吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察以吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法35例晚期非小细胞肺癌用吉西他滨（GEM）1000mg／m^2 d1，d8静脉滴注，顺铂（DDP）20mg静脉滴注d1～5或80mg／m^2静脉滴注d1，3周重复，2～3周期后按WHO标准评价疗效。结果35例患者中CR1例，PR16例，NC14例，PD4例。总有效率48．6％主要毒副作用是骨髓抑制和消化道反应。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效是较高的。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察吉西他滨（GEM）联合奥沙利铂（L—HOP）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法将76例晚期NSCLC患者随机分为两组,观察组39例采用GEM＋L—OHP治疗,对照组37例采用GEM＋顺铂（DDP）治疗,两组均治疗21d为一周期,治疗2个周期后评价疗效和不良反应。结果观察组和对照组总有效率分别为46．1％、43．2％,两组比较无统计学差异（P〉0．05）。两组主要不良反应均为骨髓抑制,表现为白细胞及血小板Ⅰ～Ⅱ度减少;但观察组消化道反应和肾毒性明显轻于对照组（P均〈0．05）。结论GEM联合L—OHP与GEM联合DDP治疗晚期NSCLC的疗效相似,但前者不良反应较轻,治疗耐受性好,是较理想的化疗方案。     

两套化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床对比研究

目的对比研究长春瑞滨（NVB）联合顺铂（DDP）及吉西他滨（GEM）联合DDP两方案在治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒性反应。方法98例晚期非小细胞肺癌随机分成两组,长春瑞滨（NP）组54例,吉西他滨（GP）组44例,比较两方案疗效。结果NP组完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）20例,有效率40．7％。GP组CR2例,PR16例,有效率40．9％。两组间差异无显著性（P〉0．05）。中位生存期（MST）：NP组为8．8个月,GP组为9个月,疾病缓解时间（DRT）分别为3．4个月及3．6个月。毒性反应：GP组WBC下降36例,占67％,其中Ⅲ／Ⅳ度白细胞下降10例,占22％,明显高于NP组,（P〈0．05）;NP组发生静脉炎12例,占22％明显高于GP组,（P〈0．05）。结论长春瑞滨联合顺铂与吉西他滨联合顺铂对晚期非小细胞肺癌近期临床疗效、中位生存期及疾病缓解时间相似,毒性反应较轻。因此,两种方案均可作为晚期非小细胞肺癌的一种安全、有效的化疗方案。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的安全性和疗效。方法回顾性分析该院经过GP方案（吉西他滨联合顺铂）治疗的68例晚期非小细胞肺癌的临床资料。对68例晚期非小细胞肺癌患者采用吉西他滨1000mg／m2静脉滴注,第1天和第8天,顺铂25mg／m2,静脉滴注,第1—3天,21～28d为一个周期,2个周期后对患者病情进行一次疗效评价。结果68例患者中完全缓解（CR）4例（5．9％）,部分缓解（PR）27例（39．7％）,稳定（SD）33例（48．5％）,进展（PD）4例（5．9％）,总有效率为45．6％（31／68）;鳞癌有效率为46．7％（14／30）,腺癌有效率为52．6％（20／38）。缓解期为（4．6±3．4）个月,1年生存率为44．1％（30／68）。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,副作用小,临床上值得推广应用。     

吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的评价吉西他滨联合顺铂（GP方案）治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效与毒副反应。方法对30例经病理和（或）细胞确诊的老年晚期非小细胞肺癌患者，采用吉西他滨联合顺铂化疗。吉西他滨1000mg／m^2，静脉点滴，第1，8天各静滴1次；顺铂25mgc／m^2，静脉点滴，第1，2，3天各静滴1次，每28d为一个周期，化疗中记录毒副反应。2个周期为1个疗程。疗程结束后，评定疗效与毒副反应。结果全组完全缓解（CR）0例，部分缓解11例（11／30），总有效率36．67％。最常见的毒副反应为白细胞减少和血小板减少。结论吉西他滨联合顺铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌患者临床疗效较好，毒副反应可耐受，值得推广应用。     

奈达铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的评价奈达铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法对28例初治晚期非小细胞肺癌行奈达铂联合长春瑞滨化疗，方案：奈达铂80mg／m^2静滴d1。长春瑞滨25mg／m^2静注d1、d8，3～4周为一周期，用药4周期。对照组25例，化疗方案为顺铂加长春瑞滨。结果奈达铂组PR11例，有效率（CR＋PR）为39．2％；对照组CR1例、PR8例，有效率40．0％，两组间差异不明显（P〉0．05）；毒性反应白细胞与血小板减少治疗组与对照组无显著性差别（P〉0．05）；消化道反应奈达铂组明显小于顺铂组（P〈0．05）。结论奈达铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与顺铂相当，消化道毒性小于顺铂。奈达铂联合长春瑞滨化疗是治疗晚期小细胞肺癌较为有效的化疗方案之一。     

三氧疗法防治顺铂为主联合化疗治疗NSCLC所致消化道反应的临床观察

近年来,临床治疗非小细胞肺癌（NSCLC）有效的药物主要有铂类、长春瑞滨（NVB）、吉西他滨（GEM）及紫杉类.因顺铂（DDP）疗效可靠、无明显骨髓抑制作用而广泛用于临床,但其消化道反应患者多不能耐受.因此,减轻DDP化疗所致的消化道反应,是提高化疗疗效、改善患者生活质量的关键.2009年1月～2010年3月,我们采用三氧疗法防治DDP为主联合化疗治疗NSCLC所致的消化道反应,效果较好.现报告如下.     

吉西他滨联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌效果观察

用吉西他滨联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌患者29例。结果部分缓解10例,稳定12例,进展7例,有效率34．5％。中位肿瘤进展时间（TTP）5个月。随访超过12个月的患者19例,1a生存率为48％。常见不良反应是骨髓抑制和恶心呕吐,均为可逆性。认为吉西他滨联合低剂量顺铂化疗是治疗老年非小细胞肺癌较安全有效的方案。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺（NSCLC）的疗效及毒性。方法对26例晚期非小细胞肺癌患者予以顺铀80mg／m^2，VD，第1天，吉西他滨800—1000／m^2，VD，第1、8天，21d为一个周期，完成3个周期后评价疗效。结果全组总有效率为38．5％，其中鳞癌为40％，腺癌为36．4％，中位生存期12．1个月，1年生存率为41％。主要毒性反应为骨髓抑制和恶心呕吐，绝大多数患者可以耐受良好。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌是安全、有效的化疗方案，可延长患者生存存期，毒性反应可以耐受。     

GP和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照临床研究

目的比较吉西他滨联合顺铂（GP方案）与长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗晚期NSCLC的近期疗效和毒性作用。方法105例初治晚期NSCLC患者随机分为GP组和NP组，GP组53例，NP组52例。化疗2周期后对两组的临床疗效和毒性反应进行评价。结果GP组有效率为41．5％，NP组为36．5％，两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。GP组不良反应以血小板降低为主，NP组以静脉炎为主，均可耐受。结论吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂治疗晚期NSCLC具有较好的耐受性和临床疗效，不良反应有所不同，但都可以耐受。     

支气管动脉灌注联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察选择性支气管动脉灌注吉西他滨、奥沙利铂（GEMOX方案）并联合吉西他滨静脉滴注化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法对38例晚期NSCLC患者第1 d经支气管动脉注入吉西他滨、奥沙利铂,第8 d予吉西他滨静脉滴注化疗,21~28 d为一个周期,完成2~3周期后评价其疗效及不良反应。结果 38例中完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）23例,总有效率60.5%。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应等,不良反应多为Ⅰ~Ⅱ度。结论基于GE-MOX方案的支气管动脉灌注联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效好、不良反应可耐受。     

吉西他滨单药及联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌临床疗效观察

目的本研究旨在分析年龄≥70岁的晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者使用吉西他滨联合铂类化疗或吉西他滨单药化疗的疗效和毒性。方法选取≥70岁Ⅱ～Ⅳ期不能手术,并且东部肿瘤协作组（eastern cooperative oncology group,ECOG）体力状态评分（performance status,PS）为0～1分的NSCLC患者83例,仅用吉西他滨的单药化疗组40例,吉西他滨联合顺铂的联合化疗组43例,主要的研究终点为无进展生存期（progression free survival,PFS）。结果单药组患者平均年龄（74．75±1．72）岁,29例（占72.5％）患者有合并症,平均完成4．65个周期化疗。总有效率（overall response rate,ORR）为25％,疾病控制率（disease control rate,DCR）为70％,PFS为4月;联合组平均年龄（75．72±1．29）岁,28例（占65．1％）患者有合并症,平均完成4．02个周期化疗。ORR为39．5％,DCR为79．1％,PFS为6月。2组间差异有统计学意义（P〈0．05）。联合组不良反应更重。结论联合组疗效优于单药组,但Ⅲ-Ⅳ度不良反应发生率也较单药组高。吉西他滨联合铂类化疗在具有良好体力状态的≥70岁老年人是一种有效的治疗方案,并且具有可接受的毒性水平。     

Carboplatin and cyclophosphamide in the treatment of metastatic seminoma

Cisplatin-based chemotherapy is highly effective in advanced seminoma, but at the cost of a considerable toxicity. The response rate of carboplatin is comparable with cisplatin combinations but the relapse rate is higher. Our study assesses the efficacy and the toxicity of the combination of carboplatin and cyclophosphamide in patients with advanced seminoma. Nineteen consecutive patients received 6 cycles of intravenous cyclophosphamide 750 mg/m2 and carboplatin 350 mg/m2, repeated every 21 days. The overall objective response rate was 100%, 11 patients (58%) achieved a complete response and 8 patients (42%) showed a partial response. At median follow up of 4.2 years 3 patients (15%) relapsed. The 2-year disease-free survival and the overall survival are 72 and 94%, respectively. This outpatient treatment was well tolerated and the toxicity was mild. One patient had granulocytopenic fever and one patient had grade 3 cystitis. The combination therapy with carboplatin and cyclophosphamide is an effective and tolerable regimen in advanced seminoma.     

白蛋白结合型紫杉醇联合铂类治疗NSCLC临床疗效观察

目的评价白蛋白结合型紫杉醇联合铂类方案一线和二线治疗晚期肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应。方法 82例使用白蛋白结合型紫杉醇联合铂类治疗的NSCLC患者,分为A、B两组,计算患者的近期客观反应率(OR)、疾病控制率(RR)、疾病进展时间(TTP)、生存期(OS)、1年生存率;观察患者的毒副反应及耐受性。结果 82例患者总有效率21.95%,疾病控制率73.17%,疾病进展时间(TTP):6.3月。中位生存期:10.3月,1年生存率:36.59%。不良反应可以耐受。结论白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂或卡铂方案是治疗晚期肺癌安全有效的化疗方案之一,可以推荐在临床使用。     

吉西他滨联合顺铂对晚期肺鳞癌及肺腺癌治疗的临床疗效比较

目的观察吉西他滨联合顺铂的化疗方案对晚期肺鳞癌及肺腺癌的临床疗效及生存差异。方法肺鳞癌组47例及肺腺癌37例患者给予吉西他滨（1000mg／m2）联合顺铂（75mg／m。）化疗,每21天为一周期,共化疗4个周期。结果肺鳞癌组PR为14例（29．8％）,SD为21例（44．7％）,PD为12例（25．5％）,RR为29．8％,中位生存期为13个月,1年生存率为53．2％;肺腺癌组PR为10例（27．0％）,SD为18例（48．6％）,PD为9例（24．3％）,RR为27．0％,中位生存期为9个月,1年生存率为27．0％;结论吉西他滨联合顺铂对晚期肺癌及鳞癌的临床疗效相当,但肺鳞癌较肺腺癌具有较好的1年生存率及生存时间。     

长春瑞滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨长春瑞滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法76例晚期非小细胞肺癌患者被随机分成两组，治疗组：长春瑞滨25mg／m^2第1、8天，卡铂AUC为5第2天；对照组：长春瑞滨25mg／m^2第1、8天，顺铂100mg／m^2第2天，水化。每3周重复。结果治疗组（NC）39例，CR2例、PR12例，总有效率CR＋PR14例（35．89％）；对照组（NP）37例，CR1例、PR12例，总有效率CR＋PR13例（35．13％），两组有效率差异无显著性（P〉0．05）。长春瑞滨联合卡铂组恶心和呕吐明显减轻，两组差异有显著性（P〈0．05）。TTP治疗组（NC）和对照组（NP）分别是4．9月和5．5月（P=0．75）。结论长春瑞滨联合卡铂与联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效相似，长春瑞滨联合卡铂组恶心和呕吐明显减轻，改善了患者生活质量。     

Pemetrexed plus platinum or gemcitabine plus platinum for advanced non‐small cell lung cancer: final survival analysis from a multicentre randomized phase II trial in the East Asia region and a meta‐analysis

Background and Objective: Pemetrexed plus platinum has shown efficacy as a first‐line treatment for advanced non–small cell lung cancer (NSCLC), but little is known about its efficacy and safety in East Asian patients. We report the final analysis of overall survival (OS) from a multicentre, randomized, phase II trial in chemotherapy‐naive Chinese patients with advanced NSCLC. An additional meta‐analysis was performed to systematically evaluate pemetrexed/platinum as first‐line treatment for advanced NSCLC. Methods: Eligible patients received up to six cycles of pemetrexed, 500 mg/m² plus cisplatin, 75 mg/m² (day 1) or gemcitabine, 1000 mg/m² (days 1 and 8) plus cisplatin, 75 mg/m² (day 1). OS and toxicity were assessed. Results: A total of 254 patients were randomized, and 251 were eligible for inclusion in the efficacy and safety analyses. Median OS in the pemetrexed/cisplatin arm was 15.3 months, compared with 16.9 months in the gemcitabine/cisplatin arm [hazard ratio (HR) 1.09; 95% confidence interval (CI) 0.80–1.48; log‐rank P = 0.4888). There was a trend towards improved survival in both arms. Patients in the pemetrexed/cisplatin arm showed a lower incidence of drug‐related grade 3 to 4 leukopenia and thrombocytopenia. Meta‐analysis showed that pemetrexed‐platinum treatment was associated with 19% longer survival among females (HR 0.81; 95% CI 0.69–0.96) and 17% longer survival among patients with non‐squamous cell lung cancer (HR 0.83; 95% CI 0.73–0.95). Conclusions: In Chinese patients with advanced NSCLC, pemetrexed/cisplatin treatment resulted in comparable OS outcomes and was better tolerated than gemcitabine/cisplatin. Meta‐analysis supports the use of pemetrexed‐platinum as first‐line treatment for female patients and those with the non‐squamous cell subtype of advanced NSCLC.     

Gemcitabine with carboplatin for advanced biliary tract cancers: a phase II single institution study

Background:

Only recently has a standard chemotherapy regimen, gemcitabine plus cisplatin, been established for advanced biliary tract cancers (BTCs) based on a phase III randomized study. The aim of this phase II single-institution trial was to assess the efficacy and safety of gemcitabine combined with carboplatin in the first-line treatment of patients with advanced BTCs.

Methods:

Patients with histologically proven BTCs, including cholangiocarcinoma or gallbladder and ampullary carcinomas, were treated with a maximum of nine cycles of intravenous (i.v.) gemcitabine at 1000 mg/m² over 30 min on days 1 and 8 with i.v. carboplatin dosed at an area-under-the-curve (AUC) of 5 over 60 min on day 1 of a 21-day cycle.

Results:

A total of 48 patients with advanced BTCs (35 cholangiocarcinoma, 12 gallbladder and 1 ampullary cancer) were enrolled. A median of four cycles were administered (range: 1–9). The overall response rate for evaluable patients was 31.1%. Median progression-free survival, overall survival and 6-month survival rates are 7.8 months, 10.6 months and 85.4%, respectively. The most common grade 3–4 toxicities include neutropenia and thrombocytopenia. Grade 3 or 4 non-haematological toxicities were rare.

Conclusions:

Gemcitabine combined with carboplatin has activity against advanced BTCs. Our results are comparable to other gemcitabine-platinum or gemcitabine-fluoropyrimidine combinations in advanced BTCs.     

不同方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的以吉西他滨（GP），长春瑞滨（NP）及多西紫杉醇分别联合顺铂（DP）等三种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌，评价近期疗效和毒性。方法选择ECOG计分≤2，生存期超过三个月。WBC计数〉4．0×10^9／L，肝肾功能正常，未有活动性感染征象。200例既往均未曾放疗或化疗，70例给予GP方案；70例给予NP方案，60例给予DP方案。结果GP组、NP组和DP组的RR％分别为45．7％和42．9％和43．3％，三组间无统计学差异χ^2=0．136，P=0．934，（P〉0．05）。三组3／4度不良反应发生率较总的不良反应明显减少，而且各组的3／4度不良反应无统计差异性。NP组局部反应多见，DP组乏力较少，血液毒性方面GP组的白细胞和NP组的血小板减少较明显，GP组、NP组和DP组的一年生存率分别是40．0％、40．5％、38．3％，疾病进展时间分别是4．9个月、5．1个月、4．6个月。结论新的含铂二药联合方案GP、NP、DP高效、安全，是非小细胞肺癌一线标准方案的良好选择。