前列腺增生患者膀胱出口梗阻与血清PSA的相关性研究

肺空洞和肺囊肿系由多种不同病因引起肺组织破坏，形成中空无组织结构的区域，其中充满气体或液体，胸部X线有类似表现。肺空洞由肺组织坏死、液化而成，洞壁由坏死组织、肉芽和纤维组织组成。X线表现为肺野内含气体的圆形或不规则空腔，洞壁完整。肺大疱由肺泡壁破裂形成的肺实质含气囊腔，并压迫和推移周围肺组织，X线表现为大小不等含气空腔，较大透光区内有纤细条状间隔影，     

小体积前列腺增生膀胱出口梗阻的诊断和治疗

目的:提高小体积前列腺增生(SBPH)膀胱出口梗阻(BOO)的诊断和治疗水平.方法:对 19例 SBPH- BOO患者,采 用开放手术切除增生的前列腺体,同时处理膀胱内病变,所有病例均经病理证实.术后随访 1～ 2年,并对结果进行 回顾性小结.结果:本组患者手术、恢复均顺利,出院时国际前列腺症状评分(IPSS) <7分,生活质量评分(QOL) <2 分,最大尿流率(Qmax) >15 ml/s,膀胱剩余尿量(RUV) <30 ml,术后随访未发现严重并发症.结论: SBPH- BOO 可通过 IPSS、直肠指诊(DRE)、经直肠超声(TRUS)、 RUV、血前列腺特异性抗原(PSA)及尿流动力学检查确定;提倡 早期积极的手术治疗;正确的围手术期处理是预防术后并发症的关键.     

小体积前列腺增生引起膀胱出口梗阻三种术式疗效的比较

目的探讨小体积前列腺增生引起膀胱颈出口梗阻的较理想治疗方法。方法自1996-01~2005-01共收治小体积前列腺增生69例,其中耻骨上经膀胱前列腺摘除27例,单纯经尿道前列腺电切除术(TURP)22例,TURP加膀胱颈内切开术(TUIBN)20例。三组患者年龄、病程、术前前列腺重量及手术切除重量均无明显差异。从国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qm ax)及膀胱残余尿量(PVR)三个参数来比较三组治疗的疗效。结果术后各项指标均有改善,分别为开放手术组IPSS由(24.6±3.8)降至(15.1±3.8),Qm ax由(8.2±3.1)m l/s升至(10.5±4.2)m l/s,PVR由(96.0±36.0)m l降至(54.0±27.0)m l。单纯TURP组IPSS由(22.3±5.6)降至(11.7±2.7),Qm ax由(8.5±3.6)m l/s升至(11.4±4.2)m l/s,PVR由(105.0±39.0)m l降至(32.0±14.0)m l。TURP加TUIBN组IPSS由(23.6±5.7)降至(6.4±2.3),Qm ax由(9.1±3.8)m l/s升至(19.5±6.2)m l/s,PVR由(98.0±37.0)m l降至(8.0±5.0)m l。TURP加TUIBN组与另两组比较,术后IPSS、Qm ax及PVR均有极显著性差异(P<0.001)。结论TURP加TUIBN是目前治疗小体积前列腺增生引起膀胱颈出口梗阻较为理想的方法。     

前列腺增生致膀胱出口梗阻逼尿肌改变的研究进展

良性前列腺增生（Benign prostatic hyperplasia，BPH）是老年男性常见疾病之一，Mogrgani（1760）首先描述本病为尿道周围腺体的良性增生。前列腺增生的发病率主要以尸检资料为依据，随年龄增长而递增。随着国人人均寿命的延长，人口老龄化的发展，其发病率不断上升。过去的观念简单地认为前列腺增生的临床症状是由于与其体积增大有关的尿路梗阻所引起的。     

小前列腺增生致膀胱出口梗阻经尿道手术的改良(附39例报告)

1999年4月～2000年7月,我院采用经尿道电切加膀胱颈内切开术治疗小前列腺增生致膀胱出口梗阻病人,疗效更加理想,报告如下。1　临床资料本组39例,年龄53～78岁;平均65岁;病程2个月～180月,平均50个月;病人术前都有排尿困难,无糖尿病性不稳定膀胱及脑血管意外病史,行尿动力学检查除外膀胱功能障碍;术前采用经腹Ｂ超测量前列腺体积,依π6×左右径×前后径×上下径,长度单位为ｃｍ[1],计算前列腺重量10～49ｇ,平均256ｇ,切除后称重2～15ｇ,平均75ｇ。术后随访时间5～23个月,平均16个月;彻底切除前列腺组织至外科包膜,在膀胱颈5、7点处充分切开至…     

前列腺增生患者术前进行尿流动力学检查的临床意义

目的：探讨尿流动力学在前列腺增生患者术前检查的意义,从而为临床患者的诊治提供借鉴参考。方法：随机选取2012年9月-2013年2月本院收治的前列腺增生患者106例作为研究对象,手术前,对患者实施尿流率、尿道压、充盈膀胱测压、逼尿肌功能等尿流动力学检查,根据检查结果给予不同方法治疗,观察治疗效果。结果：106例患者中,不稳定膀胱6例,膀胱逼尿肌乏力11例,低顺应性膀胱33例,神经源性膀胱4例,逼尿肌亢进3例;尿流率检查91例（15例患者无法自解小便未行尿流率检查）,Qmax在3~10 mL/s为71例,Qmax在10~15 mL/s为16例,Qmax〉15 mL/s为4例;95例患者在尿道压检查中出现异常,其中膀胱出口梗阻89例,尿道狭窄6例。患者治疗前后的尿流动力学参数比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：前列腺增生患者术前进行尿流动力学检查能比较客观地反映患者膀胱尿道功能状况,对于合理选择治疗方法,提高疗效意义重大,值得在临床上大力推广及应用。     

PSA、f-PSA和f-PSA/PSA在前列腺疾病诊断中的作用

目的探讨血清前列腺特异抗原(PSA)、游离态的PSA(f-PSA)和f-PSA/PSA比值在前列腺良恶性疾病诊断中的作用。方法采用双抗体夹心磁微粒化学发光法测定正常对照91例、未经治疗前列腺癌(PCa)69例和良性前列腺增生(BPH)86例患者血清中的PSA、f-PSA含量并计算f-PSA/PSA比值。结果前列腺疾病患者各项指标均显著高于正常对照组(p<0.01),以PCa组升高较明显,与BPH组比较亦在显著性差异(p<0.01)。两组患者间PSA无显著性差异(p>0.05),两组患者间f-PSA/PSA比值有显著性差异(p<0.01)。结论前列腺良恶性疾病的诊断,f-PSA/PSA比值的诊断价值,明显优于单纯使用PSA。     

前列腺增生并发膀胱大出血治疗研究

目的研究讨论老年患者在前列腺增生并发膀胱大出血时的治疗方法和应对措施。方法将2008年2月—2012年9月间一共32例前列腺增生并发膀胱大出血患者治疗的经过和方法进行总结和整理,在治疗中给予抗休克,补液等治疗,其中18例患者手术摘除了前列腺,14例患者没有摘除前列腺。32例患者年龄从62~83岁,平均年龄为73岁。结果 18例摘除前列腺患者有16例成功抢救,2例抢救失败,术后1年随访,身体健康,无排尿不畅和血尿情况出现,没有摘除前列腺患者6例抢救成功,8例失败。结论在出现前列腺增生并发膀胱大出血时,应及时的抗休克,补液止血治疗,关键是要摘除患者前列腺,可大大增加患者抢救成功率,在临床值得推广。     

残余尿对良性前列腺增生症患者血清前列腺特异性抗原的影响

目的 研究残余尿对良性前列腺增生症（BPH）患者血清前列腺特异性抗原（PSA）的影响.方法 将接受前列腺手术治疗,术后病理为BPH的患者160例分成无残余尿（残余尿＜60 ml）组40例,少量残余尿（60 ml≤残余尿＜120 ml）组40例,中量残余尿（120 ml≤残余尿＜180 ml）组40例,大量残余尿（残余尿≥180 ml）组40例,比较四组患者血清PSA水平.结果 大量残余尿组PSA[（8.52 ±6.72）μg/L]明显高于无残余尿组[（5.26±4.16） μg/L]和少量残余尿组[（5.93±5.20）μg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）,无残余尿组与少量残余尿组PSA比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 无残余尿对BPH患者血清PSA水平无影响,大量残余尿可使血清PSA水平显著升高.     

膀胱癌合并前列腺增生同期行经尿道等离子电切术

目的:非肌层浸润性膀胱癌合并前列腺增生同期行经尿道等离子电切术治疗的临床效果.方法:所选研究对象为医院收治的非肌层浸润性膀胱癌合并前列腺增生患者,年限为2015年1月-2017年1月,符合标准的有21例.所有患者均实施等离子膀胱肿瘤切除术联合经尿道等离子电切术同期治疗.患者及家属均知情同意,比较治疗前后患者的前列腺症状改善情况.结果:治疗后,患者最大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);患者均顺利完成手术,均痊愈出院,术中均未出现相关并发症;术后随访12个月,所有患者均未出现严重并发症,且无复发.结论:在非肌层浸润性膀胱癌合并前列腺增生患者治疗中,同期行经尿道等离子电切术治疗的效果理想,值得进行深入研究和推广.     

单纯PSA增高大前列腺体积良性前列腺增生患者的诊治(附71例报告)

目的 探讨单纯前列腺特异性抗原(PSA)增高大前列腺体积良性前列腺增生(BPH)患者的诊治.方法 选取大前列腺体积(＞75 m1)伴单纯PSA增高(＞4.00 ng/ml,无其他前列腺癌迹象)的BPH患者共71例,采取B超引导下经直肠前列腺穿刺活检,分别在术后1周、1个月、3个月复查血清PSA.结果 穿刺活检发现前列腺癌8例(11.27%),BPH 63例(88.73%).所有BPH患者均行耻骨上前列腺摘除术,术后病理检查均为BPH,术后1周有31例(49.21%)PSA降至正常[平均PSA(2.89±0.71)ng/ml,P＜0.01];1个月有46例(73.02%)PSA降至正常[平均PSA(2.36±0.65)ng/ml,P＜0.01],3个月有61例(96.83%)PSA降至正常[平均PSA(2.12±0.36)ng/ml,P＜0.01],1例PSA 6.77 ng/ml,1例PSA 18.34 ng/ml.2例PSA仍高患者予重复穿刺,1例为BPH,予继续观察,1例为前列腺癌.结论 单纯PSA增高大前列腺体积BPH患者穿刺活检阳性率低,可不予行前列腺穿刺活检而直接行耻骨上前列腺摘除术,术后定期复查血清PSA可预防前列腺癌的漏诊.     

单纯PSA增高大前列腺体积良性前列腺增生患者的诊治（附71例报告）

目的探讨单纯前列腺特异性抗原（PSA）增高大前列腺体积良性前列腺增生（BPH）患者的诊治。方法选取大前列腺体积（〉75ml）伴单纯PSA增高（〉4．00ng／ml，无其他前列腺癌迹象）的BPH患者共71例，采取B超引导下经直肠前列腺穿刺活检，分别在术后1周、1个月、3个月复查血清PSA。结果穿刺活检发现前列腺癌8例（11．27％），BPH63例（88．73％）。所有BPH患者均行耻骨上前列腺摘除术，术后病理检查均为BPH，术后1周有31例（49．21％）PSA降至正常[平均PSA（2．89±0．71）ng／ml，P〈0．01]；1个月有46例（73．02％）PSA降至正常[平均PSA（2．36±0．65）ng／ml，P〈0．01]，3个月有61例（96．83％）PSA降至正常[平均PSA（2．12±0．36）ng／ml，P〈0．01]，1例PSA6．77ng／ml，1例PSA18．34ng／ml。2例PSA仍高患者予重复穿刺，1例为BPH，予继续观察，1例为前列腺癌。结论单纯PSA增高大前列腺体积BPH患者穿刺活检阳性率低，可不予行前列腺穿刺活检而直接行耻骨上前列腺摘除术，术后定期复查血清PSA可预防前列腺癌的漏诊。     

蛋白质摄入量与良性前列腺增生相关性分析

目的 检验膳食蛋白质、牛奶及奶类制品与良性前列腺增生(BPH)的关系。方法 采用病例对照研究方法,病例为2007-2009年施行BPH手术,年龄在55～90岁的360例男性;对照为与病例年龄相同的360例患其他疾病的男性,对研究对象进行问卷调查,同时用半定量化食物频率调查表(FFQ),调查研究对象膳食情况;采用多元Logistic回归模型检验研究因素与BPH关系的比值比(OR)及其相应的95%可信区间(CI)。结果 病例组居住农村者高于对照组,分别为28.3%(102/360)和16.7%(60/360),2组间差异有统计学意义(P<0.05);在调整了年龄及热能的摄入量后,总蛋白质的摄入量与BPH呈负相关(χ²=8.567,P=0.036);与摄入量最低四分位数对照组比较,病例组最高四分位数者的OR值明显降低(OR=0.615,95%CI=0.014～0.930);动物性蛋白质、牛奶及奶类制品的摄入量与BPH呈负相关关系(分别为χ²=10.572,P=0.014和OR=0.731,95%CI=0.545～0.981),但随着每日摄入量的增加,BPH发病的危险性并不呈一致性的降低,与摄入量最低四分位数的对照组比较,病例组最高四分位数者的OR值增加(分别为OR=0.638,95%CI=0.418～0.972和OR=0.636,95%CI=0.292～0.835)。结论 膳食蛋白质,尤其是动物性蛋白质可使BPH的危险性降低,而摄入过多动物蛋白却使这种保护性作用降低。     

膀胱残余尿水平与良性前列腺增生患者肾功能和尿路感染的关系

目的 探讨膀胱残余尿水平和良性前列腺增生(BPH)患者肾功能及尿路感染的关系.方法 回顾性分析接受手术治疗并经病理证实为单纯BPH的病例81例,分成A组53例(残余尿量<60ml),B组18例(残余尿量60～200ml),C组10例(残余尿量200ml).对三组患者的血尿素氮、血肌酐、尿细菌培养结果作对照研究.结果 A、B、C组的血尿素氮、血肌酐分别为(5.90±3.01)mmol/L、(90.13±25.08)μmol/L和(7.85±3.53)mmol/L、(128.36±30.25)μmol/L以及(10.57±4.01)mmol/L、(152.11±36.68)μmol/L.C组血尿素氮、血肌酐水平明显高于A组(P<0.01)和B组(P<0.05),而B组亦明显高于A组(P<0.05).A、B、C组尿路感染的发生率分别为28.3%(15/53)、44.4%(8118)、50.0%(5/10).A组与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05),而B组和C组比较差异无统计学意义(P0.05).大肠埃希菌仍为尿路感染的主要病原菌.结论 随着膀胱残余尿量的增多,BPH患者肾功能损害有加重趋势.当残余尿量≥60 ml时则明显增加了尿路感染的发生率.