句容市实施药品集中招标采购的做法与体会

自2000年起，江苏省句容市卫生局推行药品集中招标采购，三年多来，集中招标采购总金额达9184万元，药品平均降价幅度达25％，实现了药品集中招标覆盖面、临床用药招标采购量、药品供应商进入招标采购中心、药品收支实行专户管理四个100％的目标，取得了群众、药品供应商、医疗机构三方满意的良好效果。     

积极推进药品集中招标采购切实减轻群众药品费用负担

为提高医院药品采购透明度,纪正药品购销中的不正之风,保证药品质量,降低药品采购价格,减轻群众不合理负担,我省自1999年12月起,开展了药品集中招标采购改革,一年来, 完成了三次药品集中招标采购。由第一次招标采购时仅为省人民医院1家,扩大到现在的12家医院,三次招标,共采购药品319种,采购金额共计5300万元,目前正在开展第四次药品集中招标采购,参加招标的医疗机构扩大到县及县以上公立综合性医院,专科医院,中医院和妇幼保健院（所、站）,招标药品700多种,采购金额约8000万元。     

迁安：推进医疗药品器械采购见成效

近年来，河北省迁安市卫生局全力推进药品集中招标采购工作，自2000年至今，已集中招标采购药品及器械18次，总金额6393万元，节约资金767．16万元，总节支比例为12％。尤其是2004年，卫生局积极运作，增加招标品种，扩大集中招标采购范围，把新型农村合作医疗用药目录所列药品全部纳入公开招标采购，品种由开始的450种增加到现在的1181种。     

药品集中招标采购模式设计与应用

近年来 ,潍坊市坚持以深化卫生改革为突破口 ,采取综合配套措施 ,不断加大宏观调控力度 ,药品采购制度改革取得明显成效。我们选择数家医疗机构联合组织招标采购的模式 ,已连续组织开展了3次规模较大的药品集中招标采购 ,1725个抗微生物类药品纳入招标采购范围 ,已采购招标药品1500万元 ,让利患者314万元。一、主要做法(一 )制定总体工作目标。一是确定工作思路 ,坚持“内抓政策配套 ,外抓协调推动” ,运用医疗机构联合集中招标采购模式和统一采购多种形式 ,引入竞争机制 ,完善医院药品采购制度。目前已完成了规模较大的药品集中招标采购 ,…     

数字

医疗机构明年3月1日起将执行新的中标药品零售价。对外宣称“计划采购金额达110亿元，将有10亿元的降价利润让给患者”的2006年北京市医疗机构药品集中采购自9月1日起正式启动。这次采购创造了几个第一：将以往每年两次的招标合并为一，系实施招标5年来规模最大的一次：首次按剂型进行药品招标，同品种每个剂型只允许3家企业中标：为控制药价，将首次引入基准购人价和合理比价关系。     

药品集中招标采购实践与思考

2001年以来，为尽快改变药品采购过程中虚高定价、高额让利的不合理状况，遏制医疗费支出上涨势头，我们在本局卫生系统的5个医院、4个分院推行药品集中招标采购制度，先后进行了4次规模由小到大的药品集巾招标采购，到目前为止，招标药品品种达到697种，1062个品规，涵盖了临床常用药物的70％以上，预计年采购金额可达7100     

药品价格调整及集中招标采购对患者药品费用负担的影响

中国医科大学附属第一医院2002年7月－9月间药品实际销售金额为3780．4万元，按2001年6月1日时政策允许的最高零售价格计算可销售4167．2万元，药品实际销售金额降低了9．3％（386．8万元／6167．2万元），其中政府调价因素致药品零售总额下浮4．0％（1671万元／4167．2万元），统一招标采购因素致药品零售总额下浮4．3％（179．8万元／4167．2万元），其他因素致药品零售总额下浮0．95％（39．9万元／4167．2万元。这一结果证实了政府调价及集中招标采购政策的实施已在一定程度上减轻了社会的药品费用负担，但评估降低药品零售价格的措施对降低社会总药品费用的影响程度是一个复杂的过程，参与因素较多，单纯以某类或某品牌药品价格降低的幅度并不能准确反映社总药品费用减轻的程度。     

积极推行药品集中招标采购的做法

江苏省射阳县自1999年4月起,在全县医疗机构中实行药品集中招标采购,每月招标采购1次,至2000年4月已招标12次,成交额达3050万元,所购药品品种达1200余种,价格下降面达95％以上,平均降幅达11.3％,共降低成本217万元,减少群众看病药费支出437.98万元。实行药品集中招标采购以来,不仅药品价格明显下降,质量有所提高,群众得到了实惠,而且也有效地防止了药品购销中的不正之风。我们的主要做法与体会是:     

药品集中招标采购效果评价

本文对影响药品集中招标采购的因素及其实施效果进行分析评价，找出存在的问题及其原因，并提出了相应的改进措施：加强对药品集中招标采购工作的组织领导，强化新药的审批和管理，扩大药品集中招标采购覆盖面，加强医院用药规范管理，适当减少议价药品零售价降价幅度，继续完善医疗服务补偿机制，规范药品集中招标采购工作。     

实施“阳光工程” 推行招标采购

为从源头上纠正医药购销中的不正之风,彻底解决药品购销中的虚高定价、暗箱操作和收受回扣等问题,从2000年上半年开始,作为全省试点单位,我市率先在全市8个市直医疗卫生单位实行药品集中招标采购制度,较好地遏制了医药购销中的一些腐败现象的滋生和蔓延的势头,此举被社会各界称为消除腐败的“阳光工程”。这项“阳光工程”实施一年来,先后开展集中招标采购9次,参招药品610种,中标总金额1508万元,共有来自全国6个省市的185家医药厂商报名参与公开招标投标,其中178家正式参与投标,158家分别中标。通过实行集中招标采购,药品价格平均下降19.8％,药品采购费用节省298万元,医药厂     

广西加强药品动态监控促进医院合理用药

努力减轻患者费用负担 广西壮族自治区卫生厅实行药品集中招标采购，逐步规范采购成本、降低药品价格，初步解决了药品进入医院的“入口”问题。但是，由于药品集中招标采购本身的不完善，药品价格仍然虚高。在实际工作中，存在着药商回扣促销，一些医生开大处方、滥用贵重药品的现象。如何加强对药品进入医院后的监管．即把好药品的“出口“关．卫生厅提出了实施药品动态监控、超常预警制度的设想。经过两年多来的积极探索．逐步完善．取得了一定的成效。     

认真推行药品焦点招标采购遏制医药购销中的不正之风

1999年以来，我市卫生系统按照国务院反腐倡廉纠风工作部署，结合我市医疗卫生单位的实际，认真开展了以推行药品集中招标采购制度为核心内容的纠正医药购销中不正之风工作。经过1年多的探索和实践，初步摸索和建立了一套切实可行的运行机制和管理制度，取得了较好的效果，目前，全市15所县级以上综合医院全部实行了药品集中招标采购制度，共招投标138次，涉及品种961个，金额达5116.91万元，与招标前相比，招标药品采购价格平均下降10.92%，零售价格平均下降13.65%，累计向群众让受678.19万元，通过实行这一制度，进一步强化了市场竞争机制，降低了药品购销成本，控制了药品虚高定价，有效地遏制了药品采购过程中的不正之风和腐败行为，保证了药品质量，药品收入占医院总收入比重明显降低，更趋合理，1999年，全市15家县以上综合医院药品收入占医院总收入的38.98%,较上年度平均下降4.8个百分点，2000年药品收入占总收入的比重继续回落，，每门诊人次平均收费68.7元，每床日平均收费125.9元，出院者平均医药费用828.3元，使患者医疗负担进一步减轻，为推动医疗卫生体制改革，建立城镇职工基本医疗保障制度奠定了基础。     

实行药品集中招标的实践

我市是广东省珠江三角州的县级市,为走出一条适合本市实际的路子,根据“政府监管、中心组织、医院操作、联合招标”的原则,经过论证和实践,尝试了一种与药品单品种招标不同的方法,以需要采购的全部药品为一个标的,进行集中招标采     

给一点"零花钱"能走多远?

“看病贵看病难”很大程度上是由于药价虚高,这一点．无论是国家卫生部、发改委,还是物价局的领导都心知肚明嘴说,然而他们的行动却是不约而同朝着另一个方向——在拼命维护现行医药招标采购制度基础上“降价”所以,第17次药品降价依然在万众瞩目中折戟而败。     

湖北：进一步强化纪检监察纠风工作力度

在最近召开的湖北省2005年卫生系统纪检监察暨纠风工作会议传出信息，2004年，湖北省医疗机构普遍实行了医疗服务社会承诺制，有7万多名医务人员向科室、1．4万多个科室向医院、1．500多所医院向社会作出了服务承诺；有495家医疗机构参加了药品集中招标采购，共招标采购药品23．3亿元，药品价格平均下降18％，医疗机构使用招标药品的金额占用药总金额72．5％，减轻患者药品费用负担4．3亿多元，     

医院药品集中招标采购要注意把好“五关”

为规范医院药品采购行为,提高药品采购透明度,从源头上有效遏制和治理医药购销中的不正之风,全国各地正在普遍推行医院药品集中招标采购工作,并取得了初步成效。但由于此项工作还处于起步阶段,存在着一些亟待解决的问题。尤其是县级和县级以下医院药品集中招标采购,更须在实践中不断探索和总结,并逐步加以规范和完善。当前要抓好县级和县级以下医院药品招标采购工作,笔者以为,至少要注意把好“五关”。     

我院实行药品招标采购的做法和效果

为降低药品购买价,防止药品在医院流通过程中出现的不正之风,减轻病人经济负担,从1997年3月开始对药品采购进行公开招标。具体做法：（1）成立药品采购领导小组和药品采购小组;（2）制订和认真执行公开招标采购药品制度,把好“五关”;（3）规范医院常规用药范围;（4）坚持新药引是药事管理委员会审批制度。实行招标采购制度后,药品进价平均下降14.7%;单病种药品费用降低。     

为药品集中招标采购开个药方

对药品集中招标采购的评价，无非两种观点：支持的认为，它是一项“阳光工程”，有效控制了不断攀升的药品价格，压缩了价格虚高的部分，遏制了药品购销中的不正之风，减轻了患者的医药费用负担；反对的则认为，集中招标采购带来了“三方不满意”，即获利空间明显缩小，医疗机构不满；竞争残酷，销售成本不减，企业不满意；降价不明显，临床用药不合理，患者不满意。     

我院实行药品集中公开招标采购的尝试

2000年7月,经国务院同意,卫生部等5部门联合颁布了《医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定》(以下简称《规定》),使全国药品集中招标采购工作普遍展开。我院是一所拥有600张床位的三级甲等医院,年药品采购金额2000余万元。从2000年下半年起,我们依据“规定”精神,参照军内外一些医疗单位的成功经验,综合了全国各地120余家医药经销单位的药品供应信息,对全院物资采用“集中管理,招标采购,全程监控”的形式,对包括药品在内的医院物资的管理进行了改革,率先在当地实行了药品公开招标和药品降价让利于患者,在医院内外引起了强烈的反响。实行公开招标采购后,供货单位由原来的100余家,减少为13家,     

药品集中招标采购效果分析及建议

目前全国各省(市)大都结合当地实际开展了药品招标工作。以山东省为例，17个市(地)全部开展了药品集中招标采购，很多县级甚至乡村医疗机构也普遍开展，而且纳入集中招标采购的药品品种范围不断扩大。根据山东省卫生厅统计，2003年，全省应参加药品集中招标采购的县级以上医疗机构540个，已参加药品集中招标采购的479个，占应参加药品集中招标采购医疗机构数的88．7％，