1例急性心肌炎误诊为急性心肌梗死

1病例介绍患者,男,33岁,因胸痛、呼吸困难3小时入院。胸部呈持续性刺痛,无放射,伴大汗,不能平卧,咳嗽无痰,晚饭时曾少量饮酒,近3周是否有“感冒”病史不详。查体:T36.5℃,P118次/分,R28次/分,BP130/80mmHg,口唇紫绀,无颈静脉怒张,双肺下野呼吸音弱,可闻及干湿音,心音低钝、律齐     

加替沙星静滴致老年精神症状1例

患者,男性,83岁,主因咳嗽、咳痰反复发作30余年,加重伴发热3天入院。查体:T 37.9℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 110/80mmHg(1mmHg=133.322Pa),口唇无紫绀,胸廓对称,桶状胸,两肺呼吸音低,两下肺散在湿性罗音,偶闻及哮     

口服罂粟膏中毒1例

1 临床资料患者,女,66岁。入院前3小时因腹痛口服自制“青豆”大小罂粟膏一块,致昏迷,不省人事,呼吸浅慢,四肢瘫软,被家人发现后,送入我院。查体:T35.9℃,P54次/分R8次/分,BP80/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。深昏迷,四肢厥冷,面部及肢体青紫。双瞳孔针尖样大小,对光反应迟钝。口唇发绀,口中无异味。颈软,无抵抗,颈静脉充盈。两肺呼吸音低,未闻及干湿(?)音。心率(HR)52次/分,心音低钝,心律不整,各瓣膜听诊区未     

注射氯唑西林钠致过敏性休克1例

1病例报告患者,男,40岁。2005年1月25日因患有急性支气管炎来我院急诊科就诊。入院查体:急性病容,神志清,T38.6℃,P90次/分、R20次/分,BP 120/80mmHg,咽充血,双肺可闻及少许湿性啰音,心率90次/分,心律齐,无杂音,腹     

上腔静脉瘤一例

患者女性,37岁,因右侧胸痛5 d于2009年12月18日入院。患者5 d前无明显诱因突然出现右侧阵发性胸痛。无咳嗽咳痰,无咯血。入院体检:体温36.8℃,脉搏79次/分,呼吸18次/分,血压114/80 mm Hg。神志清楚,全身浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称无畸形,胸廓扩张度两侧对称,语颤无增强,无胸膜摩擦感,右侧压痛(-)。左肺呼吸音清,右肺呼吸音稍低,双肺未闻及明显干湿啰音?率90次/分,心律齐,第一心音无增强,各瓣膜区未     

维生素C过敏1例

患者女,37岁。因腹痛、腹泻1周入院。1周前,因进不洁饮食后出现左下腹痛,解黄色粘液稀便,无发热、恶心、呕吐。入院时查体:体温37C,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压14/9kPa。轻度脱水貌,双肺呼吸音清晰,心率80次/分,律齐。     

Ⅲ度房室传导阻滞突发阿-斯综合征现场抢救成功1例

1病案摘要 患者男,80岁,住所退休干部,2002年11月21日上午9:00。在家中突然晕倒、抽搐,笔者接到急救传呼后立即赶到现场。检查:患者神志不清,呼叫不应,呼吸13次/分,脉搏15次/分,血压90/60mmHg,面色苍白,唇绀,头面部冷汗,皮肤湿冷,艟孔等大,对光反应迟钝,心律不齐、心音低,心率15次/分。双肺呼吸音不清,神经反射无异常。心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞诊断为阿-斯综合征。立即给予吸氧,异丙肾上腺素注射液     

头孢曲松致四肢乏力、酸痛2例

1病例资料 例1胡某女,55岁,因咳嗽、鼻塞、流涕五天就诊。体格检查：T36.8℃,R21次/分,HR84次/分,BP130/80mmHg,神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,耳、鼻未见异常分泌物,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性哕音,余无异常。诊断：急性支气管炎。     

巨大卵巢粘液性囊腺瘤1例报告

患者女,21岁。因腹部膨大3年余,下腹痛2月于1997年11月10日入院。查体:T36℃,P80次/分,R20次/分,BP12/8 kPa,心肺无明显异常。腹隆,如8月孕大,叩诊呈浊音,移动性浊音(一),全腹无压痛及反跳痛,肝、脾未触及,肠鸣音遥远,双下肢无浮肿。妇科检查:外阴、阴道(一),宫颈光滑,宫体后     

车祸致二尖瓣乳头肌断裂1例

1病例介绍患者,男,40岁。于2007年1月6日驾摩托车与汽车相撞,曾有一过性昏迷,伤后因胸痛、呼吸困难、左髋部疼痛急诊来院。既往体健,无高血压及心脏病病史。查体:T 36.8℃,P 132次/分,R 36次/分,BP 75/60 mmHg,SaO2 78%,氧合指数为180;神志清,表情痛苦,面色苍白,呼吸急促,唇色紫绀,双肺下野呼吸音减弱,可闻及少许湿啰音,心音低钝,律整,心率132次/分,腹平     

肺气肿肺部感染并自发性气胸误诊一例报告

男性,69岁,因慢性咳嗽、咳痰10年,加重伴气促、发热半月入院。查体:T37.5℃,P100次/分,R22次/分,BP21/12kPa。神清,唇甲无发绀,桶状胸、助间隙增宽,肺部叩诊呈过度清音,肝浊音界右锁骨中线上第七助间,右肺呼吸音低,双下肺可闻及湿性罗音和哮鸣音,心浊音缩小,心率100次/分,     

脑出血并发下壁心肌梗死1例

病例介绍:男性,55岁,主因头昏头痛3小时、呕吐伴右侧肢体活动障碍1小时人院.既往有"高血压"病史,无心脏病史.入院查体:体温37.2℃,血压192/105 mmHg,脉搏80次/分,呼吸20次/分.神智清楚,对答切题.双瞳孔等大等圆.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音.     

灭滴灵致心房颤动一例

患者男,60岁,因低热、盗汗、咳嗽、咳痰半年入院。查体:T37.6℃,P88次/分,R24次/分,BP120/80mmHg。神清,气管左移,左肋间隙变窄,左胸叩浊音,其呼吸音低,右上肺闻及细湿罗音,胸片示右上肺斑片状阴影,密度不均,边缘模糊,左侧胸膜增厚,肋膈角变钝。入院后经链霉素、异烟肼、乙胺丁醇治疗     

老年人小肠肠套叠一例

患者王××,男,70岁,因阵发性脐周围疼痛24小时伴恶心、呕吐、停止肛门排便排气于1980年3月31日入院。患者自20岁起常有脐周阵痛,每次发作1小时左右即缓解,以后反复发作,近三年来发作频繁。半月前有类似腹痛一次,肛门排气后即缓解。有肺结核史。入院后检查。体温35℃,呼吸22次/分,血压130/90m mHg。一般情况欠佳,发育正常,消瘦,轻度脱水貌,桶状胸,两肺叩诊清音,呼吸音低,心音低远,心率80次/分,律齐,腹部稍膨隆,未见肠型,脐周围有压痛,未扪及包块,肠鸣音亢进。入院     

1例重症急性心肌梗死救治体会

1病例介绍患者女,62岁,已退休,因“持续胸痛1小时”,于2004年10月31日急性心肌梗死突发急诊入院。于1小时前睡眠中无明显诱因突发胸痛,伴大汗淋漓、全身湿冷、气短,急送我院。既往有高血压病史20年,平时血压140～160/80～90 mmHg,间服降压药治疗。查体:体温不升,P 40次/分,R 32次/分,BP测不出,意识模糊,面色苍白,呼吸浅促,双肺听诊呼吸音清晰,未闻及啰音,心     

碘海醇注射液致过敏性休克1例

临床资料：患者,女,71岁,既往有“冠心病、心绞痛、高血压”病史,无手术史、输血史,无药物过敏史。因“发作性胸痛1月”入院。查体：T 36.9℃,P 74次/分,R 18次/分, BP 157/86 mmHg,神志清楚,精神一般。口唇无发绀,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,无胸膜摩擦音。心界正常,心率74次/分,心律齐,心音低钝,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音。腹平软,无压痛反跳痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。双侧巴宾斯基征阴性,脑膜刺激征阴性。     

异搏停引起完全性右束支阻滞一例

李某,男,41岁,因心慌、乏力20天于1980年10月10日入院。1960年因心慌胸闷住某院诊断为“急性心肌炎”,经治疗好转。此后劳累时有心悸胸闷。1980年9月突感心悸胸闷加重、乏力。心电图检查显示“心房扑动”而入院。体检:脉搏75次/分,血压120/80mmHg,一般情况较好。无甲状腺肿大,心界不扩大,心律不齐,心室率75次/分,心音强弱不等。无病理性心脏杂音。两肺呼吸音清晰。肝脾未触及。心电图示:心房扑动,扑动波频率272次/分,呈     

阿奇霉素致严重胃肠道反应1例

患者,罗XX,女性,48岁,因发热伴咳嗽三天于2006年3月28日来我院就诊,查体:T38.2℃,P80次/min,R18次/min,BP130/80mmHg,咽部轻度充血,扁桃体不肿大,无脓性分泌物,双肺呼吸音粗,未见干湿音及哮鸣音,心率84次/min,律齐,心脏各瓣膜区未闻病理性杂音,腹平软,无压痛,肠鸣音正常,双下肢无浮肿,既往无肝病及胃病史。     

延迟性脾破裂1例报告

患者男,30岁。于1993年11月21日因上腹部疼痛、恶心、呕吐4小时,以急性胃炎收入院。查体:体温35℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压11.7/9.7kpa。神清,精神欠佳,痛苦面容。巩膜无黄染,睑板未见苍白。心律齐、无杂音。腹平软,上腹部正中有压痛,无反跳痛及移动性浊音,肠鸣音弱。次日查血白细胞15.2×10~9/L,中性0.71,淋巴0.29,血红蛋白145g/L。腹部X线透视未见阳性体     

超声诊断继发孔型房缺伴二尖瓣脱垂二尖瓣前瓣瓣裂一例报告

患者女性,9岁。因发现心脏杂音3年,诊断为“房缺”于1990年7月21日入院。查体:BP10.6/6.7kPa,P80次/分,R20次/分,发育营养中等,胸廓无畸形,胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级粗糙收缩期喷射型杂音,心尖部闻及Ⅲ/Ⅵ级吹风样收缩期杂音、向左腋下传导。双肺呼吸音正常,肝脾不大,下肢不肿。X线胸片:肺动脉段突出明