血清可溶性白细胞介素2受体和T细胞亚群在单纯性肾病综合征患儿发病中作用的探讨

本文对26例儿童单纯性肾病综合征患者血清可溶性白细胞介素2受体（SIL-2R）及T细胞亚群进行研究。结果表明肾病活动期SIL-2R值升高（均值为895±245U／ml），CD_4~+／CD_8~+比值降低（P＜0.01），而肾病缓解期SIL-2R（均值为494±127U／ml）及CD_4~+／CD_8~+比值恢复正常，将SIL-2R值与CD_4~+／CD_8~+比值进行相关分析，发现两者呈负相关（r=-0.61，P＜0.05）。提示SIL-2R水平的升高及T细胞亚群的紊乱在儿童单纯性肾病发病机制中起到重要的作用。     

进展期胃癌患者手术前后免疫状态的对比研究

为阐明胃癌根治术中联合切脾与否对机体整体免疫状态所起的影响,本文对比 AGC 患者R~+_2(保脾)与 R_3(切脾)根治术后外周血中 NK 细胞活性与 T 细胞亚群值的变化。结果表明:(1)与正常人相比,AGC 患者的术前 CD_8~+细胞值明显升高,而 NK 细胞活性、CD~+_3、AD~+_4、CD~+_4/CD~+_8细胞比值均显著降低(P<0.05～0.001)。(2)R~+_2或 R_3患者术后的 NK 细胞、CD_4~+细胞及 CD_4~+/CD_8~+细胞比值均见明显回升(P<0.05～0.005),但 R_3者的CD_8~+细胞值亦同时有明显的下降(P<0.01)。(3)作 R_2~+或 R_3者术后近期或远期 NK 细胞活性与 T 细胞亚群值均无差异(P>0.1～0.5)。提示 AGC 患者的免疫功能因有肿瘤负荷存在而受到明显抑制;切除病灶可对机体正性免疫功能的恢复起决定性作用;如属必要,于 AGC 患者作联合脾脏切除对整体免疫状态并无明显的不利影响。     

血吸虫病患者外周血IL-2水平、T细胞亚群和抑制性T细胞功能的改变

检测了各期血吸虫病患者外周血单个核细胞体外诱生IL-2的水平、T细胞亚群和抑制性T细胞(Ts)功能。急性组由血吸虫抗原诱生出高水平的IL-2,CD_3~+、CD_4~+和CD_8~+T细胞百分比均显著升高,其中IL-2水平与CD_4~+T细胞百分比呈正相关;慢性和晚期组由血吸虫抗原诱生的IL-2水平显著低于急性组,但明显比对照组高,CD_3~+T细胞百分比和CD_4~+/CD_8~+比值降低,CD_8~+T细胞百分比和Ts功能升高,IL-2水平与CD_8~+T细胞百分比和Ts功能呈负相关,其中晚期组由PHA诱生的IL-2水平明显降低。     

单纯性肾病综合征血T细胞亚群变化及对体液免疫功能的影响

对39例初发和复发单纯性肾病综合征病儿外周血T细胞亚群,IgG,IgA,IgM进行检测.结果表明,无论初发或复发病例外周血中CD_3~+和CD_4~+细胞水平无明显变化,CD_8~+和CD_(10)~+细胞均明显高于对照组,CD_4~+/CD_8~+细胞比值均明显低于对照组,而初发组和复发组间无明显差异;85.3%的病儿伴血清IgG降低,29.4%的病儿伴血清IgM增高,CD_4~+/CD_8~+细胞比值与血清IgG水平呈显著正相关,而与IgM水平呈明显负相关.提示单纯性肾病综合征病儿存在T细胞功能紊乱,且与病儿体液免疫功能紊乱的关系密切.     

肝细粒棘球蚴病肝组织细胞免疫及体液免疫反应的免疫组化定量研究

本研究用OK系列单克隆抗体对肝包虫患者肝组织的B、T淋巴细胞及其亚群进行免疫组化染色,且对其细胞密度、比值进行定量分析。发现肝包虫患者肝组织(距病灶>5cm),外囊及毗邻肝组织中CD_3~+、CD_(19)~+、CD_4~+及CD_8~+细胞密度均较对照组显著增高(P<0.01),外囊及毗邻肝组织CD_4~+/CD_8~+细胞的比值较肝包虫肝组织及对照组均有显著降低(P<0.01)。肝包虫肝组织内CD_(19)~+细胞与CD_3~+细胞密度间无显著性差异(P>0.1)。在肝实质区的灶状坏死区内,CD_8~+细胞占优势。实验结果表明,在肝包虫感染时体液免疫及细胞免疫均增强,局部组织反应中CD_8~+细胞占优势提示细胞免疫以抑制性免疫为主,且此抑制性免疫反应有梯度变化,距包虫囊越近则免疫抑制越强,CD_4~+细胞与CD_8~+细胞密度改变可能与肝组织纤维化有关。包虫病时体液免疫与细胞免疫为两个独立的免疫系统,无相关关系。本文研究结果可为包虫病患者化疗、预后提供科学依据。     

肠内营养乳剂(TPF-T)对老年晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响

目的观察肠内营养乳剂(Enteral Nutritional Emulsion,TPF-T)对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者免疫功能的影响。方法 82例老年晚期NSCLC患者随机分为治疗组及对照组,各41例,两组均给予TP方案(紫杉醇135mg·m~(-2)·d~(-1),第1天;顺铂75mg·m~(-2)·d~(-1),第1天;21d为1周期)化疗。治疗组化疗前1天给予TPF-T,连续14d为1疗程,对照组单纯化疗。TPF-T给予前后,均行外周血淋巴细胞免疫功能及血常规检测。结果两组化疗前白细胞数、CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+T细胞表达率及CD_4~+/CD_8~+比值比较,无明显差异(P0.05);疗程结束后比较,治疗组白细胞数、CD_3~+、CD_4~+T细胞表达率与CD_4~+/CD_8~+比值均高于对照组,CD_8~+T细胞表达率下降,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应比较,治疗组骨髓抑制的发生率较对照组下降(P0.05),无其他不良反应。结论老年晚期NSCLC化疗患者,早期给予肠内营养乳剂(TPF-T)治疗,可减轻骨髓抑制,提高免疫功能,从而提高化疗依从性,改善患者生存质量。     

伊立替康联合顺铂新辅助化疗对宫颈癌患者血清CD105、OPN、SCCAg、CEA及免疫T细胞亚群的影响

目的:探讨伊立替康联合顺铂新辅助化疗对宫颈癌患者血清内皮糖蛋白(CD105)、骨桥蛋白(OPN)、鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)、癌胚抗原(CEA)及免疫T细胞亚群的影响。方法:选择我院收治的90例宫颈癌患者,随机分为对照组和治疗组,各45例。对照组单纯给予常规放射治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予伊立替康联合顺铂新辅助化疗,两组均给予治疗3个周期。检测并比较两组治疗前后血清CD105、OPN、SCCAg及CEA水平及外周血CD_3~+、CD_4~+/CD_3~+及CD_8~+细胞所占比值。结果:治疗前,两组血清CD105、OPN、SCCAg及CEA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清CD105、OPN、SCCAg及CEA水平均明显低于治疗前,同时治疗组以上各血清指标均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组外周血CD_3~+、CD_4~+/CD_3~+及CD_8~+细胞所占比值均与治疗前无明显差异(P>0.05);而两组治疗后外周血CD_3~+、CD_4~+/CD_3~+及CD_8~+细胞所占比值均有所改善,其中CD_3~+、CD_4~+/CD_3~+细胞所占比值升高、CD_8~+细胞所占比值下降,并且治疗组各T淋巴细胞亚群水平明显优于对照组治疗后水平,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:伊立替康联合顺铂新辅助化疗能够明显降低宫颈癌患者血清CD105、OPN、SCCAg及CEA水平,有利于患者免疫T淋巴细胞亚群水平的改善,值得在临床上推广应用。     

再生障碍性贫血患者T细胞亚群与抑制细胞的活性

以抗生物素蛋白-生物素-过氧化酶复合物检测18例再生障碍性贫血(再障)患者外周血T细胞亚群,其中10例同时检测抑制细胞活性。结果表明:再障患者CD_4~+细胞百分率降低,CD_8~+细胞百分率明显增高,CD_4~+/CD_8~+比值明显下降。7/10例STs,显示抑制率低于正常范围,CD_8~+细胞增高,STs示功能下降,两者呈直线负相关系。提示再障的发病机制可能与细胞毒性T细胞作用有关。     

艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌临床研究

目的:探讨艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的临床疗效。方法:将128例HCC患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各64例。对照组给予肝动脉化疗栓塞术及对症支持治疗,观察组在对照组的基础给予艾迪注射液静脉滴注,28 d为1个周期,共治疗4个月。观察治疗后两组患者无进展生存期和生存率,评价患者生存质量,同时检测T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)及甲胎蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平,评价临床疗效。结果:观察组有效率为95.31%,对照组有效率为84.38%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组PFS长于对照组,且生存率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组生存质量评分优于对照组(P0.05),且治疗后观察组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+和NK水平高于对照组,CD_8~+、甲胎蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平低于对照组(P0.01)。结论:艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌,能延长PFS和生存期,提高患者的生存率,改善患者的生存质量,并具有提高免疫功能,保护肝功能的作用。     

四君子汤加减联合肠内营养对胃癌术后患者免疫功能的影响

目的:探讨四君子汤联合肠内营养对胃癌术后患者免疫功能及血清总蛋白(total protein,TP)、转铁蛋白(transferrin,TRF)水平的影响。方法:选择胃癌根治术后90例患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各45例。对照组患者单纯给予肠内营养,治疗组患者在对照组治疗的基础上给予四君子汤治疗,两组患者均从术后1 d开始持续给予治疗至术后9 d。记录并比较两组术后排便时间、肠道排气时间、住院时间等恢复状况。检测并比较两组患者术前1 d和术后10 d的外周血CD_3~+、CD_4~+细胞所占比值及CD_4~+/CD_8~+,血清免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、TP、TRF水平。结果:治疗组术后肠道排气时间、住院时间均较对照组明显缩短,差异均具有统计学意义(P0.05);两组术后排便时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组术后10 d CD_3~+、CD_4~+及CD_4~+/CD_8~+较治疗前均明显增高,且明显高于对照组(P0.05)。治疗组术后10 d血清IgM、TP及TRF水平较治疗前均明显升高,且明显高于对照组(P0.05)。结论:四君子汤联合肠内营养有助于胃癌术后患者肠道功能的恢复,提高机体免疫功能,改善营养状况。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。