8例特殊低血糖昏迷临床分析

目的:探讨特殊低血糖昏迷临床治疗方法。方法:采用回顾性研究的方法,总结8例特殊低血糖昏迷患者的治疗方法。结果:8例病人均在30分钟内意识转清,两例缓慢性心律失常患者心率恢复至58次/分和56次/分,一例心动过速患者心率恢复至85次/分,6例患者在急诊救治苏醒后拒绝住院回家。结论:糖尿病患者正接受降糖治疗的尤其是血糖高于2.8mmol/L患者更应引起注意,及早查血糖给予正确治疗,防止不可逆损害。     

钩端螺旋体病致脑出血一例报告

患者钱某 ,男 ,39岁 ,已婚 ,务农 ,因发热、身痛、乏力、腓肠肌疼痛 3天加重 1天于 1984年 9月 3日入院。查体 :Ｔ38.7℃ ,Ｐ 96次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 116 / 80ｍｍＨｇ ,急性重病容 ,神清合作 ,护入病房。皮肤无黄染 ,腹股沟淋巴结肿大压痛 ,睑结膜充血 ,颈软 ,双肺正常 ,心率 96次 /分 ,律齐 ,心音正常 ,肝脾无肿大 ,腓肠肌压痛 ,脑膜刺激征阴性。辅助检查 :Ｈｂ 95 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 15× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .85 ,Ｌ 0 .15 ,Ｘ线胸片示心肺正常 ,尿常规正常。入院诊断 :钩端螺旋体病 ,流感伤寒型。治疗经过　首次青霉素钾 80万ｕ肌注 ,2小…     

静滴刺五加注射液严重过敏反应1例

患者 ,女 ,65岁。反复咳嗽、咯痰 30余年 ,因受凉出现咳嗽、咯痰、气喘 1周入院治疗。查体 :T36.8℃ ,P85次 /分 ,R18次 /分 ,BP14/ 10 k Pa。皮肤无紫绀 ,双肺可闻及干鸣 ,心界正常 ,各瓣膜上未闻及病理性杂音 ,心率 85次 /分 ,律齐。胸片示 :慢性支气管炎、肺气肿。入院诊断 :慢性支气管炎急性发作 ,慢性阻塞性肺气肿。用克林霉素 0 .6g,氨茶碱 0 .2 5g静滴 ,并口服止咳化痰药物等 ,两天后症状、体征减轻 ,第三天增加5%葡萄糖注射液 2 50 ml加刺五加注射液 60 ml给予静脉滴注 ,约 5分钟后 ,患者突然出现极度呼吸困难 ,端坐呼吸 ,面色青…     

左锁骨下动脉完全闭塞支架植入1例报道

1 临床资料 患者,男,60岁.因发现双上肢血压差30mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)以上3年,左上肢麻木3个月入院.既往有高血压、血脂异常、糖耐量异常史.入院查体:T36.5℃,P85次/分,R20次/分,Bp右上肢130/70mm Hg,左上肢70/40mm Hg,左上肢皮温正常,左侧脉搏较右侧明显减弱.心界不大,心率85次/分,偶闻及早搏,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无浮肿.     

异物致肝囊肿1例

患者男,41岁,因“上腹隐痛不适,进食后饱胀、恶心”入院。既往体健,无消化道溃疡史及家族史,T37℃,P95次/分,R20次/分,BP130/85mmHg皮肤无黄染,心肺无异常,腹软,剑突下能触及肿大的肝脏,轻压痛,无反跳痛,移浊(-),肠鸣音正常。实验室检查:WBC、肾功、血糖正常,STB28·29μmol/L,     

中西医结合治疗多发性肛门直肠瘘保桥体会

我们收治 1例严重多发性肛门直肠瘘患者 ,采取挂线保留中间桥活组织手术方法联合应用中西药治疗 ,获痊愈出院 ,效果满意。1　病例介绍患者 ,男 ,45岁 ,干部。 2 0天前自感肛门周围肿胀痛 ,9天后肿胀痛加剧 ,指压疼痛、排大便受阻、行走困难、饮食不佳、失眠、形体消瘦 ,经检查门诊收入院。入院检查 :发育正常 ,营养一般 ,神志清 ,心肺正常 ,肝脾未触及 ,肝功均为正常。血压 15 0 / 10 6ｋＰａ ,体温 :37.8℃ ,脉搏 85次 /分 ,呼吸 2次 /分。血常规 :白细胞 16 .0× 10 9/Ｌ ;红细胞 :5 .0× 10 12 /Ｌ ,血色素 :14.5 ｇ ,分节 :80 % ,淋巴 1…     

静脉滴注欣匹特致血尿1例

1病例资料患者,女,25岁,因咳嗽5天伴发热2天入院。查体:体温38.2℃,脉搏92次/分,呼吸22次/分,血压120/85mmHg。双肺可闻及湿罗音,心脏及腹部正常,既往有青霉素过敏史。入院后给予欣匹特(四川科伦药业股份有限公司,批号H20010455每瓶100ml)。当滴注约50分钟,液体输入体内70ml时,     

尿毒症误诊肩周炎原因分析

尿毒症患者的临床表现可以说是千差万别,几乎涉及人的各个系统和器官,而且临床表现很少有特异性。现将本人亲历的1例以肩关节疼痛为首诊的尿毒症病例报告如下。一般情况:男性中年患者,农民,因左侧肩关节剧烈疼痛4天而收住入院。4天前患者无明显诱因出现左肩关节剧烈疼痛,在当地卫生院以关节风湿热予以中药、非甾体类消炎、止痛药治疗3天无效,而来我院门诊就诊。门诊予以抗炎、止痛留观治疗1天无效,而于夜间以“肩关节周围炎”收住我科住院治疗。入院体查:T37.2℃,P85次/分,R20次/分,BP150/90mmHg,发育正常,慢性贫血貌,痛苦面容,全身皮肤…     

多层螺旋CT诊断多发大动脉炎1例

患者男,53岁.主因心前区疼痛伴双上肢脉搏弱2年余而入院.体格检查:T36.5℃,P 64次/分,R18次/分,Bp135/85mmHg.双上肢活动自如,肌力Ⅴ级;右侧桡动脉搏动微弱,胆仍可触及搏动,左侧桡动脉搏动尚可.右侧肱动脉压115/85 mmHg,左侧肱动脉压135/85 mmHg.     

肺结核强力化疗引起肺部病灶呈瘤型样恶化一例

患者,男,40岁。发热、纳差、乏力、腹痛、腹泻2月入院。查体:T39.2℃、P92次/分、R18次/分、BP 14.7/8.0kPa Hb85g/L、RBC2.98×10~(12)/L;WBC5.4×10~9/L、N80％、L18％、E2％;ESR112mm/b;痰涂片找到抗酸杆菌;胸片可见双上肺有片絮状阴影,边界不清。诊断:ⅢⅢ上/上痰( )进展期。治疗:保肝、HSE三联强力化疗。化疗18天后体温正常、精神好转、痰涂片未     

扁桃体摘除术并发软腭闭锁一例

患者女性 ,32岁。因感冒嗓子疼痛影响吞咽功能 ,随后咽部及口腔内、舌边缘出现大小不等多处溃疡 ,疼痛难忍。在本地医疗站给予抗炎等治疗后好转。但每次感冒后就复发。近一年来复发频繁 ,治疗效果不佳。影响正常生活及工作来我院门诊就诊。给予抗病毒药物及支持疗法合并中草药治疗 ,咽部溃疡痊愈 ,扁桃体炎症消退故收住院行手术治疗。体检 :体温 36 5℃ ,脉搏 85次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 1 4 6/9 3ｋＰａ ,一般情况尚可。咽部充血 ,无脓性分泌物 ,扁桃体呈病灶型与周围组织粘连。给予抗炎及漱口药物治疗 ,局部炎症完全消退后行扁桃体剥…     

卡托普利致高钾血症2例

1 病历简介例1:患者女性,55岁.有高血压病史12年.入院时血压190/105mmHg,颈静脉无怒张,心界左侧扩大,心率84次/分,心律整齐,心音有力,未闻杂音,肝脾未触及,下肢无水肿.血钾3.8mmol/L,肾功能正常.心电图示左心室肥厚.入院后予口服卡托普利25mg,每日3次.未使用含钾药品.2周后血压140/85mmHg,查血钾5.9mmol/L,肾功能无异常,心电图示窦性心动过缓(心率54次/分)、左心室肥厚,Ⅱ、Ⅲ,V2～V4异联T波高尖.停用卡托普利,予速尿、碳酸氢钠、胰岛素等药物治疗后,血钾4.3mmol/L.心率72次/分.心电图高尖T波消失.……     

硝苯吡啶致心房纤颤1例报告

硝苯吡啶作为治疗高血压病、冠心病及心衰药物应用于临床,其对心血管的副作用可引起心动过速。但致心房纤颤尚无报道。笔者曾遇1例,报告如下。 1.病例摘要患者王××,男,63岁。因头晕头痛10年,加重1周入院。入院时查体;血压28/14kPa,脉搏88次/分。神志清,语言流利,呼吸平稳,双肺无罗音。心界略向左扩大,心率88次/分,律正,第一心音增强,A_2>P_2。四肢功能正常,腱反射正常,病理反射阴性。心电图大致正常。入院诊断高血压病。口服复方降压片和牛黄降压丸治疗1周,疗效不佳,改用硝苯吡啶10mg每日3次舌下含服,用药前血压24/14kPa,心率84次/分,律正。心电图正常。患者没遵医嘱,自服硝苯吡啶40mg,连服3次后,出现头晕,心悸及不适感,测血压18/9kPa,心率110次/分,节律     

右冠状动脉造影剂滞留对心率的影响

目的 观察右冠状动脉造影剂滞留对患者心率的影响.方法 选取经冠状动脉造影确定的右冠状动脉造影剂滞留患者22例,同时选取27例左冠状动脉前降支造影剂滞留和18例冠脉造影正常患者作为对照,测定三组患者的静息心率.结果 右冠状动脉造影剂滞留患者较左冠状动脉前降支造影剂滞留、冠脉造影正常患者静息情况下心率明显减慢(造影术前63.7±7.7次/分 vs 70.4±7.5次/分,72.5±8.7次/分,P＜0.05;造影术后62.1±6.5次/分 vs 72.0±6.7次/分,73.1±7.2次/分,P＜0.05).结论 右冠状动脉造影剂滞留可造成窦房结动脉供血不足,导致心率减慢.     

锁骨下静脉穿刺置管误入颈内静脉1例

病历资料 患者,男,78岁,体重85kg.因慢性肾衰入院,需血液透析治疗行深静脉穿刺置管术.入室时BP 150/90mmHg,HR 94次/分,心电图及其他化验结果正常.选择锁骨下进路行右锁骨下静脉穿刺,以右锁骨中点下方1cm处为穿刺点,沿锁骨后方进针,顺利在位,回血通畅,经导丝引导置入血透双腔深静脉导管,置管顺利,接输液通畅.     

来稿摘登

洁霉素致全身荨麻疹一例严晓明(泸县人民医院)报道:患者,男,26岁,因腹泻水样便,中上腹痛一天入院。体检:T36.7℃,P 80次/分,R20次/分,全身未见皮疹,无搔痕。心肺正常,腹软,无压痛,肝脾不肿大,肠鸣活跃。血常规:Hb12.6g％,WBC13220/cm~3,N85％,L15％。诊断:急性胃肠炎。治疗:补液,黄连素,颠茄合剂,静滴庆大霉素和洁霉素。半小时后,感四肢搔痒,皮肤潮红,散在风团块。停洁霉素一天,给扑尔敏,钙剂脱敏治疗,其它药不变。皮疹渐消。次日复用洁霉素,皮疹遍及     

急性乙醇中毒并发急性胃溃疡1例

急性乙醇中毒,俗称醉酒,中毒量为75～85g,致死量为250～500g。患者邹某,男,46岁。因急性酗酒昏迷6小时急诊来院。查体:T35℃,P48次/分,R12次/分,BP4.5/2.3kPa;心脏:心率48次/分,律齐无杂音,心跳乏力;两肺未闻及干湿罗音;瞳孔缩小至2mm,对光反射消失;深度昏迷;针刺人中无反应。抢救与治疗经过:鉴于患者空腹饮白酒750ml,拖延6小时之久,乙醇已全部被吸收体内,所以来     

残角子宫妊娠破裂B超误诊1例

<正> 患者,女,25岁,突然右下腹持续性隐痛,阵发性加剧2天,伴恶心、呕吐,吐物为胃内容物,大便正常,经当地治疗无效收住我院。患者闭经4个月。查体:体温36℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压14/10.5kPa。神清,痛苦病容,颈软,心肺未见异常。腹膨隆,宫底位于脐耻之间,无移动性浊音,肠鸣音正常存在。胸腹透视未见异常。白细胞总数1.56×10~9/L,中性90%,淋巴10%,血红蛋白100克/L,尿常规:蛋白阴性,镜检白细胞(+)。大便常规未见异常。诊为妊娠合并急性阑尾炎,予保守治疗。次日病情加重,呈弥漫性剧烈腹疼,体温37.2℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压10.7/6.7kPa,面色苍白,表     

环丙沙星严重过敏反应一例

患者男 ,2 0岁。因腹痛、腹泻、恶心伴发热半天入院。患者半天前因饮食不洁 ,出现腹痛 ,呈阵发性加重 ,腹泻 3次 ,为稀水样便 ,无脓血。恶心 ,无呕吐。发热 ,体温在38℃左右 ,全身乏力 ,精神、食欲差。收入观察室治疗。查体 :Ｔ38 2℃ ,Ｒ18次 /分 ,Ｐ85次 /分 ,ＢＰ12 0 / 80ｍｍＨｇ。神志清 ,精神不振 ,急性发热面容 ,两肺呼吸音清晰 ,心界无扩大 ,心率 85次 /分 ,律规整 ,各瓣膜区未闻及杂音。腹部平坦 ,脐周及左下腹压痛 ,肠鸣音稍增强。病理反射阴性。实验室检查 :血ＷＢＣ12 4× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 86 ,Ｌ 0 14。大便常规 :ＷＢＣ3～ …     

全内脏转位一例

患者男,40岁,上腹部持续性疼痛半天,转左下腹疼痛12小时,腹痛伴有畏寒、发热,恶心,呕吐3次,呕吐物为胃内容物。二便正常。诉既往有“胃痛史”。于1979年3月12日门诊拟诊“胃溃疡”,收入内科治疗。入院后检查:体温39.4℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压120/70毫米汞柱,瘦长体型,发育正常,营养中等,头颅,五官