血清甲状腺激素水平对判断急性心肌梗死患者病情及预后的价值

目的 探讨血清甲状腺激素水平对判断急性心肌梗死患者病情的价值。方法 对比分析58例．AMI患者治疗前后及58例正常对照者甲状腺激素水平。结果 AMI患者治疗前无论是心力衰竭组或无心力衰竭组与正常组对比T3水平明显降低，rT3明显升高，而rT4及TSH无明显变化，AMI治疗后与治疗前比较T3明显升高，rT3明显下降。结论 血清T3、rT3水平变化对判断AMI患者病情及预后有一定的临床价值。     

急性心肌梗死52例临床误诊分析

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)首诊24小时内误诊原因.方法 对近10年来我院52例急性心肌梗死误诊病例资料分析.结果 伴随有消化系统症状的下壁心肌梗死误诊为消化系统疾病的误诊率最高,其次为呼吸系统和神经系统等.原因主要为非心血管病专业医师缺少临床经验和必要动态观察.结论 加强对非心血管病专业医师的培训,提高对不典型AMI的警惕,对有难以解释的症状病例应常规进行心电图和心肌酶的动态追踪.     

急性心肌梗死患者治疗前后甲状腺激素水平变化分析

目的研究甲状腺激素水平在急性心肌梗死（AMI）患者治疗前后的变化情况。方法对82例AMI患者,在治疗前后用ACCESS化学发光仪及配套试剂检测甲状腺激素水平,并对结果进行统计对比分析。结果AMI患者治疗前甲状腺激素T3、FT3、TSH水平偏低值与治疗后差异有统计学意义（P〈0．01）。结论甲状腺激素水平与疾病严重程度及预后有一定的相关性,对AMI诊治和预后评价有一定的临床价值。     

急性心肌梗死治疗前后甲状腺激素变化与心功能的关系

目的探讨也门亚丁地区急性心肌梗死治疗前后甲状腺激素变化与心功能的关系。方法42例急性心肌梗死(AMI)患者在入院后第2天、第4周末和18例健康对照组采用放射免疫法(RIA)测定tri-iodothyronine(T3)、thy-roxine(T4)、促甲状腺激素(TSH)。结果AMI治疗前,T3、T4均有不同程度下降,心功能Ⅰ级与心功能Ⅱ级以上者之间差异无显著性,但与健康对照组比较,差异有显著性;AMI治疗后,心功能恢复为Ⅰ级者,T3、T4恢复正常,与对照组比较差异无显著性;心功能Ⅱ级以上者,T3、T4持续下降,与对照组比较差异有显著性。治疗前后TSH正常,对照组与异常组TSH相互比较差异无显著性。结论监测T3、T4、对判断AMI患者心功能损害程度有一定的临床价值。     

心肌酶谱和肌钙蛋白Ⅰ联合检测对早期诊断急性心肌梗死的临床应用价值

目的：探讨心肌酶谱与肌钙蛋白Ⅰ联合检测在急性心肌梗死早期诊断的临床应用价值。方法：对168例就诊的急性胸痛患者同时联合检测心肌酶谱（AST、LDH、CK、CK-MB）和肌钙蛋白Ⅰ,比较其检查结果对于诊断急性心肌梗死的特异性和敏感性。结果：48例急性心肌梗死患者中,41例心肌酶谱升高,敏感性为85．4％,43例肌钙蛋白Ⅰ阳性,敏感性为89．6％。21例ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者中有20例心肌酶谱升高,21例肌钙蛋白阳性;27例非ST段抬高型急性心肌梗死（NSTEMI）患者中有23例心肌酶谱升高,25例肌钙蛋白Ⅰ阳性。120例非急性心肌梗死患者中,10例心肌酶谱升高,特异性为91．7％,5例肌钙蛋白Ⅰ阳性,特异性为95．8％。结论：联合心肌酶谱与肌钙蛋白Ⅰ检测急性心肌梗死两者相辅相成,具有较高的特异性和敏感性,对急性心肌梗死早期诊断具有重要的临床应用价值。     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗中酶类检测意义

目的:了解急性心肌梗死患者在静脉溶栓治疗中心肌酶谱的峰值变化规律。方法:15例急性心肌梗死患者分别于治疗前、治疗后2 h、4 h、6 h、8 h、10 h、12 h、14 h、16 h、18 h、20 h、22 h、24 h、48 h、72 h测定血清中心肌酶(CK、CK-MB、LDH、AST、HBDH)活性。结果:CK、CK-MB在2 h以后超过参考上限,8 h达峰值;LDH在5 h以后超过参考上限。24 h迭峰值;AST在4 h以后超过参考上限,24 h达峰值;HBDH在2 h以后超过参考上限,18 h达峰值;CK、CK-MB、AST 72 h以后逐渐恢复正常,LDH、HBDH则持续数日。结论:静脉溶栓治疗中,通过酶学检测,能够判断梗死面积,再灌注是否出现,为临床提供一个准确的无创伤的实验室诊断标准。     

肌钙蛋白T与心肌酶谱对急性心肌梗死诊断的评价

目的:探讨肌钙蛋白T(CTnT)和心肌酶对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法:通过检测176例急性突发胸疼、胸闷患者及健康体检组62例血清CTnT和心肌酶结果进行分析。结果:患者组与对照组间分析结果有显著差异。结论:CTnT阳性率高于心肌酶,随着CTnT浓度的增高CK-MB的敏感性逐渐增高。     

心肌缺血预适应对急性心肌梗死近期预后的影响

目的：探讨心肌缺血预适应对急性心肌梗死（ＡＭＩ）近期预后的影响。方法：对１３６例ＡＭＩ患者的临床资料进行分析，按梗死前有无心肌缺血心胶痛史为Ａ、Ｂ两组进行比较。结果：Ａ组心肌梗死面积、心肌酶峰值、心律失常、左心衰、休克及病死率明显低于Ｂ组。结论：表明心肌缺血预适应有保护心肌缩小梗死面积、维护梗死后心脏功能、降低心律失常发生率、减少病死率的作用。     

急性心肌梗死误诊新析

目的 分析急性心肌梗死的误诊、漏诊原因,减少或避免临床误诊、漏诊.方法 从年龄分布情况,男女比例以及急性心梗的部位总结误诊、漏诊原因.结果 AMI的误诊必将错过溶栓及PCI治疗的最佳时机.结论 通过原因的总结分析,早期确诊,使患者得到及时合理的治疗及预后预知,能满足目前社会发展的需要和医疗市场医患关系的和谐,减少或避免医疗纠纷和不良预后.     

血清肌钙蛋白T和I在急性心肌梗死诊断中的价值

目的　探讨肌钙蛋白T和I对急性心肌梗死的诊断价值。方法　对 41例AMI、3 8例AP患者及 40例健康人分别进行血清CTnT、CTnI心肌酶学 (CK、CK -MB、AST、LDH、HBDH)测定 ,比较各指标在AMI中的诊断价值。结果　AMI病人血清CTnT、CTnI均显著高于对照组和AP组 ,阳性率分别是 95 15 %和 97 6% ,AP组的阳性率分别是 11 2 %和 7 9% ,两组间比较有显著性差异。CTnT、CTnI用于诊断AMI的各项指标均优于心肌酶。结论　肌钙蛋白T和I是诊断AMI敏感性、特异性均较好的生化指标 ,动态观察肌钙蛋白的变化对AMI诊断、判别心肌损伤程度、鉴别AMI和心绞痛具有重要的临床价值。     

血清心肌酶谱和肌钙蛋白Ⅰ联合检测在急性心肌梗死诊断中的效果观察

目的研究探讨心肌酶谱和肌钙蛋白(cTn)Ⅰ在急性心肌梗死患者中的应用价值。方法选取我院2015年3月到2016年3月收治的急性心肌梗死患者100例作为研究对象,并将同期接受健康体检的100名健康人作为对照,分别对其实施心肌酶谱和cTnⅠ检测,比较2组受检者各项检测指标之间的差异,并分别计算心肌酶谱、cTnⅠ单独或联合诊断急性心肌梗死的阳性率。结果分别对2组受检者的各项指标检测结果进行观察,可见,急性心肌梗死患者的肌酸激酶(CK)、肌酸激酶-同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDB)、天冬氨酸转氨酶(AST)、cTnⅠ等水平均显著高于健康对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。心肌酶谱、cTnI单独诊断急性心肌梗死的阳性率分别为88.0%、93.0%,联合诊断的阳性率为100%,均高于心肌酶、cTnⅠ单独诊断的结果,患者中均无心肌酶谱、cTnⅠ检测同时为阴性的病例。结论血清心肌酶谱和cTnⅠ联合检测应用于急性心肌梗死患者诊断中,可以为患者的病情进行有效评估,并为临床合理治疗方案的确定提供可靠依据。     

丹红注射液对急性心肌梗死并发症影响临床观察

目的:探讨丹红注射液对急性心肌梗死并发症发生的影响及机制.方法:120例急性心肌梗死患者随机分为对照组和治疗组,两组给予相同的吸氧,扩冠,抗凝,溶栓,镇静等基础治疗,治疗组给予丹红注射液30 ml/d,观察两组患者治疗2周后的心肌酶谱变化情况,并发症发生率及死亡率.结果:治疗组2周后心肌酶回降幅度大于对照组,并发症发生率低于对照组,死亡率与对照组无显著差异.结论:丹红注射液能减少心肌梗死患者并发症发生,改善心肌梗死病人预后,具有较好的临床治疗效果.     

53例非急性心肌梗死患者心电图ST段抬高临床分析

目的 探讨非急性心肌梗死患者心电图(ECG)ST段抬高的原因.方法 对53例非急性心肌梗死患者的心电图进行分析.结果 非急性心肌梗死引起ST段抬高的病因、机制、临床特点各不相同.结论 除急性心肌梗死外,引起心电图ST段抬高还有诸多因素,临床医师应仔细鉴别,以免误诊误治.     

不典型急性心肌梗死41例的临床症状及心电图分析

目的：分析并评价不典型急性心肌梗死（ AMI）患者的临床表现及心电图特征,为AMI的临床诊断提供参考。方法：对我院自2011年4月～2013年8月期间收治的41例不典型AMI患者的临床症状、心电图、心肌酶谱改变以及治疗与转归进行分析。结果：全部41例患者以消化道及呼吸道症状为主者居多。41例不典型AMI患者中有9例未见明显的ST段变化,仅见病理Q波;10例仅见ST－T缺血变化或损伤型抬高,未见病理Q 波;4例延缓见梗死图形,全部为下壁AMI;3例为常规12导联无梗死图形,属于正后壁AMI;4例原梗死图形消失,V1与V2导联Q波消失,可见小r波;最终治愈率达95．12％（39／41）,2例死于心力衰竭。结论：AMI的临床诊断应根据临床表现及心肌酶学指标变化,并结合心电图的动态改变进行综合诊断,避免发生误诊。     

血清心肌酶及肌钙蛋白I测定在急性心肌梗死的早期诊断中的价值

目的通过测定血清心肌酶谱及肌钙蛋白I（TnI）以探讨其对急性心肌梗死（AMI）的诊断价值。方法采用生化分析仪及诊断试剂盒,检测了78例AMI患者发病后2～24h各时间段各项指标的动态变化。结果 AMI后4h内患者血清中TnI及CK-MB开始升高,6hASTLDH也开始升高,至12～24h各项指标均达高峰。结论联合检测血清TnI及心肌酶谱对AMI的早期诊断有很高的价值。     

急性心肌梗死患者血清标志物的临床应用研究

目的:探讨急性心肌梗死患者常用血清标志物的临床诊断价值和主要特征。方法:统计分析2010年6月至2011年5月期间本院178例急性心肌梗死患者胸痛发作后24 h内心肌酶谱、肌红蛋白、肌钙蛋白的结果,总结不同的血清标志物在急性心肌梗死病程中的增高倍数、延迟时间。结果:非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)比急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病例血清标志物检测阳性率低;STEMI各项标志物检测阳性率明显高于NSTEMI。STEMI心肌酶谱各项指标增高倍数均高于NSTEMI,延迟时间比NSTEMI长。结论:检测各种血清标志物对急性心肌梗死的诊断和治疗具有非常重要的意义。     

右束支阻滞在急性心肌梗死中的意义

急性心肌梗死(AMI)是一种严重影响中老年健康的疾病，当发病初期出现右束支阻滞(RBBB)时心脏猝死率高。本文将我院1996年至2003年收治的AMI时新出现持续RBBB的13例患者进行分析回顾，现报告如下。     

心肌肌钙蛋白I在心肌梗死患者诊断中的临床应用

目的:探讨心肌肌钙蛋白I(CTnI)的检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床意义。方法:比较133例冠心病患者的CTnI及其心肌酶谱的测定结果。结果:AMI患者的各项指标阳性率分别为:CTnI(90.6%)、CK(62.3%)、CK-MB(69.8%)、AST(50.9%)、LDH-L(45.3%)、LDH1(49.1%)。在AMI患者在发病后4h~6h。血清CT-nI即可灵敏检出阳性,且发病后4h~6h血清中CTnI的阳性敏感性最高,与“金标准”的CK-MB比较差异有显著性(P<0.05),且阳性持续时间大部分达5d~12d;CTnI的特异性也显著高于CK-MB及其他心肌酶谱。结论:CTnI的检测对AMI患者的诊断和治疗有更重要的临床价值。     

急性重症病毒性心肌炎误诊为急性心肌梗死的临床分析

目的 总结酷似急性心肌梗死(AMI)的急性重症病毒性心肌炎的临床表现及误诊原因.方法 对11例酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎患者的临床表现、心电图、心肌酶谱、冠脉造影进行分析.结果 11例病毒性心肌炎患者中,有低热、咳嗽、咽痛等上感症状者7例;胸闷、气促7例,胸痛6 例,心慌4例,恶心、呕吐3例,所有病例心肌酶谱均升高;心电图表现酷似下壁心肌梗死3例,前间壁心肌梗死2例,前壁心肌梗死3例,广泛前壁心肌梗死2例,前壁+下壁心肌梗死1例;其中有5例误诊为急性心肌梗死.结论 对酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎必须认真询问病史,仔细体格检查及分析心电图,以减少误诊.