某些神经疾病应用血浆替换法所引起的并发症

血浆替换疗法在神经科用得最广最成功的是治疗重症肌无力。此外,也正在试用于肌萎缩侧索硬化、多发性硬化、多发性肌炎,Eaton-Lambert综合征、急慢性炎性多发性神经根病和Ringer氏病。除了设备和价格外,应用受到限制的主要原因是其并发症。先前的报告强调了替换法应用于肾小球肾炎和防治     

运动诱发电位研究近况

目前,运动诱发电位已经用于多发性硬化症,运动神经元病,帕金森氏病等的检查诊断、疗效判断,以及神经外科手术监测。本文对其基本原理,检查方法以及实验室和临床应用概况作一综述。     

天智颗粒治疗脑卒中后失眠症的疗效观察

天智颗粒是应用络病理论治疗脑血管病的药物,临床主要用于治疗肝阳上亢的轻中度血管性痴呆患者.我们应用其治疗脑卒中后失眠取得较好的疗效,现报告如下.     

柯兴氏病的治疗进展

柯兴氏病是柯兴氏综合征最常见的一种形式,约占65～80%,多见于青壮年。它是一种耗竭性疾病,极少自行缓解,死亡率较高。随着几十年来对柯兴氏病的治疗和观察,对其本质的认识也在不断深化。由于免疫生化法、放射免疫法、电镜的临床应用及经蝶窦显微外科垂体手术的开展,进一步明确了大多数柯兴氏病患者存在垂体ACTH腺瘤,并以微腺瘤为多见,手术切除后垂体功能可获恢复,从而对柯兴氏病的认识和治疗发生了一个极大的变化。柯兴氏病的概述 1932年Cushing首先描述了柯兴氏综合征,并提出垂体嗜碱性细胞腺瘤可能是它的病因。经过几十年的研究,已逐渐认识到柯兴氏综合征是皮质醇分泌增多所产生的一种临床征候群。它可以由于垂     

细胞凋亡与精神分裂症的相关性

细胞凋亡（ａｐｏｐｔｏｓｉｓ）是细胞死亡的形式之一,又称程序性细胞死亡（ｐｒｏｇｒａｍｍｅｄｃｅｌｌｄｅａｔｈ,ＰＣＤ）。以前它较多用于肿瘤研究,但近来的许多证据表明,神经元ＰＣＤ引发的细胞增殖与死亡的平衡障碍与多种神经疾病有关［１］,如阿尔采木病、巴金森病、亨廷顿病等,抑制神经元ＰＣＤ可能是治疗这类神经退变性或自身免疫性疾病的突破口之一。在精神医学领域,目前仍有许多疾病病因未明,精神分裂症即为其中之一。复习两者的有关资料发现,两者在形态学改变特征、诱发因素和基因调控方式等方面存在相似或吻合之处…     

阿尔采木病治疗药物评介

阿尔采木病治疗药物评介读者来信编辑同志：Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病治疗十分困难，近来有不少用于痴呆的新药问世，请对这方面作一简单评介。谢谢！谢平、王庆明答读者来信谢、王二位医师：你们来信所提问题甚好，近来有不少治疗痴呆的新药问世，临床上如何应用是个实际问题...     

经颅磁刺激在心理疾病中的应用进展

经颅磁刺激(Transcranial Magnetic Stimulation,TMS)是一种用于CNS传导功能及传导障碍检测的新方法,它在心理疾病治疗中的应用已有很多研究。本文主要介绍TMS的基本原理,并阐述其近年来在心理疾病治疗中的效果、安全性和最新应用进展。     

丙硫咪唑和吡喹酮治疗第四脑室囊虫病

脑囊虫病是由猪绦虫的蚴虫寄生脑部所致,它是中枢神经系统常见的寄生虫病。每年全球有5千万人感染此病,约有5万人丧生。 第四脑室是脑室内囊虫病的最常见部位,目前认为手术是治疗脑室内(包括第四脑室)囊虫病的主要选择。但已有应用吡喹酮或丙硫咪唑治愈第四脑室囊虫     

Alzheimer型老年性痴呆的脑CT研究进展

Sjogren于1952年首次将Alzheimer氏病(AD)划入早老性痴呆之内,以后发现AD和老年性痴呆在神经病理学方面是一致的。主要病理改变为老年斑(SP)和神经元纤维的变化(NFC),只是起病年龄早晚而已,故将其统称为Alzheimer型老年性痴呆(SDAT)。在全部痴呆病人中,SDAT约占50%,其诊断主要根据临床特点,缺少特殊检查方法。有人把气脑造影术(PEG)用于痴呆病人的研究,终因PEG可加重痴呆及缺乏正常对照组,其使用受到限制。1972年CT用于临床以来,由于它对病人无损伤和可以选择正常人群作为对照组,受到临床医生和研究者越来越大的重视,人们普遍注意的问     

磁刺激腰骶部神经根的兴奋点及其应用

磁刺激腰骶部神经根的兴奋点及其应用杨哲陈君长王坤正赵龙柱杨晓荣磁刺激作为一项新的无痛、无创的电生理检测技术已用于诊断腰骶神经根病，但是，对其刺激腰骶部神经根兴奋点的位置尚无统一观点。本文旨在探讨磁刺激的可能兴奋点及其对腰骶神经根病的诊断价值。临床资料...     

氯氮平的安全性：再论白细胞监控方案

1990年 ,在美国氯氮平被解禁用于难治性精神分裂症的治疗 ,其结果表明它优于任何一种抗精神病药物 ,而且锥外系症状 ,甚至迟发性运动障碍发生率也少[1] ,对认知有改善功能[2 ] ,它在明显改善阴阳性症状的同时 ,对精神分裂症的攻击行为 ,自杀也有显著疗效[3、4 ] 。实际上 ,在我国的大多数精神卫生医疗机构已广泛地应用 ,临床反映也较理想。同样 ,国内外都在用药过程中发现氯氮平已被作为新抗精神病药物开发的“金标准”[5] ,主要是指其有“利”的一面。1　白细胞监控的基本原则七十年代中期 ,在芬兰的 350 0例接受氯氮平治疗的病人中 ,有 17…     

针刺肌肉活检术及其应用

针刺肌肉活检是一种简单可靠的微创肌肉活检技术,经过1个多世纪的发展和改进,活检针取材量大幅度提高,针刺肌肉活检的应用也更加普遍。与开放式活检相比,针刺式活检对患者的损伤较轻微,各种并发症发生率较低,可用于肌营养不良症、炎症性肌病及其他系统性疾病累及肌肉时的病因诊断和病情评价,尤其对婴幼儿患者更为适用,应鼓励国内同行积极开展。     

肌电图规范化应用的现状和面临的挑战

肌电图(electromyography,EMG)和神经传导速度(nerve conduction velocity,NCV)测定在国外已是一项成熟的、常规用于临床诊断神经肌肉病的电生理诊断技术,至今尚不能被其他任何检测技术所取代,因而被公认为神经系统疾病定位诊断的延伸.近十年来我国肌电图检测技术得以迅速发展,尤其是2008年本刊发表的关于肌电图规范化检测和临床应用共识[1-2],为我国肌电图的规范应用和研究起到了推进作用,但对肌电图的规范应用仍面临挑战.     

Wilson病的药物和外科治疗

Wilson病是一种常染色体隐性遗传的铜代谢疾病 ,对于大多数患者 ,药物治疗能获得显著效果。肝移植目前亦受到广泛重视 ,用于重症的肝型和脑型患者。本文介绍了治疗Wilson病的不同药物及各种治疗方案。     

静脉用免疫球蛋白在神经系统疾病中的应用

免疫球蛋白的主要成分是ＩｇＧ,约占机体免疫球蛋白总量的75%,后者不仅具有与抗原特异性结合的特征,还有固定补体、调理单核巨噬细胞吞噬能力的生物学特性,而且是唯一能够通过胎盘为胎儿提供免疫保护作用的免疫球蛋白。80年代初,大剂量静脉用免疫球蛋白(ＩＶＩｇ)治疗儿童特发性血小板减少性紫癜成功后,这项治疗已被广泛用于多种先天性、获得性免疫缺陷病和自身免疫性疾病。现将ＩＶＩｇ的作用机制以及在神经系统疾病的应用综述如下。一、ＩＶＩｇ的作用机制ＩＶＩｇ最早被用于免疫缺陷综合征的替代治疗和严重的细菌性感染如细菌性脑膜炎及…     

神经心理量表在血管性认知功能损害筛查中的应用

在老年期痴呆中,血管性痴呆占的比例较高,是相对可干预的,因此对于脑血管病后认知功能损害的早期筛查诊断就显得尤为重要。而血管性认知功能损害(vascular cognitive impairment,VCI)与Alzheimer's病(AD)引起的认知功能障碍是有差别的。目前用于认知功能障碍和痴呆筛查的量表,大多用于Alzheimer's病(AD)的筛查诊断,如简易精神状态量表(MMSE)、修订简易精神状态量表(3MS)、长谷川痴呆量表(HDS)等,而对于VCI的筛查量     

氯硝安定所致男性不育1例报告

氯硝安定所致男性不育１例报告安徽省荣军医院（２３３４００）韦道祥氯硝安定近年来在精神科主要用于治疗躁狂症，抑郁症等精神疾病，它的主要副反应为：嗜睡、头昏、抑郁、记忆障碍，但引起不育症未见报道。患者，男性，４０岁，退伍军人，住院号４５４６。病前已昏，生...     

脑室注射Miconagole治疗隐球菌脑膜炎成功

Miconazole是用以治疗真菌感染的一种嘧唑衍生物。它已被广泛用于球状胞子虫病,且也用于少数其他真菌感染。对隐球菌脑膜炎效果不一。Miconazole过去用静脉给药或静脉与鞘内联合治疗,尚未单独鞘内用过。本文报导一例隐球菌脑膜炎用Miconazole脑室注射获得成功。 59岁男性患者,因头痛、共济失调和抽搐入院。脑脊液墨汁涂片和培养新型隐球菌阳性,隐球菌乳液凝集试验(LCAT)阳性。曾用两性霉素B治疗5月,总计静脉用药4.5克,脑室用药7.5毫克,还曾合并5—氟胞嘧啶数周(因白细胞降低而未再继续)。     

匹克氏病的临床遗传学

匹克氏病是早老性痴呆中的一种;它突出的特征是进行性的理智能力的损害,导致虚度呆板单调的生活。没有特别的临床特征可用来区别匹克氏病和其他早老性痴呆,特别是阿尔采木氏病,只有尸体解剖后脑组织     

阿司匹林抵抗

阿司匹林是百年老药，最初主要用于疼痛或炎症的治疗，二十世纪六十年代以后发现阿司匹林有较好的抗血栓作用而被广泛用于防治心脑血管病。抗血小板试验联合报告的结论：（1）阿司匹林应用于心脑皿管疾病高危患者可以降低25％心脑皿管病事件如死亡、心肌梗死、卒中；（2）降低48％的血管搭桥及动脉栓塞事件；（3）减少67％的肺栓塞事件和67％的深静脉血栓事件。