女性直肠癌后盆腔清除术8例报告

我院于１９９２～１９９７年对女性中下段直肠癌８例行后盆腔清除术，现报告如下。１临床资料本组８例，年龄３４～６２岁，平均４６岁。肿瘤距肛缘均在８ｃｍ以内，肿瘤浸润阴道５例，其中２例直肠阴道瘘，肿瘤占据范围达肠周二分之一以上者６例。腺癌３例，粘液腺癌２例...     

直肠癌内翻拨脱切除术临床疗效观察

本院自１９９０～１９９９年,采用内翻拨脱切除术,治疗低位直肠癌２６例,疗效满意现报告如下：１　临床资料１．１　男１７例,女９例,年龄最小４２岁,最大６２岁,平均５２岁。其中差分化腺癌５例（１９．２％）,腺癌２１例（８０．８％）。１．２　肿瘤距肛缘最近４．５ｃｍ,最远１１ｃｍ,平均７．８ｃｍ。肿瘤向肠腔突击坛生状２４例（９２．３％）,为侵润状２例（７．６％）肿瘤最小为２ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ,最大５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ,平均４ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ。１．３　同期收治直肠癌３２例,其中行内翻拨脱切除术２…     

国产吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 探讨国产吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用价值。方法 用国产管状消化道吻合器行直结肠端侧吻合治疗８７例低位直肠癌患者,并对临床结果进行总结。结果 ８７例中肿瘤下缘距肛门≤６ｃｍ者３９例,≤８ｃｍ者４８例,肿瘤切除后直肠端长３．１ｃｍ,平均１．３ｃｍ。术后盆腔复发５例（５．７４％）,吻合口狭窄３例（３．４５％）,吻合口漏２例（２．３％）,均经保守治疗治愈。结论 采用国吻合器行直结肠端侧吻合低位保肛术治疗低位直肠癌具有损伤简单安全,费用低廉,吻合成功率高,并发症少,提高患者术后生活质量的优点。值得临床推广应用。     

应用吻合器行低位直肠癌保肛术22例

直肠癌以腹膜返折以下的低位发生者较为多见。本文旨在总结应用吻合器行保肛手术的经验。１临床资料１．１一般资料１９９２～１９９７年，我院开展低位直肠癌保肛手术２２例。男１２例，女１０例；年龄４０～６６岁。肿瘤下缘距齿状线６～８ｃｍ。获随访２～５年，均经直...     

乙状结肠经肛门拖出术治疗中下段直肠癌的体会

自１９９０年以来共行３８例中下段直肠癌根治,乙状结肠经肛门拖出术,现将治疗结果报道如下。１临床资料３８例均为中下段直肠癌,男２２例,女１６例,年龄２４～７２岁,平均年龄５２．４岁。肿瘤下缘距肛缘最短距离为４ｃｍ,最长距离为１１ｃｍ,肿瘤下缘距肛缘８ｃ...     

结肠肛管吻合术在中下段直肠癌保肛术中的应用

<正> 直肠癌的发病率在我国呈逐年上升的趋势,对直肠癌病人除了要提高生存率之外,尚要考虑提高病人的生存质量。为此,我们于1992年1月起选择了34例中下段直肠癌病人进行结肠肛管吻合术,取得良好的临床效果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:34例病人中男21例,女13例。年龄38～66岁。全部为经过选择的病例,术前指检肿瘤下缘距肛门5cm 8例,6～8cm 16例,肿瘤浸润不超过直肠周径2/3,且无肠梗阻者。管状腺癌21例,乳头状腺癌9例,粘液腺癌4例。经肛检发现者31例,肛窥和肠镜发现者3例,术前病理活检确诊者32     

直肠癌经腹前切除术后吻合口漏的诊治

直肠癌手术方式颇多，经腹前切除术为目前最理想的保肛术式，但术后吻合口漏是其较常见的并发症。该并发症的预防与治疗是提高疗效的重要环节。本文报告我院１９８６年１月至１９９８年１２月直肠癌经腹前切除术４９３例，并发吻合口漏２９例，发生率为５．９％。１　资料和方法１．１　研究对象　本组直肠癌经腹前切除术４９３例，并发吻合口漏２９例，其中男１９例，女１０例，年龄４５～７８岁，平均６２．８岁。原发癌肿距肛缘６～８ｃｍ者２０例（６９％），９～１２ｃｍ者９例（３１％）。腺癌２４例（８３％），粘液腺癌５例（１７％…     

经尾后路肛门成形术治疗高位肛门闭锁6例报告

我院１９８８年～１９９７年共收治先天性肛直肠闭锁２１例．其中高位闭锁６例,对高位闭锁患儿,均将尾后路正中矢状切口Ⅰ期肛门成形术,收到了较好效果,报告如下：临床资料：本组男２例,女４例,入院年龄分别为：１天者３例．２天者１例,３天者２例,其中伴直肠阴道瘘者１例,直肠舟状窝瘘１例．入院后均行腹部倒立位χ线平片（肛门隐窝处置金属标记）,确定直肠盲端距肛门距离１．８ｃｍ２例．２ｃｍ１例,２．５ｃｍ２例,３ｃｍ１例。手术方法：我们采用基础＋骶管麻醉,将患儿俯卧位,臀部抬高,下肢下垂固定,术前置尿管于男婴尿…     

经骶前局部切除治疗高龄直肠癌

198 8年以来 ,我们采用经骶前局部切除治疗高龄低位直肠癌 16例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄75～ 84岁。患者均因便血就诊 ,术前经肛门指诊与直肠镜检及病理确诊。直肠癌病灶距肛缘均在 4～6ｃｍ ,癌灶位于直肠后壁者 12例 ,位于侧壁者 4例 ,占据肠管 1/ 4圈 2例 ,1/ 3圈 9例 ,1/ 2圈 5例 ;Ｄｕｋｅｓ临床分期Ａ期 10例 ,Ｂ期 6例。1 2　手术方法　患者取平卧位 ,于尾骨尖端距肛门后缘约 5～ 6ｃｍ处行横形切口 ,约 6ｃｍ长 ,逐层切开显露直肠 ,充分游离直肠及其肿瘤 ,距肿瘤边缘约 2～ 3ｃｍ…     

低位直肠癌手术治疗中保肛问题的探讨

目的：提高低位直肠癌手术治疗中保肛手术比例,怀着病人生活质量。方法：分析１７３例直脾性癌手术中行Ｄｉｘｏｎ手术者４６例的资料,并部结治疗体会。结果：４６例中吻合器手术１８例,手法缝合２８例,癌灶下极缘距肛门≥８ｃｍ,２８例,５－７ｃｍ,１７例,〈５ｃｍ１例;４６例均治愈出院,均未发生大便失禁。结论：保肛手术安全远缘缘距离以３－５ｃｍ为宜;其中病灶小,低恶性,远切缘通达３ｃｍ者,亦可作保肛手术。     

中低位直肠癌保肛根治术应用体会

我院从１９９６年开始,将中低位直肠癌保肛根治术应用于临床,共开展１２例,取得良好效果,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男性１０例,女性２例;年龄最小５６岁,最大６２岁。癌肿下缘距肛缘５～６ｃｍ５例,～８ｃｍ５例,～１２ｃｍ２例,癌肿占肠腔≥１／２４例,＜１／２周８例,Ｄｕｋｅｓ分期：Ｂ期１０例,Ｃ期２例（均为Ｃ１期）,病理分化均为腺癌Ⅰ～Ⅱ级。１．２　手术方法　本组病例均采用手法吻合,其中行Ｄｉｏｎ＇ｓ手术１０例,Ｂａｃｏｎ＇ｓ手术２例。行Ｄｉｏｎ’ｓ手术者均为了避免吻合口狭窄而采用斜面吻合。使吻合口不在同一平面上,避免了手术吻合口的狭窄。手术操作强调完整地切除直肠系膜,从起始部结扎直肠上动脉,并将淋巴结完全清扫,部分病例行侧方淋巴结清扫,切除癌肿下方直肠≥３ｃｍ,全部置骶前引流管。１．３　并发症　１例并发吻合口漏,予禁食,静脉高营养,越过吻合口放置肛管,持续骶前引流,而愈合。２　手术效果术后便次：１～３次／ｄ８例,４～５次／ｄ４例,３个月后均恢复到１～３次／ｄ,均有良好控制排便功能。随访３年以上者２例,２年以上３例,１年以上３例,１年以内４例。随访项目：直肠指诊、乙状结肠镜检、ＣＥＡ、肝脏Ｂ超...     

低位直肠癌患者的保肛手术

目的：从术后复发率、存活率、探讨低位直肠癌保肛术式的可行性。方法：总结１９０例距肛缘７ｃｍ内低位直肠癌患者的临床资料,其中距肛缘３－５ｃｍ３８例,５．１￣７ｃｍ１５２例;ＤｕｋｅｓＡ期６５例,ＤｕｋｅｓＢ期９０例,ＤｕｋｅｓＣ期３５例,行Ｄｉｘｏｎ术１６９例,Ｐａｒｋｓ术８例,Ｂａｃｏｎ术１３便。并与期４１３上肠癌行Ｍｉｌｅｓ术患者比较术后局部复发率、存活率。结果：保肛术局部复发率为１４．７％,５     

经尿道汽化和电切相结合治疗前列腺增生症52例体会

我院自１９９７年８月至１９９８年７月,采用汽化和电切联合应用经尿道治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）５２例,取得较好疗效。１　临床资料１１　一般资料：本组５２例,年龄６３～８３岁,平均６９岁,临床表现主要为进行性排尿困难,夜尿增多,尿潴留。经Ｂ超、肛检、膀胱镜诊断为ＢＰＨ,其分度标准以膀胱颈至精阜距离计算：Ⅰ度（＜３．０ｃｍ）５例,Ⅱ度（３．０～３．５ｃｍ）４２例,Ⅲ度（＞３．５ｃｍ）５例。术前用尿潴留保留导尿１８例。耻骨上膀胱造瘘１例。伴有膀胱大出血２例,膀胱结石１例,１６例合并有较重心肺疾病及糖尿…     

X—刀治疗胰腺癌9例效果分析

１９９７年１２月～１９９９年１月，本院应用Ｘ—刀治疗胰腺癌９例，初步效果较好。现就Ｘ－刀治疗情况总结如下。ｌ临床资料１．１一般资料 ９例病人中，男６例，女３例；年龄３４～７８岁。原发肿瘤３例，瘤体直径５～６ｃｍ；转移瘤６例，瘤体直径１例为２ｃｍ，其余为４～７ｃｍ，其中３例伴有他处转移。病理诊断：腺癌４例，黏液腺癌１例，鳞癌３例，未分化癌１例。１．２治疗方法 病人先经Ｘ－刀ＣＴ配套系统定位、拍片，然后经Ｘ－刀ＴＰＳ图像系统处理，制订三维治疗方案，由医生、物理人员、技术员共同在Ｖｒｉａｎ－６Ｘ速器上治…     

直肠癌Miles术式改进17例治疗体会

自１９０７年Ｍｉｌｅｓ首倡腹会阴部联合切除治疗直肠癌以来,此术式至今仍被普遍认为是治疗乙状结肠下段癌、直肠癌和肛门部恶性肿瘤的最好办法,我院自１９９４年７月～１９９７年７月共收治大肠癌３３例,其中直肠癌１７例,行改进Ｍｉｌｅｓ术式治疗,经２～５年随访,效果满意。报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组直肠癌１７例,男性９例,女性８例,年龄４５～６７例。病程１～３０个月,病程１２个月以上者１０例。肿瘤发生部位：距齿状线４～６ｃｍ１０例,４ｃｍ以下７例。病理诊断：直肠管状腺癌１２例,直肠乳头状腺癌５…     

肾上腺髓性脂肪瘤

１　临床资料　自１９９３年至１９９８年我院收治肾上腺髓性脂肪瘤８例,男３例,女５例。年龄：３４～６３岁。有高血压病史者４例。４例因腰背部胀痛不适ＣＴ检查发现,其余均为检查其他疾病或体检时经ＣＴ或Ｂ超检查偶然发现。术前ＣＴ明确诊断为肾上腺髓脂瘤２例;ＭＲＩ明确诊断４例。肿瘤最大的为７．３ｃｍ×７．０ｃｍ×６．０ｃｍ,其中２例为同侧２个肿瘤。本组８例均行肿瘤切除,病理报告为肾上腺髓性脂肪瘤。２　讨论　肾上腺髓性脂肪瘤是一种临床上罕见的无内分泌功能的肾上腺良性肿瘤。有关肾上腺髓脂瘤的发病机制有以作者单…     

肾动脉栓塞术的临床应用——附27例报告

我院自１９９７年１月～１９９９年１２月应用肾动脉栓塞术治疗肾癌、肾出血患者２７例,取得良好的效果报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组病人２７例,男性１９例,女性８例,年龄２１～７８岁,平均５１岁,肾恶性肿瘤组２５例,肾动脉栓塞术加根治性肾切除２１例,单纯性栓塞姑息治疗肾恶性肿瘤４例;肿瘤直径小于５ｃｍ２例,大于８ｃｍ１９例,大于１５ｃｍ３例。按Ｒｏｂｓｏｎ分期,Ⅱ期９例,Ⅲ期７例,Ⅳ期６例。肾出血组２例,均为严重外伤引起肾挫裂伤出血。１．２方法肾恶性肿瘤组栓塞剂用明胶海绵与钢丝圈,要行肾癌…     

小肠肿瘤X线检查漏诊8例分析

由于小肠肿瘤发病率低,仅占胃肠道各种肿瘤的１．４６％,加之小肠解剖分布的特性致使小肠原发性肿瘤易被漏诊、误诊。为减少本病的漏诊,使病人能早诊、早治,提高治愈率,将我院自１９８２年以来经手术病理证实的小肠肿瘤１２例中曾漏诊的８例经验教训总结如下。１　临床资料　　本组８例小肠肿瘤均经手术病理证实,术前均有Ｘ线钡餐透视及点片,其中Ｘ线检查１次漏诊者３例,２次漏诊者４例,３次漏诊者１例,但８例均由术前最后１次钡餐检查确诊。肿瘤的最大径１．５～４．５ｃｍ,术中发现５例肿瘤表面充血,水肿,糜烂,３例表面光滑…     

小切口胆囊取石术治疗胆囊结石34例分析

小切口胆囊取石术治疗胆囊结石３４例分析郝建国近年来我们对有适应症的患者采取小切日胆囊取石的方法治疗胆囊结石３４例，取得了比较满意的效果。现报道如下。１临床资料本组３４例中男８例，女２６例。年龄３６－６８岁。单发结石者１６例，其中直经０．５～１ｃｍ者８...     

管状吻合器在直肠癌手术中的应用

管状吻合器在直肠癌手术中的应用管星辉直肠癌发生在腹膜返折线以下者占７０～８０％，其中距肛缘６～８ｃｍ的约占１／３～１／２［１］。传统的手术方式给患者术后带来生活上诸多不便，吻合器的应用，既方便手术操作，又可使相当一部分患者得以保留肛门，保证了生活质量...