超声诊断左肾盂囊肿伴积液一例

1 病例介绍 患者,女性,34岁,以左下腹部阵发疼痛10 d就诊,以左肾囊肿与输尿管下段结石待查收住院.患者曾在当地医院B超检查,诊断:左肾囊肿,输尿管下段结石未处理而转院.体格检查:T、P、R、BP正常,患者神志清,发育正常,营养佳.全身皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及,心肺无异常,肝脾未触及,四肢及脊柱正常.神经生理反射引出,病理反射未引出.专科检查:腹部平软,腹肌及腰旁肌无痉挛,腹部及肾区无触痛及压痛,输尿管各段无压痛.     

先天性巨输尿管伴憩室结石1例

患者 ,男 ,38岁 ,反复左腰部胀痛 10年 ,加重 1+月入院。查体 :左肋脊角压痛 ,双侧输尿管移行区均未扪及包块及触痛 ,双肾区无叩击痛。尿常规红细胞 (+ ++ ) ,脓细胞 (+ )。肾功 :血BUN 3 3mmol/L、Cr 8μmol/L。B超示左肾、输尿管积液 ,左输尿管结石。CT膀胱左侧输尿管入口处阻塞 ,左输尿管积水 ,输尿管结石。腹部平片和静脉造影见左侧输尿管下段阳性结石伴左肾功能不全。入院诊断 :先天性左巨输尿管伴结石、憩室。在持硬麻下行左输尿管憩室切除、结石取出和巨输尿管裁剪术。术中见左输尿管增粗 ,管壁直径约3 3cm ,左输尿管下段中部一…     

巨大输尿管结石1例

巨大输尿管结石１例邓步君（江北县人民医院）报道：患者，男性，３２岁，１９９１年６月１０日入院。１周前突然出现左腰部阵性疼痛，肉眼血尿，无发热及膀胱刺激症状。检查：左下腹深压痛，未触及包块，左肾区叩痛。尿液化验：红细胞少许．腹部平片显示盆腔左侧有７．５...     

超声诊断左眼眶横纹肌肉瘤1例

<正> 1.病例介绍 患者男性,12岁。以左眼球突出,伴视力减退89天就诊,以左眼眶内占位性病变待查收住院。患儿曾在当地州医院收住,并行手术探查,发现肿瘤广泛粘连,无法摘除,取病检因未能定性而转院。体格检查:T、P、R正常,患儿神志清,发育正常,营养佳。全身皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及。心肺无异常,肝脾未触及,四肢及脊柱正常。神经生理性反射引出,病理反射未引出,三大常规及X线胸片无异常。双眼眶X线摄片:左眼眶明显大于右眼眶,骨质结构尚未改变。眼科检查:视力:右1.5/1.5,左0.3/0.1,左眼球明显向前外下方突出,眼球突出度为右1.3(98)3.4cm     

肾结核B超误诊为肾结石两例

<正> 例1 男,55岁,主诉右侧腰部间歇性绞痛伴肉眼血尿5年余。曾在他院诊断为右肾结石,经对症治疗无好转而来我院诊治。体检:体温、脉搏、血压均正常。心肺(-)。腹平软,肝脾未触及,右野区叩击痛(+),输尿管无压痛点。有关实验室检查亦正常。腹部平片:右肾上盏处有一直径为2cm大小的结石阴影。静脉肾盂造影:右肾上盏模糊,仍见结石阴影;左肾、双侧输尿管及膀胱均未见异常。B超检查:右肾11.6cm×4.9cm,上盏可探及半圆形增强光团伴声影,测值为3.4cm×2.8cm,集合     

腹膜后无功能化学感受器瘤1例报告

患者女性,40岁。体检发观左肾占位性病变5天于1994年8月9日住院。病人无特殊症状,体检:一般情况好。血压15/8kPa。表浅淋巴结不肿大。心肺正常,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,未扪及包块,肾区无叩痛,肝功能正常,血象正常,胸片正常。B超左肾区6.7cm×6.5cm大小无回声区,考虑为左肾囊肿,细针穿刺抽液无液体。腹平片加静脉肾盂造影:左肾囊肿可能性大。     

后纵隔骨软骨瘤1例报告

患者,女,53岁。左下肢麻木半年伴乏力3月,双下肢瘫痪半月,于1995年8月8日入院。查体:T36℃,P80次/分,R20次/分,Bp16/10kPa。被动卧位,浅表淋巴结未触及,心肺未发现异常,肝脾未触及。脊柱无畸形及压痛,胸_6节段平面以下感觉消失,下腹壁反射、膝腱反射等生理反射消失。双下肢瘫痪,肌力0级。巴氏征、克氏征等病理反射未引出。血     

双肾盂双输尿管及输尿管囊肿畸形合并多发性结石及原位癌1例报告

双肾盂双输尿管及输尿管囊肿为先天性异常,两种畸形并存甚为少见,而且又并有多发性肾盂输尿管结石及输尿管囊肿、膀胱局部的原位癌,更为罕见,现报告如下。女,25岁,农民,1984年10月27日入院。病史:间歇性无痛性全程肉眼血尿三年多,近一个月加重。无肾绞痛史,排尿正常,无膀胱刺激征,无发热。体查:一般情况良好,检查无异常发现。尿常规:红细胞少许,白细胞少许,肾功能正常。腹部平片:左肾区及左输尿管行程上段有4粒黄豆大结石阴影。右输尿管下段有1粒花生米大结石影。膀胱区左侧有一类圆形1.1cm结石阴影。静脉肾盂造影:右肾功能良好,右肾盂轻度积液,右输尿管下段结石。左肾功能延迟,仅可见两扩张程度不等的肾盂,左侧输尿管显影不良,膀胱形态正常,造影剂遮盖结石影像。膀胱镜检查:膀胱容量正常,无残余尿。粘膜血管清晰。膀胱内无结石,无憩室,右输尿管开口正     

无肾积液性输尿管下段结石的超声诊断

目的探讨超声对无肾积液性输尿管下段结石的诊断价值。方法对196例无明确原因下腹痛行超声检查确诊为输尿管结石患者进行回顾性分析,总结无肾积液性输尿管下段结石的超声表现。结果 113例为左输尿管近第三狭窄结石,83例为右输尿管近第三狭窄结石,196例输尿管结石均未出现肾积液和上段输尿管扩张。结论无肾积液性输尿管下段结石易发生漏诊,超声可以作出明确诊断。     

重复膀胱伴左肾缺如一例报告

病例简介:患者男,59岁,住院号C—52993。左侧腹阵发性绞痛7天于1988年8月16日入院。病中无排尿、排便异常,无恶心、呕吐。体检一般状况良好,腹平坦,左侧下腹部深压痛阳性,未触及包块,腰部未触及肾下极。尿常规化验正常。B超提示左肾 缺如,右肾正常,盆腔囊性占位病变。静脉肾盂造影右肾盂、输尿管、膀胱显影良好,左肾未显影。同位素肾图检查左肾区未见放射性显示。临床诊断:左肾先天性缺如;盆腔囊性肿物待查。     

阴道超声诊断输尿管下段结石的临床意义

目的:针对急腹症病例,探讨阴道超声对输尿管下段结石的诊断价值.方法:对经阴道超声检查发现输尿管下段结石的成人女性患者12例,改为腹部超声按常规扫查泌尿系统,确定有否输尿管下段结石,两种结果进行对照.结果:12例经阴道超声检查发现输尿管下段结石者改为腹部超声检查仅8例发现明确的输尿管下段结石者.结论:应用阴道超声诊断输尿管下段结石具有快捷、方便、准确率高等优点,值得推广应用.     

脾血管肉瘤自发性破裂伴术后肝转移1例

1病例报告 患者女,63岁.以"腹痛4h"入院,该患者于4h前无明显诱因出现左腹部疼痛,呈钝痛,疼痛无放散.查体:生命体征正常,心肺无异常体征.腹部平坦,无肠形及蠕动波,Murphy征(一),左季肋下及剑突下压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脏、脾未触及,移动性浊音(一).于我院门诊行B超检查示:脾内多发高回声,脾破裂?发病来,无消瘦、乏力,无恶心、呕吐.     

输尿管瓣膜致肾积水创新手术1例报告

患儿男性,12岁,腹痛5天入院。于5天前无明显诱因出现左腹疼痛,呈持续性胀痛,阵发性加重,伴恶心无呕吐,无腹胀、腹泻、发热。查体:T37.6℃,P84次/分,R21次/分,BP120/70 mmHg。发育正常,胸廓对称,双肺呼吸音清,心率84次/分,心律规整,肺动脉瓣区闻及收缩期杂音(I/6级)。腹软,左中上腹压痛,无反跳痛,腹部未触及明显肿块,左腰肋角压痛,肾区叩痛,左腹压痛,肠鸣音正常。超声检查见:左肾大小11.4 cm×6.0 cm×6.7 cm,实质变薄,肾盂可见扩张,液性暗区范围8.8 cm×4.5cm,肾外肾盂扩张,左输尿管上段内径0.8 cm,逐渐变细,狭窄段内径0.1 cm。诊断:①左肾积水;②左输尿管上段扩张,考虑输尿管狭窄;③三尖瓣返流(轻度)。入院后第3天在硬膜外麻醉下行左侧输尿管中段切除术。手术切口选择在左腹壁下横纹处,长约5 cm,切开腹壁诸层肌肉后,自腹膜外分离,准确寻及输尿管。术中见输尿管中下段直径约0.3 cm,上段约1.0 cm,交界处轻度狭窄,剖开狭窄段,见一膜状物,探输尿管上下通畅,切除病变段输尿管约3 cm,放置支架管后行端端吻合。围手术期进展顺利,术后第10天拔除支架...     

冠脉支架术后的输尿管镜下输尿管结石碎石取石术

目的:总结冠脉支架术后的输尿管镜下输尿管结石碎石取石术。方法:34(男28例、女6例)例带冠脉支架的输尿管结石患者,其中左输尿管结石19例(左输尿管上段结石1例,中输尿管中段结石2例,左输尿管下段结石16例)右输尿管结石15例(右输尿管上段结石1例,右输尿管下段结石14例),结石大小0.6*.8cm-.8*1.5cm。年龄:46-79岁。平均61岁。冠脉支架术后2月-11年。评估手术、麻醉风险,调整血压、改善心功能、停用抗凝药物(4例患者冠脉支架术后6月内未停用抗凝药物),行输尿管镜下输尿管结石碎石取石术,术后3天继续服用抗凝药物。结果:34例患者术后复查X结石完全清除,所有患者均安全度过围手术期,未出现严重并发症,无死亡病例。结论:对带冠脉支架的输尿管结石患者,输尿管结石输尿管结石碎石取石术是一个安全有效的治疗方法。     

输尿管异位结石的X线诊断——附三例报告

本文报道3例经造影、手术证实的输尿管异位的结石病人,并着重分析输尿管异位后输尿管结石的平片 X 线表现,旨在提高平片对输尿管结石定位诊断的准确率.病例报告例1.女,41岁。一年前出现腰部疼痛,每遇劳累疼痛加重,无尿急、尿频、尿痛及血尿。曾在多家医院诊为“两肾盂积水;左肾、左输尿管结石”。为进一步诊治,住入我院。检查:右上腹可触及肿大的肾脏,左肾区压痛、叩击痛。尿常规:     

下腔静脉后输尿管1例

患者 ,女 ,2 3岁。近 2个月来运动后自觉腰部隐痛来诊。门诊拟“肾积水”收入我科。患者无泌尿系结石、感染史 ,无腰部外伤史 ,发病以来无畏寒、发热 ,无排肉眼血尿 ,疼痛无向他处放射。体查 :右肾区轻叩痛 ,输尿管行程上段深压痛 ,膀胱区无压痛 ;腹部无异常。辅助检查 :血常规正常 ,尿常规正常 ;泌尿系超声波示右肾积水 (中度 ) ,输尿管上段扩张 ;ＫＵＢ未见结石 ;ＩＶＵ检查提示右肾盂、肾盏显影延迟且淡 ,输尿管上段中度扩张并于Ｌ4水平折向内上横行约 2ｃｍ再向下行 ,于横行段见明显压迹 ;为明确诊断予行逆行肾盂输尿管造影 ,结果显示反…     

下腔静脉后输尿管一例

患者男性,36岁.因间隙性右腰疼痛伴肉眼血尿1年,出现右腰胀痛并尿频、尿急6个月于1986年12月15日入院。上述症状在劳累时发作,休息后减轻。体检:一般情况良好.可扪及右肾下极,有压痛,右肋脊角有叩击痛。实验室检查:肾功能正常.B超示双肾积水,以右肾为重,左肾多发性结石。X线检查示左肾多发性结石,左肾轻度积水;右肾盂及输尿管上段扩张、扭曲、中下段不显影,右输尿管向中线移位,于第3腰椎平面折内外侧呈镰     

腹部超声在输尿管结石诊断中的临床应用

目的:讨论输尿管结石的腹部彩超检查操作技巧和临床经验。方法:回顾性分析74例输尿管结石的超声表现,多体位(仰卧、俯卧、侧卧位)及多切面(纵切、横切、斜切)扫查,用加压交替法提高输尿管结石诊断。结果:74例患者中,单侧输尿管结石61例(82.4%),双侧输尿管结石例13(17.6%),输尿管上段结石34例(45.9%),中段结石16例(21.6%),下段结石24例(32.4%),其中轻度肾积水患者57例(77.0%),中度肾积水患者10例(13.5%),重度肾积水患者4例(5.4%),无肾积水患者3例(4.1%)。结论:腹部超声诊断输尿管结石简便快速、无创,在输尿管结石的诊断中,超声检查具有很高的临床价值,值得临床推广。     

阴道超声检查对输尿管下段结石的诊断价值

目的：探讨经阴道超声（TVS）在诊断女性输尿管下段结石中的应用价值。方法：对经腹超声疑有输尿管下段结石的28例女性患者经阴道超声检查。结果：在膀胱未充盈情况下，28例经腹部超声检查高度怀疑输尿管下段结石者，全部经阴道超声检查得到确诊，并经临床及其他检查方法证实。结论：经阴道超声诊断女性输尿管下段结石无需膀胱充盈，肠气干扰少，可以快速、准确地诊断输尿管下段结石，具有较高的临床应用价值。     

肾输尿管多发结石误诊1例

泌尿系结石系多发病、常见病 ,腹部平片与静脉尿路造影可明确诊断 ,但对某些特殊病例的鉴别诊断有很大难度。作者遇到 1例罕见的肾输尿管多发结石 ,现报道如下。1　临床资料患者女 ,6 6岁 ,间歇性腰痛伴尿频、尿急、尿痛 3年余 ,无血尿、脓尿 ,无低热 ,既往无排石史。检查 :右肾区叩击痛 ;腹部平片示 :右肾轮廓内可见广泛的斑片状钙化影 ,右输尿管中下段走行区可见不规则钙化团 (图 1) ;静脉尿路造影示 :右肾输尿管未显影 ,其钙化灶与腹部平片相同 ,左肾输尿管显示正常。胸片示 :双肺未见结核灶。实验室检查 :血常规RBC2 .6 8× 10 1 2 / …