关节软骨MR研究进展

关节软骨属透明软骨,是关节的重要结构之一,易遭受创伤或出现退行性改变,损伤后不能自愈,且常继发出现骨结构或关节其他组织的改变。临床及传统影像学均不能无创性显示软骨结构。近十年来,MRI成为评价关节软骨病变的最重要无创性方法,且能对软骨治疗后效果和变化进行评估,包括软骨的形态学评价、体积定量评价、组织生化成分评价等。     

膝关节正常关节软骨及软骨缺损的多序列MR成像比较

目的：筛选ＭＲＩ评价关节软骨的最佳成像序列。材料和方法：应用五种不同ＭＲ序列，包括ＴｌＷＩ、ＰＤＷＩ、Ｔ２ＷＩ、ＳＴＩＲ和３Ｄ－ＧＥ，对６位健康志愿者的正常膝关节和１２个用外科方法制作的直径ｌｍｍ—６ｍｍ的软骨缺损的膝关节标本进行成像比较。结果：与ＳＥ和ＳＴＩＲ序列相比，３Ｄ－ＧＥ序列可作连续薄层扫描，具有高信噪比、高分辨率、良好的组织对比及成像时间短等优点，能清楚显示软骨的厚度及轮廓，并可检出直径小至２ｍｍ的软骨缺损。结论：３Ｄ－ＧＥ序列是检查关节软骨病变的最佳序列，若辅以ＴｌＷＩ和ＳＴＩＲ成像，有利于关节软骨与关节液和脂肪组织的区分，可进一步提高ＭＲ诊断关节软骨病变的准确性     

关节软骨的MR成像

ＭＲＩ已广泛应用于关节的检查。其多平面、高空间分辨率的成像使组成关节的骨骼、韧带、半月板的正常结构和病理改变得以很好显示。但对这些结构敏感的常规序列并不能很好显示关节软骨 ,而临床却需要影像学的检查能够明确在关节外伤、退变性和感染性关节疾病中软骨的损伤程度 ,以及对关节置换术、移植术或软骨保护药物治疗后的软骨恢复情况作出综合评价。笔者在复习关节软骨的正常结构和ＭＲＩ的基础上 ,介绍常见软骨疾病的ＭＲ表现及ＭＲ技术的进步对关节软骨的检查由形态学向分子水平定量、定性的发展前景。1　关节软骨的解剖关节软骨又…     

关节软骨MR成像进展

随着软骨序列的开发和应用，MRI对关节软骨的评价越来越重要。本文就关节软骨的MRI表现、关节软骨的MRI序列和扫描技术、关节软骨损伤以及修复术后MRI评价等方面进行了综述。     

正常人膝关节软骨MR成像和软骨重建

目的　研究正常人膝关节软骨的MR成像和软骨三维重建方法 ,为临床诊治关节软骨病变提供科学依据。材料与方法　使用Philips 1.0T磁共振成像仪对 2 0例志愿者行软骨序列扫描 ,然后进行三维软骨重建。 结果　软骨序列及软骨重建技术可以清晰显示软骨的结构 ,关节软骨在SE序列上显示为 3层结构 ,在SPIR/ 3D/FFE/T1WI上最多显示为 4层结构 ,重建后的软骨像具有立体直观的效果 ,并具有良好的空间分辨率。结论　软骨MR成像和软骨重建能清晰显示膝关节的软骨结构 ,可为临床对骨关节病变的诊断和治疗提供帮助。     

关节软骨MR成像技术研究进展

关节软骨损伤较常见,在临床应用磁共振成像（MRI）之前,由于缺乏较客观的依据,常延误诊断和治疗。近年来,关节软骨MR成像序列的设计和优化方面取得了明显进展。     

膝关节单纯软骨损伤的MR成像

目的 探讨膝关节单纯软骨损伤MRI表现并讨论其损伤机制、成像方法。资料与方法搜集16例平片阴性的膝部疼痛患者的MRI资料，分别采用平面回波成像(EPI)和梯度回波(GRE)序列成像，矢状位为常规观察断面，横断面作为补充。结果 16例24处软骨出现形态或内部信号异常，包括软骨表面锯齿状凹陷、波浪状缺损、压缩变扁。信号异常在EPI上表现为条状低信号，GRE上略呈高信号。结论 膝关节单纯软骨损伤MRI依损伤程度可分软骨表面正常但信号有异常、软骨表面不同程度缺损、全软骨压缩或缺损3种改变，MRI是软骨损害最佳无创检查方法。     

膝关节软骨MR成像的技术探讨

目的探讨膝关节软骨MR I成像技术和三维(3D)软骨重建的方法,为临床早期诊断和治疗方法提供了有效的评估方法。方法对90例膝关节外伤、关节炎性病变患者和10例健康志愿者进行MR I扫描,采取常规和特殊的二维(2D)、3D多序列,多参数的比较。对3D快速梯度回波扫描序列获得膝关节各关节软骨3D图像,利用最大信号强度投影法(M IP)进行3D重建。对各关节软骨的平均厚度的测量值进行统计学分析。结果膝关节软骨MR I成像技术和3D软骨重建的方法,可以清晰显示膝关节各关节软骨的结构,在2D FSE序列上关节软骨约50%均显示为3层改变,在3D重建图像上,可清淅地多角度整体显示膝关节各关节软骨的结构,空间分辨率高。结论膝关节软骨MR I成像和3D软骨重建技术,为临床早期诊断和治疗方法提供帮助。     

延迟Gd-DTPA增强MR软骨成像:全关节软骨成像的可行性分析

目的：探讨多层IR-TSE和可变翻转角三维FLASH序列实现全关节软骨t1值测量的可行性。材料和方法：针对模型（不同浓度的稀释Gd-DTPA溶液）和离体牛软骨,分别利用多层IR-TSE和可变翻转角三维FLASH序列进行t1值测量。以单层IR-TSE测量结果为参照标准,验证上述两种技术的可行性。结果：在模型中,多层IR-TSE与单层IR-TSE测量值的相关系数为1.000（P〈0.001）;三维FLASH与单层IR-TSE测量值的相关系数为0.997（P〈0.001）。在离体牛软骨延迟钆增强MR软骨成像中,单层IR-TSE、多层IR-TSE和三维FLASH均显示胰蛋白酶处理侧软骨的t1值显著低于对照侧软骨。多层IR-TSE与单层IR-TSE相比较,对照侧、处理侧和总体软骨t1值的相关系数分别为0.821（P=0.012）、0.968（P=0.001）和0.953（P=0.001）;三维FLASH与单层IR-TSE相比较,对照侧、处理侧和总体软骨t1值的相关系数分别为0.199（P=0.637）、0.757（P=0.030）和0.755（P=0.001）。结论：多层IR-TSE和可变翻转角三维FLASH序列均可用于全关节软骨的t1值测量。     

膝关节软骨MR生理成像技术研究进展

MR软骨生理成像技术是一组用于评价关节软骨早期损伤的新技术,其通过反映软骨基质生化成分含量的变化及软骨生理结构异常来评价软骨损伤。与传统影像检查技术相比,MR软骨生理成像技术可对软骨形态轮廓尚未改变之前的损伤进行早期诊断,对疾病的早期干预、治疗和评估具有重要意义。MR生理成像技术多从膝关节开始研究和应用,就各种膝MR软骨生理成像技术的原理、基础研究及临床应用进展予以综述。     

早期骨关节炎关节软骨改变的MR成像

骨关节炎早期主要是软骨改变，随着磁共振技术的进步，对关节软骨病变的早期发现、诊断、治疗及临床疗效评价有重要的意义。在复习关节软骨正常生化成分与结构、早期病理改变及MR成像基础上，就早期骨关节炎关节软骨改变的MR成像的技术进展予以综述。     

关节软骨MR成像技术的研究现状

早期的关节软骨退变通过及时治疗可以延缓病情,早期诊断是关键.MRI是显示关节软骨的唯一无创性方法.随着MR成像技术的发展,MRI对关节软骨的成像研究已从形态学进入到功能评价,就关节软骨的MR成像技术概况予以综述.     

早期骨关节炎关节软骨改变的MR成像

骨关节炎早期主要是软骨改变,随着磁共振技术的进步,对关节软骨病变的早期发现、诊断、治疗及临床疗效评价有重要的意义.在复习关节软骨正常生化成分与结构、早期病理改变及MR成像基础上,就早期骨关节炎关节软骨改变的MR成像的技术进展予以综述.     

膝关节关节软骨损伤的MRI研究

膝关节是人体最复杂的关节,膝关节损伤居所有关节损伤之首。在膝关节病变的影像诊断中,X线摄片仅显示骨性结构的改变,软骨等结构的显示还须依靠其他影像技术,尤其是MRI能确定软骨损伤的性质及范围,已成为重要的检查手段之一。本文就膝关节关节软骨的MRI诊断及研究进展进行概述。1膝关节关节软骨断层影像解剖膝关节内,各关节骨表面被覆关节软骨。MR扫描显示髌股关节表面平整光滑,但关节腔形态不尽相同,分别呈磨合紧密狭窄凸向后的弧形、前后径短的横位“X”形及前小后大相通的“工”字形[1]。郭世萍等[2]用一组男尸标本,依据解剖学骨性标…     

关节软骨MR成像技术的研究现状

早期的关节软骨退变通过及时治疗可以延缓病情,早期诊断是关键。MRI是显示关节软骨的唯一无创性方法。随着MR成像技术的发展,MRI对关节软骨的成像研究已从形态学进入到功能评价,就关节软骨的MR成像技术概况予以综述。     

关节软骨修补术后的MR成像

许多骨关节疾病都能影响到关节软骨,针对关节软骨的治疗一直是困扰临床的一大难题。近年来随着医疗技术的发展,涌现出了许多修复软骨缺损的新技术,为软骨缺损的治疗带来了曙光。与此同时也对放射医师提出了新的要求：即如何及时、准确地对术后软骨的修复情况作出评估。MRI以其优越的软组织分辨率,成为评价软骨修复情况以及术后并发症的有效工具。笔者在复习相关文献的基础上,就软骨修复术及术后MRI表现作一综述。     

膝关节关节软骨损伤的MRI评价

目的:以关节镜为标准,评价不同MR成像序列(T2WI、T1WI及FS T2WI)对膝关节软骨损伤的诊断价值.方法:回顾性分析经关节镜证实的60例(60个)膝关节的MRI资料,MRI包括矢状位T2WI、T1WI及FS T2WI,冠状位FS T2WI,部分病人还行轴位FS T2WI.MRI图像对股骨内外髁、胫骨内外平台、股骨滑车及髌骨六个关节面关节软骨(共360处)进行评价,并与关节镜图像逐一对照.结果:①在FS T2WI上正常膝关节软骨为光滑的曲线状高信号带,在股骨内、外髁及胫骨平台表面关节软骨呈由表及里的高、低、高3层结构;T2WI及T1WI上关节软骨分层现象不明显呈中低信号;②与关节镜对照,60个膝关节软骨损伤患者的MRI检查结果:FS T2WI的敏感度为90.2%,特异度为96.6%,Kappa值为0.766;T2WI的敏感度为80.5%,特异度为98.5%,Kappa值为0.537;T1WI的敏感度为63.0%,特异度为99.3%,Kappa值为0.367.结论:FS T2WI序列显示膝关节软骨损伤的准确性优于T2WI和T1WI序列并与关节镜诊断结果之间具有良好的一致性.T2WI、T1WI及FS T2WI三序列在诊断膝关节软骨损伤的准确性方面有显著差性异.     

膝关节软骨损伤的MR三维重建实验研究

目的 通过对关节软骨损伤的动物标本和MR三维及二维图像的精确测量,观察MR三维重建图像显示关节软骨损伤病变的能力及测量病变大小的准确性。材料与方法 采用新鲜猪膝关节,以外科方法制作2～4级的关节软骨损伤标本并进行MR扫描,最后在工作站对图像进行二维和三维重建并测量,与标本的实际测量结果相对照。结果 按照1mm、1．5mm、3mm扫描层厚分组,3、4级损伤的表面遮盖显示（SSD）三维重建图像测量值的平均百分误差比较结果：X^2=74．45,P〈0．01。SSD和最大信号强度投影（MIP）两种三维重建方式测量误差的差异经Fdedman Test检验具有统计学意义（X^2=8．65,P=0．013〈0．05）。对三组测量值进行方差分析,其差异具有显著的统计学意义（F=16．601,P〈0．01）。SSD三维重建图像对4级损伤测量的百分误差最小。对3、4级损伤测量值进行Mann-Whitney U检验,其差异具有统计学意义（Z=-2．24,P=0．025〈0．05）。测量关节软骨病变大小在1mm扫描层厚的SSD三维重建图像上较二维磁共振图像更为准确。采用随机区组秩和检验的Friedman Test（X^2=8．65,P=0．013〈0．05）。结论 三维重建测量误差的大小与MR扫描层厚三维重建方式、损伤区的大小和关节软骨损伤的程度等有关。关节软骨的三维重建图像能够较真实地反映关节软骨表面的不规则形态,测量线的方向不受扫描平面方向的限制,可以对任意两点间的距离进行测量。     

MR新技术在膝关节软骨成像中的应用

膝关节软骨在维持关节正常活动中起着重要的作用,诸多关节疾病早期均可表现为关节软骨损伤,在软骨形态学改变之前,主要为软骨内部生化成分的改变,如水含量的增加、胶原纤维的崩解及蛋白多糖的缺失[1],准确地评估软骨损伤程度可以有效地延缓关节疾病的进展.MR成像技术因其无创性、分辨率高及多方位成像等特点已成为公认的评价关节软骨的首选影像学检查方法,正常的关节软骨在常规T2WI上表现为弧线形中高信号,且与周围关节积液形成良好的对比.然而,常规的MR成像技术并不能清晰地显示软骨内部生化成分的病理变化.目前,多种新型MR技术已用于膝关节软骨生理成像,不同的MR技术有其不同特点及成像方法,本文就多种新型MR技术的成像特点及方法进行综述.     

关节软骨损伤MR成像序列的实验研究

目的 评价关节软骨缺损检查的各种MRI扫描序列。材料与方法 选用猪膝关节10只，制成宽度不等，深度为软骨全层的小槽状软骨缺损，MRI序列包括T1加权自旋回波序列（SE-T1），质子和T2加权快速自旋双回波序列（FSE-PD/T2），附加脂肪抑制的质子和T2加权快速自旋双回波序列（FS-FSE-PD/T2），附加脂肪抑制的三维快速扰相梯度回波序列（FS-3D-SPGR），液体衰减反转恢复序列（FLAIR），短TI翻转回波序列（STIR）和T1加权反转恢复序列（IR-TI700）。结果 与常规膝关节检查的FSE-PD/T2序列比较，FS-FSE-PD/T2能够分辨软骨与软骨下骨的界限，可测量软骨缺损厚度和深度；FS-3D-SPGR的软骨信噪比（SNR）和其对软骨下骨，关节液等关节软骨周围组织的对比噪声比（CNR）最高；IR-TI700测量的软骨缺损宽度和深度，与实际测量值的一致性最好，FLAIR和STIR不能清楚分辨软骨和软骨下骨的界限。结论 FS-FSE-PD/T2应作为膝关节检查的常规序列；三维抑脂梯度回波序列仍为关节软骨检查的最佳扫描序列。翻转回波扫描序列在关节软骨检查方面具有潜在的临床价值。