腕掌侧切割伤的急诊显微外科修复

腕掌侧切割伤较为常见，常伴有重要的血管、神经、肌腱损伤，故早期处理不当极易产生神经、肌腱间的粘连而影响手功能的恢复。我科自1995年1月～1999年1月共收治此类病例28例，均应用显微外科技术一期修复血管、神经、肌腱，术后重视早期锻炼，经随访疗效满意，报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组28例，男23例，女5例；年龄9～52岁，平均25.3岁。致伤原因：刀割伤12例，玻璃割伤11例，电锯伤5例。左腕12例，右腕16例。其中伴单根桡动脉或尺动脉损伤22例，桡、尺动脉同时受伤4例。肌腱伤涉及指伸、屈肌腱，所有病例均在急诊接受了手术…     

应用显微外科技术一期修复腕掌侧严重切割伤

应用显微外科技术一期修复腕掌侧严重切割伤林宏１张德纯２严重的腕掌侧切割伤在临床上并不少见。由于该部位解剖结构的特殊性，对手及腕部的功能影响较大。因此，早期正确的修复和康复训练至关重要。１９９１年～１９９４年，我院共收治腕掌侧严重切割伤１９例，取得了较...     

腕前区切割伤的急诊显微外科修复

目的 报道腕前区切割伤显微外科治疗的临床效果。方法 用显微外科技术一期修复腕前区损伤的血管、神经、肌腱组织43例，术后48h开始应用支具协助主动伸指、被动屈指功能训练，3周后辅助用理疗、中药外洗，渐进性主动屈、伸指(腕)训练。结果 平均随访18．6个月，其中伴有神经损伤的41例患者中感觉恢复全部达S4以上；鱼际肌及骨间肌肌力达M，以上者36例，占87．8％；肌腱损伤的按TAM评定法，43例中优22例，良17例，中3例，差1例，优良率为90．7％。结论 应用显微外科技术急诊一期修复腕前区血管、神经、肌腱组织的切割伤，术后辅助以适宜的系统功能康复训练，能较好地恢复手部的功能。     

腕掌侧软组织切割伤的治疗

报道43例腕掌侧软组织切割伤,共损伤动脉55条,神经67条,屈肌腱102条。均以显微外科技术进行修复。经平均10个月随访,手功能恢复优良率为90％。讨论了腕掌侧区软组织解剖与损伤关系,显微清创的作用,以及修复损伤血管的重要性。精细、准确地一期修复屈肌腱,是手功能恢复的重要保证。     

腕掌侧切割伤治疗体会

腕掌侧切割伤往往同时有肌腱、神经、血管和骨骼的损伤。因此，早期正确的修复和康复训练对手及腕的功能恢复非常重要。2001—2004年笔者应用显微外科技术急诊治疗26例腕掌侧切割伤病人，取得较好疗效，体会如下。     

手掌侧严重切割伤的一期显微外科技术修复

对1997年3月－2000年3月间31例手掌侧严重切割伤病例，应用显微外科技术进行清除，一期修复肌腱、神经、血管。术后共随访6－15个月，疗效优良28例，可3例,优良率达90．3％，对手掌侧严重切割伤应用显微外科技一期修复可达到良好的效果。     

腕掌部严重切割伤24例处理体会

<正> 腕部掌侧有12条肌腱、2条主要神经和2条主要动脉通过。故腕部掌侧的切割伤往往发生多种重要组织的损伤,如处理不当常导致手部功能障碍。我院自1992年1月～2002年1月共收住该类患者24例,经随访疗效满意。现报告如下。 1 1临床资料 1.1 一般情况:本组男性18例,女性6例,年龄5～65岁,平均31岁。伤后入院时间最长10小时,最短30分钟。 1.2 损伤情况:腕部伤口长度1.5cm～7.5cm,平均4.5cm。肌腱损伤:1～4根8例,5～9根9例,10根以上7例,平均6.7根。神经损伤:尺神经6例,正中神经10例,尺、正中神经同时损伤8例。血管损伤:尺动脉损伤7例,桡动脉损伤8     

腕掌侧严重切割伤的修复及远期疗效

目的探讨修复腕掌侧严重切割伤的特点和疗效。方法分析１９９１年９月～１９９６年１０月收治的腕掌侧严重切割伤４６例的处理方法及其远期疗效。结果共随访到２８例，随访时间为术后９个月至５年。肌腱效果按ＴＡＭ评定标准，优良率达８５．７％；神经功能按李贵存等［２］评定标准，优良率达８１．０％。结论腕外侧严重切割伤应重视早期同时修复神经、血管和肌腱；腱旁膜的修复是促进肌腱愈合的有效措施，显微外科技术的应用和早期功能训练是提高疗效的关键     

腕掌侧严重切割伤的治疗

腕掌侧严重切割伤的治疗李扬黄吉林毛建军吕良玉陈士明腕掌侧严重切割伤是指同时具有肌腱、神经和主要血管的损伤〔１〕。作者１９８２年１月至１９９３年１２月共诊治４４例，报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４４例，男３２例，女１２例。年龄７～６８岁，平...     

第一腕掌关节缺损的显微外科修复

目的 报道第1腕掌关节缺损显微外科修复的临床效果。方法2001年2月～2004年8月收治3例第1腕掌关节缺损患者，根据手部组织缺损形态和面积，应用足背血管为蒂的第2跖跗关节部分游离移植修复缺损，其中2例携带足背皮瓣同时修复大鱼际、腕掌部软组织缺损。供瓣区直接缝合，或移植中厚皮片覆盖。结果骨瓣血管解剖位置恒定，手术操作简便，切取背侧部关节对供区影响小，携带足背皮瓣可同时修复软组织缺损，重建后拇指及大鱼际部外形正常，关节移植体愈合时间为2～3个月，拇指功能满意。术后随访1～2年，拇指外展、对掌功能良好，无脱位等并发症。结论以足背血管为蒂的第2跖跗关节部分游离移植，能修复第1腕掌关节缺损。手术方式可靠有效。     

前臂翻转筋膜瓣修复腕掌部电烧伤

前臂翻转筋膜瓣修复腕掌部电烧伤刘作华，张世民，梁广俊，韩平良，李元勇，杨秀海自１９９１年始采用远端蒂翻转筋膜皮下脂肪瓣，修复前臂远端和腕掌部严重电烧伤创面５例，均获成功。１手术方法（１）设计：彻底清创，切除瘢痕挛缩及坏死组织后，纠正腕关节屈曲畸形。测...     

腕前区切割伤的早期显微外科修复

腕前区位置表浅，组织结构复杂，切割伤常致肌腱、神经、血管等多种组织受损，一旦处理不当，对手的功能会造成严重影响。我院于1997年1月～2004年10月，共收治此类病人156例，经早期显微外科修复和系统的术后康复治疗，取得了满意的疗效，现报告如下。     

腕前区切割伤早期显微外科修复352例报告

腕前区各种组织结构复杂，位置表浅，切割伤常导致肌腱、神经、血管等多种组织受损，一旦诊断后处理不当，对手的功能会造成严重影响，甚至残废。1997年6月～2003年4月，我院共收治此类病人352例，经早期显微外科修复和有效的术后康复治疗，取得了满意的疗效，现报告如下。     

腕掌部割裂伤初期处理失误31例分析

１９６６年～１９８９年收治腕掌部割裂伤１１２例，其中初期处理失误者达３１例，占总数的２７．６％，严重影响了手部功能的恢复，对处理失误的原因进行了分析讨论。强调加强手外科医生的基本知识，基本技术训练的重要性。     

肢体多发伤急诊显微外科手术32例

我科自1997年以来，开展了部分多发伤患者的急诊显微外科手术修复32例，由于重视了对手术适应证的选择，使手术取得较好效果，现报道如下。     

手背尺侧皮瓣修复腕掌部深度烧伤

我科于 1992年利用手背尺侧皮瓣修复腕掌部深度烧伤14例 ,男 10例 ,女 4例 ;年龄 2～ 4 8岁。烧伤原因 :电击伤、炭火、钢水、碱及氢氟酸烧伤。部位 :掌根、小鱼际、腕部 ,均伴有肌腱、血管、神经、骨外露。皮瓣面积 1.5ｃｍ～ 4 .5ｃｍ× 2ｃｍ～ 7ｃｍ。方法 :腕背网由桡动脉     

腕前区毁损伤的早期显微外科修复

目的 探讨对腕前区毁损性损伤的早期显微外科修复。方法 对1998年10月～2003年12月收治的腕前区毁损伤患者13例，分别对肌腱、神经、血管、皮肤损伤进行显微外科修复。结果 术后13例手全部成活，随访4个月至5年，屈指功能优9例，良2例，可2例。正中神经优3例，良6例，可4例。尺神经优l例，良3例，可9例。结论 对腕前区毁损伤采取早期显微外科修复可极大程度恢复手的功能，获得较满意的疗效。     

手腕部掌侧切割伤的急诊修复

腕部掌侧切割伤较为常见，多伴有重要的血管、神经、肌腱损伤。故早期处理不当极易产生神经、肌腱的粘连而影响手部功能。随着显微外科技术的日益普及和发展，神经、血管和肌腱损伤修复质量也不断提高，我科收治此类患者30例，术后重视早期被动活动取得满意效果。     

手术治疗腕掌关节脱位

目的：探讨手术切开克氏针内固定治疗腕掌关节脱位的临床应用。方法；采用腕背侧横S切口直视下复位。固定腕掌关节和掌骨间关节。结果：术后影像学检查腕掌关节和掌骨间关节复位佳，通过术后锻炼，手的功能恢复良好。结论：手术切开克氏针内固定治疗腕掌关节脱位是一种有效的治疗方法。