上消化道同时性多原发癌1例报告

1 临床资料 患者,男性,53岁,农民.因吞咽时梗噎感2个月余于2009年3月19日来院门诊.2个月前进食固体食物后稍感梗噎感,进食液态食物时则不明显.无腹痛、恶心、呕吐及黑便史.     

胃贲门原发性恶性黑色素瘤术后复发1例

<正>患者男性,51岁。5年前因进食梗噎3个月,加重伴上腹正中疼痛2个月入院。入院后发现胃底小弯侧有一溃疡型肿物,术后病理诊断:胃恶性黑色素瘤。半年前无明显诱因再次出现进食梗噎伴上腹疼痛,呈钝痛,进食时明显。我院胃     

以咽喉部梗噎感为主要表现的心绞痛1例

1　病例报告患者 ,女 ,5 8岁 ,因反复咽喉部梗噎感 3月 ,于 2 0 0 0年 3月7日收入心内科。咽喉部梗噎感 ,卧床休息时多发 ,不伴有气短、咳嗽、吞咽困难、胸痛及左上肢不适 ,每次发作持续约 1小时 ,坐起站立或活动及深呼吸后梗噎感明显好转。既往无高血压、糖尿病。无烟酒嗜好。 2 8岁时行双侧输卵管结扎术 ,5 3岁时闭经。家族中无心脏病患者。查体 :血压 12 0 /80ｍｍＨｇ ,脉搏6 4次 /分 ,颜面及眼睑无浮肿 ,口唇无紫绀 ,咽无充血 ,双扁桃体(-)。颈软 ,气管居中 ,甲状腺无肿大。双肺 (-)。心界不大 ,心率 6 4次 /分 ,律齐 ,心音有力 ,各瓣…     

食管囊性淋巴管瘤1例

患者男,32岁,4年前无明显诱因出现间断吞咽梗噎感,时轻时重,偶有恶心、呕吐,无胸背痛.     

食管壁异物误诊1例报告

我院于1986年8月收治1例食管壁金属异物患者,误诊为食管肿瘤.患者男,37岁.于两个月前无明显诱因出现吞咽时梗噎,胸骨后疼痛,胸闷不适,企身乏力等症状,尤其吃干硬食物时明显.病情进行性加重.至入院前一周进流食也有阻塞感.过去无急、慢性上消化道疾病史.入院检查:体温37.4℃.脉搏90次/分,血压130/80 mmHg.轻     

胃癌并恶性黑棘皮病1例报告

病例报告男，７１岁。主因皮肤黑棘皮样变１年，上腹部不适伴进食梗噎感２个月于１９９６年１月２日入院。患者１９９５年１月初起面颈部皮肤粗糙，呈黑褐色，瘙痒，渐渐累及口舌部、两腋下、会阴部、臀部、掌跖，未行治疗。近２个月出现上腹部不适伴进食梗噎感，体重减轻...     

双介入治疗中晚期食管癌的临床应用

食管癌是人类常见的一种消化道癌症 ,全国以华北地区病死率为最高。大多数患者来医院就诊时已经属于中晚期 ,吞咽食物梗噎感、异物感、咽喉部干燥和紧缩感明显 ,部分病人流质食物也不能吞咽 ;剧烈胸骨后疼痛 ,背痛或上腹部疼痛 ,严重困扰着有限生存时光的患者。双介入治疗食管癌在缓解症状 ,改善生活质量和延长生存期方面显示其优越性。现将我院自1997年收治的 3 6例病人治疗情况报道如下。1　材料与方法1 1　病例来源　 3 6例中晚期食管癌患者均为我院 1997～ 1999年收治的患者 ,病人有明显的吞咽食物梗噎感 ,异物感 ,咽喉部干燥和紧缩感 ,…     

食管壁内支气管异位症1例

病人，女，41岁，进食时梗噎感6天入院，尤其以进干食明显，同时伴有胸骨后疼痛、吐泡沫痰。无发热、咳嗽、咯血。未做任何治疗，两天后梗噎感自行消失。在当地医院钡餐透视检查中，中段食管管腔偏心性狭窄；胸部CT：食管中段管壁增厚，隆突偏向右侧。发育正常，营养中等，浅表淋巴结无肿大，气管居中，胸廓无畸形，两侧呼吸动度对称，双肺叩诊音清，肝浊音界位于右侧锁骨中线第6肋间，     

脾原发性组织细胞型恶性淋巴瘤1例

患者男,60岁,于2日前无诱因自觉进干食后有梗噎感。逐渐不能进干食,并伴有胸骨后灼痛每日只能进流食维持。查体:一般状况尚好,巩膜无黄染,无明显恶液质,锁骨上淋巴结无肿大,心肺听诊无异常,腹平软,肝、脾未触及。X线钡剂造影,食道粘膜中下段6cm狭窄,管壁僵硬,蠕动消失,钡剂通过受阻。诊断:中下段食管癌。术前常规B超检查时,发现脾内占位性病变。     

食管巨大平滑肌瘤1例报道

1 临床资料 女,44岁.因进食时胸骨后梗噎感并逐渐加重3年入院.体格检查患者神志清楚,无颈静脉怒张、锁骨上淋巴结肿大等,心肺听诊无异常,腹部平软无压痛,脊柱四肢及神经系统无异常.     

重复癌漏误诊２例

1　病例报告　　例 1　男 ,6 5岁。因进食梗噎感伴胸骨后不适渐加重 3个月 ,于 1998- 10 - 0 9入院。 3个月前进食固体食物时出现梗噎感 ,后渐加重 ,需水送服或进流质饮食 ,入院时只能进少量清流饮食 ,作上消化道钡餐造影 ,报告为食管癌。进一步作纤维内窥镜检查 ,发现距门齿 31.0 cm处可见不规则肿块 ,质硬较脆 ,表面溃烂 ,管腔狭窄 ,侵及全周 ,内镜不能通过。咬检病理报告 :食管鳞状细胞癌。胸部 CT及腹部 B超检查均未发现转移病灶。拟行食管癌切除术 ,术中可见食管中、下段有一长约 7.0 cm,直径3.5 cm肿块 ,质较硬 ,形态不规则 ,尚未侵…     

颈段食管异物误诊1例报告

患者男性．76岁，因进行性下咽困难3月余入院。患者于3月前无明显诱因感到下咽梗噎，近月余加重，不能进固体食物，仅能进面条等半流食，伴有胸部胀闷不适．病后较前消瘦，无发烧、咳嗽、恶心、呕吐及黑便史。体检检查：体温36．5℃，脉搏76次／分，呼吸18次／分，血压12／6．8     

食管间叶性息肉1例

患者男性,73岁。自述进食梗噎感10年,加重2月余。近来只能进流食,经常口内吐出一肿物,能咽下,无疼痛。胃镜检查:下咽部形成一长约15cm条索状新生物,距门齿32~36cm,管腔变形、狭窄,黏膜不规则增生糜烂。行全食管切除术。术中见食道口端有带蒂茄形新生物,蒂位于食管入口处前壁,长     

食管异物致死一例

患者,男,55岁。2天前中餐食鱼时,觉有一鱼刺梗于咽部,随即吞下一大饭团,当时进食无梗噎及不适感,下午又服少量食醋。第2天晚上突觉胸部刺痛不适,尤以胸骨后为甚,伴灼热感,进食时无刺激痛,吞咽时有梗噎不适感,并感发热,在本单位对症处理后,症状无改善入院。平素体健。 体查:体温37.2℃,血压17.3/12.0kPa,咽部轻度充血,咽壁无红肿,颈部无肿胀,胸骨无压痛,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿罗音,心率98次,节律整齐,心音正常,无杂音。其余未见异常。     

食管结核1例报告

患者女,50岁。进食时有梗噎感2个月余,偶伴胸骨后疼痛。1984年1月30日食管钡餐X 线检查发现食管中段(相当于气管隆突水平)有一圆形充盈缺损,边缘光滑,粘膜完整,下夹角呈钝角,扩张时食管左侧壁稍受限。诊断为食管中段平滑肌瘤或     

暴饮冷水诱发急性心肌梗塞2例

暴饮冷水诱发急性心肌梗塞２例艾文明，贾旭堂１病历简介１．１例１．男性，４５岁。主因暴饮冷水后梗噎伴心前区疼痛１ｈ来院。患者于入院前１４天及５天两次饮冷水后发生梗噎，随即出现心前区疼痛，并伴大汗，持续约５～６ｍｉｎ及０．５ｈ，未经治疗自行缓解。发作过后...     

全食道粘膜撕脱1例报告

病例报告男,23岁,哈萨克族,教师,住院号87560。1987年3月31日饮茶时,将2.5厘米茶梗不慎咽下,顿觉咽病及食道下部梗噎感持续不缓解,继之剧吐,先胃内容物后鲜血。呕血约800毫升后,呕出长约12厘米直径约2.5厘米管状物,一端与食道相连,用手猛将其拉出。总长约30厘米。再呕鲜血数口,感胸骨后剧痛吞咽时尤甚。患者既往无胃炎、胃十二指肠溃疡及肝炎病史。查体:一般情况尚好,血     

品管圈活动在降低精神科患者噎食发生率中的应用效果

目的 探讨品管圈活动在降低精神科患者噎食发生率中的应用效果.方法 查阅了本院2014年3月1日—2018年4月30日期间发生噎食的13例患者,运用根因分析、对策拟定和效果评价等品管手法.结果 实施品管圈活动后,精神科患者的噎食发生率从0.83％下降到0.13％,患者进食时走动或说话从62.5％下降到8.8％,患者进食时间从人均8.16 min延长到10.13 min,护士噎食风险评估正确率从45％提高到87.5％,患者对噎食知识的知晓率从37.5％提高到60％.结论 品管圈活动降低了精神科患者噎食的发生率,优化了饮食发放流程,同时提高了医护人员的风险预判水平.     

精神科患者噎食发生原因及预防和应急处理

目的分析精神科患者噎食的发生原因,提出预防和应急处理策略。方法对精神科12例患者发生的13例次噎食事件进行回顾性分析。结果精神科患者发生噎食的主要风险因素是抗精神病药物不良反应,其次是暴饮暴食等精神症状;引起噎食的常见食物是馒头,噎食发生时段主要是午餐时。结论精神病患者发生噎食致窒息者较多,必须针对其风险因素进行动态风险评估,落实针对性干预措施,做好应急处理,以降低住院精神病患者噎食的发生率和死亡率。     

食管异物长期误诊为食管癌1例

患者男,48岁,因胸骨后疼痛.梗噎感3年而入院.3年前与朋友聚餐后,胸骨后呈持续性疼痛,进食加重,伴梗噎感.服过多种药物,疼痛减轻,但咽下困难未消除.外院多次钡透,胃镜检查均诊断为食管癌.查体:生命体征平稳,无恶病质,浅表淋巴结未触及.心肺无异常.腹软无压痛,肝、脾未触及.X线摄片:纵隔影无增宽.胃镜检查:食管中段粘膜充血、水肿,管腔狭窄.反复冲洗后,见一长条形白色骨样异物横跨于食管,两端嵌入粘膜内,局部充血、水肿、溃烂,表面覆以秽苔,钳取失