鼻内镜下联合手术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲

目的探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术联合低温等离子射频消融术治疗常年性变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的临床效果。方法126例变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者在鼻内镜下行联合手术治疗,术后随访1年。按照海口会议标准,用计分法评定其疗效。结果显效62.7%(79/126),有效30.2%(38/126),无效7.1%(9/126)。疗效评分显示治疗前为(11.34±2.17)分,治疗1年后为(6.71±1.86)分,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论鼻内镜下鼻中隔矫正术与低温等离子射频消融术联用治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲具有视野好、出血少、安全、疗效佳等优点,有较高的临床应用价值。     

射频消融联合鼻中隔偏曲矫正术对鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎患者免疫功能及炎性因子的影响

目的探讨射频消融联合鼻中隔偏曲矫正术对鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎患者免疫功能及炎性因子的影响。方法选取2014年1月至2014年12月期间收治的变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者112例。所有入组患者随机分为A、B、C三组。其中A组33例只给予常规药物治疗;B组35例给予在药物治疗的基础上行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术;C组44例在药物治疗的基础上行射频消融联合鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术。三组患者分别于治疗前、治疗后3个月、治疗后12个月监测临床症状评分,血液T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD3~+/CD4~+以及血清白细胞介素(IL)-4、IL-12的水平。结果三组治疗前症状评分及血液指标无显著性差异;3个月、12个月时,症状评分A组B组C组;T淋巴细胞CD3~+,CD4~+,CD3~+/CD4~+以及血清IL-4的水平均为C组B组A组,血清IL-12的水平A组B组C组,P值均0.05,治疗后较治疗前三组患者上述指标均有显著性改变(P均0.05),尤其女性患者IL-12水平的变化与免疫功能指标呈负相关(P0.001)。结论射频消融联合鼻中隔偏曲矫正术能明显改善变应性鼻炎患者的免疫功能,降低炎症反应,缓解症状,疗效肯定,值得临床推广。对于女性患者来说,其机制可能与血清中IL-12的水平密切相关。     

鼻内镜鼻中隔偏曲矫正术治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的疗效

目的探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的疗效。方法将52例变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者分为2组,一组采取鼻内镜鼻中隔偏曲矫正术为手术治疗组（n=26）,另一组为常规治疗组（n=26）。比较2组患者疗效。结果手术治疗组与常规治疗组的显效率和总有效率分别是53.8%、92.3%与30.8%、57.7%,2组比较差异均有显著性（均P〈0.01）。结论鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲疗效确切。     

鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎的疗效

目的观察鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲伴性变应性鼻炎的临床效果。方法将64例鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎患者按随机数字表法分成保守组和手术组,每组32例。保守组采用药物治疗,手术组采用鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗。所有患者出院后随访6个月,评价2组患者的临床疗效及鼻阻力的变化。结果出院后6个月保守组和手术组鼻阻力分别为(0.52±0.16)和(0.24±0.11)kPa·s-1·L-1,手术组鼻阻力显著低于保守组(P<0.05)。保守组和手术组总有效率分别为62.5%和90.6%,手术组总有效率显著高于保守组(P<0.05)。结论鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎效果肯定,术后可显著改善症状,降低鼻腔阻力。     

对比观察鼻内镜鼻中隔矫正术与传统鼻中隔矫正术的临床效果

目的对比观察鼻内镜鼻中隔矫正术与传统鼻中隔矫正术的临床效果。方法采用随机数字表法将240例鼻中隔偏曲患者分为两组,对照组予传统中隔矫正手术治疗,观察组予鼻内镜鼻中隔矫正术治疗,对比两组2周后治愈情况,不良反应和并发症。结果观察组患者的总有效率(99.13%)明显高于对照组(43.61%),观察组患者的并发症发生率(12.17%)明显低于对照组(48.70%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在鼻中隔偏曲的治疗中采用鼻内镜鼻中隔矫正手术相较于传统鼻中隔矫正手术,其治愈率高,手术危险性低,值得临床上推广应用。     

鼻中隔偏曲矫正术联合等离子低温射频消融术对患者鼻腔愈合情况及生理功能的影响

目的研究鼻中隔偏曲矫正术联合等离子低温射频消融术对鼻中隔偏曲合并慢性肥厚性鼻炎患者的愈合情况和术后鼻腔生理功能的影响。方法将80例患者分组,患者均采用鼻中隔偏曲矫正术治疗并联合不同下鼻甲成形术,分为传统下鼻甲成形术的对照组,以及等离子低温射频消融术的实验组,对比术后48 h内VAS疼痛量表评分、术后拔除填塞敷料时出血率、术后粘膜上皮化时间、鼻阻力测定和鼻黏膜纤毛功能测定。结果 2组术后48 h内VAS疼痛评分差异无统计学意义(P0.05);术后拔除填塞敷料时出血率及术后粘膜上皮化时间差异有统计学意义(P0.05);治疗前,2组鼻阻力检测结果、鼻黏膜纤毛功能差异无统计学意义(P0.05);2组治疗前后鼻阻力比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,实验组纤毛功能未见明显变化,对照组则出现明显损伤,2组鼻黏膜纤毛功能检测结果差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻中隔偏曲矫正术联合等离子低温射频消融术治疗鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥大的临床效果显著,患者术后拔除填塞敷料时出血率较对照组更低,术后粘膜上皮化时间短,鼻黏膜纤毛功能保护好。     

鼻内镜等离子筛前神经切断加下鼻甲消融治疗变应性鼻炎的观察与护理

[目的]探讨鼻内镜等离子筛前神经(anterior ethmoid nerve)切断加下鼻甲消融治疗变应性鼻炎(PAR)的疗效。[方法]对试验组56例药物治疗不能控制症状的常年性PAR采用鼻内镜等离子筛前神经切断加下鼻甲消融治疗,并将其疗效与同期收治的药物治疗不能控制症状的对照组34例行单纯鼻中隔黏膜下矫正术治疗的常年性PAR病人的疗效进行比较。[结果]术后6个月、1年试验组与对照组总有效率比较有统计学意义(P<0.01)。[结论]鼻内镜等离子筛前神经切断加下鼻甲消融治疗PAR,具有术区定位准确,副反应少等优点,疗效显著优于单纯鼻中隔黏膜下矫正术治疗。加强术前心理护理及术后护理,对手术成功起着促进作用。     

鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大的经鼻内镜术治疗

鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大在临床上比较普遍,是鼻科的常见病。传统的鼻中隔矫正术对鼻中隔高位、后段的偏曲较难彻底矫正,且常规的下鼻甲处理方式较难完全保留粘膜的功能,致临床疗效不理想。为解决该难题,本科自2002年3月至2007年4月采用鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术,同时用低温等离子射频治疗肥大的下鼻甲,疗效满意,报告如下。     

不同手术方案对鼻中隔偏曲合并慢性肥厚性鼻炎患者鼻腔愈合的影响

目的观察鼻中隔偏曲合并慢性肥厚性鼻炎患者经不同手术方案干预后鼻腔愈合情况,旨在指导未来该类疾病手术方案的优化。方法回顾性纳入2017年8月至2019年12月池州市人民医院收治入院的50例鼻中隔偏曲合并慢性肥厚性鼻炎患者为研究对象。所有患者均行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术,在此基础上联合鼻内镜下下鼻甲成形术方案治疗的26例纳入对照组,联合等离子低温射频消融术治疗的24例患者纳入观察组。评价并比较2组患者的临床疗效,术前、术后1个月、术后3个月评估并比较2组患者鼻塞症状主观感觉[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]和鼻腔间隙以及并发症发生率。结果术后1个月门诊随访,观察组治疗总有效率稍高于对照组(95.83%vs.88.46%),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3个月,观察组和对照组患者的VAS评分较术前降低,鼻腔间隙较术前增加,且观察组术后1、3个月VAS评分[(5.12±0.75)、(2.02±0.42)分]低于对照组[(7.12±0.95)、(4.20±0.48)分],鼻腔间隙[(3.68±0.27)、(3.83±0.32)mm]大于对照组[(2.12±0.16)、(3.03±0.20)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者并发症总发生率比较(8.33%vs.30.77%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻中隔偏曲合并慢性肥厚性鼻炎患者接受等离子低温射频消融术治疗,更利于促进患者各主要症状更好更快改善,临床疗效满意,患者鼻腔间隙改善,术后并发症较少,安全可靠。     

鼻内镜下改良鼻中隔矫正术治疗创伤性C型歪鼻合并鼻中隔偏曲的疗效评估

目的探讨鼻内镜下改良鼻中隔矫正术治疗创伤性C型歪鼻合并鼻中隔偏曲的疗效。方法选取陆军军医大学第二附属医院2013年5月-2018年12月收治的创伤性C型歪鼻伴鼻中隔偏曲患者60例,根据手术方式的不同,在患者知情同意的情况下分为研究组(采用鼻内镜改良鼻中隔矫正术辅助鼻前庭切口方式)与对照组(采用传统鼻中隔黏膜下切除术方式),每组各30例。比较两组患者的临床疗效、治疗期间的相关临床指标、术后并发症发生情况、术后鼻阻力和手术前后的外鼻测量值差异。结果研究组患者治疗总有效率(93.33%)明显高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的鼻外观复常时间、住院时间及手术时间均明显短于对照组(P<0.05);研究组患者术后总并发症发生率(3.33%)明显低于对照组(23.33%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后鼻阻力改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论创伤性C型歪鼻畸形伴鼻中隔偏曲患者运用鼻内镜辅助鼻前庭切口技术实施矫正治疗,可在保证患者安全的情况下提高疗效,值得临床推广。     

针刺穴位治疗过敏性鼻炎的疗效分析

目的：研究针刺穴位对过敏性鼻炎的治疗效果。方法：将124例过敏性鼻炎患者按治疗方法不同分成4组：针刺穴位组（A组）30例,针刺穴位＋鼻腔喷布地奈德组（B组）32例,鼻腔喷布地奈德组（C组）33例,鼻腔喷0．9％氯化钠溶液组（D组）29例。各组患者分别进行相应的治疗,疗程20d。治疗前后对患者的临床症状体征进行评分并评定疗效。结果：A、B、C3组患者治疗后总评分较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,D组治疗后总评分无显著变化（P〉0．05）。4组患者治疗前总评分无显著差异,治疗后差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗后评分B组〈C组〈A组〈D组。结论：针刺穴位对过敏性鼻炎有一定效果;针刺穴位联合布地奈德喷鼻剂用于治疗过敏性鼻炎的效果较好。     

超声聚焦联合糠酸莫米松治疗变应性鼻炎的效果

目的研究鼻内镜下超声聚焦联合糠酸莫米松治疗变应性鼻炎的效果。方法将82例病人随机分为2组,治疗组43例,采用鼻内镜下超声聚焦扫描鼻中隔筛前神经分布区、双侧下鼻甲鼻后下神经和筛前神经分布区及双侧鼻丘处黏膜,术后应用糠酸莫米松喷鼻3个月;对照组39例仅使用糠酸莫米松喷鼻治疗3个月。治疗后随访1年,对两组疗效进行比较。结果治疗组43例均行一次手术,术后1年总有效率为97．7％,对照组39例1年总有效率为74．4％,两组疗效比较差异有显著性（u=3．134,P〈0．01）。结论鼻内镜下超声聚焦联合糠酸莫米松治疗变应性鼻炎是行之有效的方法之一,有较好的临床应用价值。     

中药玉屏风颗粒辅助治疗持续性变应性鼻炎临床观察

目的观察中药玉屏风颗粒辅助治疗持续性变应性鼻炎的临床疗效。方法 80例持续性变应性鼻炎患者随机分成对照组与治疗组,两组各40例。对照组给予依巴斯汀和丙酸氟替卡松喷鼻剂常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加服中药玉屏风颗粒,疗程均为2周,并于停药后8周内观察疗效和复发情况。结果治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为67.5%,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有显著性(P0.05)。治疗组复发率为34.6%,对照组复发率为64.7%,治疗组复发率明显低于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论中药玉屏风颗粒辅助治疗持续性变应性鼻炎可显著提高疗效,降低复发率。     

鼻内镜下微波治疗变应性鼻炎的临床分析

目的 探讨鼻内镜下微波治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法 将2008年1月至2009年1月变应性鼻炎患者55例随机分为观察组23例(微波治疗)和对照组32例(常规治疗),对两组的治疗效果进行分析.结果 观察组总有效率为95.65%,对照组总有效率为78.13%,两组的总有效率相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用鼻内镜下微波治疗变应性鼻炎能够取得更为理想的效果.     

布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎患者的临床效果及不良反应发生情况

目的 探究布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎患者的临床效果及不良反应发生情况.方法 以2018年6月至2020年1月收治的100例过敏性鼻炎患者作为研究对象,根据单双号随机化法将其分为对照组与试验组,各50例.对照组给予氯雷他定治疗,试验组给予氯雷他定联合布地奈德鼻喷雾剂治疗.比较两组的治疗效果、症状改善时间、炎症因子、I...     

低温等离子射频消融与微波凝固治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较

目的比较低温等离子射频消融和微波凝固治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法 124例慢性肥厚性鼻炎患者随机分为两组,A组(n=64)采用低温等离子射频消融治疗,B组(n=60)采用微波凝固治疗。观察和比较两组患者临床疗效,疼痛视觉模拟(VAS)评分及术后并发症情况。结果 A组治疗总有效率(90.6%)明显高于B组治疗总有效率(75.0%)(P<0.05);两组术后VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);A组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效显著,并发症少,值得临床推广应用。     

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合氯雷他定治疗变应性鼻炎

【目的】观察丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、氯雷他定单独及联合应用治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效。【方法】选择163例临床确诊为持续性变应性鼻炎患者,按照2004年兰州标准分为轻度和中、重度。轻度、中重度组内又随机分为3组,分别予以丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（200μg,1次／d）、氯雷他定片（10mg,1次／d）及两药联合治疗。比较各组治疗前后总的鼻部症状和体征积分,进行疗效评价。【结果】轻度组单用丙酸氟替卡松、氯雷他定、联合用药其有效率分别为93．56％、88．00％和96．43％,各组有效率差异无显著性（x2=1．45,P〉0．05）。而中重度组有效率则分别为70．37％、59．09％和93．33％,前两组之间有效率差异无显著性,;而前两组与联合用药组之间有效率差异均有显著性（x2=5．180、x2=8．923,均P〈0．05）。【结论】丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、氯雷他定单一疗法与联合用药治疗轻度常年性变应性鼻炎疗效无明显差别,两者联合应用治疗中重度常年性变应性鼻炎比单独应用疗效显著。     

低pH缓冲生理海水喷雾器辅助治疗儿童气传花粉变应性鼻炎的效果

目的评估低pH缓冲生理海水鼻腔喷雾器在治疗气传花粉所致儿童变应性鼻炎中的效果。方法将85例气传花粉所致变应性鼻炎患儿随机分为联合治疗组(45例,低pH缓冲生理海水喷雾器联合鼻用糖皮质激素)和对照组(40例,鼻用糖皮质激素)。观察两组临床疗效、主观症状评分及不良事件发生情况。结果治疗后2周,联合治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后2周,联合治疗组喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕评分及TNSS总评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后4周,联合治疗组鼻塞、鼻痒、流涕评分及TNSS总评分显著低于对照组(P<0.05)。结论低pH缓冲生理海水鼻腔喷雾器作为儿童气传花粉变应性鼻炎的一种辅助治疗方法,联合鼻用糖皮质激素可有效缩短病程,改善早期症状,疗效确切,操作简便、安全,具有广泛的应用前景。     

低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎临床疗效观察

[目的]观察低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效.[方法]对120例慢性肥厚性鼻炎患者,均在鼻内镜直视下行下鼻甲等离子消融术,术后随访12个月,术前和术后进行鼻塞症状的VAS评分、鼻内镜观察鼻腔通气程度的改善情况.[结果]患者术前鼻塞VAS评分为(8.15±0.46)分,术后12个月为(3.25±0.75)分,术后与术前比较差异有统计学意义(P=0.000).总有效率为95.83％,仅2例老年患者未定期复查而发生鼻腔粘连,3例因严重过敏性鼻炎影响了疗效,术后未出现鼻出血、嗅觉下降及萎缩性鼻炎并发症.[结论]低温等离子消融术是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法,其并发症小,符合功能化、微创化的原则,值得临床推广.