两种不同脑室引流管在脑室出血应用中的体会

目的:探讨应用不同脑室引流管对脑室出血引流术治疗效果的影响,以达到降低颅内感染,提高手术疗效的目的.方法:148例脑室出血采用韩式脑室引流管行脑室外引流术患者作为观察组,120例脑室出血以10号导尿管行脑室外引流术（导尿管组）患者作为对照组,比较两组颅内感染率.结果:治疗组颅内感染6例(4.05％),对照组颅内感染13...     

颅内血肿碎吸术联合脑室外引流脑脊液置换治疗脑室出血疗效观察

目的 探讨颅内血肿碎吸术联合脑室外引流脑脊液置换治疗脑室出血的临床疗效.方法 颅内血肿穿刺碎吸,同时给药侧脑室穿刺引流、腰穿脑脊液置换治疗,观察与保守治疗患者意识状态以及肢体恢复情况的差异.结果 治疗观察组的治疗效果明显优于保守组治疗.结论 颅内血肿碎吸术联合脑室外引流脑脊液置换治疗脑室出血效果明显好于保守治疗.     

脑室内灌注尿激酶与非灌注尿激酶治疗原发性高血压脑室出血的比较分析

脑室内出血是指由非外伤因素导致颅内血管破裂,血液进入脑室系统引起的综合征,发病率占自发颅内出血的20％-60％。原发性脑室内出血指出血部位在脑室脉络丛或室管膜下区1．5cm以内出血,占脑室出血的7．4％～18．9％。我院自1996年起对原发性高血压脑室出血患者采取脑室外引流术的治疗方法,同时进行脑室内灌注尿激酶（UK）与不灌注尿激酶的疗效进行了比较,现将结果报告如下。     

微创脑室外引流术治疗脑室出血40例疗效观察

脑室出血是一种起病急,病情危重,死亡率和致残率高的疾病,传统的内、外科治疗病死率高达75%~100%[1]。治疗的目标是尽快清除脑室内血凝块,减轻血块的占位效应,恢复正常的脑脊液循环,尽可能早进行病因治疗,尽早以外科手术为主要治疗方式。我科2005—2008年共收治约40例经YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针急诊微创侧脑室穿刺结合脑室灌注尿激酶溶解血凝块等治疗的患者,取得了满意的效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料40例中男30例,女10例,年龄14~85岁,平均58·7岁。继发性脑室出血31例,原发性脑室出血9例。合并高血压征29例,意识嗜睡3例,昏睡9例,浅昏迷16例,中到深度昏迷18例。     

高血压脑出血脑室外引流术的护理

脑室出血是指由非外伤因素导致颅内血管破裂，血液进入脑室系统引起的综合征，分原发性和继发性。原发性是在脑室脉络丛中室管膜下区1．5cm以内出血；继发性是指室管膜下区1．5cm以外的脑实质出血破入脑室。脑室穿刺外引流术简单、易行，安全有效，损伤小，并发症少，对各类型的脑室内出血均适用^[1]。     

高血压脑室出血112例预后分析

目的　探讨影响高血压脑室出血预后的因素。方法　对经头颅CT证实的 476例脑出血中 112例的高血压脑室出血。在不同情况下的病死率加以分析。结果　病死率与出血及其破入脑室的部位 ,脑室铸型 ,脑疝 ,意识障碍及治疗方法有关。结论　高血压脑室出血预后与多种因素有关 ,应尽早了解颅内情况 ,作出相应处理     

脑室体外引流治疗脑室出血的护理体会

<正>脑室出血是指非外伤因素导致颅内血管破裂,血液进入脑室系统引起的综合征。脑室穿刺外引流术简单易行、安全有效、损伤小、并发症少,对各类型的脑室内出血均适用。出     

外伤性脑室出血的救治体会

目的探讨外伤性脑室出血的救治策略。方法回顾性分析1999年8月～2004年8月26例外伤性脑室出血患者治疗的方法和效果。结果保守治疗6例,单纯脑室外引流14例,颅内血肿清除、去骨瓣减压及侧脑室外引流6例;7例死亡,4例重残,3例中残,12例恢复良好。结论对外伤性脑室出血患者,根据个体化原则采取不同的治疗方案,可以取得良好效果。     

双侧脑室微创引流术加腰大池引流治疗脑室出血

目的探讨重症脑室出血的治疗方案及预报后的价值。方法应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针双侧脑室穿刺,尿激酶液化引流加腰大池引流对55例病人治疗及疗效分析。结果55例患者中,治疗存活40例,存活率72.7%,其中恢复良好21例,占38.2%。结论双侧脑室穿刺,尿激酶液化引流加腰大池引流是治疗重症脑室出血方便,有效的方法。     

脑室外引流治疗脑室出血(附10例报告)

目的　观察脑室外引流治疗脑室出血继发梗阻性脑积水的疗效。方法　局麻下侧脑室前角穿刺置引流管外接无菌引流瓶。并观察总结治疗结果。结果　完全恢复 7例 ,部分恢复 1例 ,需人帮助生活 1例 ,死亡 1例。结论　脑室外引流是治疗脑室出血继发梗阻性脑积水的有效措施     

双侧脑室引流结合脑脊液置换抢救重症脑室出血

目的 通过对重症脑室出血患者的临床治疗,观察双侧脑室引流结合脑脊液置换在抢救重症脑室出血方面的疗效.方法 选择5例重症脑室出血患者,除内科治疗以外,应用双侧脑室引流结合脑脊液置换治疗.结果 5例患者治愈2例,好转2例,未愈1例.未愈者为因经济原因而中止治疗.取得了满意的临床疗效.结论 双侧脑室引流结合脑脊液置换抢救重症脑室出血临床疗效良好,值得广泛推广.     

脑室镜联合脑室外引流术治疗原发性脑室出血的疗效分析

目的:探讨单纯脑室外引流术及脑室镜联合脑室外引流术2种手术方法治疗原发性脑室出血的治疗效果。方法:将原发性脑室出血68例患者用随机数字表的方法随机分成两组,分别采取单纯脑室外引流术(对照组)及脑室镜联合脑室引流术(治疗组)的手术方法进行治疗。结果:治疗组中,2例死亡,死亡率为5.88%,对照组中,死亡5例,死亡率为14.71%,差异有统计学意义(P<0.03)。在拔管时间、再出血率、住院时间、术后30 d脑积水发生率方面比较P=0.02、0.03、0.02、0.04,差异有统计学意义。结论:脑室镜联合脑室外引流术治疗原发性脑室出血患者,可以降低死亡率、缩短拔管时间、缩短住院时间、降低再出血率及降低远期脑积水发生率,因此脑室镜联合脑室外引流术的治疗方法是安全、有效的。     

自发性脑室内出血59例分析

回顾性研究５９例自发性脑室内出血,发现高血压病是继发性脑室内出血最常见的原因,多数出血是由基底节区破入脑室,内科治疗配合颅内血肿抽吸或脑室引流或腰穿脑脊液灌洗不较好地解决脑脊液循环受阻问题,故多脑室积血必须探索新的治疗措施。     

重型继发脑室出血脑室灌流治疗58例疗效分析

目的探讨重型继发脑室出血应用脑室灌流治疗的临床疗效。方法对我院神经内科收治58例重型继发脑室出血,应用侧脑室穿刺引流术联合原发颅内血肿微创穿刺血肿清除术治疗,患者随即分为2组,每组29例,分别进行常规引流及脑室灌流。对脑室血肿平均清除时间（天）、再次出血例数、脑室扩大例数、术后3～6个月ADL能力评定等因素分析。结果灌流组死亡率13.7%（4/29）,常规组死亡率17.2%（5/29）;灌流组再出血2例,常规组再出血3例。死亡率、再出血2组差异无统计学意义（P〉0.05）。灌流组脑室血肿平均清除时间6d,脑室扩大2（6.8%）例,术后3～6个月ADL能力评定改良Barthel指数平均75分,分别优于常规组10d,8（27.5%）例,55分的临床治疗效果。结论侧脑室灌流治疗重型继发脑室出血效果确切、操作相对简单、安全,术后3～6个月日常生活能力好。     

腰穿脑脊液等量置换治疗原发脑室出血35例

目的探讨脑脊液等量置换治疗脑室原发出血的时机、具体方法的重要性。方法回顾性分析应用腰穿脑脊液等量鬣换治疗35例原发脑室出血的疗效。结果本组35例中1例再发出血行侧脑室穿刺引流配合腰穿脑脊液置换后好转，无1例颅内继发感染，7例好转，27例痊愈，随访1年无1例迟发脑积水。结论腰穿脑脊液等量置换是治疗原发脑室出血有效、相对安全的治疗办法，应根据具体情况选择应用。     

脑室穿刺引流联合脑室储液囊埋置术治疗脑室出血

脑室引流是治疗脑室出血的有效方法，但若长时间引流，则易发生脑室感染。为此，我科白2004年1月至2006年6月，采用脑室穿刺引流＋脑室储液囊（Ommaya囊）埋置术治疗重型自发性脑室出血33例，取得较好效果，现报告如下。     

双侧脑室穿刺灌注尿激酶治疗脑室出血62例体会

脑室出血可分为原发性和继发性两类 ,由于脉络丛血管破裂引起的原发性脑室出血较为少见 ,多数是脑实质出血而破入脑室者。过去脑室出血治疗预后很差 ,国内报道其死亡率高达 33%～ 5 6 % ,自从ＣＴ、ＭＲＩ普及以来 ,微创手术的开展日趋完善 ,使脑室出血的诊治水平不断提高。我院 1995～2 0 0 1年间 ,采取脑室穿刺灌注尿激酶辅以腰穿以生理盐水置换脑脊液法治疗脑室出血 6 2例 ,取得满意效果 ,笔者就治疗中的问题谈体会如下。1　临床资料一般资料 :男 37例 ,女 2 5例。年龄 4 1～ 78岁 ,平均 5岁 ,其中 5 0～ 70岁为高发年龄 ,占总数的 86 %…     

不同方法脑室外引流治疗重度脑室出血的对比研究

目的 比较三种不同脑室引流方法治疗重度脑室出血的疗效.方法 对28例重度脑室出血患者采用单纯单侧侧脑室引流治疗,对24例重度脑室出血患者采用双侧侧脑室引流加1万U尿激酶侧脑室内注入治疗,另37例重度脑室出血患者采用双侧侧脑室引流加3万U尿激酶侧脑室内注入治疗.结果 双侧侧脑室引流加3万U尿激酶侧脑室内注入治疗组总有效率、死亡率、脑室出血清除时间、生活能力评分与双侧侧脑室引流加1万U尿激酶侧脑室内注入治疗组和单纯单侧侧脑室引流治疗组比较差异有显著性（P〈0.05）.结论 双侧侧脑室引流加3万U尿激酶侧脑室内注入治疗方法疗效好,适合于重度脑室出血患者的治疗.     

脑室钻孔侧脑室引流术加腰大池冲洗治疗脑室出血的疗效分析

目的探讨脑室钻孔侧脑室引流术加腰大池冲洗治疗脑室出血的临床疗效。方法该次医学研究选择该院2011年1月—2012年1月之间收治的56例脑室出血患者为观察对象,所有患者均接受脑室钻孔侧脑室引流术加腰大池冲洗治疗,回顾性分析脑室出血患者的临床治疗效果。结果所有56例观察对象中,6例死亡,4例植物状态生存,8例生活需要帮助,38例患者良好恢复。结论临床研究结果表明,脑室钻孔侧脑室引流术加腰大池冲洗治疗脑室出血,具有较为满意的临床疗效,有助于患者伤残率和死亡率的降低,以及颅内积血的清除,因而临床应用价值较高。     

穿刺置管脑室外引流治疗高血压脑室出血

目的:高血压脑室出血(包括原发脑室出血及脑实质出血破入脑室)的治疗方法及其治疗效果评价的分析.方法:对89例高血压脑室出血病例采用穿刺置管脑室外引流治疗.结果:30天内死亡8例,1～3个月内因其他并发症死亡4例,3个月存活77例,病死率13.5%,按日常生活能力评定存活77例,ADL Ⅰ级14例,ADLⅡ级24例,ADLⅢ级34例,ADLⅣ级4例,ADI V级1例.结论:穿刺置管脑室外引流治疗高血压脑室出血,疗法简单,救治及时迅速,疗效确切,病死率及致残率低.