短时血液透析疗法临床应用

目的 探讨短时血液透析疗法临床疗效。方法 选择稳定３个月以上的尿下透析患者１１例，应用血液透析滤过（ＨＤＦ）治疗１０５次，高通量血液透析（ＨＦＤ）治疗１７０次，并与患者自身常规血液透析（ＨＤ）治疗２３０次对照比较。结果 ＨＤＦ、ＨＦＤ能有效清除小分子尿毒症毒物及中分子物质β２－微球蛋白、ＨＤＦ、ＨＦＤ治疗中低血压等争性透析副反应，总症状发生率降低。结论 说明ＨＤＦ、ＨＦＤ是理想的高效短时透析模式。     

无醋酸盐和碳酸氢盐血液透析对外周血细胞因子浓度的影响

研究了无醋酸盐血液透析（ＡＦＨＤ）和碳酸氢盐血液透析（ＢＨＤ）对一些细胞因子和生化参数的影响，８例ＡＦＨＤ和８例ＢＨＤ患者在实验第１周采用原透析方式，第２周互相交换，所有患者ＡＦＨＤ和ＢＨＤ前后的结果进行比较显示：ＡＦＨＤ和ＢＨＤ均能有效地清除尿毒症小分子物质，纠正低钙血症和高磷血症，但ＡＦＨＤ后血磷降低更明显；ＡＦＨＤ和ＢＨＤ前后外周血肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）和可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）浓度均无变化，ＢＨＤ后白细胞介素－１（ＩＬ－１）活性显著增加，而ＡＦＨＤ后ＩＬ－１活性也无变化。结果表明ＡＦＨＤ比ＢＨＤ清除血磷更充分，对影响细胞因子生成的作用更小     

尿毒症患者血液透析与血液透析滤过疗效比较

尿毒症患者血液透析与血液透析滤过疗效比较温州市第二医院内科（３２５０００）胡小明［关键词］尿毒症；血液透析长期血液透析（ＨＤ）患者易并发腕管综合征（ＣＴＳ）［１］，有学者认为与ＨＤ患者体内β２微球蛋白（β２一ＭＧ）增高、潴留有关，而聚丙烯晴膜血滤器进...     

老年血液透析患者的心血管疾病

目的：探讨老年血液透析（血透）患者心血管疾病发病率有关因素。方法：统计３３例老年ＣＤ发病率，测定伴有ＣＤ（＋ＣＤ）和不伴有ＣＤ（－ＣＤ）二组血胆固醇（ＣＨ）、血甘油三酯（ＴＧ）、透析前后血钼（Ｃａ）、血磷（Ｐ）以及透析前血压（ＢＰ），并比较年龄和透析时间与ＣＤ的关系。结果：二组之间钙、磷及舒张压有差异，年龄及透析时间与ＣＤ发病率关系不大。结论：老年血患者ＣＤ发病率与舒张压升高、钙磷代谢紊乱有关，老     

血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭附114例次报告

血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭附１１４例次报告北京市小庄医院肾内科郑敏秀血液透析滤过（ＨＤＦ）集中了血液透析（ＨＤ）和血液滤过（ＨＦ）之优点，通过弥散高效清除小分子物质和通过对流高效清除中分子物质。本组对２０例ＣＲＦ患者在作ＨＤ治疗中共作ＨＤＦ１１４...     

血液净化疗法治疗药物、毒物中毒(附50例报告)

血液净化疗法治疗药物、毒物中毒（附５０例报告）白求恩国际和平医院肾内科安民，吴广礼，陶秀云，王丽辉，杨新军，张丽霞本文对５０例急性中毒患者做血液透析（ＨＤ）、血液灌流（ＨＰ）、血液透析／血液灌流（ＨＤ／ＨＰ）及血浆置换（ＰＥ）进行分析，评价血液净化治...     

单剂量低分子量肝素抗凝的血液透析

对１３例高危出血尿毒症患者，采用血液透析（ＨＤ）前单剂量低分子量肝素（ＬＭＷＨ、法安明）５０００Ｕ静脉注射抗凝法，共进行ＨＤ４３例次。结果：４３例次ＨＤ均顺利完成，目测动、静脉血液管道无纤维蛋白凝块形成，透析器无凝血，ＨＤ毕透析器残余容血量在９０％～９４％，ＨＤ中和ＨＤ后无出血加重及血栓形成并发症。认为单剂量低分子量肝素给药法是一种有效、安全的抗凝方法，能维持ＨＤ４５ｈ，使用简便，对高危出血尿毒症患者不增加ＨＤ中和ＨＤ后出血的危险，适用于高危出血尿毒症患者血液透析的体外抗凝     

3500例次维持性血液透析临床分析

为了比较重碳酸盐透析与无醋酸盐透析的临床特点和对维持性血透患者并发症的影响，分别对１６６５例和１８３５例维持性血液透析患者作重碳酸盐（ＢＨＤ）及无醋酸盐（ＡＦＨＤ）透析，观察治疗中的反应及对终末期肾病（ＥＳＲＤ）继发甲状旁腺机能亢进和肾性骨病的影响。结果发现ＢＨＤ组与ＡＦＨＤ组的透析并发症、透析清除率无显著差异；ＡＦＨＤ组患者血清甲状旁腺素（ｉ－ＰＴＨ）、碱性磷酸酶（ＡＫＰ）较ＢＨＤ组在治疗１８个月后有显著下降。认为ＡＦＨＤ能显著改善和延缓维持性血液透析继发甲状旁腺机能亢进和肾性骨病的发展     

血透患者的护理体会

血透患者的护理体会柳钢职工医院（５４５００２）计玉芳血液透析（ＨＤ）是治疗慢性肾功能衰竭的主要手段之一，许多终未期肾衰患者将长期依靠ＨＤ维持生命。在ＨＤ治疗过程中，护理工作十分重要，ＨＤ患者生存质量与护理有密切关系。本文从个体化透析护理，透析并发症的...     

血液透析患者丙型肝炎病毒感染的研究

作者用ＥＬＩＳＡ法和聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术对４５例血液透析（ＨＤ）患者的血清丙型肝炎病毒抗体（抗－ＨＣＶ）和丙型肝炎病毒ＲＮＡ（ＨＣＶＲＮＡ）进行了检测，发现１３例抗－ＨＣＶ阳性，１５例ＨＣＶＲＮＡ阳性，共１７例患者（３７．８％）ＨＣＶ标志物（抗－ＨＣＶ和／或ＨＣＶＲＮＡ）阳性。将这１７例ＨＣＶ标志物阳性患者与２８倒闭性患者作了比较，结果表明，ＨＣＶ标志物阳性患者的透析时间、输血次数和输血量均明显高于阴性患者（Ｐ＜０．０１）。对１５例ＨＣＶＲＮＡ阳性患者的ＨＣＶ基因型的分析表明，１３例为Ⅱ型，Ⅲ例为Ⅲ型。本研究表明，ＨＤ患者丙型肝炎的感染率很高，这与血液透析时多次接触血液、血液透析器具以及输血次数和输血量密切相关。     

血液透析患者肝炎病毒感染的观察

对我院维持性血液透析（ＣＨＤ）治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者进行甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒抗体及巨细胞病毒抗体的检测。其中丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）抗体阳性率为４８％（１３／２７），戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）抗体阳性率３％（１／２７），巨细胞病毒（ＣＭＶ）抗体阳性率为３％（１／２７）．余项阳性率为零。ＣＨＤ患者中抗－ＨＣＶ（＋）患者的ＡＬＴ血清水平较抗－ＨＣＶ（－）患者升高，具统计学意义。结果表明：ＨＣＶ感染常见于血液透析患者，旦与透析治疗时间有关。     

血液透析患者血小板聚集功能和其它部分血液流变学的变化

对１６例维持性血液透析（ＨＤ）患者进行了血小板聚集试验和其它部分血液流变学测定。结果显示，ＨＤ组血小板聚集率显著低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），表明ＨＤ患者存在血小板功能缺陷。血液透析后血小板聚集率显著增高（Ｐ＜０．０５），提示血透过程中血小板被激活。血液流变学结果显示ＨＤ组全血比粘度明显低于正常人（Ｐ＜０．０１），透析后得到改善。作者初步探讨了这些变化对止血、凝血功能的影响。充分透析能够有效防治出血并发症。     

低肝素血液透析个例报告

低肝素血液透析个例报告烟台市烟台山医院张国艳，孙小雁我院于１９９５年６月－１９９６年５月，对１例慢性肾功能衰竭尿毒症患者进行血液透析（ＨＤ），其中经历了由常规肝素用量ＨＤ逐渐过渡到低肝素用量ＨＤ的过程。ＨＤ时适当抗凝是个重要问题，如抗凝不足，体外循环...     

用压力控制超滤的透析机进行血液透析滤过(附2例报告)

用压力控制超滤的透析机进行血液透析滤过（附２例报告）涂明利，王顺华，吴平勇，田瑛，李新华，姜东升（郧阳医学院附院内科十堰４１２０００）关键词血液透折滤过，慢性肾功能衰竭血液透析滤过（ＨＤＦ）对中小分子物质的清除率优于血液透析（ＨＤ）和血液滤过（ＨＦ）...     

自产透析液血液透析与TORAY透析液血液透析临床对比研究

自产透析液血液透析与ＴＯＲＡＹ透析液血液透析临床对比研究广东珠海市人民医院肾内科吴锡信药剂科肖桂珍用进口ＴＯＲＡＹ透析液血液透析（ＴＲＤ－ＨＤ），费用高，经济困难的维持性ＨＤ者难以坚持，每二次ＨＤ需配Ａ液一次，增加ＨＤ室工作量。作者改用自产ＤｓＨＤ（...     

血液透析滤过治疗的观察与护理

血液透析滤过（ＨＤＦ）是血液透析（ＨＤ）和血液滤过（ＨＦ）同时进行,通过弥散和对流作用,能有效清除较多的大、中、小分子尿毒物质。有学者认为ＨＤＦ是未来十年选择的透析方法［１］。我院从１９９８年１２月至１９９９年３月对１３例尿毒症患者进行４８例次ＨＤＦ...     

血液透析滤过的临床应用评价

本文报告应用血液透析滤过（ＨＤＦ）治疗１０例不耐受醋酸盐透析（ＡＨＤ）的患者，结果表明ＨＤＦ对小分子物质，中分子物质及２微球蛋白的清除均优于ＡＨＤ（Ｐ＜０．０５）。应用ＴＡＣｕｒｅａ、ＫＴ／Ｖ、ＰＣＲ评价透析效果，证明每周９小时ＨＤＦ与每周１２～１５小时ＡＨＤ结果相当，透析充分，疗效令人满意，ＨＤＦ治疗后ＰＲＡ、ＡＴⅡ、ＮＥ水平较ＡＨＤ显著升高（Ｐ＜０．０５），无低氧血症，副反应也明显减少。     

血液透析患者营养不良的影响因素及处理

血液透析患者营养不良的影响因素及处理张道友综述赵振东审阅（附属弋矶山医院内科）血液透析（ＨＤ）患者营养不良发病率颇高，如何改善ＨＤ患者营养状况是临床医师所关注的课题，兹就最近研究进展综述如下。１影响营养状况的有关因素１．１透析前１．１．１厌食在透析前...     

Graves病患者静脉注射葡萄糖酸钙,EDTA后血浆PTH,降钙素…

观察Ｇｒａｖｅｓ病患者（ＧＤ）２８例空腹血浆ＰＴＨ、ＣＴ、钙与正常组无明显差异，而１ａ，２５（ＯＨ）２Ｄ较对照组低；ＧＤ患者一次静脉注射葡萄糖酸钙及ＥＤＴＡ后血浆ＰＴＨ、ＣＴ、１ａ、２５（ＯＨ）２Ｄ、钙、磷浓度的动态变化，ＧＤ患者于ＣａＧ组及ＥＤＴＡ组的血钙波动较为显著，而ＰＴＨ、１ａ、２５（ＯＨ２）Ｄ无明显动态变化，甲状腺Ｃ细胞第二相分泌较差。本文提示ＧＤ应变情况下血钙的波动更多地受ＰＴＨ、ＣＴ     

简易床边血液透析装置的应用（附46例次治疗体会）

简易床边血液透析装置的应用（附４６例次治疗体会）黄扬扬，黄伟，黄万如关键词：血液透析；监测系统血液透析（ＨＤ）已成为临床治疗急、慢性肾功能不全及多种急性中毒的重要手段。常规ＨＤ需要价格昂贵的ＨＤ机和一整套复杂、固定的水处理系统，而且仅限于专用的人工仔...