2003-2007年梅州市人狂犬病免疫球蛋白使用情况分析

目的 分析梅州市人狂犬病免疫球蛋白(HRIG)应用情况,为狂犬病防制提供科学依据.方法 对2003-2007年梅州市犬伤人数、Ⅲ级暴露人数以及各类Ⅲ级暴露人群中注射HRIG 人数、HRIG使用变化情况进行统计分析.结果 2003-2007年梅州市犬伤暴露人数逐年增加,共计170 111人.Ⅲ级暴露144 028人,占总数的84.67%.Ⅲ级暴露人群中头面部咬伤、身体任何部位3处或3处以上咬伤、皮肤破损严重、出血较多的特别严重的18 304人,占Ⅲ级暴露病人群的12.71%,其中注射HRIG的5 903人,占Ⅲ级暴露病人群的32.25%;其他情况的Ⅲ级暴露人数占87.29%,其中注射HRIG的人仅占2.73%. 结论 梅州市Ⅲ级暴露人群中实际使用HRIG的比例仍非常小,对于狂犬病防制工作非常不利,应该引起重视.     

4936例狂犬病暴露人群预防处理调查分析

目的分析黑龙江省受伤害动物人群暴露后处理的状况及其效果,为狂犬病的防治提供科学依据。方法收集黑龙江省疾病预防控制中心预防保健门诊接受暴露后预防处理人群的基本资料。根据资料,分析动物致伤特点、伤害程度、伤口处理、接种人用狂犬病疫苗和狂犬病人用免疫球蛋白的情况。结果 4 936例暴露后接受预防处理;81.87%被犬咬伤,全部接受狂犬病疫苗全程免疫;836例使用狂犬病人用免疫球蛋白,占20.10%。4 936例中男性3 512人,占71.15%;女性1424人,占28.85%。Ⅱ级暴露955人,占19.35%;Ⅲ级暴露3 981人,占80.65%。结论暴露后能及时正确处理伤口,使用高效、可靠的狂犬病疫苗和(或)狂犬病人用免疫球蛋白,能够有效预防和控制狂犬病的发生。     

2003—2007年梅州市人狂犬病免疫球蛋白使用情况分析

目的分析梅州市人狂犬病免疫球蛋白（HRIG）应用情况，为狂犬病防制提供科学依据。方法对2003—2007年梅州市犬伤人数、Ⅲ级暴露人数以及各类Ⅲ级暴露人群中注射HRIG人数、HRIG使用变化情况进行统计分析。结果2003—2007年梅州市犬伤暴露人数逐年增加，共计170111人。Ⅲ级暴露144028人，占总数的84.67％。Ⅲ级暴露人群中头面部咬伤、身体任何部位3处或3处以上咬伤、皮肤破损严重、出血较多的特别严重的18304人，占Ⅲ级暴露病人群的12．71％，其中注射HRIG的5903人，占Ⅲ级暴露病人群的32．25％；其他情况的Ⅲ级暴露人数占87．29％．其中注射HRIG的人仅占2．73％。结论梅州市Ⅲ级暴露人群中实际使用HRIG的比例仍非常小，对于狂犬病防制工作非常不利，应该引起重视。     

快速荧光灶抑制试验检测暴露后人群接种狂犬病疫苗的免疫学效果

目的调查暴露后人群接种狂犬病疫苗（Rabies Vaccine for Human Use,RabV）的免疫学效果。方法122例暴露后,病例接种RabV后应用快速荧光灶抑制试验检测抗体产生情况。结果3剂免疫后抗体阳性率达99．1％,5剂免疫后抗体阳性率为100％;不同性别病例抗体几何平均滴度差异无统计学意义。青少年接种RabV的应答较快,中老年接种RabV的应答较慢。结论对要确定是否需要接受RabV加强接种以建立一个可接受的暴露前免疫状态,对有免疫缺陷等身体状况特殊者,有必要检测接种RabV后的中和抗体,对未产生抗体者应及时补充免疫,确保免疫学效果。     

南郑县2011—2012年狂犬病暴露者处置情况比较分析

目的比较南郑县2011—2012年狂犬病暴露者伤口处置间隔时间、狂犬病疫苗、狂犬病人免疫球蛋白接种（使用）率和24小时内及时接种（使用）率,为改进防控措施提供信息和依据。方法汇总、统计2011—2012年南郑县犬伤人及疫苗接种登记数据,比较两年间狂犬病暴露者伤口处置时间、狂犬病疫苗、狂犬病人免疫球蛋白接种（使用）率和24小时内及时接种（使用）率有无统计学差异。结果 2012年狂犬病暴露者暴露至处置间隔时间缩短,Ⅲ级暴露者狂犬病人免疫球蛋白使用率和24小时内及时使用率较2011年有所提高,3个指标的差异有统计学意义（P〈0.05）。两年的狂犬疫苗24小时内及时接种率基本持平,无统计学差异。结论预防人间狂犬病的发生,首先要全面落实和提高犬、猫等宿主动物的管理及免疫,同时强化人群暴露后的及时、规范处置,不能单一强调人间狂犬病暴露后的狂犬病疫苗接种和狂犬病人免疫球蛋白的使用。     

广西宾阳县大桥镇2008年狂犬病暴露人群调查

[目的]了解动物伤害人群的基本情况,为有针对性地做好被动物伤害人群狂犬病的预防控制工作和制定相应的狂犬病防制策略提供科学依据。[方法]通过广西宾阳县大桥镇卫生院防保科预防接种门诊,收集2008年狂犬病暴露人群数据进行分析。[结果]2008年有608例狂犬病暴露人群,全年平均动物伤害率为831.89/10万,0～9岁组受伤率最高为1924.83/10万,伤人动物主要是家狗和猫,占总数的92.44%,暴露人群全程注射人狂犬病疫苗率为78.29%,注射人狂犬病免疫球蛋白率为45.57%,在未全程注射人狂犬病疫苗者中因经济困难占62.12%。[结论]加强犬猫管理、加强对儿童的看护、强化群众防止动物致伤的防范意识是降低动物伤害率的有效措施;狂犬病可防不可治,暴露后及时正确处理伤口、接种人用狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白是预防狂犬病的唯一有效措施,为提高暴露人群人用狂犬病疫苗全程接种率,建议把被犬、猫等动物咬、抓伤者用于预防狂犬病的疫苗费用纳入新型农村合作医疗报销范围。     

金湖县吕良镇2008-2011年489例狂犬病暴露人群流行病学调查分析

目的了解2008年～2011年吕良镇狂犬病暴露人群流行病学特征及暴露后采取的预防控制措施,为狂犬病防治提供依据。方法采用描述性研究方法,对狂犬病暴露人群的性别、年龄、就诊时间、暴露级别、伤口处理、狂犬疫苗及人免疫球蛋白接种及时性以及伤人动物等进行了统计分析。结果2008—2011年吕良中心卫生院狂犬病免疫门诊共接诊狂犬病暴露人群489例,其中男女性别比为1．64：1,40岁组被咬伤人最多,占25．72％,伤后24内就诊占95．86％,Ⅱ级暴露348例,占71．16％;Ⅲ级暴露99例,占20．21％;24小时内接受狂犬疫苗接种者459例,占95．86。结论必须加大农村散养犬的管理,控制犬的增长速度,做好犬的免疫工作;同时应加强宣传教育工作,提高人群预防狂犬病的认识水平,在第一时间内进行伤口处置和接种狂犬疫苗。     

狂犬病疫苗人群接种后免疫应答测定

狂犬病疫苗人群接种后免疫应答测定江苏省卫生防疫站吴扬生金志宽祖荣强朱凤才近年来城市宠物热的升温，使得受犬、猫等动物伤害的人增多，大大增加了人群暴露于狂犬病的危险性。目前，预防狂犬病的唯一有效措施是注射狂犬病疫苗，然而疫苗注射后机体产生的免疫反应又直接...     

动物咬伤12 891人的分析

目的总结分析邵阳市疾控中心动物咬伤室2003-2005年对动物咬伤的防治效果及伤人动物的种类和健康状况。方法收集并分析2003年1月-2005年12月经动物咬伤室处置并进行狂犬疫苗接种的12891例病例。结果家犬、家猫伤人占动物咬伤总人数的70.11%,又以貌似“健康”的疑疯动物伤人为主,及2003年有3人接种狂犬病疫苗后狂犬病发作。结论预防狂犬病暴露应全社会禁养家犬、家猫,预防狂犬病则需严格的伤口处理,及时选用高效价狂犬疫苗及狂犬病人免疫球蛋白和积极治疗合并症。     

动物严重致伤患者的护理

狂犬病（又名疯狗病）是由弹性病毒科的狂犬病毒引起的人畜共患的传染病,主要通过狂犬、疑似狂犬或狂犬病宿主动物抓伤、咬伤、舔舐皮肤或黏膜破损处而感染。病毒侵入人体后沿经神经末梢上行进入中枢神经系统,引起几乎不可逆转的脑脊髓炎。人一旦发病,没有有效的临床治疗手段,几乎100％死亡。在动物致伤患者中尤以严重致伤者即狂犬病Ⅲ级暴露者发病率最高,是一组高发人群。狂犬病Ⅲ级暴露是指：单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤（肉眼可见出血）;破损皮肤被舔：黏膜被动物体液污染。根据WTO推荐的方案,处理Ⅲ级暴露者必须在使用疫苗的基础上加用狂犬病人免疫球蛋白（HRIG）的方法,以提高免疫成功率。本中心预防保健门诊从2005年开始使用HRIG,在几年的工作中逐步摸索出一些成功的经验,现将对动物严重致伤患者的临床处置情况报告如下。