上消化道出血急诊胃镜及临床分析

目的探讨急诊胃镜检查对上消化道出血患者病因诊断的意义以及内镜治疗措施对疾病转归的影响。方法对117例上消化道出血患者的急诊胃镜检查和临床资料及治疗结果进行回顾性分析。结果117例急诊胃镜检查病变检出率为100%,出血的主要病因依次为消化性溃疡、急、慢性胃炎、胃恶性肿瘤、食管胃底静脉曲张等。经内镜及内科综合治疗总止血率为97.1%。结论上消化道出血患者应尽早行急诊胃镜检查以明确病因,对有活动性出血者采用镜下止血是安全有效的治疗措施。     

急诊胃镜对急性上消化道出血的诊疗分析

目的：探讨急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的价值。方法对60例急性上消化道出血患者进行胃镜检查和治疗结果的资料进行回顾性分析。结果60例急诊胃镜检查病变检出率100％,出血的主要病因为消化性溃疡、急慢性胃炎、胃恶性肿瘤、食管胃底静脉曲张等。胃镜及内科综合治疗总止血率96．67％。结论上消化道出血患者应尽早行急诊胃镜检查以明确病因,对活动性出血采用镜下止血是安全有效的措施。     

急诊胃镜诊治上消化道出血的临床诊治效果

目的探讨急诊胃镜诊治急性上消化道出血的临床疗效。方法对2011年1月至2013年12月期间110例上消化道出血患者在出血后24⁴8 h内行急诊胃镜检查,同时行相应内镜下治疗。结果急性上消化道出血患者急诊胃镜的病因诊断率迭94.5%(104/110),即时止血率达86.4%(95/110)。结论急诊胃镜是诊断和治疗上消化道出血的较好的方法,值得在临床中应用推广。     

探讨急诊胃镜诊治老年人上消化道出血的临床研究

目的探讨急诊胃镜诊治老年人上消化道出血的临床效果。方法总结2011年12月至2013年12月我院收治的68例上消化道出血行急诊内镜检查的老年患者临床资料,探讨上消化道出血的部位和病因,并分析止血治疗的效果。结果经胃镜检查后,发现出血原因为急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张、消化性溃疡、食管黏膜病变、食道癌、胃癌、贲门恶性肿瘤及不明原因。68例患者内科成功止血66例(止血率97.1%),转外科急诊手术2例,死亡1例。结论针对老年人上消化道出血患者行急诊胃镜诊断和治疗效果好。     

内镜下注射福爱乐医用胶治疗食道静脉曲张破裂出血32例

目的探讨内镜下注射福爱乐医用胶治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法选取2007年1月至2011年12月收治的62例食管胃底静脉破裂出血的上消化道出血患者,将其完全随机分为治疗组32例和对照组30例。治疗组采用内镜下注射福爱乐医用胶(国产)止血治疗,对照组采用内镜下注射人体组织粘合剂(国产)治疗,观察两组患者的首次止血成功率、再出血率、副作用、外科手术率、住院天数、病死率,两组患者均由同一位医师操作完成。结果两组内镜下注射首次止血成功率均为100%,治疗组2周再出血发生率为9.4%(3/32),对照组为10%(3/30),治疗组2月再出血发生率为18.8%(6/32),对照组为16.7%(5/30)(P>0.05)。副作用:胸痛治疗组发生率6.2%,对照组26.7%(P<0.05),发热治疗组3.1%,对照组20%(P<0.05)。两组患者的外科手术率、住院天数和病死率,差别没有统计学意义。结论内镜下注射福爱乐医用胶治疗食道胃底静脉曲张破裂出血疗效近期疗效可靠、操作安全,并发症少而轻,值得临床推广应用。     

上消化道出血急诊胃镜诊治的临床价值

目的探讨急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的价值。方法对42例上消化道出血患者的急诊胃镜检查和临床资料及治疗结果进行回顾性分析。结果 39例得到了确诊,确诊率为92.9%,35例治疗后未发现有再出血现象,止血成功率为83.3%。结论上消化道出血患者应尽早行急诊胃镜检查以明确病因,对有活动性出血者采用镜下止血是安全有效的治疗措施。     

34例上消化道出血病人急诊胃镜检查的止血治疗

目的:研究上消化道出血病人急诊胃镜检查的止血疗效。方法:将某院从2012年11月~2013年3月收治的34例消化道出血患者作为研究对象,对患者进行急诊胃镜检查和治疗,观察治疗效果。结果:所有患者中有1例为食道贲门黏膜撕裂症,2例为肿瘤,2例为异物损伤,1例为胃息肉,3例为食道胃底静脉曲张破裂出血,4例为急性胃黏膜病变,20例为消化性溃疡,共33例患者确诊,确诊率为97.06%,1例原因不明。所有确诊患者中有4例经胃镜治疗后转到外科继续接受治疗,29例患者经胃镜治疗后无出血现象。结论:通过急诊胃镜治疗的方式能够尽快查明上消化道出血患者的病因,具有较高的诊断率,急诊胃镜下诊治上消化道出血病灶直观,安全高效,止血效果好,大大提高了临床治疗效果。     

急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊治疗策略分析

目的探讨急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊诊断和治疗方法。方法对172例急性上消化道出血的患者进行胃镜检查,观察48h内和48h后胃镜出血病因阳性检出率;比较内镜下止血和药物止血的再出血率。结果48h内上消化道出血急诊胃镜检查率明显高于48h后出血的检出率;二者经统计学比较P<0.05。内镜下止血与药物止血的再出血率有差异,P<0.05。结论急诊内镜检查可明显提高出血的病因检出率,联合内镜下止血可以减少再出血的发生,通过鼻胃管可以早期发现再出血。     

胃镜在急性上消化道出血中的诊治应用分析

目的探讨胃镜对急性上消化道出血患者诊断治疗的应用价值。方法对126例上消化道出血患者急诊胃镜的诊断及治疗结果进行分析。结果126例急诊胃镜病变检出率94．4％（119／126）,出血主要病因为消化性溃疡、应激性溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张、肿瘤、Mallory-Weiss综合征以及其他原因不明出血,内镜治疗的总有效率为91．6％（98／107）。结论急性上消化道出血患者,应尽早行急诊胃镜检查明确病因,有活动性出血即镜下止血。急诊胃镜是上消化道出血安全、有效、方便的诊断方法和治疗措施。     

内镜下止血治疗对非静脉曲张性上消化道出血（Ⅱb）再出血率的临床观察

目的探讨内镜下金属夹联合注射治疗去血痂止血治疗对非静脉曲张性上消化道出血再出血的治疗有效性。方法上消化道出血,无活动性出血,出血后24～48h内急诊胃镜检查,内镜下观察有血痂的84例患者随机分为内镜下去血痂止血治疗组及内镜下无治疗组,两组患者均进行常规消化道溃疡的保守治疗,并随访1个月。结果内镜下去血痂止血治疗组30d内的再出血率仅为4.7%（2/43）,而未采取内镜下去血痂止血治疗的患者组再出血率为24.4%（10/41）,两组比较P〈0.05。结论对于非静脉曲张性上消化道出血分期在血凝块形成而无活动性出血的患者行内镜下去血痂止血治疗明显降低患者的上消化道再出血率。     

急诊胃镜上消化道出血的疗效分析

目的探讨急诊胃镜检查在上消化道出血诊断和治疗中的价值。方法回顾性分析86例急诊胃镜治疗上消化道出血患者的临床资料。结果急诊胃镜检查确诊率为91.8%,不同时间活动性出血检出率不同,<24 h与24⁴8 h检查相比检出率有着显著性差异(P<0.05),急诊胃镜止血总有效率90.8%,不同时间治疗一次成功止血率无显著性差异(P>0.05)。结论急诊胃镜检查和治疗不仅有利于上消化道出血的诊断,而且也是有效的治疗手段,镜检时间越早越好。     

上消化道出血急诊胃镜的应用

目的 总结近年来因上消化道出血(呕血、黑便)而行急诊胃镜检查者共550例.发现消化性溃疡出血200例(36.1%),急性胃黏膜病变出血145例(26.4%),食道静脉曲张60例(10.9%),贲门撕裂症50例(9.1%),上消化道癌肿出血45例(8.2%),其它(息肉、食道炎)10例(1.9%),未明确病因者40例(7.3%).分析认为,急诊胃镜检查可明显提高消化道出血诊断正确率及急性胃黏膜病变的诊断率,对阐明肝硬化出血的真正原因、发现合并症等具有重要作用.急诊胃镜检查还可对活动性出血者进行及时、准确的止血治疗.     

急性上消化道出血急诊胃镜下止血的疗效观察

目的探讨急性上消化道出血行急诊胃镜诊断及治疗的临床价值。方法选择河池市第一人民医院2007年2月至2010年11月收治的62例急性上消化道出血患者,均行急诊胃镜检查,其中60例行急诊胃镜下止血治疗。结果明确出血原因者共60例,确诊率为96.77%;一次性止血成功52例,占86.67%,失败8例,占13.33%;均无严重并发症发生,无一例患者死亡。结论急诊胃镜检查能有效明确出血原因并行内镜下止血治疗,可作为急性上消化道出血诊断及治疗的有效、安全手段临床推广应用。     

急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊胃镜诊断分析

急性上消化道出血是临床常见急症，紧急消化内镜检查是明确诊断首选方法。临床工作中，部分大出血患者因胃内积血过多未能明确病因者，通过改变体位，胃内注气、胃镜直视下洗胃处理后进行急诊胃镜检查，可提高急性上消化道出血病因诊断率。     

上消化道出血患者胃镜检查的诊疗效果观察

目的：观察急诊胃镜检查在上消化道出血中的诊疗价值。方法将184例上消化道出血患者按不同病情分为治疗组106例和对照组78例。对照组在末次出血48h内给予急诊胃镜检查，治疗组在末次出血48h后给予急诊胃镜检查，比较2组患者的病灶检出率、成功止血率、住院时间及费用。结果治疗组术中的病灶检出率、成功止血率、住院时间及住院费用均低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论对上消化道出血患者行急诊胃镜检查，可明确患者的出血原因，且止血效果显著，以降低临床病死率，值得临床推广应用。     

急诊胃镜诊治急性上消化道出血152例

上消化道出血是临床常见病,而急性上消化道大出血是临床常见的急症,急诊胃镜作为上消化道出血诊断和治疗的有效方法,应用越来越广泛,已在临床得到普遍重视,对于明确上消化道出血部位及病因诊断有很高的价值,并能行内镜下止血,这是钡餐检查无法做到的。我院于2002年6月至2007年6月,对152例上消化道大出血患者行急诊内镜检查及内镜下止血治疗,取得满意效果,现分析报告如下。     

上消化道大出血116例临床分析

目的探讨上消化道大出血的诊断和治疗。方法对116例上消化道大出血患者进行回顾性分析。结果治愈110例,治愈率94.83%,死亡6例(其中急诊手术5例),病死率5.17%,急诊手术病死率13.16%(5/38)高于择期手术病死率1.39%(1/72),P<0.05,术后并发症17例。结论上消化道大出血首选急诊胃镜检查,不但可以明确诊断,而且可以同时行内镜治疗。先行非手术治疗,如无效应及时手术治疗。     

肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血预后探讨

目的探讨肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血的预后。方法回顾性分析357例肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血患者的病历资料,分析其病死率、死因、急诊止血方式等情况,先后通过单因素分析及多元Logistic回归分析来研究对死亡具有显著影响的独立预后指标。结果357患者中,轻度出血84例(23.5%),中度出血219例(61.3%),重度出血54例(15.2%)。药物组、内镜组、三腔二囊管组及联合组急诊止血效果差异无统计学意义(P>0.05)。全组总病死率11.5%。多元Logistic回归分析表明,门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、胃镜检查及出血程度是死亡的独立预后指标,其中胃镜检查是保护性因素。结论肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血程度以中度为主,病死率较既往明显下降。不同急诊止血方式效果相当。早期的胃镜检查有助于改善预后。     

急诊胃镜对肝硬化合并上消化道出血的诊断价值分析

目的探讨急诊胃镜对肝硬化合并上消化道出血的诊断价值。方法选择我院近几年确诊的肝硬化合并上消化道出血的病例临床资料进行回顾性分析,按照病例是否进行内镜检查和做检查的不同时间分别进行研究,共划分4组病例。患者出血在48 h内做胃镜检查的病例纳入A组研究,该组病例排除频繁呕血、便血的病例、排除Bp以及HB不稳定持续下降有活动性出血的病例;患者出血超过48 h后做胃镜检查病例纳入B组,有上述活动性出血和症状表现经过药物治疗有效者纳入该组;有明显活动性出血表现、上述症状存在且较为明显、经过药物治疗无明显改善需要立即进行急诊胃镜检查的病例纳入C组研究;选择保守治疗的患者纳入D组,该组病例未进行胃镜检查。比较4组病例的止血成功率、早期再出血率、迟发再出血率、出血部位检出率、患者住院时间以及病死率。结果 A、B组的出血部位检出率(64.1%、40%)低于C组检出率(81.8%);A/B/C组的止血成功率均高于D组,A、B组比较无统计学差异,B、C组比较有统计学差异;D组的早期再出血率最高(33.33%);4组病例迟发性再出血率比较无统计学差异;A组较其他组患者住院时间更短;D组患者的病死率最高。结论食管胃底静脉曲张破裂是肝硬化合并上消化道出血的主要原因,无活动性出血的肝硬化合并上消化道出血的患者在48 h内急诊胃镜诊治预后结局更好,出血部位检出率高、住院时间短;活动性出血患者及时给予胃镜诊治止血率成功率高;急诊胃镜对早期再出血率的改善效果明显。     

内镜下直接喷洒止血剂治疗上消化道大出血15例临床观察

上消化道大出血临床上十分常见,以往对其治疗多采用保守疗法或外科手术。近年来,随着急诊内镜检查的普及,采用经内镜治疗上消化道出血的技术得到迅速发展。我院采用内镜直视下直接喷洒去甲肾上腺素、凝血酶,抢救上消化道大出血(非食道静脉曲张破裂出血)15例,疗效显著,报告如下。 1 材料与方法:病例;1987—10～1991—10收治上消化道大出血26例(不含食道静脉曲张出血)。其中15例采用内镜下直接喷洒药物止血,11例采用内科保守疗法治疗为对照组。治疗组均经内镜检查明确诊断,并见有病灶活动出血或显性出血。其中胃溃疡4例,十二指肠球