剖宫产后再次足月妊娠行阴道试产30例临床分析

目的 探讨通过剖宫产术后再次足月妊娠行阴道试产的可行性,及以此来降低剖宫产率.方法 对2008年1月至2011年1月剖宫产后再次足月妊娠的30例孕妇行阴道试产后行回顾性分析.结果 在30例阴道试产中,有19例阴道自然分娩,11例中途转行剖宫产,试产成功率为63.3%.结论 单纯剖宫产史作为剖宫产再次足月妊娠剖宫产的指征是不合理的,如果没有再次剖宫产指征,应给予孕妇试产机会,要充分掌握阴道试产的条件方可提高剖宫产后再次足月妊娠的阴道试产成功率.     

剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠阴道试产的临床观察

目的观察剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠阴道试产的安全性和可行性。方法抽取60例行阴道试产的剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠产妇作为实验组;抽取60例行剖宫产分娩的剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠产妇作为对照组。结果实验组阴道试产成功率为90%,实验组产妇24 h出血量(200.5±20.64)mL低于对照组(300.3±52.12)mL,住院时间(3.8±1.3)d短于对照组(6.8±0.8)d,两组新生儿Apgar评分、新生窒息发生率、产妇产褥病发生率无显著差异(P>0.05)。结论符合阴道试产指征的剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠产妇阴道试产成功率较高,但是在试产过程中一旦发现有风险,要转剖宫产术。     

单角子宫并足月妊娠子宫横隔1例

蛛网膜下腔出血多指蛛网膜的血管破裂，血液进入蛛网膜下腔所引起的临床综合征，主要表现为突然出现的剧烈头痛、恶心、呕吐，脑膜刺激症状和血性脑脊液。2000～2003年我科收治蛛网膜下腔出血患者72例，经治疗和护理，治愈35例，好转27例，自动出院8例，死亡2例。笔者现就蛛网膜下腔出血病人的住院护理体会报告如下：     

剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩的安全性探讨

目的 探讨剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩的安全性,为临床工作提供参考.方法 选择我院妇产科2008年5月～2011年4月收治的剖宫产术后再次足月妊娠孕产妇153例,回顾性分析其临床资料,其中行再次剖宫产74例,经阴道试产79例.观察阴道试产成功率,并比较两种处理方式对母婴结局的影响.结果 阴道试产成功58例,阴道试产失败后改行剖宫产21例,阴道试产成功率73.42%.两组均无一例孕产妇和围产儿发生死亡.新生儿Apgar评分等比较,差异无统计学意义(P＞0.05).阴道分娩产妇住院时间明显短于再次剖宫产产妇,产后并发症发生率明显低于再次剖宫产产妇,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产术后再次足月妊娠并非剖宫产手术的绝对指征,符合阴道分娩条件者,在严密的产程监护下进行阴道试产是安全可行的.     

疤痕子宫2年孕足月阴道分娩一例

<正>1病历摘要某女,23岁,拉萨市墨竹贡嘎县人。于2013年10月1日17:00由县医院转至本院,入院诊+断为①G P G39 WROA妊娠临产②疤痕子宫(该孕1 0妇在2011年剖宫助娩一男婴)。因该孕妇执意要在本院住院分娩,入院查体:生命体征平稳;专科检查:胎膜已破,羊水清亮,胎心142次/分,宫颈扩张8cm,宫缩40’’-45’’/1’-2’,     

足月妊娠臀位、脐带缠绕8周、瘢痕子宫不全破裂1例

目的探讨足月妊娠臀位、脐带缠绕、瘢痕子宫、不全子宫破裂妊娠并发症的发生和转归。方法对乌海市乌达区中心医院妇产科2008年12月收治的1例足月妊娠臀位、脐带缠绕8周、瘢痕子宫不全破裂患者进行分析。结果经积极的手术治疗患者治愈出院,新生儿无并发症。结论足月妊娠臀位、脐带缠绕8周、瘢痕子宫不全破裂的及时手术治疗对患者及新生儿预后有重要的临床意义。     

剖宫产术后再次足月妊娠72例分娩方式探讨

<正>近年来,随着剖宫产率不断上升,瘢痕子宫再次妊娠也随之增加,其分娩方式已成为产科临床突出的问题。临床要求既要尽可能降低剖宫产率,减少再次剖宫产给母婴造成的不良影响,又要预见和避免可能发生的子宫破裂对母婴导致     

阴道产及子宫下段剖宫产对双胎妊娠结局的影响

目的探究阴道产及子宫下段剖宫产对双胎妊娠结局的影响。方法回顾性分析81例双胎妊娠产妇的临床资料,按照分娩方式的不同分为对照组(阴道产, 40例)和观察组(子宫下段剖宫产,41例)。比较两组产妇的妊娠结局。结果 81例双胎妊娠产妇中,发生率最高的并发症为早产,占比38.27%,发生率最低的并发症为脐带脱垂,占比1.23%,其余并发症包括子痫前期-子痫、贫血、胎膜早破、产后出血、前置胎盘。不同孕周产妇的新生儿窒息率、死亡率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。孕31~33+6周产妇的新生儿窒息率、死亡率最高,孕≥37周产妇的新生儿窒息率、死亡率最低。两组产妇的第一胎窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇的第二胎窒息率2.44%低于对照组的17.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇的产后出血发生率、孕周比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿≥2.5 kg占比82.93%高于对照组的68.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双胎妊娠的主要并发症为早产,子宫下段剖宫产使双胎新生儿窒息率降低,妊娠结局改善明显。     

阴道超声对剖宫产后瘢痕子宫切口妊娠的检查分析

切口妊娠全称为：子宫下段剖宫产后子宫切口瘢痕处妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）指妊娠物种植于子宫切口的瘢痕处,是一种发生在子宫内的异位妊娠。随着近年来剖宫产率的上升,CSP作为剖宫产的远期危险并发症的发生也日益多见。超声作为切口妊娠的首选检查手段,     

经腹及经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口妊娠的价值(附25例报告)

子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠是剖宫产的远期并发症,发生率很低[1],是一种少见的异位妊娠.近年随着剖宫产率的上升其发病率也呈上升趋势,因其早期无特异性临床表现,临床早期确诊困难.本文回顾性分析本院收治的25例子宫下段切口妊娠病例的声像图特点,探讨经腹及经阴道彩色多普勒超声对其的诊断价值,以便为临床早期诊断、早期处理提供依据,现报告如下.     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠5例临床分析

<正>剖宫产术后瘢痕处妊娠(CSSP)是一种少见的子宫内异位妊娠,是指妊娠囊种植在前次剖宫产瘢痕处的子宫肌层。近几年随着剖宫产率的增加而迅速上升,目前其发生率约为1/2000[1]。该异位妊娠可能发生自然流产,也可导致继发不孕、子宫破裂、阴道大出血甚者威胁到患者的生命[2]。     

剖宫产再孕阴道试产78例临床分析

<正>随着剖宫产率的逐年上升,有剖宫产史的孕妇日益增多,所以剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择成为产科急待解决的问题,为探讨不同分娩方式对母婴的影响。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:2001年7月至2011年7月住院的剖宫产     

子宫切口瘢痕妊娠20例彩色多普勒超声检查结果分析

子宫切口瘢痕妊娠是指胚胎附着于剖宫产术后形成的子宫切口瘢痕上。子宫切口瘢痕妊娠属于剖宫产术后的远期并发症之一,属于异位妊娠的一种,较少见,近年随着剖宫产率的升高也呈上升趋势。其早期在临床上表现无特异性,故彩色多普勒超声检查(彩超)对于诊断子宫切口瘢痕妊娠有重要价值。现将我院20例子宫切口瘢痕妊娠进行回顾性分析,探讨彩超在子宫切口瘢痕妊娠中的诊断价值。     

品管圈活动在剖宫产术后再次妊娠18例阴道试产中的应用

近年来,随着剖宫产术安全性的提高,剖宫产率逐年上升[1]。剖宫产术后再次妊娠病例也随之增加,利用品管圈(QCC)选择恰当的病例进行阴道试产,可以在一定程度上降低剖宫产率,避免母婴近远期并发症。品管圈是指工作性质相近或相关的人共同组成一个圈,本着自动自发精神,运用各种改善手法,启发个人潜能,通过团队力量,结合团队智慧,持续从事各种问题的改善,使每位成员有参与感、满足感、成就感,从而认识到工作的意义和目的[2]。我科2010