小切口全髋关节置换术临床治疗体会

目的:探讨采用改良后外侧小切口下全髋关节置换术的手术效果.方法:采用改良后侧小切口人路,行全髋关节置换27例27髋.结果:手术均在术前设计切口下顺利进行,术后患者随访1-5年,平均2.5年,临床效果满意,无术后并发症.结论:改良后外侧小切口全髋关节置换术具有创伤小,术后功能恢复快的优点,采用小切口全髋关节置换可获得良好临床效果.     

微创全髋关节置换术的临床应用

目的探讨微创全髋关节置换术的临床疗效。方法2004年5月～2007年3月,我科采用改良后侧小切口技术进行人工THR临床应用12例,切口长度7～9cm。结果术后所有患者6～24个月随访,出血量、术后并发症、术后12周Harris评分及假体位置、术后疼痛评分均优于传统手术方式。结论采用微创全髋关节置换术确实可行,后侧入路创伤较小。     

人工全髋关节置换术的护理

全髋关节置换术是将髋臼与股骨头重新用假体置换。该手术在解除髋关节疼痛,改善髋关节功能等方面具有良好的效果。我院1999年11月～2002年11月共进行人工髋关节置换术(包括翻修术)46例,笔者运用护理程序进行有计划的康     

小切口全髋关节置换术的临床应用

目的:探讨后外侧小切口全髋关节置换术的可行性及优缺点.方法:自2002年8月至2004年6月运用后外侧小切口施行全髋关节置换术45例,并与同期运用传统后外侧切口45例在切口大小、手术出血量、手术时间、Harris评分、术后并发症、术后疼痛等方面进行比较.结果:小切口组患者在切口长度、手术出血总量(包括术中出血量、术后6 h自体血回输量、术后引流量)、术后疼痛方面明显优于传统切口组(P<0.05);手术时间及Harris评分两组无统计学意义.结论:后外侧小切口具有创伤小、出血少、患者易接受及易于临床开展等优点,但应注意其适应证及容易发生的并发症.     

人工全髋关节置换术的护理配合

目的探讨人工全髋关节置换术的手术护理配合。方法对8例人工全髋关节置换术患者采取科学的配合方法:包括术前做好患者、手术器械、手术环境的准备、术中熟练的配合技术、术后正确搬运患者等护理措施。结果 8例患者人工全髋关节置换术均安全、顺利完成,无并发症发生。结论认真、细致、科学的手术配合是确保手术安全和顺利进行的关键。     

小切口人工髋关节置换术65例临床报道

目的:总结小切口人工髋关节的方法和手术疗效。方法:采用小切口后外侧入路手术65例(70髋);随访至少6个月。结果:本组病人切口小且美观(平均9.5cm);术中出血量少;手术时间短;术中一般不用输血,术后恢复快,住院时间短;无并发症发生。结论:小切口人工髋关节置换术是治疗髋关节疾病的一种比较好的选择,手术疗效满意,但应有严格的手术指征及熟练的操作技术。     

人工全髋关节置换术的护理

人工全髋关节置换术的开展，使许多患者恢复了行走的功能，减轻了疼痛，提高了生活质量。1998年3月-2003年3月，我院对42例患者施行了人工全髋关节置换术，并获得良好的疗效，护理体会报告如下。     

人工全髋关节置换术的临床研究

目的：探讨人工髋关节置换术治疗髋关节疾病的作用、手术方法、疗效及预后。方法：应用美国Biomet公司人工全髋关节假体及手术器械,对100 例患者（112髋）施行全髋关节置换,其中非骨水泥型人工全髋关节78髋,骨水泥型人工全髋关节22髋,杂交固定型人工全髋关节12髋,平均随访5年。结果：患者平均术后3－4周离床活动,1例术后发生关节脱位,3例发生手术侧肢体深静脉栓塞,所有患者经5年随访,假体无松动,无翻修,关节功能Harris评分均较术前优良。结论：人工全髋关节置换术治疗类风湿性髋关节炎、髋关节骨关节炎,股骨头无菌性坏死,股骨颈骨折等疾病疗效显著,并发症少,很大程度地改善了病人关节功能,提高了术后生活质量。     

全髋关节置换术后早期脱位的防治

目的：分析全髋关节置换术后早期髋关节脱位的原因，并探讨其防治方法。方法：自1997年7月至2002年10月，共12例患者发生假体脱位，作者对其进行了详细评估，探讨脱位原因，对脱位者试行手法复位，复位失败者采用关节囊修补加必要的假体调整。结果：12例患者中，假体位置不良3例，软组织张力异常5例，假体位置异常伴软组织张力异常3例，患者活动超过安全范围1例。5例患者经手法复位后未再出现脱位，7例患者再脱位或复位失败经关节囊修补术或假体调整后未再脱位。结论：软组织张力异常是假体脱位的主要原因。对手法复位失败或再脱位患者，关节囊修补是一种较好的治疗方法。     

人工全髋关节置换术的康复护理

目的 介绍216例人工全髋关节置换术后康复护理的方法及效果。方法 对患肢进行按摩，被动和主动运动分段练习，肌力练习，正确指导扶双拐床边练习行走，骨创伤治疗仪XT-400c的辅助治疗等一系列康复护理。结果 216例中优良率达94%，有效率达100%。结论 人工关节置换术是髋关节重建术中最为有效的手术，同期进行全面有计划地分段康复护理，能增强病人主动锻炼意识，能有效地增强全身体质，是加速并最大限度恢复患肢关节功能的有效方法。     

人工全髋关节置换术治疗成人髋关节骨性关节炎的临床分析

目的分析人工全髋关节置换术治疗成人髋关节骨性关节炎的临床疗效,并探讨人工全髋关节置换术的方法及其安全性。方法选取2007年4月至2011年6月高要市人民医院确诊为成人髋关节骨性关节炎行人工全髋关节置换术治疗的84例患者为研究对象,对其行人工全髋关节置换术后的临床效果进行中期随访,采用Hariss评分及X线对临床结果进行评估。结果随访84例患者,采用Hariss进行髋关节评分,术后评分较术前评分显著提高[(90.4±4.4)分比(51.4±6.5)分,P<0.05]。综和评定结果示,优57例78髋,良24例27髋,中3例3髋,优良率为96.4%。结论成人髋关节骨性关节炎患者行人工全髋关节置换术治疗,临床疗效好,安全性高,但是熟练的手术技术与完善的术后康复训练是治疗成功的关键。     

人工全髋关节置换手术39髋临床分析

目的：通过对39个人工全髋关节置换术的分析，探讨如何提高手术疗效。方法：对39例全髋关节置换手术，采用4种手术入路：①前外侧切口（Smith-Peterson,S-P切口）3髋，②后外侧切口（Gibson切口）12髋，③后侧切口（Moore切口）髋，④改良Hardinge切口（外侧切口）8髋。假体类型有3种：①国产假体23髋；②合资假体10髋；③进口假体6髋。26髋采用骨水泥固定技术，13髋采用非骨水泥固定技术。原发疾病为骨性关节炎10髋，类风湿性关节炎6髋，强直性脊柱炎4髋，股骨颈骨折5髋，股骨头无菌性坏死11髋，髋臼骨折1髋，翻修术2髋。参照Harris评分法，将手术后疗效的评定标准分为优、良、尚可、差4级。优≥90分，良≥70分，尚可≥50分，差＜50分。结果：35例39髋中，术中猝死1例。获得随访28髋，随访时间平均3年6月（6个月－21年5月）。优8髋，良8髋，尚可9髋，差3髋，优良率为57．2％。结论：①术中猝死是人工全髋关节置换术最严重的并发症，本例似与使用骨水泥有关，对术前有心血管疾病史的病人，使用骨水泥更要谨慎。②人工全髋关节置换有多种手术入路，改良Hardinge切口具有手术创伤小、出血少、显露良好，患肢术后功能恢复好等优点。③国产假体型号如与手术关节相匹配，并且操作技术熟练，假体安放位置准确，同样可取得满意效果。④病人术前的全身状况对手术疗效有很大影响，对合并膝、踝关节病变者，术后应继续给予治疗，以提高疗效。老年骨质疏松症是影响手术疗效的重要因素，应在手术治疗的同时重视对骨质疏松症的治疗。     

人工全髋关节置换术的护理

我科于2004年-2006年共进行了人工全髋关节置换术16例，术后均解除了关节疼痛，不同程度地恢复了关节功能。现介绍护理体会如下。[第一段]     

人工全髋关节置换术护理体会

目的：探讨人工全髋关节置换手术前后护理的临床效果。方法：51例行人工全髋关节置换术患者,术前进行卫生宣教,完善各项常规准备,术后保持正确的体位,指导有效的排便方法及康复功能锻炼。结果：入院时51例患者评分均〈3级;经住院康复治疗护理30~60 d,出院时评分为5级18例,4级24例,3级9例;术后6个月随访,评分为6级42例,5级9例,达6级患者占82.4%。结论：针对性康复护理,系统的出院指导可减少术后并发症的发生,有利于早期恢复髋关节功能。     

人工髋关节置换术临床进展

1 小切口外科 小切口全髋关节置换技术初期流行一时并得到了广泛关注，现在有更多数据表明其各种技术结果是不同的，而且，某些技术的并发症发生率对患者的安全来讲显得非常高。     

人工全髋关节置换术后护理

随着人们生活水平提高和老龄化的出现,人工髋关节置换有明显的增加,给护理工作提出了更高的要求。我科进行人工全髋关节置换术20例,经过精心全方位的护理,取得了满意效果,现报道如下。     

微创人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死的临床效果

目的:观察微创人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死的效果。方法:选取本院收治的102例股骨头坏死患者为研究对象,根据手术方式不同分为观察组与对照组,每组51例,观察组行微创人工全髋关节置换术治疗,对照组行后外侧入路人工髋关节置换术治疗,比较两组临床指标、临床疗效及术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间长于对照组,切口长度短于对照组,住院时间和出血量少于或短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前髋关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后髋关节评分高于对照组(P<0.05);观察组的治疗优良率为96.08%(49/51),高于对照组的80.39%(41/51)(P<0.05);观察组并发症发生率为3.92%,低于对照组的13.73%(P<0.05)。结论:与传统人工全髋关节置换术比较,微创小切口人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死的效果更佳,可减少手术时长,改善患者髋关节功能,并减少并发症的发生。     

人工全髋关节置换术的护理配合

目的：探讨人工全髋关节置换术的手术护理配合体会。方法：对36例患者人工全髋关节置换术采取科学的配合方法：包括术前做好患者、手术器械、手术环境的准备、术中熟练的配合技术、术后正确搬运病人等护理措施。结果：36例患者人工全髋关节置换术均安全、顺利完成,无并发症发生。结论：认真、细致、科学的手术配合是确保手术安全和顺利进行的关键。     

人工全髋关节置换术治疗髋关节疾病的疗效观察

目的 探讨后外侧小切口初次人工全髋关节置换术治疗髋关节疾病的临床疗效.方法 将240例髋关节疾病患者按手术方法的不同分为研究组(后外侧小切口初次人工全髋关节置换术)和对照组(常规后外侧切口初次人工全髋关节置换术).对比分析2组患者的临床治疗效果.结果 研究组手术时间、切口长度、术中出血量、引流量均少于对照组(P<0.05);术后1周Harris评分、 术后6周Harris评分均高于对照组(P<0.05);2组患者均未出现并发症.结论 后外侧小切口初次人工全髋关节置换术是治疗髋关节疾病的有效方法之一.     

高龄人工全髋关节置换术的临床观察及康复

人工髋关节置换是指用生物相容性和机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体，利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤等破坏的关节面，其目的是切除病灶，清除疼痛、恢复关节的活动与原有的功能。应用人工全髋置换术能有效地解决顽固性髋关节病变及高龄股骨颈骨折患者因治疗困难、长期疼痛，长时间卧床等引起的并发症，并能改善总体生存质量，减轻痛苦。