嗜铬细胞瘤误诊一例

1 病历摘要 女,41岁,因“反复心悸、胸闷、出汗5年,加重2个月”为主诉入院。近5年来,时常无明显诱因出现阵发性心悸、胸闷、出汗,每次发作约数分钟缓解,缓解后感全身无力。初时平均每月发作2次左右,曾到到多家医院求治,血压升高,达160／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）,先后诊断为“病毒性心肌炎”、“心脏神经官能症”、“高血压病2级”,给予静脉滴注药物并口服倍他乐克治疗,效果不佳。病情进行陛加重,     

急性冠状动脉综合征患者阿托伐他汀和氯吡格雷联用后肝功能异常3例报告

1 病历摘要 例1:男,63岁.因反复胸闷、心悸2 d,加重2 h,于2006年5月16日入院.既往史:2年前发现血压增高、血脂异常,未治疗.查体:P 77次/min、R 20次/min、BP136/96 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),精神差,双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,律齐,心尖区第一心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音.心电监护示:窦性心律、ST段压低0.1mV、T波倒置.     

超声造影协助诊断巨大无冠窦瘤1例

患者女,55岁.反复活动后胸闷心悸5年,加重2个月.外院心脏超声诊断＂右房大原因待查＂,来我院就诊.查体：血压120/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,一般状态良好,无发绀,双肺呼吸音清,心律齐,心率70次/min,未闻及杂音,双下肢无浮肿.实验室检查未见异常.心电图示Ⅰ度房室传导阻滞.……     

超声心动图诊断无冠窦瘤破入右心房1例

患者男,22岁.活动后胸闷、心悸、气促,加重伴下肢水肿2个月来院.体查:胸骨右缘第3肋间可闻及收缩期及舒张期连续性吹风样杂音,心相对浊音界扩大,心率86次/min,血压110/67 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa).     

静脉注射普罗帕酮致阿-斯 综合征1例

1　病例报告女 ,5 0岁。主因发作性心悸 3个月 ,加重 1d而于 2 0 0 0 - 0 7-10入院。入院前 3个月无明显诱因出现心悸 ,活动后加重 ,休息后症状可稍缓解 ,曾查 ECG示房扑 ,未予正规治疗 ,1d前 ,上述症状加重 ,遂来我院就诊 ,门诊以心律失常、房扑收住入院。查体 :T36 .5℃ ,P96次 / min,R2 1次 / min,BP15 0 / 10 0 mm Hg,神志清楚 ,精神差 ,颈静脉无怒张 ,两肺呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音。叩诊心界向左下扩大 ,HR96次 / min,律不齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平 ,软 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿。ECG示 : 型房扑 ,房率 2 98次 / mi…     

卵巢血管瘤致假性Meigs综合征1例报道

1 临床资料 患者,女,52岁,因"腹胀、胸闷30 d,加重3 d"入院.30 d前患者无明显诱因出现腹胀、胸闷,未行任何检查治疗,3 d前因胸闷加重来本院就诊.体格检查:体温37℃,心率68次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mm Hg(1 rrlm Hg=0.133 kPa).精神欠佳,左胸部饱满,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低,未闻及干、湿性哕音.心前区无隆起,无异常搏动,心浊音界正常,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.     

心肌酶异常增高误诊分析

1病例介绍患者,62岁,女性,主因胸闷、胸痛半个月,加重2h于2006-08-26入院。患者近半个月来无诱因出现胸闷、胸痛,伴腰背部及四肢关节疼痛,呈持续性,阵发性加重,严重时出汗,入院前2h前胸闷、胸痛加重,伴气短、出汗急诊来院。近一个月以来患者有低热病史,T36·5～37·8℃。查体:T37℃,P80次/min,R20次/min,BP120/70mm Hg,意识清,轻度贫血貌,双肺无啰音,心率80次/min,律齐,四肢关节无肿胀、压痛,腰背有压痛。余正常。入院后心电图示:窦性心律,V3～6导联ST段压低0·1～0·2mV,T波低平。急查心肌酶明显增高,AST64U/L(0～40U/L),CK220U/…     

胸腔巨大原发孤立性纤维性肿瘤临床病理

1 临床资料患者,女,58岁,以"间断咳嗽2 a、胸闷3个月、食欲不振1个月"为主诉入院.患者2 a前无明显诱因出现咳嗽,未采取任何治疗措施.3个月前患者因感冒出现胸闷、咳黄色痰,无咯血、发热、呼吸困难,于其他医院治疗效果差.1个月前患者出现胸闷,并出现吞咽不畅伴胃胀、腹部疼痛、饮食及睡眠差,随来本院就诊.体格检查:体温36.4℃,呼吸22次/min,心率96次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);浅表淋巴结未触及,甲状腺无肿大;左侧呼吸活动弱,叩诊左肺呈浊音,右肺呈清音;听诊左上肺可闻及较弱呼吸音,左下肺呼吸音消失;心脏相对浊音界右偏,心律齐,瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

超声诊断心尖肥厚型心肌病合并非ST段抬高型心肌梗死1例

患者男,49岁.主因间断胸闷、气短3个月,加重伴咳嗽1d入院.查体:血压185/100mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率98次/min,律齐,无杂音.     

系统性肥大细胞增生症伴克隆性非肥大细胞血液病一例

患者,女,63岁.2年前出现乏力、心悸、胸闷,活动后加重,阵发性皮肤潮红、瘙痒,间断腹泻、稀水样便.2008年初自发皮肤、齿龈及鼻出血1个月入本院.查体:体温及呼吸正常,脉率106次/min,血压93/55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),皮肤、黏膜苍白,全身皮肤可见瘀斑、瘀点,巩膜无黄染,黏膜无溃疡,全身浅表淋巴结无明显肿大.心率106 次/min,律齐.两肺未闻及于湿性啰音.肝脾肋缘下未触及.     

先天性双二尖瓣口畸形超声表现一例

患者男,49岁,因胸闷1年来我院就诊.查体:发育正常,无紫绀,心界向左扩大,心率78次/min,律齐,未闻及明显杂音,血压200/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).胸部X光片、心电图及全血细胞计数正常.     

超声造影诊断右房界嵴1例

患者女,63岁,因胸闷胸痛10年余,加重半个月就诊。自述口服消心痛无缓解,夜间可平卧,无明显气短。既往高血压病史4年,血压最高时180/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);糖尿病史2个月。体格检查:心律齐,心率70次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音。冠状动脉造影示:冠状动脉呈右优势型,证实冠状动脉三支病变,拟行冠状动脉搭桥术。术前超声心动图示:左室壁弥漫性搏动减弱,以左室心尖部为著,右房顶及房间隔近卵圆窝处可见多个稍强附加回声,较大者约17.9 mm×12.5 mm。     

超声心动图诊断主动脉-左心室隧道一例

患者男,41岁,以“活动后心悸,胸闷4年余,加重伴胸痛1年”为主诉入院,既往无晕厥及发热史。查体:血压120/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),脉搏80次/min,发育正常,双颈静脉无怒张,胸廓无畸形,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音;心尖搏动无弥散,未触及震颤,心界向左下扩大,心率80次/min,律齐     

左心耳血管瘤的超声表现1例

女,69岁.主因心悸、憋气半月入院.半月前劳累后夜间突然出现胸闷、憋气,伴有心悸、气促,不能平卧,无心前区疼痛及放射痛,无咳嗽、咯血,端坐休息后缓解,此后多次劳累后上述症状发作,每次持续10 min左右,多在夜间发作,应用速效救心丸、硝酸甘油、利尿剂等治疗无效,症状呈逐渐加重趋势.查体:心率60次/min,律齐,呼吸20次/min,血压140/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)左右,心前区无隆起,未触及细震颤及心包磨擦感,心界无扩大,二尖瓣听诊区可闻及IV/6级吹风样收缩期杂音,并向腋下传导,双下肢无水肿,实验室检查:各项生化指标正常,心电图:窦性心律,正常心电图.     

冠状动脉-肺动脉瘘超声心动图表现2例

<正>病例1,患者女,68岁,近3年活动后偶尔出现胸闷,伴胸痛,既往高血压病史5年。5 d前患者因情绪激动胸闷、胸痛症状加重,遂来我院就诊。体格检查：体温36.5℃,脉搏62次/min,呼吸18次/min,血压154/79 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),各瓣膜区均未闻及杂音。心电图检查：窦性心律,正常心电图。经胸超声心动图（TTE）检查未见典型冠状动脉瘘（CAF）图像。     

原发性肺动脉淋巴瘤超声误诊1例

患者男，56岁。因“劳力性心悸、气促、胸闷1月，加重1周”入院。1月前无明显诱因出现劳累性心悸、气促、胸闷，休息后可缓解，无压榨感，无放射痛，自服药无缓解，入院前1周症状加重，出现端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难。查体：血压130/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)，第二心昌分裂，心浊音界轻度扩大，各瓣膜区未闻及杂音，双下肢轻度凹陷性水肿，没表淋巴结无肿大；心电图；原发性T波改变。     

右冠窦瘤破入右室流出道直至肺动脉瓣口1例

患者男,42岁.因胸闷、气逼半年,加重3个月入院检查.查体:呼吸20次/min,脉搏86次/min,血压110/50 mm Hg(1 mm Hg=0,133 kPa).口唇无发绀,两肺呼吸音清,未闻及哕音.心界叩诊向左侧稍扩大,心率86次/min,律齐,心前区闻及连续性杂音,水冲脉(+),股动脉枪击音(+),毛细血管搏动征(+).心电图提示:窦性心律.胸片:两肺充血;心影增大,以左心室、右心室增大为主.     

肺动脉栓塞超声表现1例

患者男,55岁.主因活动后胸闷,气喘2年,加重伴下肢浮肿2个月入院.既往高血压病史20年.查体:心率74次/min,血压145/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心音低,律齐.     

高龄患者择期冠状动脉介入术后急性肾功能衰竭抢救成功一例

病历摘要男,82岁.主因发作性胸闷、气短10年,因症状加重伴放射性疼痛10d于2010年7月17日住院治疗.入院前10 d出现频繁胸闷、胸骨后压榨性闷痛、大汗,疼痛向左上肢及后背放射,含救心丸及吸氧后,持续约20～ 30 min缓解,每日3～5次不等.发作频率及发作时间逐渐延长,最长持续约40多分钟,含服硝酸异山梨酯片、吸氧、盐酸罂粟碱肌肉注射后缓解.入院查体:体温36.0℃,脉搏74次/min,呼吸20次/min,血压160/90 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),体质量72 kg.双肺呼吸音粗,无明显哮鸣音,未闻及湿性啰音.     

Reye综合征误诊为多发性肌炎1例

1病例资料患者,女,19岁,以发热、四肢酸痛、无力半月余,加重4 d为主诉前来就诊。患者就诊前半个月始发发热、四肢酸痛、无力,休息后可缓解,近4 d四肢酸痛、无力加重,无法行走,伴胸闷、气促。既往史:16年前行房间隔缺损修补术,术后病情稳定。查体:体温37℃,脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压122/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。体质量