不同心脏远程实时监护技术对心肌缺血患者的临床应用价值

目的探讨不同心脏远程实时监护技术对心肌缺血患者护理的临床应用价值。方法选取我院2018年3月至2019年3月收治的88例心肌缺血患者为研究对象,采用心脏远程实时监护技术进行实时监护,另采用24 h动态心电图监测,比较不同监测手段的心肌缺血检出率,并据此完善护理措施。结果心脏远程实时监护和24 h动态心电图均未监测出室性心动过速;在窦性心动过速、窦性心动过缓、房性期前收缩、室性期前收缩方面,心脏远程实时监护的检出例数均高于24 h动态心电图监测;心脏远程实时监护心律失常和ST-T改变例数均高于24 h动态心电图监测(P 0.05);佩戴心脏远程实时监护仪的时间越久,心肌缺血的检出率越高。结论心脏远程实时监护技术对心肌缺血有良好的临床应用价值,其心肌缺血检出率较高。医院心脏远程监护中心人员应详细准确的记录患者联系方式,指导其正确佩戴及使用监护仪,24 h时刻监测心电图的动态变化,发现心电信息异常时,应及时打电话指导患者开展处理措施,以降低心肌缺血的致残率和病死率。     

北京某部科研干部889例心电图分析

目的：了解科研干部的健康状况,作好相关疾病的预防保健工作。方法：受检者在安静状态下常规记录12导联心电图,采用仪器自动分析加人工分析来判断检测结果。结果：889例心电图中,完全正常540例,占60．7%;心电图异常者349例,占39．3％。结论：心电图检查是心血管疾病诊断中最为经济、简便和安全的方法,检出率高、重复性强。科研干部健康状况令人堪忧,应加强科研干部的预防保健工作。     

合肥地区5314名中年干部血压分类及其与临床心电图诊断类型的关系

目的　研究合肥地区中年干部血压水平及其与临床心电图诊断类型的关系。方法　对合肥地区 5 314名中年干部进行体检 ,计算不同性别的血压分类及高血压患病率 ,分析不同血压水平的临床心电图表现。结果　合肥地区中年干部男性 :正常高限血压占 12 % ,高血压病占 2 9% ;女性 :正常高限血压占8 3% ,高血压病占 17 8%。高血压患病率男性显著高于女性 (P <0 0 1)。随着血压升高 ,临床心电图异常分类如窦性心动过速、室性早搏、束支传导阻滞、ST T变化、左室高电压、左室肥厚等的检出率显著升高。结论　随着血压升高 ,临床心电图异常发生率显著升高。心电图异常以心室性为主     

十二导动态心电图多型Brugada波1例分析

对十二导动态心电图多型Brugada波1例分析如下.1 病历摘要男,64岁.以发作性头晕就诊,无高血压病史.常规心电图示:窦性心律,HR 65次/min,P-R间期180 ms,QRS 114ms.体格检查t BP:125/70mmHg,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,心脏超声、血生化均未见异常.图A:窦性P波规律出现,HR 78次/min,V1～V3导联ST段抬高0.1～0.3 mV,V2导联J波增大,ST段呈下斜型抬高达0.3 mV,T波倒置.图B:窦性P波规律出现,HR 55次/min,V1～V3导联ST段抬高0.1 mV,V2导联ST段呈马鞍型抬高,V1导联T波正负双向.心电图诊断:窦性心律,Brugada波(Ⅰ型、Ⅱ型).     

慢性缺血性ST段改变与冠心病的关系

目的:分析心电图慢性缺血性ST段压低改变与冠状动脉病变的关系,讨论慢性缺血性ST段压低对慢性冠状动脉供血不足的诊断价值。方法:回顾性分析本院80例有临床症状而拟诊为冠心病的患者,排除急性心肌梗死患者,所有研究对象均行静息心电图、常规心脏超声检查和选择性冠状动脉造影术。统计冠心病患者中有慢性缺血性ST段压低的阳性率,心电图有慢性缺血性ST段改变患者冠心病的比例,慢性缺血性ST段压低患者器质性心脏病的阳性率。结果:静息心电图阳性的20例中,冠心病有7例(占35.0%)。冠心病30例患者中,常规心电图阳性者7例。静息心电图阳性20例中,有心脏结构改变的有16例。结论:无心肌梗死的冠心病患者中只有少部分静息心电图出现慢性缺血性ST段压低,静息心电图慢性缺血性ST段压低大部分与心脏结构的改变密切相关。静息心电图慢性缺血性ST段压低并非冠心病的特异性改变,更不能作为慢性冠状动脉供血不足的心电图诊断依据。     

心脏病患者普通心电图与遥控心电监测的观察与护理

用普通心电图与遥控心电监测观察了140例心脏病患者,用普通心电图发现心律失常43例,占30.7%,用遥控心电图监测发现心律失常114例,占81.4%,两者差异有显著性,(P<0.01).遥控心电图监测可同时监测10例患者,医护人员可随时观察到患者心率、心律及ST-T段的动态变化,心率一旦发生异常可自动报警、自动记录心电的异常变化,并可避免心脏疾病的漏诊与误诊,在患者用抗心律失常药物治疗时,可观察用药后的反应,心律变化,对指导用药及预防药物中毒有重要的临床意义.     

脑出血患者心电图象显示异常变化的分析

目的对脑出血患者心电图象异常变化进行分析,评估脑出血后脑组织受压进而影响心脏功能、心脏受损程度,以心电图异常反应帮助临床正确判断病情和预后,从而指导治疗,改善患者的预后和降低死亡率。方法在患者发病后24h内行心电图检查,根据心电图异常改变评估患者心脏本身受损程度,以及时发现脑心综合征,为临床准确提供诊断依据和治疗方案。结果本组81例脑出血患者,其中62例心电图反应异常,异常率占76．5％。心电图异常者均与脑出血的部位、出血量、年龄等有关。异常的表现为房性早搏、室性早搏、室早伴房早、传导阻滞、窦性心动过缓、ST段下移、室速、QT-间期延长,规义入一其中ST段下移和室早、房早最多见。结论心电图可帮助临床准确判断脑出血对心脏的损害程度,及时发现脑心综合征,从而指导治疗,改善患者预后,降低死亡率。     

对出租车司机心电图ST-T改变的分析

目的:分析出租车司机心电图ST-T改变.方法:对2786名出租车司机进行常规12导联心电图检查.结果:ST-T段改变占25.6%,其中T波改变占14.3%,ST段改变占7.8%,ST段伴T波改变占3.7%.结论:心电图ST-T改变在出租车司机中阳性率较高.     

急性前壁心肌梗死患者aVR导联ST段抬高的预后价值探讨

目的探讨12导联体表心电图aVR导联ST段抬高对急性前壁心肌梗死预后的预测价值。方法对2003年1月～2007年3月首次因急性前壁心肌梗死入院患者44例，根据入院后12导联体表心电图aVR导联ST段的偏离情况将患者分为ST段抬高组15例和ST段无抬高组29例。结果ST段抬高组发生心脏事件6例（占40．00％），ST段无抬高组发生心脏事件4例（占13．79％），两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论观测12导联体表心电图aVR导联ST段的抬高对预测急性前壁心肌梗死的预后有着重要的意义，值得重视。     

常规心电图、动态心电图检查在无症状心肌缺血诊断中的应用对比分析

目的 探究常规心电图、动态心电图检查在无症状心肌缺血诊断方面中的作用。方法 选取2019年3月至2021年12月白银市第一人民医院收治的88例未出现症状的心肌缺血患者,将其作为本次研究对象进行回顾性研究,全部研究对象都采用常规心电图和动态心电图进行检查,比较两组患者的ST段情况、心律失常结果和检查敏感度、特异度及准确度。结果 动态心电图检测ST段下移范围大于常规心电图,ST段下移维持时间小于常规心电图,差异有统计学意义(P <0.05)。动态心电图诊断监测的心房颤动、心房扑动、窦性心动过速发生率均高于常规心电图,差异有统计学意义(P <0.05),两组窦性心动过缓发生率没有显著差异(P>0.05)。动态心电图的敏感度93.84%、特异度65.21%、准确度86.36%均显著高于常规心电图的敏感度46.87%、特异度37.50%、准确度44.31%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 动态心电图比常规心电图更能及时有效监测到ST段变化情况和心律失常的情况,提高了对无症状心肌缺血患者的准确诊断率。     

慢性缺血性ST段改变与冠心病的关系

目的：分析心电图慢性缺血性ST段压低改变与冠状动脉病变的关系。讨论慢性缺血性ST段压低对慢性冠状动脉供血不足的诊断价值。方法：回顾性分析本院80例有临床症状而拟诊为冠心病的患者。排除急性心肌梗死患者，所有研究对象均行静息心电图、常规心脏超声检查和选择性冠状动脉造影术。统计冠心病患者中有慢性缺血性ST段压低的阳性率。心电图有慢性缺血性ST段改变患者冠心病的比例，慢性缺血性ST段压低患者器质性心脏病的阳性率。结果：静息心电图阳性的20例中，冠心病有7例（占35．0％）。冠心病30例患者中，常规心电图阳性者7例。静息心电图阳性20例中，有心脏结构改变的有16例。结论：无心肌梗死的冠心病患者中只有少部分静息心电图出现慢性缺血性ST段压低。静息心电图慢性缺血性ST段压低大部分与心脏结构的改变密切相关。静息心电图慢性缺血性ST段压低并非冠心病的特异性改变，更不能作为慢性冠状动脉供血不足的心电图诊断依据     

体检发现Brugada综合征样心电图改变一例

患者 男,58岁。2010年1月28日于我院健康体检,心电图如图1所示：窦性心律,正常心电图。2010年8月31日再次体检心电图,如图2所示：V1～V3导联J点抬高,V1导联ST段呈下斜形抬高,伴随T波倒置,V2导联ST段呈“鞍马形”抬高,提示：窦性心律,2型Brugada波。     

女性心尖球囊综合征患者心电图特点分析

目的了解我国女性心尖球囊综合征(ABS)患者的心电图特点。方法对国内医学期刊报道的50 例女性ABS患者心电图资料进行分析。结果50 例患者均为窦性心律,98%的患者出现心电图异常改变,其中85.7%呈ST段抬高,抬高幅度0.1~0.8mV,抬高的ST 段在30 min~2 周回落;42%出现T 波倒置,24%出现病理性Q波,病理性Q波在6 h~1 个月消失;28%QT间期延长,38%并发心律失常。结论女性ABS患者的心电图异常改变发生率高,其改变具有短暂性和可逆性的特点。     

急性下壁心肌梗死心电图的改变与相关冠脉病变的关系

[目的]探讨急性下壁心肌梗死时心电图ST段改变对判断心肌梗死相关冠状动脉病变的关系.[方法]对50例急性下壁心肌梗死ST段改变与冠状动脉造影结果对比分析.[结果]①血管闭塞发生在右冠状动脉占70.0%,回旋支占30.0% ②ST段抬高Ⅲ/Ⅱ〉1,提示右冠状动脉阻塞的敏感性91.4%,特异性86.7% Ⅲ/Ⅱ≤1提示回旋支闭塞的敏感性86.7%,特异性91.4% ③Ⅰ、aVL导联ST段压低预测右冠脉阻塞敏感性71.4%,特异性80.0%,Ⅰ、aVL导联ST段抬高预测回旋支阻塞敏感性80.0%,特异性71.4%.[结论]下壁心肌梗死时心电图对梗死相关动脉有重要的预测价值.     

远程实时传输12导联心电图对急性ST段抬高性心肌梗死患者的院前诊断价值

目的 评价远程实时传输12导联心电图对ST段抬高性急性心肌梗死(STEMI)的诊断价值.方法 选择40例STEMI患者采用同时进行远程实时传输12导联心电图和常规12导联心电图记录,采用配对t检验和秩和检验比较相同导联各波形的时限、振幅及ST段偏移程度,用Pearson分析ST段抬高相关性.结果 两种方法所测得STEMI患者的心电图各波形的时限、振幅及ST段偏移程度等参数间差异无统计学意义(P＞0.05),两种方法检测的ST抬高幅度高度相关(r =0.912,P=0.000),二者之间的符合率高(Kappa值为0.976),结论 远程实时传输12导联心电图监测系统所记录和传输的心电信号准确、可靠,可用于STEMI的院前诊断.     

心电图在急性肺栓塞诊断中的应用价值探讨

目的：对心电图在急性肺栓塞患者疾病诊断中的价值进行分析、讨论。方法：选取我院63例急性肺栓塞患者作为研究对象,所有患者入院后均进行常规心电图检查,对患者的检查结果进行回顾性分析。结果：窦性心动过速患者人数最多,占比例的84.1%,其后依次为V1-V3T波倒置（77.7%）、V1-V2T波倒置（52.4%）、典型SIQⅢTⅢ（39.7%）、V1-V2ST段抬高低于0.1mV（34.9%）、V1-V2ST段抬高在0.1-0.2mV（27.0%）、RBBB（20.6%）、肺型P波（11.1%）、房颤（6.3%）。结论：心电图在急性肺栓塞患者的检查中具有一定的意义,但并无明显典型表现,临床中容易误诊,因此在疾病发生早期要联合其他方式进行诊断,以明确患者诊断。     

血管迷走性晕厥——“反复发作心悸、胸闷伴晕厥”病案讨论

1诊疗经过 患者入院后经常发生心率缓慢,同时伴有心悸、憋气和胸闷,发作时心电图为窦性心动过缓,心率40次／分左右,血压110／60mmHg。完善各项检查,心电图示：窦性心律,心率58次／分,R波为主的导联ST段压低0．05—0．1mV,T波倒置或低平,连续复测3天心电图均为ST—T改变,并且无明显变化。     

骨科病人术前心电图异常与术中心肌缺血发生的相关性研究

目的:探讨推衍12导联心电图用于检测骨科术中心肌缺血发生的可行性.方法:对311例骨科患儿术中连续监测推衍心电图12导联ST段,检测出心肌缺血的发生情况并同术前心电图作对照研究.结果:(1)被调查病例术中心肌缺血总的发生率26.0%(81/311),术前心电图异常组明显高于正常组(33.1%vs 21.6%,P=0.025):(2)术前心电图异常病例术中心肌缺血发生率分别为:ST段压低合并T波异常72.7%(16/22),单纯ST段压低42.3%(11/26),单纯T波低平或倒置22.2%(6/27),单纯左心室高电压20.0%(4/20),单纯窦性心动过缓13.3%(2/15).结论:推衍12导联心电图可用于骨科术中心肌缺血的检测,术前异常心电图预示术中心肌缺血发生率不同.     

微创心脏手术中的心肌保护措施及效果

目的:探讨微创心脏手术中的心肌保护措施及效果。方法:选取63例行微创心脏手术的患者,作为微创组,另选同期63例经胸骨正中切口行心脏手术的患者作为对照组。微创组采用冷血停跳液顺行灌注加逆行灌注,辅以相应的心肌保护措施。术后观察并比较两组患者的心脏自动复跳率、心电图ST段异常发生率、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)以及心力衰竭发生率等。结果:微创组术后心脏自动复跳率、心电图ST段异常发生率、LVEF以及心力衰竭发生率与对照组的差异均无统计学意义(P0.05)。结论:采取适当的心肌保护措施可使微创心脏手术中心肌损伤的风险降低至与胸骨正中切口心脏手术接近。     

恙虫病合并心脏异常表现52例临床分析

目的：分析52例恙虫病心脏合并症的临床表现，以提高其早期诊断率。方法：对245例恙虫病患者，通过心电图、心脏B超，心肌酶谱检查等方法进行回顾性分析。结果：1临床上恙虫病患者合并心脏异常表现者占21．2％(52例／245例)。其中，心电图显示窦性心动过速8例，窦性心动过缓16例，ST—T改变13例，房性早搏10例，室性早博5例，房颤5例，低电压22例，房室传导阻滞13例。心脏超声显示5例有少量心包积液。所有病例经氯霉素抗恙虫病治疗，部分病例针对心脏合并症辅以营养心肌和对症治疗痊愈。结论：恙虫病合并心脏异常表现者常见，如能早期发现，及时治疗，预后良好。