山东省涂阳肺结核病人新登记率和治疗的分析

山东省于1992年实施世界银行贷款中国结核病控制项目(简称项目)控制结核病,1992～1994年,启动项目人口数占全省总人口数分别为:24.4%、76.9%和93.2%,1995～1998年项目覆盖全省,覆盖率达100%.病人的登记、化疗管理和查痰,皆严格按照项目工作手册的要求施行.本文分析1992～1998年间,全省涂阳新登记肺结核病人的发现和其治疗管理情况,探讨改进措施.     

泉州市2002—2008年新登涂阳肺结核病人发现情况分析

[目的]了解泉州市结核病疫情及高发年龄,提高病人发现率并为有针对性开展防治提供依据。[方法]对2002—2008年推广实施中国结核病控制项目期间的肺结核疫情报告和项目工作报表等资料进行分析。[结果]泉州市新涂阳病人登记率逐年上升;15～54岁为高发年龄;男性登记率是女性的2.53倍。[结论]泉州市肺结核新涂阳登记率逐年上升,项目的带动及政府重视起积极作用,青壮年(尤其男性)和流动人口是今后防控工作的重点。     

2003年～2006年泗阳县不同时间新登涂阳肺结核病人分析

泗阳县是江苏省控制结核病项目县之一,通过推行现代结核病控制策略(DOTS),对肺结核病人统一归口到县疾病预防控制中心结核病防治门诊,按国家统一方案实行免费检查和免费治疗,并实施统一管理.     

新发涂阳肺结核病人发现及其治愈率的分析

近10余年来,由于HIV/AIDS的流行、移民以及多种耐药结核菌的增多,全球结核病的形势急剧恶化,无论发达国家或发展中国家,结核病人数都在增加.因此,加强结核病人的发现和提高结核病人的治愈率,尤其是对新发涂阳肺结核病人的发现和治愈,对于防止结核病传播、减少慢性传染源和防止耐药病例发生,最终控制结核病的流行乃至根除结核病至关重要.     

涂阳肺结核病人密切接触者筛查情况分析

[目的]了解临河地区涂阳肺结核病人密切接触者的结核病感染情况,提高肺结核病人的发现,减少疫情,对肺结核的早发现、早诊断和早治疗提供手段。[方法]对涂阳肺结核病人密切接触者进行胸透和痰涂片筛查。[结果]涂阳病人密切接触者感染的危险性明显高于一般人群,且与排菌量、年龄及身体素质有关。[讨论]保护涂阳肺结核密切接触者,是控制传染源和切断传播途径的重要手段。     

太钢1985—1995年新登涂阳肺结核病队列分析

对太钢１９８５－１９９５年新登涂阳肺结核１８３例治疗管理结果进行队列分析，一年治愈率８６．４％，未愈７．１％；经继续治疗最终治愈率达到９１．３％，恢复建所以以新登病例，特别是新登涂阳病例为重点实行治疗管理的控制结核病措施是成功的。     

2009-2012年福建省新登记涂阳肺结核病人密切接触者筛查情况

目的了解福建省新登记涂阳肺结核病人密切接触者筛查工作开展情况,为提高肺结核病人发现率,改进结核病防治工作质量提供参考。方法对2009-2012年福建省新登记涂阳肺结核病人密切接触者进行筛查分析。结果2009~2012年筛查涂阳肺结核病人密切接触者66334人,筛查率为99．67％,检测密切接触者31392人,检出活动性肺结核病人220例,检出率为0．70％。其中涂片阳性肺结核病人94例,涂片阴性112例,未查痰14例。活动性肺结核病人检出率,家属接触者为0．70％、非家属接触者为0．74％（P〉0．05）,无症状接触者为0．10％,有症状接触者为1．92％（P〈0．01）;涂阳肺结核病人检出率,家属接触者为0．31％、非家属接触者为0．24％（P〉0．05）,无症状接触者为0．01％,有症状接触者为0．88％（P〈0．01）。结论新登记涂阳肺结核病人的密切接触者中肺结核检出率较一般人群高。有症状密切接触者比无症状密切接触者的活动性、涂阳病人检出率高。     

常德市2001-2009年新涂阳肺结核发现及治疗管理评价

目的评价常德市2001-2009年新涂阳肺结核患者的分布特征以及治疗转归情况。方法收集湖南省常德市2001-2009年中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统以及相关登记资料、纸质文书、报表等材料,按照《中国结核病防治规划实施工作指南》[1]和其它相关要求进行统计分析。结果常德市2001-2009年新涂阳肺结核患者年登记率由2001年的21.00/10万上升到2009年的42.45/10万。分年龄组以55~64岁居第1位,其次是65岁以上年龄组,男女患者性别比例为2.66：1;年登记率超过40/10万的有临澧县、津市、澧县、石门县、桃源县。登记新涂阳患者全部接受治疗,新涂阳患者治疗2月末总体阴转率为95.8%,治疗3月末阴转率为97.6%;新涂阳肺结核患者总治愈率为89.99%,完成疗程率5.43%,治疗成功率95.42%。结论实施DOTS策略,可提高新涂阳肺结核患者的治愈率,减少结核病的传播。     

2008年山东省肺结核发病资料分析

[目的]分析山东省肺结核发病情况及其影响因素,为更好地做好结核病防控工作提供科学依据。[方法]以发病率为指标对山东省2008年结核病管理信息系统以及结核病控制工作相关资料进行统计分析,同时从三间分布分析患者特征与肺结核发病率之间的相互关系。[结果]2008年山东省各级结防机构共报告活动性肺结核患者43 205例,全省活动性肺结核报告发病率为46.12/10万(29.33/10万~59.99/10万),其中涂阳肺结核报告发病率为27.73/10万;影响相关因素分析结果表明,男性发病率和平均发病年龄均高于女性(P<0.01);活动性肺结核发病率与年龄相关(P<0.01);各职业均有发病,其中农民发病人数最多(占76.55%),其次是学生(占6.83%)。[结论]山东省2008年肺结核涂阳肺结核报告发病率呈下降趋势,疫情控制效果较好;青少年学生群体及中老年人尤其是男性中老年人的结核病控制工作不容忽视。     

湖南省安仁县2001-2010年涂阳肺结核患者发现及治疗效果分析

目的分析湖南省安仁县利用＂项目＂实施DOTS策略发现和治疗涂阳肺结核患者的效果,为结核控制可持续发展提供科学依据。方法对2001-2010年间上报的报表进行分类统计分析,参考其他文献进行评价。结果 10年间安仁县共接诊可疑肺结核患者11 817例,年平均就诊率为291.15/10万;查痰人数为7 251例,查痰率为61.36%,发现涂阳肺结核患者1 880例,涂阳患者年平均检出率达25.93%,新涂阳肺结核患者年平均登记率为46.32/10万,其中初治涂阳患者占89.04%,复治涂阳患者占10.96%;涂阳患者2个月末年平均痰菌阴转率98.62%;疗程结束新涂阳肺结核患者年平均治愈率达93.14%,其中初治涂阳93.56%,复治涂阳89.95%。结论安仁县利用＂项目＂控制肺结核疫情取得了显著成绩。病人发现和治疗效果评价指标较10年前有了质的变化。     

萍乡市2005-2008年新发涂阳肺结核病人发现资料分析

目的了解萍乡市新发涂阳肺结核病人分布情况,为针对不同人群制订相关防控措施提供依据。方法利用2005-2008年结核病控制工作报表资料及网络信息资料对新发涂阳肺结核病人登记资料进行分析。结果 4年共发现新发涂阳肺结核病人3 256例,男女比例为2.28:1;病人好发于25~55岁的青壮年,尤其是农民,比例高达70.61%;综合性医疗机构转诊仍然是病人的主要来源,占58.29%。结论萍乡市近几年的结核病疫情仍然十分严重,新发涂阳肺结核病人登记率一直高于全国平均水平;结核病仍好发于青壮年农民,结核病防治工作需要以农村为重点。     

262例初治肺结核病患者不同年龄组耐药性分析

目的了解初治肺结核病患者不同年龄组的耐药情况,为结核病防治对策的制订提供依据。方法收集在结核病防治门诊登记的肺结核新病例的痰标本,经涂片镜检、分离培养阳性的菌株进行菌型鉴定及对一线抗结核药物(INH、RFP、SM和EMB)敏感性测定。结果 262例初治涂阳肺结核病患者,总耐药率为19.85%。其中,总耐单药率为11.45%,多耐药为3.05%,耐多药率为5.34%。不同年龄组耐药率、耐多药率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论初治肺结核病患者单耐药和耐多药疫情较高,应加强对初治肺结核病患者的治疗督导管理。建议提高对初治肺结核病患者的早期发现、早期诊断和早期治疗,对于提高患者治愈率及减少耐药的发生和扩散至关重要。     

山东省居民对结核病防治相关知识认知现状分析

目的了解山东省居民结核病知识认知现状,为更好地开展结核病健康教育、制定更加有效的结核病健康促进策略提供依据。方法采用分层整群等比例随机抽样的方法,在全省抽取了35个调查点,采用全国统一的第五次结核病流行病学抽样调查现场知晓率调查问卷对抽样点15岁及以上人口进行调查,问卷内容为结核病5条核心信息。共调查54279名居民,收回有效问卷54273份,问卷有效率99．99％。采用EPIDATA3．1进行数据录入,数据分析采用SPSS16．0,分别统计各条结核病相关信息的知晓率、总知晓率,并分析影响因素。结果山东省居民对结核病核心知识总知晓率为53．63％,其中对肺结核诊疗费用减免政策知晓率最低,为29．84％,其次是治疗转归结果为50．55％。全部5条核心信息的知晓率为18．28％。结核病知识知晓率随调查对象年龄的增加呈下降的趋势（P〈0．01）;城镇居民结核病知识知晓率高于农村居民（P〈0．01）;男性居民结核病知识知晓率高于女性（P〈0．01）;外来人口知晓率高于户籍人口（P〈0．01）。结论山东省居民对结核病知识认知总体水平偏低,应进一步积极探索针对不同人群的更加有效的措施加强对居民的结核病健康教育,尤其应该关注对农村居民、高年龄组居民和女性居民结核病知识宣传和健康教育的效果。     

1993-200O年嘉兴市肺结核疫情分析

目的：了解疫情为更好地控制肺结核，方法：1993－2000年嘉兴市5县（市）2区结核病人登记年报表汇总作统计分析。结果：8年来活动性肺结核登记下降了13．0％，平均递降1．6％，涂阳登记率上升71．9％，年均递增9．0％，新登记率上升18．1％，年均递增2．3％，涂阳新登记率上升123．0％，年均递增15．4％，新登记病人中传染源年均递增10．8％，菌阳患者治愈率上升15．6％，未治愈率下降81．1％，结论：只要加强结核病归口管理，规则治疗。结核病能够得到控制。     

山东省“实现五率阶段性目标，提高DOTS质量”项目（2007--2010年）实施效果分析

目的分析2007-2010年山东省45个项目县实施“实现五率阶段性目标,提高DOTS质量”的结核病控制项目实施效果,为全省结防工作提供借鉴。方法调查项目县区医疗机构、结防机构肺结核病人的报告、转诊、追踪、病人系统管理、密切接触者筛查等内容,对项目实施前后效果进行对比分析。结果项目实施后,45个项目县区医疗机构结核病报告率达到98．84％,转诊率达到95．84％,追踪到位率92．93％,密切接触者筛查率达到95．58％,系统管理率达到96．81％;分别提高了6．22％,16．97％,17．97％,6．29％,6．77％。转诊率、追踪到位率、密切接触者筛查率、系统管理率的变化在项目实施前后有统计学意义（P〈0．01）。结论“实现五率阶段性目标,提高DOTS质量”项目的实施,促进了医防合作,提高了结核病防治工作质量。     

十堰市1993-2001年世界银行贷款结核病控制项目效果分析

目的评价十堰市世界银行贷款结核病控制项目的效果。方法收集、分析了我市1993—2001年年度报表、季度报表和督导资料。结果1993年全市的"项目"工作全面启动,在过去的9年里,有37673例可疑结核病人接受了检查,其中发现13336例传染性结核病人(包括10060例初治传染性结核病人)。"项目"期间,年平均登记的传染性结核病人数为"项目"前10年年平均登记传染性结核病人数的5!1倍。同时,"项目"期间传染性结核病人平均治愈率达到了95!04%。显示出"项目"期间传染性肺结核病人治愈率高于"项目"实施前。结论十堰市世界银行贷款结核病控制项目在传染性结核病控制方面效果明显。     

沈阳市2002～2008年肺结核患者发现与转归分析

目的探讨沈阳市肺结核患者发现与治疗转归情况,为结核病控制提供技术政策依据。方法分析2002～2008年沈阳市结核病监测季度和年度报表资料。结果7年来全市共登记新涂阳肺结核患者9 597例,新涂阳登记率从2002年的12.9/10万上升到2008年的25.0/10万,平均治愈率为97.4%。结论2002～2008年沈阳市肺结核患者的发现水平逐年提高,患者的治疗管理保持在较高水平,是全面贯彻结核病控制策略的结果。