利多卡因、布比卡因混合液治疗肩周炎

<正> 肩周炎又称“冻结肩”,临床较常见。我科自1989年开始用利多卡因、布比卡因混合液治疗肩周炎30例,收到满意效果,现报告如下: 一、一般资料:本组30例,均经X线检查及骨科会诊确诊。其中男10例,女20例1年龄最小24岁,最大82岁。病程最短3个月,最长2年,以3     

曲马多-布比卡因用于硬膜外持续镇痛的临床观察

硬膜外腔注药术后镇痛已在临床广泛应用。我院于1999年 11月至 2 0 0 0年 10月应用曲马多 布比卡因混合液于硬膜外持续镇痛 ,并与芬太尼进行比较 ,以观察和评价该方法的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择硬膜外麻醉下行中、下腹部术后病人80例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,男 32例 ,女 48例 ,年龄 2 0～ 5 5岁。病人随机分成两组 ,每组 40例。连续硬膜外麻醉采用 1%利多卡因 0 2 5 %丁卡因 (内含肾上腺素 1∶2 0万 ) ,阻滞效果良好 ,术后均行硬膜外持续镇痛。镇痛药液Ⅰ组为曲马多80 0ｍｇ 0 5 %布比卡因 5 0ｍｌ 氟哌利多 …     

布比卡因用于小儿术后硬膜外镇痛的临床观察

病人自控性镇痛法 (PCA )疗效确切 ,安全方便 ,但在儿童中应用的报道却很少 [1 ] 。本文研究目的是探讨硬膜外腔持续注入低浓度的布比卡因与芬太尼 ,用于儿童术后镇痛的临床效果及其不良反应的观察。1　资料与方法选择腹部以下的手术患儿 30例 ,ASA ～ 级 ,年龄 6～ 14岁 ,平均 (9± 2 .6 )岁 ,体重 (34± 11) kg。术前访视患儿并向患儿双亲解释 PCA基本装置 ,使用原理及其使用方法 ,注意事项 ,均能配合。术前 30 m in肌肉注射鲁米那 2 m g/ kg(最大剂量 10 0 mg) ,东莨菪硷 0 .0 1m g/ kg(最大剂量不超过 0 .3m g)。常规选择 L2 - 3 …     

微泵硬膜外持续注入芬太尼—布比卡因术后镇痛

我们从1993年4月开始在临床中试用微泵注射机行硬膜外持续注入芬太尼与布比卡因混合液,用于术后镇痛,经554例实践,取得了良好的效果,现报告如下。 全组共554例,年龄20～60岁,平均40岁,ASA均属Ⅰ级。手术种类:卵巢或子宫切除239例,部宫产315例。     

左布比卡因和布比卡因硬膜外麻醉临床效果的比较

目的比较0.5%左布比卡因和0.5%布比卡因用于硬膜外麻醉的临床效果。方法择期在硬膜外麻醉行子宫全切手术的病人36例,随机分为两组,B组(n=18):0.5%布比卡因;L组(n=18):0.5%左布比卡因。选择T12～L1间隙行硬膜外穿刺,两组试验量均为2%利多卡因4mL,5min后根据试验量测得的麻醉平面,分别追加0.5%布比卡因和0.5%左布比卡因8～10mL,以麻醉平面达T9为宜。观察用药总量、感觉神经阻滞时间、运动神经阻滞时间、起效时间和副作用。结果L组感觉神经阻滞时间明显长于B组(P<0.05),而两组运动神经阻滞时间比较无显著性差异(P>0.05)。两组起效时间和用药总量比较无显著性差异(P>0.05)。结论左布比卡因麻醉效应和镇痛方面与布比卡因相似,但感觉阻滞时间更长。左布比卡因临床效果优与布比卡因。     

东莨菪碱预防吗啡、布比卡因持续硬膜外镇痛副作用的临床观察

目的:评价东莨菪碱预防上腹部手术后吗啡、布比卡因持续硬膜外镇痛副作用的优越性.方法:前瞻性设计,对上腹部手术ASA评分为Ⅰ～Ⅱ级者分二组,Ⅰ组(吗啡6 mg 布比卡因0.125 g 东莨菪碱2.4 mg),Ⅱ组(吗啡6 mg 布比卡因0.125 g),均在术后持续硬膜外镇痛泵给药.对吗啡、布比卡因镇痛效果及副作用发生率进行统计分析.结果:Ⅰ组VAS值为0.68,满意率为95.78%;Ⅱ组VAS值为1.62,满意率为86.27%,有显著性差异(P＜0.01).恶心呕吐、多汗、尿潴留发生率Ⅰ组明显低于Ⅱ组,有显著性差异(P＜0.05).嗜睡发生率两组相比无显著差别,且两组均未观察到呼吸抑制.结论:东莨菪碱不仅能增强镇痛效果、提高镇痛的满意率,而且能预防镇痛剂的副作用,为临床镇痛治疗提供新方法.     

硬膜外使用布比卡因复合液在术后镇痛的临床观察

术后疼痛是普通现象，经研究已经证明良好的术后镇痛有利于维持生理功能的稳定和术后康复。本文对手术后硬膜外镇痛使用相同剂量的布比卡因与不同药液复合进行探讨，报告如下。     

布比卡因复合芬太尼硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的：观察低浓度布比卡因复合芬太尼硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛对胎儿和新生儿的安全性及对产程的影响。方法：分析比较镇痛组和对照组之间三产程的差异以及两组胎窘发生率和手术产率的差异。结果：镇痛组和对照组之间三产程、胎窘发生率和新生儿窒息率均无显著差异（P＞0．05）。结论：低浓度布比卡因复合芬太尼硬外麻醉用于分娩镇痛不影响产程进展，不影响胎窘发生率和新生儿窒息率，是一种镇痛效果好、安全的分娩镇痛法。     

罗哌卡因和布比卡因低位硬膜外麻醉的临床效果比较

目的分析罗哌卡因和布比卡因低位硬膜外麻醉临床效果比较。方法选取我院收治的低位硬膜外麻醉患者共76例,随即将其分成观察组和对照组,每组38例。对照组患者采用罗哌卡因麻醉,观察组患者采用布比卡因麻醉,对两组患者的恢复时间以及起效时间进行对比分析。结果与对照组患者相比较,观察组患者无论是运动阻滞时间还是感觉阻滞时间明显快于对照组;运动恢复时间以及感觉恢复时间慢于对照组(P<0.05),有统计学意义,具有可比性。结论在对患者进行低位硬膜外麻醉时,罗哌卡因以及布比卡因均有令人满意的麻醉效果,但布比卡因的起效时间更快。     

曲马多联合布比卡因术后硬膜外镇痛40例临床对比观察

近年来,我院应用曲马多联合布比卡因术后硬膜外镇痛,体会到曲马多镇痛效果确切,不良反应少。并将术后镇痛效果、不良反应与芬太尼联合布比卡因进行比较,现将结果报告如下。     

硬膜外腔吗啡、布比卡因、氧哌啶混合液PCA泵术后镇痛

对200例患者术后用吗啡、布比卡因、氧哌啶混合液,置入PCA泵硬膜外腔持续给药镇痛效果跟踪观察,总有效率为100%,副作用少.报告如下:     

小儿硬膜外腔内注入布比卡因、利多卡因的药动学研究

目的:研究小儿硬膜外腔内注入布比卡因及利多卡因的药动学特征,以探讨该麻醉方法的安全性和有效性。方法:30例择期行隐睾、疝气、鞘膜积液高位结扎术的患儿,给予利-布合剂(2%利多卡因5mg.kg-1+0.75%布比卡因1.875mg.kg-1),使用一次性注药于硬膜外腔的麻醉方法。采用高效液相色谱法测定患儿体内布比卡因、利多卡因的血药浓度,用DASver2.0药动学程序处理拟合,计算药动学参数。结果:小儿体内布比卡因、利多卡因的药-时曲线符合二室模型,利多卡因和布比卡因的药动学参数分别为:tmax为27.0、33.0min,t1/2β为43.97、73.52min,Cmax为2.411、1.475mg.L-1,AUC0～∞为144.714、168.541mg.min.L-1。结论:小儿硬膜外腔内给予局麻药剂量是安全、有效的。     

罗哌卡因与布比卡因术后硬膜外滴注临床效果比较

腹部手术后由于应激反应,交感神经兴奋,刺激机体儿茶酚胺大量分泌,继而抑制胃动素分泌,可致胃肠功能紊乱[1]。尽早恢复胃肠动力对病人早期恢复正常进食,促进营养物质吸收以及机体康复起重要作用。罗哌卡因作为一种新型的长效酰胺类局麻药,由于其独特的药理特性(低浓度时罗哌卡因对感觉和运动神经可呈分离阻滞),目前正广泛应用。本研究目的在于观察小剂量罗哌卡因与曲马朵混合液术后硬膜外持续输注的临床效果以及对胃肠功能恢复的影响,并与低浓度的布比卡因进行比较,以供临床选择。1临床资料1.1病例选择选60例硬膜外阻滞效果满意的择期胆囊切…     

布比卡因复合吗啡用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察

近年来，随着物质生活和文化素质的不断提高．剖宫产率呈逐年上升，术后产妇对镇痛的要求与日俱增。为了提高手术质量，减少受术者的痛苦，现将两种镇痛效果分析如下。     

布比卡因的临床应用

布比卡因 (ｂｕｐｉｖａｃａｉｎｅ ,Ｂｕｐ)是临床上常用的酰胺类局麻药 ,具有麻醉效能强、作用时间长、感觉及运动阻滞分离明显等特点[1 ] 。研究表明 ,其对心脏Ｎａ 和Ｃａ2 通道有较强的抑制作用 ,能降低心肌细胞动作电位幅度 ,缩短动作电位时程 ,降低心肌慢反应动作电位幅度 ,减慢窦性心率 ,延长心电图ＰＲ和Ｑ Ｔ间期 ,继而出现房室传导阻滞、二联律、三联律、室性早搏和室性心动过速 ,严重时出现明显的心肌细胞毒性作用[2 ] 。临床应用时 ,应特别注意。现将其近年来临床新进展综述如下。1　术后镇痛1.1　单用Ｂｕｐ术后镇痛　硬膜…     

罗哌卡因与布比卡因硬膜外分娩镇痛的比较

目的 观察罗哌卡因和布比卡因自控硬膜外分娩镇痛的效果。方法 选择单胎初产妇122例。随机分为罗哌卡因（R）组和布比卡因（B）组,每组各61例,分别给予0．125％罗哌卡因和0．125％布比卡因各复合1μg／ml芬太尼。镇痛期间进行视觉模拟镇痛评分（VAS）,Bromage评估运动神经阻滞程度,第1、2产程时间及分娩方式,进行新生儿1、5分钟的Apgar评分及新生儿神经及适应能力（NACS）评分。结果 两组产妇各产程时间、产妇顺产率、器械助产率及催产素使用率比较差异无显著性（P〉0．05）。两组产妇镇痛起效时间和VAS评分差异无显著性（P〉0．05）。B组产妇Bromage评分明显高于R组,而镇痛满意度评分明显低于该组（P〈0．05）。两组婴儿1、5分钟的Apgar评分及NACS评分差别无显著性（P〉0.05）。结论 罗哌卡因分娩镇痛效果优于布比卡因。     

痛力克治疗晚期癌痛的临床观察

本文报告使用具有抑制前列腺素合成酶作用的解热镇痛药—痛力克治疗晚期癌痛病人43例。结果表明痛力克止痛作用确实、可靠,临床应用可部分取代阿片类强效止痛药或与阿片类联合应用,以减少阿片类药物的用量、不良反应和依赖性。这将有利于减轻癌痛病人的痛苦,提高癌症病人的生活质量。     

罗派卡因与布比卡因应用于分娩镇痛的临床观察

目的 :观察硬膜外分娩镇痛应用罗派卡因和布比卡因的效果和安全性及对产妇和胎儿的影响。方法 :选择单胎足月初产妇ASA1～2级要求分娩镇痛者随机分成使用罗派卡因组 (R组 )75例 ,使用布比卡因组 (B组 )85例 ,另随机选择不予镇痛自然分娩产妇为对照组 (D组 )120例。观察镇痛效果VAS评分、运动阻滞程度Bromage法 ,生命体征、胎心率、产后出血量、Apgar评分、产程、分娩方式。结果 :R组与B组生命体征平稳 ,胎心率、产后出血量、Apgar评分、分娩方式比较差异无显著性 (P>0.05) ,R与B组镇痛效果确切,用药前后与D组比较差异均有显著性 (P<0.05)。B组运动阻滞程度明显高于其它两组P<0.01,第一产程和第二产程虽延长 ,但均未超过常规时间。结论 :罗派卡因和布比卡因应用于硬膜外镇痛分娩是有效安全的方法 ,但罗派卡因更优于布比卡因。