427例血培养病原菌阳性及耐药性分析

目的：了解菌血症或败血症患者病原菌分布及其常见病原菌耐药情况分析。方法：血培养仪采用美国Becton DickinSon（BD）公司9050型全自动血培养仪,细菌鉴定采用法国梅里埃AIP—ATB半自动细菌鉴定仪。结果：2005年1月～2007年12月,427例患者培养阳性,革兰阳性球菌172株（40．3％）;革兰阴性杆菌244株（57．1％）;真菌11株（2．6％）。对3年的大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌进行药敏分析,除金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感外,其余抗菌药物均有不同程度的耐药。结论：血培养分离的病原菌以革兰阴性为主,而且菌种多样化,具有较高的耐药性,提示临床医生在使用抗生素之前做血培养,以便更加合理应用抗生素。     

590例血培养病原菌耐药性分析

目的：对我院590例血液培养分离阳性的细菌分布情况及细菌耐药情况进行分析。方法：收集我院2012年1月－2013年12月所有临床送检血培养阳性病例,剔除同一患者相同病例及真菌病例,细菌鉴定到种,用K-B法进行药敏实验,结果参照美国临床和实验室标准协会（CLSI）2012标准,用WHONET5．6软件进行数据分析。结果：血培养阳性患者共分离590株细菌,其中革兰氏阳性菌449株（76.1％）,革兰氏阴性菌141株（23.9％）,其中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（M RSA ）和凝固酶阴性葡萄球菌（CNS ）检出率分别为79．4％和78．8％。结论：血培养阳性结果中耐甲氧西林葡萄球菌比例较高,提示了临床合理使用抗生素的必要性;革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺仍然有很高的敏感性。     

颅脑外科重症患者气管切开后下呼吸道感染病原菌及药敏分析

目的：探讨颅脑外科重症患者气管切开后下呼吸道感染病原菌的情况及其耐药性，为临床经验性用药提供帮助。方法：用V1TEK-AMS微生物自动鉴定仪对气管切开术后患者的痰液进行培养及药敏试验。结果：316份痰标本中检出细菌278株，真菌34株；单一感染288株，混合感染24株；以革兰阴性杆菌为主（65．4％），其次为革兰阳性球菌（23．1％）和真菌（10．9％）。革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌居首位（15．4％），革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌占优势（13．5％），真菌主要为白色假丝酵母菌（9．6％）。药敏试验结果示，革兰阴性杆菌对亚胺培南高度敏感，对氨苄西林、庆大霉素高度耐药，葡萄球菌属对呋喃妥因、利福平敏感率较高，未发现耐万古霉素的革兰阳性球菌。结论：颅脑外科重症患者气管切开后下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主，革兰阳性球菌感染以金黄色葡萄球菌为主，临床上应根据菌种和药敏试验结果合理选用抗生素。     

1389例血培养结果分析

目的：分析1389例血培养中122例阳性结果的细菌分布及药物敏感性。方法：血培养用Bact／Alert120仪;细茵鉴定用VITEK微生物自动鉴定系统;药敏试验采用K—B法。结果：122株病原茵革兰氏阳性球茵占68．9％;肠杆菌科细菌占24．6％;非发酵细菌占5．7％;真菌占0．8％。肠杆菌科细菌对氨苄西林、复方新诺明耐药率〉40％;对其他抗生素均有耐药菌株出现;非发酵细菌科细菌耐药性则更为严重,头胞噻肟、复方新诺明、庆大霉素耐药率〉70％。对亚胺培南的耐药率高达57．1％,耐苯唑西林的葡萄球菌高达97．6％。结论：血培养阳性结果中以革兰氏阳性球菌为主,其次为肠杆菌科细菌,各类菌株耐药性均较为严重,给临床治疗带来困难。     

血培养3922例病原菌分布及药敏分析

目的了解我院血培养阳性标本的病原菌分布及药敏情况。为临床抗感染治疗提供依据。方法应用上海奥普生物医药有限公司双相血培养瓶检测对我院2007年全年3922份血培养结果进行回顾性分析。结果3922份血培养标本中共检出细菌166株。其中革兰阳性球菌120株（占72．29％），以葡萄球菌为主（103株，占85．83％），革兰阴性菌34株（占20．48％）。真菌12株（7．22％）。细菌分离率由高到低为SCON39、30％，SA13．86％，肠球菌属7．83％，大肠埃希菌5．42％，肺炎克雷伯菌4．82％，铜绿假单胞菌4．21％和微球菌属3．01％。药敏结果显示革兰阳性球菌中万古霉素都表现敏感，革兰阴性杆菌对各种药物表现出不同耐药率，对亚安培南耐药率较低。结论血培养中葡萄球菌是极为重要的致病菌，但革兰阴性菌所引起的感染也不容忽视。抗生素耐药率高，且具有高耐药和多重耐药的特点。有条件治疗尽量以药敏结果为依据。     

197株引起肺部感染的病原菌及耐药性分析

目的：了解拉萨地区肺部感染的病原菌种类及耐药情况；方法：对痰培养阳性的细菌种类及药敏情况进行统计分析；结果：456标本检出197株病原菌，检出率43．2％。其中革兰氏阳性球菌99株占（99／197）50．25％，革兰氏阴性杆菌65株占（65／197）32．99％，革兰氏阳性杆菌18株占（18／197）9．14％，酵母样真菌15株占（15／197）7．61％；革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主42株占（42／197）21．32％，革兰氏阴性杆菌以肺炎克雷伯氏菌为主13株占（13／197）6．6－％； 金黄色葡萄球菌对头孢三素、头孢哌酮、头孢唑啉、环丙沙星敏感率较高，对复方新诺明、氨苄青霉素、青霉素G、氨苄青霉素、链霉素等我院常用抗生素耐药率较高；丁胺卡那、环丙沙星、头孢哌酮、头孢三嗪、头孢唑啉对革兰氏阴性杆菌敏感率较高；结论：本地区引起肺部感染的主要病原菌为：革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主，革兰氏阴性杆菌以肺炎克雷伯氏菌为主，主要病原菌对头孢类抗生素敏感率较高，对我院常用抗生素：复方新诺明、青霉素、氨苄青霉素、四环素、红霉素耐药率较高，临床医生应根据病原菌特点及药敏结果选择用药。     

血培养常见病原菌分布和耐药性分析

目的了解血培养常见病原菌的分布和耐药情况，为临床正确选用抗生素提供依据。方法血培养不重复标本2150例，用API鉴定系统对细菌及真菌进行鉴定，药敏试验细菌采用纸片扩散法，真菌采用MIC法。结果从2150例血培养标本中分离出病原菌510株，阳性率为23．7％。主要病原菌有凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、肺炎克雷伯菌等。其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占凝固酶阴性葡萄球菌的70．4％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占金黄色葡萄球菌的18．4％，未发现耐万古霉素的葡萄球菌，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的菌株分别为30．7％和38．9％，高耐氨基甙类肠球菌（HLGR）检出率为57．1％，分离到耐万古霉素的肠球菌。结论血培养中病原菌复杂多样，耐药率高，及时监测血培养中病原菌的耐药性对于指导临床合理用药、防止滥用抗生素、减少耐药菌株的产生是很有必要的。     

383份呼吸道分泌物细菌培养及药敏分析

对３８３份呼吸道分泌物进行细菌培养，共分离出细菌２１７株。革兰氏阴性杆菌１４２株，占６５．４％，其中肠杆菌科占３４．１％，非发酵菌占３１．３％，阴性杆菌中以肺炎克雷伯氏菌为最多。其次是铜绿假单胞菌；革兰氏阳性球菌共３１株，占１４．３％，以葡萄球菌属为主，真菌共４４株，占２０．２％，其中以白色念珠菌为最多。药敏试验结果：非发酵菌多对庆大霉素和丁胺卡那霉素较敏感，肠杆菌以肺炎克雷伯氏菌为代表菌对庆大霉素、丁胺卡那霉素、卡那霉素和环丙沙星较敏感，而葡萄球菌对多种抗生素均耐药     

肿瘤患者医院感染菌谱及耐药性分析

目的分析我院临床感染标本病原菌的分布及其耐药状况，为临床合理用药和医院感染的控制提供参考。方法回顾分析肿瘤患者医院感染病例，采用WHONET5．3软件进行统计分析。结果病原菌检出率：革兰氏阴性（G^-）杆菌占首位，62.6％（605／967），其次是革兰氏阳性（G^＋）球菌21．4％（207／967），真菌位居第3位16．0％（155／967）。病原菌感染位居前五位的依次是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌。药敏试验结果提示：G^-杆菌对亚胺培南、关罗培南、三代头孢＋酶抑制剂、阿米卡星有较高敏感性；G^＋球菌对万古霉素、替考拉宁十分敏感。耐药菌株检测发现MRSA（耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌）检出率为53．37％；MRCNS（耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌）为64．79％；大肠埃希菌、克雷伯杆菌和奇异变形杆菌中产ESBLs的菌株检出率分别为69．1％、21．9％和22.2％。结论细菌的多重耐药是我院目前面临的重要问题，在临床上应改进治疗手段，重视细菌培养，根据药敏试验结果合理用药，尽量减少细菌耐药性的发生。     

1773例白带之病原菌分布及耐药性分析

目的探索常见阴道及宫颈病原菌的分布及耐药性。方法使用温州康泰生物科技有限公司生产的细菌和真菌鉴定试剂盒，真菌药敏试剂盒（MIC），细菌药敏用纸片扩散法。结果共检出细菌1052株，真菌721株。其中革兰氏阳性球菌占细菌总株数的35.8％，革兰氏阴性杆菌占23．6％，常见细菌分布由高至低排列：大肠埃希氏菌、溶血葡萄球菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯氏菌、无乳链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌、奇异变形杆菌等。其中耐药菌（MRSA ESBL）24．7％。真菌分布依次是白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、粗状假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌等，合并感染35％。结论阴道和宫颈感染的病原菌以细菌为主，其次是真菌，耐药菌比率较高。革兰氏阳性球菌对万古霉素最敏感，革兰氏阴性杆菌对碳青霉烯类和阿米卡星最敏感，真菌对两性霉素、制霉菌素敏感率最高。     

血液中分离出234株细菌分析

从1985～1990年,我们对发烧病人共进行了1140人份血培养,并检出234株细菌病例均系我院门诊和住院的发烧待查患者。用常规方法分离并鉴定,采用纸片法(上海医化所的产品)做药敏试验,抑菌圈>15mm为敏感株。1140份标本中,分离出234株细菌阳性率为20.50％。革兰氏阳性球菌157株,革兰氏阴性球菌2株,革兰氏阴性杆菌71株。另有白色念珠菌3株,其中金黄色葡萄球菌占总菌株数中23.5％,表皮葡萄球菌21.37％,草绿链6.41,四球联菌8.55％、余有腐生葡萄球菌、肺炎双球菌、肠球菌非肠球菌、D链、腾黄球菌:G阴性杆菌中以大肠埃希氏兰菌为主(占12.82％),     

某院2012—2013年血培养病原菌分布及耐药性分析

目的：分析我院2012年1月--2013年7月血培养病原菌分布及耐药性。方法：用BACTEC9120血培养仪,细菌及真菌鉴定使用API系统及MicroScan鉴定系统,药物敏感试验用纸片扩散法（KB法）及肉汤稀释法,药敏结果判断和解释参照抗菌药物敏感试验执行标准（CLSI2010版）,采用wHONET5．4软件统计分析。结果：7415份标本检出病原菌641株,阳性率为8．64％。2012年检出病原菌374株,其中革兰阳性球菌188株,革兰阴性杆菌162株,真菌24株。2013年检出病原菌267株,其中革兰阳性球菌134株,革兰阴性杆菌120株,真菌13株。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对利奈唑烷、万古霉素、达托霉素敏感率为100％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感率为100％。结论：2012年1月-2013年7月血培养病原菌检出病原菌种类多、分布广且耐药性较严重。但大部分抗菌药物耐药率2013年比2012年低（P〈0．005）,说明我院从2010年开始进行抗生素规范使用,已对控制细菌耐药产生重要影响,并初步取得成果。     

252株血培养病原菌分布及耐药性分析

目的：了解血培养病原菌种类及耐药情况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法：采用BD血培养仪和ATB鉴定系统进行血培养和细菌鉴定,念珠菌采用显色平板分离和鉴定,K－B法药敏试验。应用WHONET5．4软件进行统计分析。结果：252株血培养病原菌中,革兰阳性菌114株,占45．2％,革兰阴性菌123株,占48．9％,真菌15株,占5．9％。最为常见的为凝固酶阴性葡萄球菌77株（30．6％）,大肠埃希菌31株（12．3％）,肺炎克雷伯菌22株（8．7％）、铜绿假单胞菌18株（7．1％）、鲍曼不动杆菌16株（6．3％）、金黄色葡萄球菌13株（5．2％）、肠球菌12株（4．8％）,草绿色链球菌9株（3．6％）,其他54株（21．4％）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类敏感性最高,鲍曼不动杆菌耐药现象严重,阳性球菌未发现对利奈唑胺及万古霉素耐药,铜绿假单胞菌对头孢曲松的耐药率为100％。结论：我院血培养以凝固酶阴性葡萄球菌最为常见,及时监测病原菌分布及耐药状况,可为临床医师合理使用抗菌药物提供重要依据。     

血培养在儿童败血症病原菌检测及药敏试验中的应用

目的 了解引起儿童败血症病原菌流行病学分布情况,探索有效治疗药物。方法 应用全自动荧光血培养仪,对721份血液样本进行培养,当有细菌生长时,再用半自动微生物鉴定系统进行鉴定与药敏检测。结果 血培养阳性检出率为13．18％,细菌种类达20种,其中革兰氏阳性球菌66、3％,革兰氏阴性杆菌31．6％,真菌2．1％。药敏试验显示,革兰氏阳性球菌与阴性杆菌其耐药率均高,敏感药物较少。结论 多种机会致病菌,成为当前儿童败血症的重要病原菌。     

儿童血培养标本病原菌构成及药敏分析

目的探讨儿童血培养标本病原菌构成及药敏特点。方法回顾性分析2007年1月-2010年7月1150份患儿血培养标本检测结果。结果1150份共分离出菌株120株,革兰阳性球菌58．33％,革兰阴性杆菌33．33％,真菌8．33％。革兰阳性球菌中表皮葡萄球菌对青霉素耐药93．33％,金黄色葡萄球菌对甲氧西林的耐药率为66．67％、凝固酶阴性的葡萄球菌甲氧西林的耐药率为55．56％,万古霉素敏感100％（70／70）。革兰阴性杆菌对氨苄青霉素耐药率80．00％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBL阳性率48．00％和33．3％,对碳青酶烯类敏感95．00％。真菌对5-氟胞嘧啶制霉菌素敏感性90.00％,对益康唑耐药70．00％。结论儿童血培养分离菌种分布广泛,且耐药菌株高,因此应加强血培养检测与药敏试验,以指导临床合理应用抗生素。     

临床血培养分离菌的分布特点及耐药性

目的了解血培养分离菌的菌种分布及耐药情况。方法用BACTEC-9120全自动血培养系统对血培养标本进行检测。阳性的标本进行常规细菌鉴定，药敏试验采用美国临床实验室标准委员会（NCCLS）推荐的标准纸片扩散法。结果3697份血培养标本，分离出病原菌409株，其中革兰阴性菌252株（61．6％），革兰阳性菌108株（26．4％），真菌49株（12．0％）。革兰阴性菌以大肠杆菌检出率最高，革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌检出率最高，真菌感染以白色念珠菌略多。大肠杆菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（KSBLs）菌株分别占42．2％、29．6％，金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林菌株分别占34．3％、72．2％。结论血培养分离菌菌种分布广泛，且耐药菌株检出率相当高，因此加强血培养检测和合理应用抗菌药物显得尤为重要。     

651例常见阴道感染之白带病原菌及耐药性分析

目的 探索该地区常见阴道感染病原菌分布及耐药性。方法使用阳光生物科技有限公司微生物分析仪鉴定菌种和药敏试验，应用珠海丽珠集团ICS试剂盒进行支原体培养和药敏检测。结果共检出病原菌651株，支原体占50，2％，以解脲支原体UU居多，占支原体83．5％，真菌占9．7％，以白色念珠菌为主占真菌95．2％，细菌占40．1％，革兰氏阴性杆菌占22、7％，革兰氏阳性球菌占17．4％，常见细菌分离比例由高至低分男-l为大肠埃希菌7．8％，肺炎克雷伯菌7．8％，粪肠球菌5．5％，血链球菌5．1％，奇异变形菌4．6％。无乳链球菌3．2％，金黄色葡萄球菌1．7％等。当中包括耐药菌(ESBLs、HLAR、MRSA)占细菌6．5％，合并感染占10．0％。结论妇科阴道感染以支原体为多见占50．2％。支原体对克拉霉素的耐药率仅9．5％，念珠菌对制霉菌素、两性霉素敏感率最高，革兰氏阴性杆菌对亚胺培南敏感率最高，万古霉素仍是治疗革兰氏阳性球菌最有效药物。     

734份血培养中病原菌分布分析

目的：针对我院2010年全年血培养分离出的菌种分布及耐药情况的统计,为临床合理用药提供依据。方法：用BacT/ALTER 3D全自动血培养仪对血培养标本进行检测。阳性的标本用V ITEK 32全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果：734例血培养标本中分离出病原菌77例,阳性率为10.49%。其中革兰阴性杆菌34例（44.16%）,革兰阳性球菌42例（54.55%）,真菌1例（1.30%）。革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率最高。革兰阳性菌以凝固酶阴性的葡萄球菌、肠球菌检出率最高。真菌为白色念珠菌感染。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株相同为66.67%。耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌占阳性菌54.76%。结论：血培养中分离出的菌种多、分布广泛,且产ESBL s、耐甲氧西林的菌株检出率相当高,耐药菌株多,因此通过对血培养分离菌的耐药监测,为临床应用抗菌药物提供可靠依据。     

儿童血培养病原菌的分布趋势及耐药性分析

目的了解10年来儿童血培养中病原菌的菌群分布及耐药趋势,指导临床诊断,合理选择使用抗生素。方法血培养标本用BACTEC9120荧光全自动血培养仪,阳性标本用Vitek-32全自动微生物鉴定仪进行鉴定,药敏采用K—B法。结果在2529份儿童血培养标本中分离出病原菌261株,阳性检出率为10．3％。病原菌以G^＋需氧球菌居首位（69．73％）,G^-需氧杆菌次之（28．35％）,真菌1．15％,厌氧菌0．38％。儿童血培养中的G^＋球菌对万古霉素和亚胺培南敏感率较高,G^-杆菌对亚胺培南、舒普深、哌拉西林和（或）他唑巴坦、头胞他定较为敏感。结论儿童血培养病原菌以G^＋球菌占优势,G^-杆菌次之;儿童血培养病原菌的特点是以葡萄球菌属为主（57．85％）,在葡萄球菌属中又以金黄色葡萄球菌为主（60．9％）;亚胺培南对G^＋球菌和G^-杆菌均具有较高的敏感率。     

新生儿败血症病原菌及耐药性分析

目的分析本院近6年来新生儿败血症的病原菌分布及耐药性,以期指导临床治疗。方法对193例新生儿败血症进行血培养,对分离出89株阳性菌株的构成比及对抗生素耐药情况进行分析总结。结果 193例新生儿败血患儿血培养阳性85例,阳性率为44.04%,培养出菌株89株（有4例患儿培养出2种菌）,检出革兰氏阳性菌（G＋）54株（60.67%,54/89）,检出凝固酶阴性葡萄球菌（表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、华纳葡萄球菌、模仿葡萄球菌）38株（42.70%,38/89）,占G＋菌株的70.37%（38/54）;革兰氏阴性菌（G-）34株（38.20%,34/89）,以肺炎克雷伯菌为主（22.47%,20/89）,其他菌种1株（1.12%,1/89）。G＋菌前3种细菌对青霉素、红霉素耐药率为97.4%以上,对氨苄西林、苯唑西林、头孢唑林、克林霉素、复方新诺明等药物的耐药率均在60%以上,未发现对万古霉素耐药的菌株;G-对哌拉西林、头孢噻肟钠及复方新诺明的耐药率在60%以上,对特治星及舒谱深的耐药率在25%以下。结论我院新生儿败血症的细菌以G＋菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌是主要病原菌,对青霉素等常用抗生素普遍耐药,临床上应根据病原菌药敏结果合理选择使用抗生素,以减少耐药菌株的产生,提高治疗效果。