丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查术中的临床应用体会

胃镜检查是目前消化内科诊疗的重要手段,行普通胃镜检查由于检查时患者大多有恶心、呕吐等不舒适的感觉,且伴有紧张、焦虑、恐惧情绪,因此有些患者在检查过程中拒绝配合,使检查失败,以致延误了诊断和治疗.尤其对有心血管疾病的患者,胃镜检查风险较大.随着人民生活水平的提高,让患者在安全、无痛苦的状态下进行检查和治疗,已成为患者和医学界人士追求目标,无痛胃镜就是在这种要求下诞生的.无痛胃镜就是在普通胃镜检查的基础上,使用起效快、半衰期短的异丙酚、芬太尼等药物静脉注射,使患者在麻醉状态下完成胃镜的检查和治疗.     

超细内镜、无痛内镜与普通内镜临床对比研究

目的评价超细胃镜、无痛胃镜与普通胃镜应用于上消化道疾病诊疗的安全性、效果和价值。 方法随机对有上消化道疾病的274例患者做经超细胃镜、普通胃镜或无痛胃镜检查,其中经口超细胃镜82组例,经鼻超细胃镜组32例,普通胃镜组80例,无痛胃镜组80例。对胃镜检查前、检查中患者的血压、心率、血氧饱和度及检查过程中的反应进行观察。 结果普通胃镜患者检查中收缩压、舒张压、心率较检查前有显著性升高（P〈0．05）。无痛胃镜患者检查中收缩压、心率及血氧饱和度较检查前有显著性降低（P〈0．05）,舒张压有所下降,但与检查前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。而经口与经鼻胃镜患者检查中收缩压、舒张压、心率较检查前有升高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。经鼻超细胃镜检查中流涎、恶心、呕吐、躁动、咳嗽等不适症状明显减少,而无痛胃镜检查中无流涎、恶心呕吐、躁动、咳嗽等不适症状,检查后患者均对受检过程无记忆,愿意再次接受内镜检查。 结论四种胃镜检查中,经鼻超细胃镜的安全性优于无痛胃镜,而无痛胃镜的耐受性最好,可应用于精神障碍病人和对内镜有恐惧感的病人。     

90例无痛胃镜临床疗效观察

目的:评价无痛胃镜的临床效果。方法:将胃镜检查的180例患者随机分为无痛胃镜观察组和普通胃镜对照组,对比两组临床效果。结果:无痛胃镜与普通胃镜比较,解除了患者的恐惧、焦虑心理,在诊疗中患者无恶心、呕吐、呛咳、咽喉疼痛等不适。结论:无痛胃镜舒适、有效、无痛苦,提高了患者的满意度和依从性,且术者操作方便,值得临床推广。     

经鼻超细胃镜、普通胃镜与无痛胃镜的临床应用价值分析

目的:本次实验课题主要探讨胃镜检查患者行经鼻超细胃镜、无痛胃镜和普通胃镜检查的临床效果。方法:通过随机的分组方法将本院2016年6月-2017年8月在院性胃镜检查的180例患者分配到A组、B组、C组,A组60例患者采用经鼻超细胃镜进行检查,B组60例采用普通胃镜进行检查,C组患者采用无痛胃镜进行检查,对比三组患者检查前、中生命体征变化情况与不良反应。结果:经鼻超细胃镜检查,患者各项生命体征在检查前与检查后差异对比,无统计学意义(P0.05),无痛胃镜检查患者各项生命体征降低,普通胃镜检查患者各项生命体征升高,P0.05,血氧饱和度指标均无明显变化,P0.05。结论:胃镜检查患者行无痛胃镜、经鼻超细胃镜以及普通胃镜检查,均安全可靠,其中行无痛胃镜检查的患者耐受性最高,经鼻超细胃镜检查的患者安全性最高。     

麻醉胃镜术的临床应用320例

目的 应用丙泊酚行麻醉胃镜技术,使患者在安全、舒适、无痛苦状态下进行检查和治疗.方法 术前准备同普通胃镜,缓慢静推丙泊酚1.5-2.0mg/kg,待病人进入VI级麻醉状态后进行胃镜诊疗,术中术后严密观察患者生命体征、血氧饱和度、药物副反应、并发症,并采取防治措施.结果 320例患者均顺利完成胃镜检查,无不适记忆,在停药3-8min内清醒,部分患者出现不同程度的血氧饱和度下降、呛咳、注药部位疼痛等并发症.结论 应用丙泊酚麻醉胃镜诊疗药物副反应为一过性并发症,可通过胃镜检查技巧而减少,麻醉胃镜诊疗是安全可行的.     

无痛胃镜诊疗术的效果观察

目的观察无痛胃镜诊疗术的效果。方法随机抽查无痛胃镜115例,普通胃镜115例,分为对照组和观察组,对照组采用常规胃镜检查术,观察组采用无痛胃镜诊疗术。观察并比较2组患者不良心理状况（焦虑、恐惧、紧张）,不适反应（恶心、呕吐、咽喉疼痛）,患者舒适度和满意度,操作顺利的情况。结果观察组不良心理状况,不良反应率低于对照组,而患者满意及操作顺利完成情况高于对照组。结论无痛胃镜诊疗术减轻了患者的痛苦,提高了患者的舒适性和满意度,操作顺利完成并可行镜下治疗。     

异丙酚在75岁以上高龄患者胃镜诊疗中的应用

目的探讨异丙酚在75岁以上高龄患者胃镜诊疗中的应用体会。方法对44例75岁以上高龄患者行异丙酚静脉麻醉胃镜诊疗,同时与40例普通胃镜检查高龄患者作比较。结果无痛胃镜检查镜检成功率100%,病人满意度100%,并发症少。结论异丙酚麻醉对75岁以上高龄患者行胃镜诊疗是安全的,值得临床广泛应用。     

丙泊酚联合芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

胃镜检查作为上消化道疾病常见的检查方法,一直以图像清晰、直观、诊断准确性高为人们所信赖,是目前诊治上消化道疾病的重要手段。但由于其是侵入性操作,普遍使患者承受一定的痛苦,有些患者因恐惧而拒绝检查导致病情的延误。因此,寻找一种舒适、准确、安全的胃镜操作方法十分必要。随着无痛诊疗术的发展,我院于2003年10月开展了无痛苦胃镜诊疗术。为探讨无痛胃镜对上消化道疾病诊断与治疗的优越性,对220例自愿行无痛胃镜检查者给予丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉,与同期行普通胃镜检查者比较,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料无痛胃镜检查者(…     

无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理探讨

目的对无痛胃镜及普通胃镜检查在临床护理方法上的不同之处进行分析探究。方法通过回顾性的分析该院所接收的30例无痛胃镜患者的临床资料及普通胃镜检查的32例患者的临床资料,通过分析两者临床护理的方法,对2种胃镜检查所具有的不同特色做出总结。结果护士在采取无痛胃镜进行检查的患者方面,应着重加强对病人在用药期间的临床观察,对患者生命体征要适当做好实时监测,自检查完成直到患者完全清醒之后方能离开。对于普通胃镜进行检查的患者方面,应当加强做好临床工作方面的心理护理,以此减少患者在检查中的痛苦。结论无痛胃镜在检查中使用了镇静的药物,对患者在无痛苦的状态下进行检查,与普通胃镜的检查存在着不同之处,因此需要护士运用不同的临床护理方法进行护理,同时该无痛检查技术也值得在临床中推广应用。     

无痛胃镜与普通胃镜检查的临床对照及护理

目的：探讨胃镜检查时有效的护理方法。方法：对146例无痛胃镜检查组和普通胃镜检查组患者进行护理和观察，评价效果。结果：无痛胃镜组检查前、检查中心率、血压的变化明显低于普通胃镜。结论：无痛胃镜检查是一种安全、有效的检查方法，配合护理人员的有效护理，使胃镜检查顺利完成。     

无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理对比分析

目的比较无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理。方法挑选在我院进行胃镜检查的患者76例,患者的检查时间均在2013年1月至2015年6月期间,76例患者中,有38例患者接受无痛胃镜检查,称为无痛组,另38例患者接受普通胃镜检查,称为普通组。结果对于无痛组患者,护理人员要实时监测患者的生命体征,观察患者的临床反应,在患者清醒后才能离开;对于普通组患者,护理人员要加强心理护理,减少患者的痛苦。结论无痛胃镜与普通胃镜有很大的不同,所以临床需要采用不同的护理方法。     

无痛胃镜检查临床应用的探讨

目的 探讨临床上应用无痛胃镜和普通胃镜两种检查方式的异同及取舍原则。方法 1 600例拟行胃镜检查患者按自愿原则分为两组,无痛胃镜组800例,采用丙泊酚单一药物静脉麻醉进行胃镜检查,普通胃镜组800例仅予以常规胃镜操作。检查前应用焦虑自评量表(SAS)行焦虑程度评估,比较不同焦虑程度的患者检查后的主观感受和接受再检查率及两组焦虑程度改变。观察记录两组患者检查中的不良反应以及血压、心率、呼吸和血氧饱和度的变化情况。结果38.25%的受检者在胃镜检查前存在着不同程度的焦虑心理,女性伴焦虑者比男性多(P＜0.001);检查后无痛胃镜组患者的焦虑程度比普通胃镜组明显减轻(P＜0.0001),焦虑程度高的患者存在难以忍受感且接受再检查率明显减少。检查中,无痛胃镜组出现的咽喉不适、恶心呕吐、躁动等不良反应发生率低,两组比较差异有显著性(P＜0.001)。无痛胃镜组收缩压、心率和呼吸最高值低于普通胃镜组,血氧饱和度(SpO₂)最低值有所下降,但SpO₂变化及其最高值两组相比差异无显著性(P＞0.05);与检查前相比,无痛胃镜组血压、心率、呼吸有下降,而普通胃镜组上述监测指标则均有升高(P＜0.05)。结论内镜医师在建议患者选择胃镜检查方式时,要严格把握适应症,不仅要满足患者检查时的舒适度,更要确保其安全性。     

普通胃镜与无痛胃镜在诊疗中影响检查的因素及对策

目的探讨提高普通胃镜与无痛胃镜诊疗受检率和检查成功率的影响因素和相关对策。方法通过回顾2014年1月至2015年12月在本院做胃镜检查的20000例病例资料,分析其中的漏诊、误诊或不配合诊疗病例。结果分析发现不完全配合胃镜检查的有130例,占0.65%,发生误诊、漏诊现象的有15例,占0.08%,合计占0.73%。结论针对不同的诊疗患者,采取必要的术前措施以及提高医护人员的医疗水平可以进一步降低胃镜检查的漏诊率和误诊率。     

无痛胃镜与常规胃镜检查效果的对比分析

目的比较无痛胃镜与常规胃镜检查的效果及优缺点。方法将拟行胃镜检查的272例患者按数字表法随机分为A组(无痛胃镜组)和B组(常规胃镜组)各136例,A组在静脉麻醉状态下进行胃镜检查,B组在清醒状态下进行胃镜检查。比较观察两组胃镜的检查效果、不良反应及患者满意度。结果 A组胃、十二指肠疾病检出率、检查成功率均明显高于B组(P<0.05);A组呛咳、恶心呕吐、躁动等不良反应发生率低于B组(P<0.05);A组患者满意、较满意率高于B组(P<0.05)。结论常规胃镜诊疗经济、效果肯定,但不良反应发生率较高,患者要承受较大的痛苦;无痛胃镜诊疗安全、舒适、效果好,但价格较高,有一定的麻醉风险。随着社会的发展和人民生活水平的不断提高,具有安全、舒适、无痛苦、检查效果好、不良反应少优势的无痛胃镜诊疗技术,将是今后内镜诊疗的发展方向。     

异丙酚复合芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用

目的:了解异丙酚复合芬太尼静脉麻醉在胃镜检查中的效果及安全性。方法:门诊胃镜检查患者120例,随机分为无痛胃镜组和普通胃镜组(n=60),麻醉组静注丙泊酚注射液,对照组仅予咽喉部表面麻醉。对照观察2组患者在检查中的不良反应、患者接受程度和检查前、中、后的呼吸、血压、心率和血氧饱和度的变化。结果:无痛胃镜组患者检查中的不良反应明显低于普通胃镜组(P<0.01)检查中血压、心率下降(P<0.05),但无需处理,检查结束后可恢复正常,检查前后相比差异无显著性(P>0.05)。普通胃镜组检查中血压、心率明显升高(P<0.05),与无痛胃镜组相比差异有显著性(P<0.01)。结论:异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于无痛胃镜检查是安全、有效、值得临床推广使用。     

无痛胃镜护理的探讨与研究

无痛苦胃镜是一种在静脉麻醉下的胃镜检查及治疗,检查全过程中患者处于睡眠状态,无任何感觉,检查完毕,患者在5～10min 清醒,对身体无任何影响。与普通胃镜相比,无痛苦胃镜检查前后,心率和血压的变化明显低于普通胃镜[1,2],而且减少了患者的不良反应,现将2015年1～12月间医院实施无痛苦胃镜检查及治疗的1586名患者的护理及观察报道如下。     

老年患者胃镜检查前的心理干预

无痛胃镜检查在我科开展以来,受到广大患者的普遍欢迎,避免了患者做胃镜前的心理负担和恐惧感.而对于老年患者,有很多因素不能做无痛胃镜,故老年患者胃镜检查的心理干预尤为重要.胃镜检查前老年患者不良心理,直接影响患者检查的成功率,医护人员因主动关心和了解老年患者的心理,通过语言,情绪,行为影响和改变老年患者的心理状态,使是患者积极配合检查.通过1575例60岁以上的老年患者进行胃镜检查前的心理干预,取得了满意的效果,现报告如下:     

老年患者行无痛胃镜检查的临床护理进展

胃镜检查是诊断与治疗消化道疾病的重要手段,具有直观、准确等优点,但其属于侵入性操作,操作过程中由于刺激患者咽喉部,可引起呛咳、恶心、呕吐、心率加快、躁动、血压升高等一系列不良反应。随着胃镜技术的不断发展和人们对诊疗需求、舒适需求的提高,近年来,无痛胃镜被更多医生和患者认可并选择,目前已广泛应用于消化系统疾病的临床诊疗中。但由于在检查过程中需要使用麻醉药物,部分老年患者可因麻醉药物产生不良反应,甚至发生不良事件,加上该项检查可在门诊完成,留院观察时间相对较短,使得老年患者在行无痛胃镜检查时存在一定风险。因此,对接受无痛胃镜检查的老年患者实施有效的护理尤为重要。本文就近年来老年患者行无痛胃镜检查的临床护理作一简要综述,以期为老年患者行无痛胃镜检查的临床护理工作提供一定的依据。     

无痛胃镜在高风险老年患者中的应用

目的探讨无痛胃镜检查术在高风险老年患者中的临床应用价值。方法98例需胃镜检查的高风险老年患者按照自愿原则分为无痛胃镜组52例和普通胃镜组46例,观察所有患者的不良反应并监测心率、呼吸、脉搏血氧饱和度及血压的变化。结果无痛胃镜组患者咳嗽、咽痛、恶心、呕吐、躁动等不适反应较普通胃镜组明显减少（P〈0．01）,对检查的满意程度高（P〈0．01）;无痛胃镜组检查中心率减慢,血压下降并较检查前平稳（P〈0．05）;普通胃镜组检查中较检查前心率加快、血压升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在高风险老年患者中无痛胃镜术是一种安全、易接受的检查方法。     

比较无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理方法

目的比较无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理方法;方法选择我院2014年3月至2016年3月收治的接受胃镜检查的患者40例,按照检查方法的不同将全部患者分成两组,对照组和实验组均为20例,分别采用普通胃镜和无痛胃镜检查,对两组患者的临床护理方法进行总结;结果两组患者分别给予有针对性的护理干预方法,全部患者均顺利完成胃镜检查,胃镜检查成功率高达100.0%,胃镜检查后并没有患者发生不良反应。结论在对患者进行无痛胃镜和普通胃镜检查时,应给予有针对性的护理方法,进而让胃镜检查成功率提高,让不良反应发生率有效降低。