如何紧急诊治休克

休克可分为失血性休克、心源性休克、神经源性休克等。灾区伤员发生的休克大部分是低血容量性休克和神经源性休克，少部分为挤压后发生的感染中毒性休克和心源性休克。低血容量性休克多由大血管破裂、肝脾破裂、骨折等所致。神经源性休克系外伤、骨折、剧烈疼痛、精神创伤等所致。心源性休克主要因张力性气胸、心肌挫伤、心包填塞所致。     

应用血管活性药物治疗休克的经验教训

休克是临床各科常见的急症,我国学者钱潮、祝寿河等先后应用莨菪类药——阿托品、山莨菪碱等抢救中毒型菌痢、感染性休克等疾病获得了显著的效果,使病死率明显下降,并提出了休克病的血管痉挛和微循环障碍的发病学说。笔者过去应用654-2抢救中毒型菌痢、流脑等疾病共83例,取得了显著的疗效。最近又在微循环监测下,成功地抢救重型肝炎。(杨国栋等:微循环监测,中国急救医学1982;5:33)。但是少数医生在抢救休克过程中,为了提高血压,不是首先选用血管解痉药,而是使用血管收缩药或血管舒张药与收缩药交替应用,实践证明,这种用     

重症宫外孕50例救治体会

宫外孕是妇产科常见急症之一,重症宫外孕常因失血过多危及患者生命,如不能及时诊断和迅速抢救,易导致严重休克而死亡。我院自1980～1989年共收治重症宫外孕伴失血性休克病人50例,均经及时确诊、有效扩容、尽早手术和自体血回输治疗而获痊愈,无1例死亡,现就诊治体会介绍如下。临床资料1.一般资料:50.例均系宫外孕破裂出血重度失     

宫外孕破裂大出血自血回输的抢救体会

宫外孕破裂大出血是妇产科常见的急症之一,严重者可致休克、死亡,急需补充大量的血液,在无血源或血源不足的情况下,行自血回输是抢救宫外孕破裂大出血伴休克的最有效措施之一.近年我院对46例宫外孕破裂大出血患者施行了自血回输,取得了满意效果.     

270例休克病人紧急手术的麻醉处理分析

我院自 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月共施行急症手术2 5 31例 ,其中伴有休克者 2 70例 ,现将休克病人紧急手术的麻醉处理经验、体会分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　全组 2 70例 ,男性 172例 ,女性 98例 ,年龄 6～ 82岁。1 2　病种类别 (表 1)表 1　休克病人的病种分类　　分　类　　病　种例数创伤失血性休克腹腔脏器破裂出血 62全身多发性骨折合并血管损伤 3 8开放性颅脑损伤 3 3宫外孕及产后大出血 3 0胸腹联合伤 2 1感染中毒性休克绞窄性肠梗阻 11胆系梗阻并感染 41空腔脏器穿孔、破裂 3 41 3　休克程度 (表 2 )表 2　术前休克…     

135例急性失血性休克的抢救配合

急性失血性休克常见于大血管破裂、腹部损伤所致的肝、脾破裂;胃、十二指肠出血,宫外孕等,其失血速度凶猛,极易出现休克,甚至死亡。因此,手术室护士对急性失血性休克的抢救配合工作至关重要。现将我     

宫外孕失血性休克43例术前抢救及护理体会

宫外孕是妇科最常见的急诊之一。该病起病急，病情发展快，一旦异位妊娠部位破裂，发生大量内出血，若抢救不及时，可迅速危及生命。我科2000-2002年底共收治宫外孕异位妊娠部位破裂失血性休克患者43例。抢救均获得成功，无1例死亡。现将抢救及护理管理方法介绍如下。     

二维超声诊断宫外孕破裂出血的体会

宫外孕破裂出血是妇产科常见急症之一,是早期妊娠导致妇女死亡的主要原因.超声检查对该病的诊断有着重要的作用.熟练掌握宫外孕破裂出血的声像图特征,并与有关疾病鉴别诊断,可减少宫外孕破裂的误诊率和病死率.本文对60例宫外孕破裂出血患者进行了超声检查,并结合手术和病理结果,进行了评价.     

低血容量性休克的观察及护理

由于大量失血或失水,使血容量急剧减少而引起的休克.称低血容量性休克。对低血容量性休克的治疗与抢救开始越早,效果越好。因此加强对患者的观察与护理,早期发现病情变化,及时给予适宜的处理,对挽救患者的生命有着非常重要的意义。 在临床工作中经常遇到低血容量性休克,由于大量失血失液,使血容量急剧减少而引起休克。常见于上消化道大出血、内脏出血、内脏破裂、宫外孕、严重创伤、烧伤、大血液外伤及手术出血。 一、严密观察心、肺、脑、肾功     

宫外孕并失血性休克27例临床护理

宫外孕是指孕卵在子宫体腔外着床发育,又称异位妊娠,以输卵管妊娠最常见,约占95%.宫外孕是妇产科最常见的急症之一,而重症宫外孕常因失血过多而危及生命,如延误诊断和抢救,势必导致严重的休克而死亡[1].2006年1月～2009年12月,我们共接收宫外孕患者133例,其中宫外孕破裂并发失血性休克共27例,经过积极抢救与精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

宫外孕31例术前术后护理体会

宫外孕发病急是妇科急腹症之一,需及时诊断和救治,尤其是破裂型宫外孕,固输卵管妊娠或产后破裂引起大动脉分支出血,血液大量流入腹腔,病人出现失血性休克,若不及时诊治妥善处理将危及生命,我院1993—～1995年共实施宫外孕手术31例,无一例并发症,现将护理体会总结如下。 1 术前护理 1.1 提高对妇科急症的急诊意识,临床观察宫外孕病人以输卵管壶腹部妊娠最常见约占50～70％输卵管陕部次之再次为伞部,其共同特点:所有的患者都有停经史,绝大多数伴有腹痛,阴道流血,阵发性-晕厥与休克。在救冶中我们分秒必争及时抢救为抢救病人生命赢得时间。 1.2 抢救准备 收治新入院病人要及时填写各种记录单,做好血型及交叉配血试验,输液用的各种药品和物品,及腹准备和导尿输氧用品。     

30例宫外孕合并失血性休克患者的救护体会

宫外孕是妇科急症之一,患者大多数病情急.需及时诊断和救治.尤其破裂型宫外孕因输卵管妊娠破裂导致大动脉分支出血.血液大量流入腹腔.病人出现失血性休克.若不及时诊断.将贻误病情.甚至危及生命.后果不堪设想。     

重症宫外孕破裂出血术中抢救与配合

我院于1998年至2000年共收治宫外孕患者50例,其中重症宫外孕破裂出血15例,本文就15例宫外孕破裂出血术中抢救浅谈护理体会。 1 临床资料 15例均系重症宫外孕破裂并发失血性休克的患者,发病年龄均在20～35岁,平均27岁。血压10～6.4/8～4.6kPa 12例,占80％;血压为零3例,占20％。术中经抢救无1例死亡。在15例宫外孕中,输卵管妊娠13例,占86.7％、宫角部妊娠2例,占13.3％;首次妊娠发生宫外孕4例、第二次妊娠者8例、第三次妊娠者3例。 2 临床表现 患者进手术室时,均呈危重病容,明显的面色苍白,表情淡漠,四肢湿冷,心率增快,呼吸急促,脉搏细速,其中意识不清4例,大多数患者有停经史,都有腹痛及阴道出血等症状,     

低血容量休克的观察及护理

由于大量出血或失水,使血容量突然减少的低血容量性休克,常见于上消化道出血、内脏破裂、宫外孕、严重创伤、烧伤、大血管外伤及手术出血等。对低血容量性休克患者的治     

血管活性药物在休克治疗中的应用及评价

休克是由于微循环障碍和重要脏器血流灌注不足所引起的急性循环衰竭的综合病症。能否及早防治,对预后有极重要影响。休克包括感染中毒性休克、心源性休克、神经源性休克、失血性休克和过敏     

二级医院5865例院前急救病例分析

目的:探讨基层二级医院院前急救疾病的病种及排序特点.方法:分析2007年1月-2009年12月院前出车急救5865例,根据院前急救患者的性别、年龄、不同病种求救人数、院前死亡病种、病因分布等问题,探讨基层医院院前急救最佳策略.结果:院前急救疾病谱排序前5位依次是:外伤、脑血管急症、心血管急症、消化系统急症、中毒;院前死亡病谱排序依次是:外伤、心脑血管疾病、中毒、猝死、溺水.结论:可根据基层二级医院院前急救的疾病谱排序特征制定急救工作重点.     

失血、烧伤、腹泻、呕吐、急性心肌梗塞泵功能衰竭，以及革兰氏阴性杆菌内毒素引起的休克分别叫什么休克？

答：失血、烧伤、腹泻、呕吐引起的休克为低血容量性休克;急性心肌梗塞泵功能衰竭引起的休克为心源性休克;革兰氏阴性杆菌内毒素引起的休克为中毒性休克,或感染性休克。     

宫外孕的抢救与护理

宫外孕是妇产科最为常见的急腹症之一，如破裂可导致腹腔内大量出血，引起失血性休克；如延误诊断和抢救，势必导致病人病情加重而死亡。通过几年的临床，现对这种病人的抢救与护理方法介绍如下：     

中毒性休克液体疗法的体会

近5年,我们对相对早期阶段的中毒性休克,即未发生器官衰竭如DIC、急性肾衰等之前,采用补液、纠酸、抗感染和强心等综合措施——获得较好效果。一、大量补液治疗中毒性休克的重要性 1980～1985年,我们治疗相对早期的中毒性休克41例(不包括有明显吐泻的中毒性菌痢等),其中39例以补液为主,结果34例在入院后8～20小时纠正了休克,5例因有其它并发症在入院后24～48小时内纠正休克,2例因补液措施不得力,于第5天纠     

鼻出血护理的体会

鼻出血(鼻衄)是耳鼻咽喉科常见的急症之一。它是许多疾病的一个症状，而不是一种独立的疾病。出血的原因有局部和全身两种。有时出血过多，可引起贫血、休克、甚至死亡。因此，除及时、正确的诊疗外，加强护理，对治疗鼻出血，特别是对抢救出血较多的患者，也是十分重要的。