银屑病中医体质与辨证分型的相关性探讨

目的:探讨银屑病中医体质与辨证分型的相关性。方法:根据医学界银屑病的诊断标准和纳入依据从医院于2011年3月—2016年8月收治的众多银屑病患者中抽取108例作为本次试验研究对象,由医院医护人员以问卷调查的方式对该批患者进行中医体质与辨证分型,将其分别分为血虚风燥证组、血热风盛证组和血瘀肌肤证组,而后就其分型的相关性进行全面分析。结果:经系统性和深入性分析后,发现银屑病患者多以阴虚质为主要中医体质类型,以血热风盛证为临床主要中医症候,在此之中,血热风盛证患者中阴虚体质以及血虚风燥证患者中气虚体质和血瘀肌肤证患者中瘀血体质均为敏感体质。结论:通常情况下,临床上以清热凉血祛风为治疗银屑病血热风盛证患者的主要方法,除此之外,适当性地对其辅以滋阴补气的保健品也很有必要;以活血祛瘀、舒筋活络为治疗银屑病血瘀肌肤证患者的主要方法;以益气补血治疗银屑病血虚风燥证患者的主要方法。在对银屑病患者进行分型的前提下对其予以针对性的治疗可进一步提高其临床治疗总有效率,值得借鉴和推广。     

胃癌辨证分型与中医体质学说相关性研究概述

通过对近年来有关胃癌辨证分型及中医体质的相关研究进行总结、归纳,进一步研究了与胃癌高度相关的主要病理体质类型及其与中医证型分布规律的关系,从而为指导临床针对胃癌高危人群调理其体质状况,胃癌的重点预防和早期干预,胃癌及其癌前病变的早诊、早治提供了中医药防治的临床思路。     

高频超声在寻常型银屑病中医辨证分型中的应用

目的:运用高频超声技术研究寻常型银屑病患者皮损厚度与中医辨证分型的关系,探求无创、有效的评价银屑病中医辨证分型的客观依据.方法:将87例寻常型银屑病患者按中医辨证分为血热证组、血燥证组、血瘀证组,应用高频超声检测各组患者靶皮损及周围正常皮肤的表皮及真皮厚度.结果:银屑病患者皮损区表皮和真皮均较周围正常皮肤增厚.真皮增厚尤为明显;血瘀证组的皮损区真皮厚度指数大于血热证组及血燥证组,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:血瘀证患者的皮损区皮肤增厚程度较血热证及血燥证明显.应用高频超声检测银屑病皮损厚度可能成为血瘀证银屑病患者与非血瘀证银屑病患者中医辨证分型的客观指标.     

老年性骨质疏松症患者中医体质类型与辨证分型相关性研究

目的:研究老年性骨质疏松症患者的中医体质分布规律、体质与辨证分型的相关性。方法:选择550例老年性骨质疏松症患者作为研究对象。使用自制的中医证候调查问卷进行中医辨证分型,根据《中医体质分类与判定》相关标准进行调查并进行体质分类,统计中医体质类型、证型的分布情况以及不同年龄段(50~60岁,61~70岁,71~80岁)、不同病程(<5年,5~8年,>8年)患者的体质类型分布情况,并分析体质与证型的相关性。结果:中医体质类型分为阳虚质、平和质、血瘀质、气虚质、痰湿质、气郁质、湿热质、阴虚质和特禀质9种。其中,阴虚质所占比例最高(28.7%),气郁质和特禀质这两种体质类型所占比例最低(0.9%)。不同年龄段患者的中医体质类型分布经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。50~70岁患者中,阴虚质所占比例最高,71~80岁患者中,阳虚质所占比例最高。不同病程的中医体质类型构成比具有统计学差异(P<0.05)。阴虚质中,病程短于5年的患者所占比例高于其他两组病程;血瘀质和阳虚质中,病程长于8年的患者所占比例高于其他两组病程。中医辨证分型中气血亏虚证较多,共199例,占36.2%;其次是肝肾阴虚证,共141例,占25.6%;肾阳虚证124例,占22.5%;气滞血瘀证74例,占13.5%;其余分型12例,占2.2%。气虚质和气血亏虚证呈正相关(P<0.05),阳虚质与肾阳虚证呈正相关(P<0.05),血瘀质与气滞血瘀证呈正相关(P<0.05),阴虚质与肝肾阴虚证呈正相关(P<0.05)。结论:老年性骨质疏松症前期的患者以阴虚质所占比例最大,后期患者则多为血瘀质和阳虚质。根据规律,在预防和治疗骨质疏松时,可以因人制宜,以“治未病”作为指导思想,根据“虚者补之”,针对患者的体质分型与中医辨证分型,予以滋阴补肾、温阳活血、填精益髓等日常饮食建议及治疗,进而降低骨质疏松症的发病率,提高患者的生活质量。     

寻常型银屑病临床分型论治体会

我们在20年临床实践中,体会到寻常型银屑病血热型、血虚型、血瘀型、湿：热型。在临床上比较多见,运用中药调理治疗效果甚佳,现报道如下： 1血热型 主证：皮疹不断增多,颜色掀红,露滴现象明显,鳞屑干燥而厚,瘙痒较甚,大便干燥,小便赤黄,舌质红苔黄,脉滑数。治宜凉血清热解毒。方药：水牛角25g（先煎）,白花蛇舌草20g,虎杖15g,生地黄25g,玄参12g,蒲公英30g,牡丹皮12g,紫草15g,白鲜皮15g。大便秘结加大黄10g（后下）;病程13久加赤芍、丹参、三棱各12g;咽痛加山豆根、板蓝根各12g。     

骨量减少及骨质疏松症中医体质分类与辨证分型相关性研究

目的：探讨原发性老年骨量减少及骨质疏松症体质分类与辨证分型的相关性,为中医临床预防及治疗老年性骨质疏松症提供临床依据。方法：采用《中医体质分类与判定》标准调查并进行体质分类,同时采用自行设计的中医证候调查问卷进行中医辨证分型,统计学分析二者相关性。结果：按9种体质类型分类,气虚质36例占27.1%,阴虚质30例占22.6%,阳虚质23例占17.3%,血瘀质10例占7.5%,湿热质9例占6.8%,气郁质9例占6.8%,平和质7例占5.3%,痰湿质6例占4.5%,特禀质3例占2.3%。中医辨证分型以气血亏虚证居多,共48例占36.1%;其次为肝肾阴虚证,共34例占25.6%;肾阳虚证30例占22.6%;气滞血瘀证18例占13.5%;其余分型3例占2.3%。气虚质与气血亏虚证正相关（P〈0.05）,阴虚质与肝肾阴虚证正相关（P〈0.05）,阳虚质与肾阳虚证正相关（P〈0.05）,血瘀质与气滞血瘀证正相关（P〈0.05）。结论：老年骨量减少及骨质疏松症患者按中医体质分类以气虚质、阴虚质居多,中医辨证分型以气血亏虚证和肝肾阴虚证居多,二者存在正相关关系。     

中医体质与寻常型银屑病患者皮损严重程度、生活质量的相关性研究

目的 了解寻常型银屑病患者中医体质分布情况,判断患者是否对某种体质存在易感性;判断不同体质寻常型银屑病患者的皮损严重程度以及生活质量是否具备差异;根据分析结果,从体质特点出发为银屑病患者提供个体化治疗意见。方法 采用横断面调查性研究,纳入150例符合标准的患者,指导填写相关量表,使用excel软件录入有效数据,采用SPSS.23.0软件进行数据分析。结果 150例寻常型银屑病患者,气虚质与湿热质、平和质之间的性别差异具有统计学意义;部分体质组之间的PASI评分、DLQI评分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 寻常型银屑病患者多为非平和质,其中以湿热质为主;寻常型银屑病患者各体质性别构成具有差异,气虚质者女性占比显著大于男性,而湿热质、平和质相反;不同体质的寻常型银屑病患者皮损严重程度具有差异,以湿热质、血瘀质、阴虚质最为严重;气郁质、阳虚质的寻常型银屑病患者生活质量受影响程度最大。     

寻常型银屑病中医体质分布规律的横断面研究

目的:调查北京市寻常型银屑病(冬季型)患者的中医体质分布规律,为预防银屑病复发以及治疗提供新的思路和方法。方法:应用整群抽样和流行病学描述性研究中的横断面研究方法,进行寻常型银屑病(冬季型)患者中医体质临床调查,采取问卷调查的方式。调查北京地区汉族,18～65岁寻常型银屑病(冬季型)患者660例,判定体质类型,分析比较各体质类型分布规律,以及与性别、年龄、病程、诱发因素、家族史、皮损情况等各因素的相关性。结果:中医体质类型的分布情况,由多到少依次为湿热质、阴虚质、气虚质、气郁质、阳虚质、痰湿质、瘀血质、平和质、特禀质。各体质类型间,性别分布,差异有统计学意义;而年龄、病程、诱发因素、家族史、皮损情况,差异均无统计学意义。结论:北京地区汉族寻常型银屑病(冬季型)患者体质类型,具有一定的分布规律,其分布与性别相关,但与年龄、病程、诱发因素、家族史、皮损情况不相关。     

660例寻常型银屑病中医体质与中医证型分布规律研究

目的调查寻常型银屑病(冬季型)患者的中医体质与中医证型分布规律,为寻常型银屑病的病机研究、预防复发及治疗提供依据。方法应用整群抽样和流行病学描述性研究中的横断面研究方法,进行寻常型银屑病(冬季型)患者中医体质临床调查,采取问卷调查的方式。调查北京地区18岁～65岁汉族寻常型银屑病(冬季型)患者660例,判定其体质类型,探讨各体质类型与中医证型分布规律、相关性,以及与年龄段、病程段、临床分期等各因素的相关性。结果本研究660例寻常型银屑病患者中医辨证证型中,血热证398例(60.3%),血瘀证210例(31.8%),血虚证52例(7.9%)。不同中医证型患者的年龄、病程、临床分期分布差异均有统计学意义(P0.05)。各体质类型间,年龄分布差异有统计学意义,病程、临床分期、辨证分型分布差异均无统计学意义(P0.05)。结论北京地区汉族寻常型银屑病(冬季型)患者,中医辨证证型中以血热证最为常见;中医证候与年龄、病程、临床分期具有相关性,这与银屑病患者中医证候具有明显的时相性相吻合;体质类型判定中,其体质分布与年龄相关,与病程、临床分期、辨证分型不相关,印证了银屑病患者体质的相对稳定性。     

银屑病患者有关细胞因子水平与中医辨证分型的相关性研究

银屑病是一种常见难治性皮肤病,中医药治疗有一定优势。近年来,可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、肿瘤坏死因子(TNFα)等细胞因子在银屑病发病中的作用日益受到人们的关注。本文采用ELISA法检测了60例银屑病患者血清sIL—2R及TNFα水平,并探讨其与中医辨证分型的关系。1 材料与方法1.1 标本来源 60例寻常型银屑病均为我科门诊患者,其中男26例,女34例,年龄15～40岁。病程2W～20年不等,1年以内25例,1～5年18例,5～10年7例,10年以上10例。中医辨证血热型27例,血虚风燥型33例。2个月内均未用过免疫抑制及皮质激素类药物,     

APACHEII评分和中医辨证与ICU早期死亡患者病，睛的关系研究

目的：研究APACHEII评分和中医辨证与ICU早期死亡患者病情的关系。方法：选取48例收入我院ICU后在48小时内死亡的患者进行APACHEII评分和中医辨证,观察其两者与患者的病情关系。结果：48例患者中,APACHEII评分由25分至34分,在中医辨证中,以元气衰败和亡阴证多见。结论：使用APACHEII评分和中医辨证对ICU患者进行评估,能够较准确评估其预后,并对治疗进行指导。     

262例慢性胃炎胃黏膜病变与中医辨证分型的相关性观察

目的研究慢性胃炎的胃黏膜病变与中医辨证分型的相关性,为临床观察慢性胃炎病情变化、判断疗效以及调整治疗方案提供参考依据。方法依据慢性胃炎的中医病因病机、西医发病机制等理论,通过对262例慢性胃炎患者的胃镜下胃黏膜改变和病理组织学改变的观察,比较不同证型之间各种胃黏膜病变的构成比和发生率。结果肝胃气滞证和脾胃虚寒证占慢性胃炎的大部分(66.8%);肝胃气滞证和胃热炽盛证以浅表性胃炎为主(P<0.01),脾胃虚寒证和胃阴亏虚证以萎缩性胃炎为主(P<0.01)。伴有肠上皮化生的胃炎多见于胃阴亏虚证(P<0.01),出现胆汁反流的胃炎中绝大部分见于肝胃气滞证(P<0.01),幽门螺旋杆菌感染率在各证之间无显著性差异。结论慢性胃炎的不同证型与胃黏膜病变之间存在一定的相关性,可参考辨证分型评估胃黏膜病变的情况。     

中医辨证治疗老年肺炎60例临床观察

肺炎是老年人常见的呼吸系统疾病,属中医风温、冬温。本文通过对60例老年肺炎患者的临床治疗进行系统观察,经过相关的统计学分析,得出以下结论：中医辨证治疗老年肺炎的有效率高达83.3％,明显高于对照组,中医药在治疗该病上有确切的临床意义。     

中医证候量表条目量化的方法学初探

建立证候宏观量化诊断标准,是实现中医辨证规范化的必由之路。如何量化中医四诊指标,方法是关键。文章对中医证候量表中症状条目和体征舌脉条目的量化方法进行了初步探讨,认为症状条目采用Likert五点等级评定法、体征舌脉条目采用二值化处理是一种可行的量表条目量化模式。     

慢性乙型肝炎及肝硬化患者外周血T淋巴细胞亚群变化与中医辨证分型的关系

目的:探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者不同阶段外周血T淋巴细胞亚群的变化,以了解机体在不同阶段的免疫状况,及其与炎症活动和病毒复制、中医辨证分型之间的关系。方法:回顾性研究100例慢性乙型肝病患者外周血T淋巴细胞亚群检测结果,对慢性活动型肝炎和肝硬化、肝硬化静止型和活动型、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)复制活跃组和不活跃组及不同的中医证型之间分别对比观察,进行统计分析。结果:T淋巴细胞计数肝硬化组较慢性活动型肝炎组明显下降(P<0.05),CD4+/CD8+两组没有显著差异;肝硬化活动型组CD4+/CD8+明显高于静止型组(P<0.01);HBV-DNA活跃组CD4+/CD8+明显低于非活跃组(P<0.05)。气虚血瘀型T淋巴细胞计数明显下降(P<0.01)。结论:长期慢性HBV感染会引起机体细胞免疫失调,其炎症活动程度可能与CD4+/CD8+比值升高有关,而病毒的活跃复制与该比值下降密切相关,气虚血瘀型可见T淋巴细胞计数下降。     

代谢综合征178例辨证分型及相关性研究

目的:研究代谢综合征(MS)患者的中医辨证分型与体重指数、瘦素等指标的相关性。方法:收集178例代谢综合征病人的临床资料,辨证分为4种证型:气滞湿阻证、痰瘀互地证、气阴两虚证、脾肾气虚证,对相关资料进行研究。结果:气滞湿阻型及痰瘀互结型患者所占比例明显高于其他两个证型,其他两证所占比例相似。痰瘀互结证的腹围及体重指数明显高于其他三证,而气滞湿阻证又高于气阴两虚证及脾肾气虚证。气滞湿阻证和痰瘀互结证的TC、LDL-C、INS、2hINS和瘦素均明显高于其他二证。结论:气滞湿阻型及痰瘀互结型患者所占比例明显高于其他两个证型。气滞湿阻证和痰瘀互结证的胆固醇升高更为明显,胰岛素抵抗更加严重,且由脂肪细胞分泌的瘦素升高更多。     

中医药辨证论治子宫功能，陡出血的临床观察与分析

目的：通过对中医药辨证论治功能性子宫出血的效果观察,以期提高临床疗效、降低复发率。方法：按照1：1比例将78例功能性子宫出血者分为中医药辨证论治组（观察组）和西药治疗组（对照组）,在给予两组患者相应治疗的同时对临床治疗效果、出血控制时间和复发率等相关内容进行观察与所得数据的统计学处理分析。结果：观察组治疗总有效率高达89．74％与对照组无差异（P〉0．05）,出血控制、停止时间较对照组缩短（P〈0．05）,复发率则低于对照组（P〈0．05）。结论：中医药辨证论治功能性子宫出血效果显著且复发率较低,值得临床推广。     

从脏腑辨证角度浅谈阴虚不寐

不寐病因病机复杂,与多个脏腑联系紧密,如心、肝、肾、胃、肺等,多本虚标实,体内阴虚不敛阳,虚阳上扰,心神不安而失眠不寐。通过研究古代有关失眠不寐文献,结合朱丹溪养阴法,分析失眠不寐的病因病机,讨论养阴法在有关脏腑的辨证论治思路。     

论脑血辨证

脑血辨证是在继承传统中医理论的基础上 ,为适应疾病谱系变化而提出的一种以脑血为主轴、网络式全新的辨证体系。该理论建立在中医病因由原来的六淫七情、饮食劳倦、疫疠之气、药邪外伤等转向以环境污染、精神因素、不良生活习惯三大致病因素为主的基础之上。论述了脑血辨证架构体系、病因病机和辨证施治     

高半胱氨酸血症与脑梗死程度及中医证型关系

目的探讨高半胱氨酸（Hey）血症与脑梗死程度及中医证型的关系。方法对比分析63例脑梗死的Hcy水平、梗死灶数量、神经功能缺损评分及中医辨证分型。结果脑梗死Hcy水平高于正常（P〈0．05）；多发性卒中Hey水平高于单发性卒中（P〈0．05），神经功能缺损评分重型Hey水平高于轻型、中型（P〈0．05）。中脏腑Hcy水平高于中经络（P〈0．05），其中风火上扰型与中经络各型比较差异有统计学意义（P〈0．05），实证Hcy水平高于虚证、虚实夹杂证（P〈0．05）。结论血清Hcy含量水平可作为量化中医微观辨证的参考指标。