹破坏2例 ,平坦或消失 3例。胸部CT平扫 :1例左肺下叶后基底段支气管扩张 ,右肺门增大 ,右胸壁有小结节 ;1例食管下段管壁不规则增厚 ;1例胸膜肥厚粘连 ;2例未见明显异常。术前影像学误诊 3例 ,正确诊断 2例。结论 食管结核缺乏影像学的特点 ,诊断应密切结合临床。 相似文献
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目的:探讨X线钡餐造影对食管憩室并食管及贲门癌的诊断价值。方法:回顾性分析18例经X线钡餐检查、纤维内镜和手术病理证实的食管憩室并食管、贲门癌的X线表现。结果:18例中,单发憩室15例,多发憩室3例,其中最多1例有5个憩室。3个有液气平面。11例食管憩室位于肿瘤之上,7例憩室与肿瘤重叠。食管癌15例,贲门癌3例。憩室X线表现为囊袋状或尖角状钡影突出,肿瘤处黏膜不规则中断破坏、不规则充盈缺损及龛影形成,管腔狭窄,管壁僵硬,扩张度差,对比剂通过缓慢。结论:X线钡餐检查是诊断食管憩室并食管癌、贲门癌最简单、可靠、安全的方法,并能为内镜提供准确的定位,避免憩室穿孔危险。 相似文献
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目的探讨机械性损伤导致食管黏膜肿胀的x线表现及食管造影的诊断价值。方法回顾性分析经食管造影和胃镜检查证实的食管黏膜肿胀患者的影像学表现。结果食管黏膜肿胀在x线上表现为纵行条状、梭形或类圆形充盈缺损,边界清楚、光滑,局部食管管壁柔软,扩张良好,黏膜消失或展平,但无破坏及中断。经适当治疗后可短期痊愈,有别于食管占位性病变。结论食管损伤性黏膜肿胀经密切结合病史,食管造影可作出本病的明确诊断和鉴别诊断。 相似文献