腹腔镜手术治疗精索静脉曲张31例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的疗效及安全性。方法对31例精索静脉曲张患者行腹腔镜下精索静脉高位结扎术。结果31例手术均获成功；术后随访3～6个月无复发，曲张静脉均消失，精液质量显著提高。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快、复发率低、并发症少等优点，值得临床推广应用。     

双侧精索静脉曲张患者105例治疗体会

目的总结小切口腹膜后精索静脉高位结扎术与腹腔镜下精索内静脉结扎术式的临床经验,评价两种术式对治疗精索静脉曲张的临床应用价值。方法回顾性分析105例双侧精索静脉曲张的病例,分别采用小切口腹膜后精索静脉高位结扎术（腹膜后术式）56例,腹腔镜下精索内静脉结扎术（腹腔镜术式）49例,对两组病例的手术时间、恢复过程、治疗费用、术后效果进行对比分析。结果 105例均顺利完成手术,两组在手术时间和住院时间上均无明显差异（P〉0.05）,平均住院费用腹膜后术式组明显少于腹腔镜术式组（P〈0.05）;术后随访6～12个月,未见复发,治疗效果无差异。结论经小切口腹膜后精索静脉高位结扎术操作简单、成功率高、并发症少、费用低廉,是治疗精索静脉曲张的优良术式,尤其在广大基层医院值得推广。     

单-操作孔法腹腔镜下双侧精索静脉高位结扎术68例临床研究

目的探讨单一操作孔法腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张的方法与疗效。方法对68例患者行单一操作孔法腹腔镜下腹腔内双侧精索静脉高位结扎术。结果68例病人顺利完成手术,术后效果满意。结论单一操作孔法腹腔镜下双侧精索静脉高位结扎术创伤小,并发症少,恢复快,疗效可靠,相对于双侧腹股沟开放手术具有明显的微创效果,值得临床推广。     

单一操作孔腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术

目的探讨单一操作孔法腹腔镜下精索静脉高位结扎治疗双侧精索静脉曲张的临床方法。方法单一操作孔法腹腔镜下腹腔内双侧精索静脉高位结扎术。结果38例患者顺利完成手术,术后效果满意。结论单一操作孔法腹腔镜下双侧精索静脉高位结扎术创伤小、并发症少、恢复快、疗效可靠,相对于双侧腹股沟开放手术具有明显的微创效果,值得临床推广。     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗76例精索静脉曲张患者的临床效果观察

目的 探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗76例精索静脉曲张患者的临床效果.方法 对我院收治的76例精索静脉曲张患者采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术进行治疗,并对患者切口愈合情况、是否存在术后复发、并发症情况及彩色多普勒超声检查是否存在双侧睾丸萎缩情况进行随访观察.结果 76例患者手术均获成功,平均手术时间为(35.3±10.5)min,术后平均住院时间为(2.3±0.5)d,11例患者术后出现少量阴囊及皮下积气,术后48 h内上被自行吸收,未发现其他并发症.随访6~24个月,全部患者的曲张静脉体征均消失,彩色多普勒检查无睾丸萎缩.患者的阴囊坠涨不适感及精液检查较术前均明显改善.结论 腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张创伤小、恢复快、并发症少,技术设备要求不高,能够在各级医院进行推广应用.     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张23例

目的探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张的临床价值。方法应用腹腔镜技术为23例患者施行双侧精索静脉高位结扎术。结果23例患者手术均获得成功,手术时间（35±9）min,基本无出血,平均术后住院时间3．5d,无严重并发症。术后随访6个月,曲张静脉均消失,伴男性不育症者精液质量明显改善。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术效果确切,对机体干扰轻、并发症少、康复快、复发率低,且可同时施行双侧手术,值得临床推广应用。     

精索静脉高位结扎开放性与腹腔镜术的比较

目的分析精索静脉高位结扎的两种手术方式,总结精索静脉曲张患者的术后疗效。方法采用开放性精索静脉高位结扎术76例,腹腔镜精索静脉高位结扎术78例,术后随访6个月。结果两组在手术时间上无明显差异。腹腔镜组术后住院时间明显短于开放手术组。两组患者术后症状改善,随访无复发和睾丸萎缩。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,创伤小,恢复快,是一种安全可靠的手术方法,可作为手术治疗精索静脉曲张的首选。     

两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术临床分析

目的 探讨两孔法腹腔镜下行精索静脉高位结扎术的手术方法和效果,并与开放精索静脉高位结扎术作对比,探讨两者的优缺点.方法 采用两孔法腹腔镜下分离高位结扎精索内静脉152例,其中行双侧46例.同期行开放单侧精索静脉高位结扎术131例.结果 全部手术均成功.住院天数腔镜组平均7.4天,开放组平均9.2天;手术时间腔镜组18～45分钟,平均26分钟,开放组28～55分钟,平均38分钟.住院费用腔镜组平均7138元,开放组平均4738元.住院时间和手术时间有显著性差异.结论 两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术具有创伤少、手术时间短、操作简单、易掌握、病人痛苦小、康复快、住院时间短等优点,值得应用推广.     

腹腔镜手术与开放手术治疗精索静脉曲张的临床对照研究

目的观察腹腔镜手术与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效。方法 采用随机分组的方法,将2009年1月～2010年12月间本院收治的83例精索静脉曲张患者分为两组,对照组41例采用开放手术,行腹膜后精索静脉高位结扎,治疗组42例采用腹腔镜精索内静脉高位结扎术。观察并比较两组患者疗效。结果两组手术均获成功,无并发症发生。治疗组单侧精索静脉曲张患者的平均手术时间与对照组无明显差异(P>0.05),而双侧的平均手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组的平均住院时间亦显著短于对照组(P<0.01)。随访3月～2年,两组患者均无复发,两组的症状改善率和精液改善率无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张疗效确切,为治疗精索静脉曲张提供了一种可供选择的方法。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床研究

目的:探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张效果。方法:将100例精索静脉曲张患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组行经腹膜外开放性精索静脉高位结扎术,观察组行腹腔镜精索静脉高位结扎术,比较两组围术期指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05),两组手术时间比较差异无显著性(P0.05);观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组(P0.01),术后1 d、3 d的VAS评分均低于对照组(P0.01)。结论:腹腔镜精索静脉高位结扎术用于精索静脉曲张的治疗中,改善手术效果,可降低术后疼痛,缩短康复时间。     

腹腔镜与开放手术治疗原发性精索静脉曲张应用比较

目的 比较腹腔镜与开放手术治疗原发性精索静脉曲张的疗效.方法 2009年8～12月分别应用腹腔镜和开放手术治疗原发性精索静脉曲张各12例,均为左侧病变.比较2种术式的手术时间、住院时间、精液参数、术后并发症及复发情况.结果 腹腔镜组手术时间(32.1±2.7)min,开放组手术时间(35.8±1.6)min,2组比较差...     

膀胱镜精索静脉高位结扎术135例临床分析

目的探讨腹腔镜治疗精孛静脉曲张的手术方法,疗效及可行性。方法回顾性分析135例采用腹腔镜治疗精索静脉曲张的临床资料。结果手术均获成功,手术时间20～45min,平均28.5min,出血量〈10ml,住院时间3～5d,术后随访6～12个月,效果良好,无复发和睾丸萎缩。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张是一种安全有效的治疗方法。     

Distant 10 years results of laparoscopic operative treatment in patients with varicocele

Varicocele has been regarded a curable cause of infertility for dozens of years. The impact of varicocele treatment in terms of increase in pregnancy rates is a debated issue. We evaluate data from a 10-year cohort of results from laparoscopic operative treatment of varicocele patients according to pregnancy rate, complication rate, and satisfaction with varicocele repair. Ninety seven patients were treated by means of laparoscopy between 1993 and 1996. Ten years after operation questionnaires were sent to all patients. Answers were obtained from 49/97 pts. (50,5%). Details connected with marital status, pregnancy rate, addictions and scrotal pain discomfort were collected. Statistical analysis was performed using chi-square independence test and Spearman’s rank correlation coefficient. After 10 years, 75.5% who answered the questionnaire were fully satisfied with the results of treatment, 12.3% pts of patients were partially satisfied; 63.3% of patients fathered 1 to 3 children. Married patients and those who fathered children were found to be the most satisfied with the operation. We also found the statistically significant negative dependency between smoking addiction and number of children. There were no major complications intra- or postoperatively. No harmful consequences of testicular artery ligation were found. In conclusion, long-time 10 years follow-up enables better estimation of the results of laparoscopic treatment in patients with varicocele. Pregnancy rate may depend not only on varicocele repair but on smoking addiction as well. There is still no evidence of harmful consequences due to testicular artery ligation after varicocele repair     

两种手术方式治疗精索静脉曲张的对比观察

目的比较观察经腹膜后开放手术和经腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法回顾性分析本院2006年12月~2008年11月治疗的92例精索静脉曲张患者的临床资料,其中50例经腹膜后小切口精索静脉结扎,42例经腹腔镜精索静脉结扎。比较两种手术方式治疗的手术时间、术后住院天数、住院费用以及手术对精液质量的影响、术后复发和并发症等情况。结果腹腔镜组双侧病变手术时间和术后住院天数明显少于开放手术组,差异有统计学意义（P（0.05）;腹腔镜组患者住院费用明显高于开放手术组,差异有统计学意义（P（0.05）;两种手术方式均能改善精液质量,但差异无统计学意义（P（0.05）;术后并发症的发生率2组比较无统计学意义（P（0.05）。结论腹腔镜治疗精索静脉曲张比开放手术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,但是住院费用较高。     

腹腔镜在外科急腹症诊断和治疗中的应用

目的：探讨腹腔镜技术在外科急腹症诊断和治疗中的应用价值。方法：回顾性分析68例急腹症患者采用腹腔镜进行诊断和治疗的临床资料。结果：本组68例中,64例（94.1%）在腹腔镜下完成诊断和治疗,手术时间为30～125min,平均47min。术中出血量为13～210ml,平均45ml。4例（5.9%）中转开腹。平均住院6d。术后随访6～12个月,无并发症发生及死亡患者。结论：腹腔镜用于急腹症患者具有诊断及时、疗效可靠、创伤小、康复快等优点。     

原发性精索静脉曲张的介入栓塞治疗

目的 探讨经导管精索静脉内鱼肝油酸钠及无水酒精近端双重栓塞治疗精索静脉曲张的疗效.方法 通过对38例精索静脉曲张患者进行鱼肝油酸钠及无水酒精介入导管栓塞治疗,以治疗前后的临床症状体征及精液常规的改变,分析其疗效.结果 栓塞后次日检查,曲张静脉均有不同程度的减轻.本组显效率为82%(31/38),有效率为18%(7/38),无1例无效或复发.4例不育症患者经过3个月以上的随访,患者术后精液质量有不同程度的改善,精索静脉曲张导管栓塞治疗后精子数及活动率明显增高.结论 导管法鱼肝油酸钠及无水酒精栓塞治疗精索静脉曲张简单、经济、疗效满意.     

经脐单孔三通道腹腔镜与小切口腹膜后精索静脉高位结扎术疗效比较

目的 探讨经脐单孔三通道腹腔镜与小切口腹膜后精索静脉高位结扎术治疗男性精索静脉曲张(Varicocele,VC)的疗效优缺点.方法 采用经脐单孔三通道腹腔镜治疗患者28例,其中左侧8例,双侧20例.采用小切口腹膜后精索静脉高位结扎术治疗患者30例,其中左侧7例,右侧1例,双侧22例.结果 58例患者全部治愈出院,采用腹腔镜治疗双侧VC在平均手术时间少于开放手术(P＜0.05),而在治疗单侧VC两者无统计学意义(P＞0.05);采用腹腔镜治疗单双侧VC在平均住院天数和手术时间均优于开放手术(P＜0.05).结论 单孔三通道腹腔镜治疗VC疗效肯定、切口小、恢复快,尤其适合于双侧VC患者.     

腹腔镜用于异位妊娠手术的临床分析

目的　通过回顾性对照分析 ,了解异位妊娠腹腔镜手术治疗的临床价值及安全性。方法　对4 7例剖腹手术和 4 4例腹腔镜手术的异位妊娠病人分组进行腹腔积血量、术中出血量、手术时间、术后病率、住院天数对照分析。结果　腹腔积血量两组间无差异 ,术中出血量、住院天数腹腔镜组明显少于剖腹手术组(P均 <0 0 1) ,术后病率发生率腹腔镜组明显小于剖腹手术组 (P <0 0 1) ,手术时间腹腔镜组明显大于剖腹手术组 (P <0 0 1)。结论　腹腔镜手术具有创伤小、术中出血少、恢复快、术后病率低、住院天数少等优点 ,是异位妊娠病人首选并安全有效的治疗方案。     

显微外科手术治疗复发性精索静脉曲张40例的效果观察

目的 探讨采用显微外科辅助下精索内静脉显微结扎手术治疗复发性精索静脉曲张的临床效果.方法 40例复发性精索静脉曲张病例均行显微外科精索内静脉结扎术,手术时间60～100 min,平均(70-28) min.所有患者术后3、6及12个月随访.术后6个月复查精液.结果 患者精子数量、活力及浓度均优于术前.术后随访1年所有患者均未发现阴囊血肿、鞘膜积液、精索静脉曲张复发及睾丸萎缩.结论 采用显微外科手术治疗传统手术后复发性精索静脉曲张症,治疗效果良好.     

宫腹腔镜联合吸宫术治疗宫角妊娠的疗效分析

目的 讨论宫腹腔镜联合吸宫术在宫角妊娠治疗的临床价值.方法 回顾性分析本院妇产科2012年3月至2014年10月因宫角妊娠行宫腹腔镜联合吸宫术的22例患者的临床资料.结果 22例患者中9例宫腔粘连,3例不完全纵膈子宫,10例为口服药物流产失败.22例患者术中,2例吸宫时宫角穿孔;2例宫腔镜下电凝出血及刮除妊娠组织时宫角破裂,腹腔镜下随行宫角修补术,手术时间15 ～ 30min,平均(25±3) min,术中出血15 ～ 150 ml,平均(25±14) ml;宫角未穿孔及破裂患者18例,出血约10～20ml,平均(15±5) ml.术后2个月查β-HCG均恢复正常;术后28～35 d月经来潮;无1例中转开腹切除宫角和输卵管.结论 宫腹腔镜联合吸宫术是治疗宫角妊娠保留宫角和输卵管的一种安全有效的方法.