215例发热待查的病因诊断分析

我们对 2 1 5例由门诊初诊为发热待查后经住院确诊病因的病例 ,进行回顾性分析 ,探讨提高该类疾病的早期诊断率。1　资料与方法1 .1　临床资料　选择我科 1 987年 8月至 2 0 0 1年7月间由门诊以发热待查首诊住院的病例 2 1 5例。其中男 1 0 1例 ,女 1 1 4例。年龄 1 4～ 86岁 ,平均31 .2岁。病程最短 3天 ,最长 2 6天 ,平均 8.7天。全部病例均经住院后明确诊断 ,确诊时间最短 1天 ,最长 2 1天 ,平均 3.2 5天。1 .2　方法　全部病例均以腋测法测量体温 ,测量时间不少于 5分钟 ,每日测量 4至 6次 ,高温者随时测量。1 .3　诊断标准[1] 　 37.3…     

发热待查369例病因分析

统计发热待查369例,其病因以感染性疾病居首位,占61.8％,其次为肿瘤性疾病和结缔组织性疾病,分别占19.8％和11.4％,未明确诊断者占7％。前后5年回顾性分析,感染性疾病明显减少,肿瘤性疾病和结缔组织性疾病明显增多。年龄小于40岁组与大于40岁组相比,后者肿瘤性疾病比例高,前者结缔组织性疾病比例高。热程70天以内和以上组相比,感染性疾病比例小,肿瘤性疾病和结缔组织性疾病比例大。     

发热待查43例病因分析

发热是常见的症状，大多数的发热原因容易确诊，少数患因无明确的系统定位症状、体征。其病因在较长的时间内难以明确，这类发热称为原因不明发热(FUO)。由于FUO的临床表现不典型．或忽视了某些诊断线索，往往造成误诊。1961年Petersdorf等提出FCO的诊断标准：患发热3周以上，体温多次超过38.3℃，经详细的病史询问、体格检查、常规实验室检查或入院1周内仍不能确诊。此标准为多年来的临床实践所采用。国内则根据1986年全国第二次内科学术会议提出：凡热程在2周以上，体温多次在38.5℃以上，经详细的病史询问、体格检查滞规实验室检查仍不能确诊。     

小儿发热待查210例病因分析

发热待查在儿科临床工作中十分常见，其病因复杂。尽管大多数最终可做出诊断，但误诊、漏诊屡见不鲜，以致延误治疗。现将我院1990年1月-2002年1月收入住院的210例分析报告如下。     

65例发热待查病因分析

发热是常见的症状 ,大多数的发热原因容易查清 ,少数患者因无明确的系统定位症状、体征 ,其病因在较长的时间内难以明确 ,这类发热称为原因不明发热 ( FOU)。由于 FOU的临床表现不典型 ,或忽视了某些诊断线索 ,往往造成误诊 ,延误治疗。本文对我院 1 999年 8月～ 2 0 0 1年 9月收治的 FOU65例进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 65例中 ,男 43例 ,女 2 2例 ,男女比例为 1 .9∶ 1。年龄 8～ 67岁 ,平均 37岁。病程 2周以上 2 4例 ,4周以上 2 7例 ,8周以上 1 4例。本组热型不一 ,多为不规则热 ,患者入院前后多次使用过退…     

发热待查144例病因分析

发热是最常见的临床症状之一，有时患者因缺乏特异症状，常给临床诊断带来不少困难。本文就我院1985～1993年以发热待查入院的患者共144例，作如下分析：     

发热待查108例分析

发热是许多疾病的一种共同表现，为多种疾病的首发症状之一，一直是临床上诊断的难题之一，即使是辅助检查方法日新月异的今天，仍然如此。现对我院１９９７年１～１２月门诊诊断为发热待查（Ｆｏｕ），最后住院确诊的１０８例分析如下。１临床资料１．１一般资料：本组男...     

发热待查疾病89例临床分析

发热是临床上常见症状,发热原因待查（ＦＵＯ）是临术上比较棘手的问题,病因诊断较为困难,以致贻误治疗。为探讨其规律性,现将我院１９９５年１月至１９９８年７月门诊诊断为发热原因待查并附合ＦＵＯ诊断标准的８９例病例进行病因分析并加以讨论。１临床资料１１选...     

76例发热待查病因回顾性分析

目的：探讨发热待查的病因.方法：回顾分析2009年6月～2012年6月我院收治的符合发热待查的76例患者病历资料.结果：76例患者最终明确诊断者66例（86.8％）.感染性疾病40例（52.6％）,其中细菌感染26例（65.0％）,病毒感染8例（20.0％）.恶性肿瘤12例（15.8％）,其中淋巴瘤5例.结缔组织病9例（11.8％）,其中血管炎3例,成人Still病2例.其他疾病5例（6.6％）.未确诊10例（13.2％）.结论：感染性疾病是发热待查的首位病因,常见为细菌感染,恶性肿瘤和结缔组织病也是发热待查的主要病因.大部分发热待查病例经细致的临床检查和分析是可以得到确诊的.     

原因不明发热148例病因分析

目的 探讨原因不明发热的病因及其临床特点。方法 回顾性分析2001年1月～2005年12月在我院住院且符合原因不明发热（FUO）诊断标准148例患者,进行病因分析。结果 148例FUO患者,经各种检查或诊断性治疗,最终明确诊断者136例,确诊率为91．9％,常见病因为感染性、自身免疫性、肿瘤性疾病等,获确诊的主要方法是血清学／细菌学、诊断性治疗、组织活检、影像学等。结论 FUO的病因繁多,临床表现复杂;感染性疾病是本组FUO患者的主要病因,自身免疫性和肿瘤性疾病在本组FUO病因中也占相当比例;大多数FUO经仔细的临床检查和分析最终可明确诊断。     

不明原因发热193例回顾分析

目的:通过统计近10年呼吸科收治不明原因发热病例193例,分析其病因分布及诊断体会.方法:选自1995年6月至2004年6月期间,共收治不明原因发热患者193例,将其病因分布及诊断做构成比分析.结果:病毒感染性疾病64例(33.2%);自身免疫性疾病47例(24.4%);结核菌感染性疾病29例(15.0%);细菌感染性疾病20例(10.4%);肿瘤类13例(6.7%);其他病因20例(10.4%).结论:本文病毒感染性疾病明显高于其他疾病,是感染性疾病的主要病因,与文献报道细菌感染为首位有所不同.     

372例不明原因发热病因分析研究

目的　探讨不明原因发热（FUO）的病因,以期在今后的临床工作中对FUO的诊治提供帮助。方法　回顾性选取2014年7月—2017年6月唐山市工人医院符合FUO诊断标准的患者372例。收集患者的一般情况、诊断方法、病因分类、预后。结果　372例FUO患者中,男184例,女188例;平均年龄（48.0±18.3）岁。确诊病因287例（77.2%）,其中通过临床特点和/或治疗反应确诊138例（48.1%）,通过病原学或血清学确诊86例（30.0%）,通过影像学确诊50例（17.4%）,通过病理学或骨髓象确诊13例（4.5%）;未确诊病因85例（22.8%）。287例确诊病因患者中,感染性疾病181例（63.1%）,其中细菌感染121例（66.9%）,病毒感染60例（33.1%）;结缔组织病57例（19.9%）,其中成人Still病14例（24.6%）;肿瘤性疾病17例（5.9%）,其中血液系统肿瘤10例（58.8%）;其他疾病32例（11.1%）,其中亚急性甲状腺炎15例（46.9%）。结论　感染性疾病为FUO的主要病因,其中布氏菌病和结核病为主要病种。在FUO的诊断上不仅要根据地区及不同级别医院的特点,也要结合病史,仔细、反复查体,充分利用临床特点、辅助检查及有创检查的结果。     

不明原因发热116例临床分析

目的探讨不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)的病因。方法回顾性地总结分析2002年1月-2012年1月间住院且符合FUO诊断标准的患者116例。结果 116例患者通过各种检查或特异性治疗最后明确诊断者有105例,确诊率90.5%。病因:感染性疾病55例,占FUO 47.5%,其中结核病14占分类构成比25.5%(14/55);结缔组织疾病(collagen vascular disease,CVD)24例,占FUO 20.7%,Still病6例占分类构成比25%(6/24);肿瘤性疾病22例,占FUO 19.9%;最后未明确诊断11例,占FUO 9.5%。结论感染性疾病仍是FUO的首要病因,结核病是感染性疾病的重要病因,结缔组织病和肿瘤性疾病在本研究FUO病因中也是其主要病因,大多数FUO经过详细询问病史、临床检查和分析是可以明确诊断的。     

不明原因发热229例病因诊断

目的 探讨不明原因发热(FUO)的病因.方法 回顾性分析2009年1月-2010年1月在我科就诊且符合FUO诊断标准,并完成6 ～18个月随访的229例患者的临床资料.结果 229例FUO患者中明确诊断203例(88.6%,203/229),包括感染性疾病99例(48.8%,99/203),结缔组织病68例(33.5%,68/203),肿瘤性疾病13例(6.4%,13/203),其他疾病23例(11.3%,23/203),随访至今仍未明确诊断26例(11.4%,26/229).结论 本研究显示,FUO病因多样,感染性疾病仍是主要原因,病毒感染和结核病为主要病种,结缔组织病在非感染性疾病中比例最高,成人Still病最为多见,肿瘤性疾病以淋巴瘤多见且死亡率较高.以完整病史和反复体格检查为基础,辅以必要的实验室检查或其他检查,仍是目前诊断FUO的主要策略.     

不明原因发热的病因诊断

目的 :探讨不明原因发热的最终病因诊断。方法 :回顾 13 8例不明原因发热患者的最终病因诊断 ,将其分为 :感染性疾病、肿瘤性疾病、血管 -结缔组织性疾病、其他和未查明发热原因共 5大类 ,探讨尽快确诊病因的方法 ;并介绍典型病例。结论 :感染性疾病占 5 3 .6%、肿瘤性疾病占 15 .2 %、血管 -结缔组织性疾病占 18.1%、其他占 2 .2 %、未查明发热原因占 10 .9%。提出尽快确诊不明原因发热病因时的注意事项     

101例细菌性乳腺炎患者的临床病原分析

[目的]分析乳腺炎患者的细菌分布及感染状况,为临床用药提供有效的参考价值。[方法]留取乳腺的开放性脓液和封闭脓肿标本,增菌后移种于血平板和麦康凯平板,采用VITEK-2compact全自动微生物鉴定仪进行菌种的鉴定和药物敏感性测定。[结果]101例细菌培养阳性的标本中G+球菌90株,厌氧菌5株,G+杆菌4株,G-杆菌2株。G+球菌中以葡萄球菌属细菌为主,其中金黄色葡萄球菌分离最多占61株。金黄色葡萄球菌中40%产β-内酰胺酶,对青霉素的耐药率为91%。MRSA检出率为20%。凝固酶阴性葡萄球菌中100%产β-内酰胺酶,对苯唑西林的耐药率为80.6%。[结论]乳腺炎患者以G+球菌检出率最高,尤其以金黄色葡萄球菌为多,对青霉素有较高的耐药性。对利奈唑烷、万古霉素、替考拉宁全部敏感。     

旋毛虫病230例临床分析

目的：了解河南省旋毛虫病的临床特征。方法：自１９９５年１２月～１９９６年３月共诊治旋毛虫病２３０例。应用间接萤光抗体试验（ＩＦＡＴ）和环蚴沉淀试验（ＣＬＰＴ）阳性确定诊断。结果：患者均有不同程度的发热、全身肌肉疼痛及乏力。有胃肠道症状５４例（２４．３％），眼睑浮肿７８例（３３．９％），全身浮肿６６例（２８．８％），嗜酸粒细胞增高者１９６例（８５．２％）。给予丙硫咪唑治疗，剂量为２５ｍｇ／ｋｇ·ｄ，分２次口服，连服７天为一个疗程，一般１～３个疗程，治愈率１００％。结论：对长期发热，全身肌肉疼痛伴嗜酸性粒细胞增多的病人应考虑旋毛虫病的可能。     

以不明原因发热为首发表现的恶性淋巴瘤48例临床分析

目的 探讨以不明原因发热(FUO)为首发表现的恶性淋巴瘤(ML)的临床病理特点及诊断方法与策略.方法 回顾性分析48例以发热为首发表现的ML患者的临床和病理资料.结果 (1)ML的热型多样;(2)临床表现除发热外以乏力、盗汗及体质量减轻最常见.病理类型:霍奇金淋巴瘤3例(6.2%),非霍奇金淋巴瘤45例(93.8%);B细胞淋巴瘤 30例(62.5%),T细胞淋巴瘤18例(37.5%);(3)按照Ann/Arbor分期(Cotswolds修订)标准,本组48例ML患者中,Ⅰ期1例(2.1%),Ⅱ期2例(4.2%),Ⅲ期25例(52.1%),IV期20例(41.6%).结论 以发热为主要表现的ML临床表现复杂、多变,确诊依靠病理,在影像技术引导下对病灶行穿刺活检寻找组织学依据十分重要.必要时可行剖腹探查或脾切除术.ML是恶性肿瘤引起FUO最常见的原因,大多数FUO患者经过全面检查和认真分析可以明确诊断.     

急诊观察区338例不明原因发热的临床诊断探讨

目的探讨急诊观察区不明原因发热的病因。方法采用前瞻性研究方法,入选2001年4月～2005年5月338例不明原因发热病例,由急诊内科医生详细记录患者入院后热型,伴发症状及用药情况,并按单一器官损害或与多器官损害(涉及两个以上的器官或系统病变)分组。结果338例患者中317例(93.7%)最终明确诊断,21例(6.2%)诊断未明。诊断明确的病因包括:感染性疾病207例(61.2%);结缔组织病、肿瘤及血液系统疾病分别为47例(13.9%)、61例(18.0%);21例(6.2%)未明原因。发热伴多器官损害患者178例(52.6%),恙虫病、钩端螺旋体病、流行性出血热、脓毒症休克伴有100%的多器官损害,而红斑狼疮、淋巴瘤分别有16/18、18/21例伴有多器官损害。结论重视不同地区不明原因发热情况,仔细的病史采集、详细的体格检查,有效的实验室辅助检查,并结合患者的地区来源,对早期做出诊断及减少多个器官损害至关重要。