疝无张力修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝的体会

目的探讨疝无张力修补术在治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝中的价值。方法回顾总结行疝无张力修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝39例患者的临床资料。其中腹股沟斜疝嵌顿31例,股疝嵌顿8例;腹股沟斜疝中7例行腹膜前间隙疝无张力修补术,24例行疝环充填式疝无张力修补术;股疝均行腹膜前间隙疝无张力修补术。结果39例均获随访3~60个月,无手术死亡病例,无伤口感染,术后无复发。结论疝无张力修补术可以安全有效地用于嵌顿性腹股沟斜疝、股疝的患者。     

成人嵌顿性腹股沟斜疝一期疝环充填式无张力疝修补术 21 例疗效分析

目的探讨一期疝环充填式无张力疝修补术使用于成人嵌顿性腹股沟斜疝患者的安全性及可行性。方法21例成人嵌顿性腹股沟斜疝患者采用一期疝环充填式无张力疝修补手术治疗。结果21例患者均恢复顺利,切口无感染,无红肿渗液,无阴囊血肿,无吻合口瘘出现,无明显异物感,随访无慢性疼痛、睾丸萎缩、迟发性深部补片感染及疝复发病例。结论对于成人嵌顿性腹股沟斜疝患者,手术医师具有熟练地操作技术,良好的疝环充填式无张力疝修补手术经验,通过严格的无菌操作,细致的解剖分离,严格止血,一期疝环充填式无张力疝修补术仍是一种安全有效的首选方法。     

经腹疝囊高位阻断旷置术治疗婴儿嵌顿性腹股沟斜疝89例

目的探讨经腹疝囊高位阻断旷置术治疗婴儿嵌顿性腹股沟斜疝的疗效。方法回顾分析我院2007年1月至2009年6月行经腹疝囊高位阻断旷置术治疗89例小于6个月龄的嵌顿性腹股沟斜疝患儿的临床资料。结果本组随访1个月至2年6个月无一例复发。结论经腹疝囊高位阻断旷置术是治疗婴儿嵌顿性腹股沟斜疝安全可靠的术式。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝31例体会

目的探讨无张力疝修补术在治疗腹股沟嵌顿疝中的应用。方法回顾性分析我院2005年5月至2009年6月应用疝环充填式无张力修补术治疗31例腹股沟嵌顿疝患者的临床资料。结果本组患者均顺利完成手术,术后恢复良好。结论无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝效果好,患者生存质量高。     

平片式无张力疝修补在腹股沟嵌顿疝中的治疗体会

目的:探讨平片式无张力疝修补在治疗嵌顿性腹股沟斜疝中的价值。方法:回顾性分析行平片式无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝32例患者临床资料。结果:手术经过顺利,无手术死亡病例,无伤口感染,随访12～24个月,术后出现阴囊血肿2例,无术后复发。结论:平片式无张力疝修补治疗嵌顿性斜疝具有安全、可靠、价廉等优点且复发率低。对于疝内容物无坏死,无严重感染者可避免二次手术。     

疝环充填式修补术在嵌顿疝的应用体会

嵌顿性腹股沟斜疝是外科常见急症之一，过去多行疝囊高位结扎而放弃修补，复发率很高，疝环充填式无张力疝修补术是近年来国内外广为应用的一种先进术式。笔者于2000年开始应用无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝，到2003年8月共12例，取得良好效果，现报告如下。     

无张力疝修补术在腹股沟嵌顿性斜疝患者的临床应用价值

目的 无张力疝修补术在腹股沟嵌顿性斜疝患者的临床效果.方法 选择2006年1月-2010年1月进行治疗的腹股沟嵌顿性斜疝男性患者64例为研究对象,将其随机分为对照组(传统手术方法 组)32例和观察组(无张力疝修补术组)32例,比较2组患者的手术时间、下床活动时间、复发率、住院时间、患者满意率及手术前、手术后3d的症状自...     

应用三维超普疝修补装置行无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝的疗效分析

目的 探讨应用三维超普疝修补装置（UHS）行无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效.方法 回顾分析应用三维UHS行无张力疝修补术治疗14例嵌顿性腹股沟斜疝患者的临床资料.结果 全组病例均治愈出院,随访8个月～3年未见复发.结论 在严格掌握适应证的前提下可以应用无张力疝一期修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝.     

嵌顿性腹股沟斜疝一期无张力疝修补27例患者的疗效

目的 探讨一期无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝的临床效果.方法 回顾性分析合肥市第三人民医院2010年1月至2016年12月收治的27例成人无肠坏死或肠穿孔的嵌顿性腹股沟斜疝一期无张力疝修补术27例患者临床资料.结果 27例患者均治愈出院,平均手术时间(81.9±23.3)min,平均术中出血量(16.5±22.8)mL,平均住院时间(7.7±2.3)d;25例患者切口甲级愈合,1例切口有渗液及1例切口局部淤血患者均对症处理后痊愈,术后随访6个月以上,均无复发.结论 如无肠坏死或肠穿孔,一期无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝效果良好.     

女孩嵌顿性腹股沟斜疝的治疗体会

探讨女孩得股沟嵌顿性斜疝的诊断及防治。方法 对１２例女孩嵌顿性腹股沟斜疝的手术治疗前。术中和术后随诊观察结合分析。结果 经手术治疗１２例全部治愈,随访无复发,无卵巢坏死表现。结论 女嵌顿性腹股沟斜疝的疝内容物以卵巢附件多见,一经诊断就应急诊手术,尽可能的挽救卵巢。     

老年腹股沟斜疝的复发原因及手术治疗

目的探讨老年患者的腹股沟斜疝复发原因及其手术治疗方案。方法回顾性分析24例老年腹股沟斜疝复发患者的临床资料,对比不同初始术式、患者状况、术后并发症对斜疝复发的影响。采用无张力疝修补术对所有复发疝患者再次行手术修补。结果老年腹股沟斜疝的总复发率为9.1%(24/264),初始手术采用传统疝修补术的复发率(10.7%,21/197)显著高于采用无张力疝修补术的患者(4.5%,3/67)(P<0.05)。疝复发的主要原因还包括老年患者的慢性病,以及初始术式选择和术中操作的失误。再次手术后有3例出现并发症,经对症治疗所有患者均痊愈出院。21例手术患者随访6个月～2.5年,20例(95.2%)显示临床效果良好,1例术后2年复发,再次手术。结论健康因素、术式选择、术中操作失误,都是导致老年腹股沟斜疝复发的重要原因。无张力疝修补术安全有效、复发率低,宜作为治疗老年复发斜疝的首选术式。     

不同直径腹股沟疝应用腹腔镜疝修补术治疗的临床疗效比较

目的：比较不同直径腹股沟疝应用腹腔镜疝修补术治疗的临床疗效。方法：选取自2009年2月至2013年10月收治的80例腹股沟疝患者作为研究对象,按照疝环直径大小将80例患者分为A组（疝环直径≥10cm）38例与B组（疝环直径＜10cm）42例,均给予腹腔镜疝修补术治疗,比较两组患者手术疗效。结果：两组患者手术时间及住院时间比较均无明显差异（ P＞0．05）,但A组术中出血量明显少于B组（ P＜0．05）,A组术后切口疼痛2例,B组术后切口感染1例、切口血肿1例,两组患者术后并发症发生率分别为5．26％、4．76％,组间比较无明显差异（X2＝1．027,P＝0．182）,无统计学意义。结论：大直径腹股沟疝与小直径腹股沟疝采用腹腔镜疝修补术治疗同样安全有效,且术中损伤较小,更利于手术操作。     

小儿腹股沟斜疝手术的医源性损伤19例分析

目的：借鉴小儿腹股沟斜疝手术的思源性损伤教训并提出防治办法。方法：回顾性分析1995年1月至2004年1月间行小儿腹股沟斜疝手术时医源性损伤的19例患者的临床资料。结果：除9例睾丸萎缩，门诊治疗有改善，其余损伤在手术中行相应处理后痊愈出院。结论：手术操作失误是医源性损伤的主要原因，嵌顿疝急诊手术时则更容易发生损伤：熟悉小儿腹股沟区解剖，掌握手术原则及认真细致的手术操作是避免医源性损伤的关键。     

腹膜外平片法无张力疝修补术在复杂腹股沟疝中的应用

目的观察腹膜外平片法行复杂腹股沟疝（复发性疝或巨大疝或双侧腹股沟疝）修补术的效果。方法选取内环口大于2.5cm的腹股沟疝40例,复发疝20例,双侧腹股沟疝16例,共76例,随机分为两组;治疗组38例行腹膜外平片法无张力疝修补术,对照组38例行传统疝修补术。观察两组患者的平均手术时间、抗生素应用时间、术后疼痛时间、平均住院时间、住院费用及复发情况。结果两组患者的平均手术时间、抗生素应用时间、住院费用间差别无显著性意义（P〉0.05）。术后疼痛时间、平均住院时间、复发情况间差别有显著性意义（P〈0.05）。结论复杂腹股沟疝应用腹膜外平片法无张力疝修补术可明显降低复发率。     

无张力疝修补在老年腹股沟复发疝中的应用

目的总结无张力疝修补术在老年腹股沟复发疝治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2005~2009年38例老年腹股沟复发疝应用无张力疝修补的临床资料。结果术后1例出现阴囊积液,无其它并发症。平均手术时间52m in,术后5~8 d痊愈出院,全部患者随访6~24个月未见复发。结论治疗老年腹股沟复发疝首选无张力疝修补术,且需注重复发疝的预防。     

小儿腹股沟疝的治疗进展

手术是治疗小儿腹股沟疝的基本方法,20世纪初以来,主要是传统的经典手术和腹横纹小切口手术。近10年来,随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜治疗小儿腹股沟疝的技术亦日趋成熟,产生了各种手术方法,可同时探测对侧腹股沟区,及时发现未闭的鞘状突,并进行治疗。腹腔镜治疗嵌顿或绞窄疝亦是可行的,但有效性尚待进一步研究。腹腔镜手术有其本身的并发症,但多是可以预防的。     

平片无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝42例

目的探讨平片置入法无张力修补治疗嵌顿性腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析采用平片置入法无张力疝修补治疗的42例腹股沟嵌顿疝患者的临床资料。结果42例患者全部治愈,无切口感染,术后恢复快,随访6～30个月无复发。结论平片置入法一期无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝是安全可行的,并发症少,临床效果满意。     

修补腹横筋膜改良福克森斜疝修补术(附200例临床分析)

目的探讨相同组织腹股沟斜疝修补的新手术方式。方法后壁重叠缝合腹横筋膜,前壁将腹外斜肌腱膜内侧缘与腹股沟韧带缝合,将腹外斜肌腱膜外侧缘与腹直肌前鞘缝合的200例行修补腹横筋膜改良福克森(Ferguson’s)斜疝修补术患者(B组),与180例行单补片修补后壁患者(A组)进行疗效对比。结果2组手术平均时间、术中出血、住院时间,差异无统计学意义。两组患者随访,A组的复发率为0.5%,B组的复发率为1.0%(P>0.05),差异无统计学意义。结论采取修补腹横筋膜改良福克森斜疝修补术,是首发腹股沟斜疝修补的理想术式。     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的临床研究

目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）在治疗腹股沟疝方面的差异性,并将其治疗体会作以分析。方法回顾性分析该院收治的212例腹股沟疝患者的临床资料。根据术式的不同,将患者随机分为两组,TAPP组106例,TEP组106例,观察两组患者手术情况及术后并发症情况。结果两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;而TAPP组患者的手术费用明显高于TEP组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的并发症发生情况,经比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）均是治疗腹股沟疝的安全、有效术式,值的临床推广使用。     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位的临床体会

目的:探讨和研究小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位的技巧。方法:对223例小儿嵌顿性腹股沟斜疝行手法复位及复位后手术治疗。结果:全组均采用手法复位,其中行腹腔镜手术时麻醉后复位55例,成功213例,成功率95.5%。130例行一孔法腹腔镜下疝囊高位结扎术,术后患儿无任何不适。结论:小儿嵌顿性腹股沟斜疝行手法复位及复位后行腹腔镜下手术治疗,可及时解除嵌顿,避免发生术后并发症。