经腋下切口剖胸肺切除术的探讨

经腋下切口剖胸肺切除术的探讨山东省胸科医院（２５００１３）王传庆，李前生江苏省徐州市第三人民医院王宇德１９８９～１９９４年，我们共行剖胸手术４６９例，其中肺切除术２３１例。根据胸壁解剖特点，我们设计了腋下“Ｓ”形切口剖胸术式，随机选择１３０例行各种术...     

口腔毛滴虫病研究进展

口腔毛滴虫[Trichomonas tenax(Muller,1773)]属毛滴虫属(Trichomonas).一般情况下不致病,在口腔内以食物残渣、上皮细胞和细菌为食.目前关于其致病等研究正成为热点.本文仅对口腔毛滴虫病研究进展作一综述.     

肺部毛滴虫病一例

肺部毛滴虫病一例云春梅代法召张汉丰患者女，２３岁，未婚。轻度咳嗽、左胸闷、左肩背部隐痛１年３个月，期间劳累后小量咯血２次。曾间断抗感染及极不规律抗结核治疗１年，症状不缓解，１９９３年５月收入我院。体检：体温３６．２℃，脉搏８２次／分，呼吸１８次／分，...     

肺毛滴虫病10例报告

肺毛滴虫病极少见 ,查阅近 2 0年文献 ,国内仅有 3例报道 ,我科 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 1月共发现肺毛滴虫病 10例 ,入院前均被院外误诊为肺结核、肺部感染、败血症等疾病。经纤维支气管镜双套管防污染刷 (PSB)检查而确诊 ,报告如下 :1　临床资料1.1　基础疾病及并发症本组 10例 ,男女各 5例 ,年龄 14～ 6 9岁 ,中位年龄 38岁。农民 6例 ,城市居民 3例 ,学生 1例。有基础疾病 9例 ,其中血型播散型肺结核 1例、浸润型肺结核 5例 (其中 2例合并支气管内膜结核 )、慢性纤维空洞型肺结核 2例、支气管扩张症 1例。基础疾病病程 2个月至 10…     

双侧胸腔积液的老年左心衰患者4例

双侧胸腔积液的老年左心衰患者４例王惠政１王竹芬２（１宁波市第一医院宁波３１５０１０２绍兴市第二医院绍兴３１２０００）关键词心力衰竭；胸膜腔积液；老年人左心功能不全时，心肌收缩力减弱，心输出量减少，左室舒张末压力增加，导致肺静脉压增高，胸液的正常回流受...     

双侧胸腔积液的老年左心衰患者4例

双侧胸腔积液的老年左心衰患者４例王惠政１王竹芬２（１宁波市第一医院宁波３１５０１０２绍兴市第二医院绍兴３１２０００）关键词心力衰竭；胸膜腔积液；老年人左心功能不全时，心肌收缩力减弱，心输出量减少，左室舒张末压力增加，导致肺静脉压增高，胸液的正常回流受...     

嗜肺军团菌肺炎合并心肌炎二例

嗜肺军团菌肺炎合并心肌炎二例石玉志，白大藏嗜肺军团菌肺炎合并心炎发生较少，近来我院收治２例，报告如下。例１男，４９岁。因发热、咳嗽、胸闷痛、气短５天，伴咳血痰、腹泻２天于１９９４年２月２日入院。入院前曾用青霉素治疗无效。查体：Ｔ３８．２℃，Ｐ１３２次...     

自发性血胸误诊2例

自发性血胸误诊２例浙江省绍兴市第五人民医院叶关胜，沈志杰，绍兴３１２０００自发性血胸是内科少见急症，需及时诊断和紧急处理，现将误诊２例报告如下：例１男性，２４岁。因背负重物后左季肋部持续性疼痛２天入院。活动、咳嗽时疼痛加重。无外伤史，既往无肺疾患。体...     

肺毛霉病——附二例报告

目的探讨肺毛霉病的临床表现、诊断和治疗方法。方法本组２例采用纤维支气管镜、开胸探查和痰检查，经病理或真菌培养确诊。结果随着广谱抗生素、抗肿瘤药物、皮质激素和器官移植的广泛应用，发病率有增高趋势。病死率极高，国外报道为８０％，局限于肺部者为６５％，播散型高达９６％。国内报道的１０余例仅１例存活，且多为尸检后明确诊断。本组２例确诊后，其中例１两次行肺叶切除术并于手术前后采用氟康唑治疗，例２单用氟康唑治疗，均痊愈出院。结论对临床可疑病例应及时确诊，有手术适应证者应积极手术切除。氟康唑对肺毛霉病有效     

胆固醇性胸水1例

胆固醇性胸水１例沈阳军区总院分院北陵医院（１１００３１）蒋品男，２５岁，工人。因胸痛、胸闷气短、咳嗽乏力、消瘦数月，于１９９２年２月入院检查。主耍阳性体征为左胸腔大量积液，Ｘ线胸片及胸部ＣＴ检查，提示左肺肺癌。为明确诊断及治疗，临床先后共抽取胸腔积液...     

冷冻治疗口腔颌面部肿瘤192例体会

冷冻治疗口腔颌面部肿瘤１９２例体会淄博矿务局昆仑医院（２５５１２９）刘兴涛徐玲近几年来，我们应用液氮治疗口腔颌面部肿瘤１９２例，均取得满意效果。体会如下。血管瘤：５７例，为口腔颌面部毛细血管瘤及体积不大、部位不深的海绵状血管瘤。冷冻治疗后经２年随访，...     

自发性气血胸的外科治疗

对４０例自发性气血胸患者施行剖胸手术,其中气胸２６例,血胸６例,血气胸８例。手术方式为肺大泡切除术和粘连带凝切术３５例,肺段、肺叶切除术各２例,全肺切除术１例;同期行肺纤维板剥脱术６例。全部病例均施行胸膜固定术。结果显示,自发性气血胸的主要致病原因是肺大泡破裂和（或）粘连带撕脱。本组除２例术后并发复张性肺水肿外,临床效果均满意,随访５年无复发者。提示９０％以上的自发性气血胸患者需行外科手术,根据原     

多巴胺、654-2、速尿胸腔内注射治疗顽固性肝性胸液5例

多巴胺、６５４２、速尿胸腔内注射治疗顽固性肝性胸液５例湖北天门市第三石油机械厂医院（４３１７３４）代天福肝性胸液常见于肝病晚期，无特殊治疗。笔者自１９８８年始，试用多巴胺、６５４２和速尿胸腔内注射治疗肝性胸液５例，取得较好效果。现报道如下：１临床...     

左肺不发育一例

左肺不发育一例王豫平患者李小华，男性，３３岁。因跌伤，右胸疼痛１天于１９９７年６月１４日就诊。患者于６月１３日不慎跌倒挫伤右胸，觉轻微右胸疼痛，当时无咳嗽、咳痰、咯血以及呼吸困难等不适，到厂职工医院就诊摄Ｘ线胸片发现左肺阴影密度增高，即转来我院。自述...     

肺结核合并肺毛霉菌感染的临床分析

目的探讨肺结核合并肺毛霉菌感染的防治。方法对8例肺结核合并肺毛霉菌感染的危险因素、临床表现、诊断及治疗进行总结分析。结果8例肺结核患者经深部痰培养临床确诊为肺毛霉菌感染。用两性霉素B治疗大约4周后，6例有效，1例出现肾功能不全合并高钾血症行透析治疗，1例合并蛛网膜下腔出血死亡。结论肺毛霉菌病因临床表现无特异性，易误诊。早期诊断，规范抗结核治疗，合理应用抗生素、激素，早期应用两性霉素B脂质体是提高肺结核合并肺毛霉菌病治愈率的关键。     

阴道毛滴虫病间接荧光抗体试验的初步观察

1987年以来,我们试用间接荧光抗体试验,对阴道毛滴虫病患者和健康人进行了初步观察。 抗原制备:将阴道毛滴虫病患者的阴道分泌物接种于含青霉素的猪肝蛋白胨培养基内,置37℃温箱中     

支气管肺蠊缨滴虫感染二例并文献复习

目的 提高对支气管肺蠊缨滴虫病的认识与诊断水平.方法 分析武警部队上海总队医院呼吸内科确诊的2例支气管肺蠊缨滴虫病的临床资料,结合1993-2006年文献报道的13例共15例进行文献复习.结果 (1)2例患者中,1例表现为重症哮喘,反复夜间发作咳嗽、胸闷、气喘,肺部听诊可闻及哮鸣音,支气管镜检查提示右上叶支气管狭窄、黏膜充血水肿;1例表现为支气管扩张伴感染迁延不愈,患者反复咳嗽、咳痰伴低热,胸部X线片、CT示双肺多个叶段支气管扩张伴感染,支气管镜检查提示支气管黏膜充血水肿,管腔狭窄,支气管管腔内可见白色坏死样物.2例均经支气管镜检查采集标本检验后明确诊断.(2)文献报道的13例均经病原学检查并由寄生虫病专家鉴定,诊断依据确凿.支气管肺蠊缨滴虫病最常见的症状是发热(64.3%)和咳嗽、咳痰(71.4%),半数患者外周血嗜酸性粒细胞数增多,X线胸片及胸部CT影像以肺炎样改变多见(占摄片数83.3%),慢性患者可表现为支气管哮喘、支气管扩张、肺脓肿等.痰液和经支气管镜检查采集标本,直接涂片检查是明确病原的方法.结论 支气管肺蠊缨滴虫病为新发感染性疾病,感染人体的蠊缨滴虫的宿主、传播途径、易感人群等尚不清楚,治疗亦需进一步研究.     

肺闭锁综合征4例

肺闭锁综合征４例西安军工医院杨云生肺闭锁综合征是指哮喘患者长期、反复、大量吸入异丙肾上腺素气雾剂后导致的哮喘持续状态。本组男３例，女１例。年龄１８～５５岁。２例吸用异丙肾上腺素气雾剂１年，另２例吸用３年，哮喘发作时４小时吸１瓶１例，２～４天吸１瓶３例...     

双腔管改良定位法行单肺通气在胸外手术中的应用体会

１９９８年以来，我们采用双腔管改良定位法行单肺通气，经临床施行胸外手术２８例，证明其效果较好。资料与方法：本组男１８例，女１０例；年龄３６～７１岁。手术种类为胸外伤并肺出血行开胸止血术４例，食管癌根治术１４例，肺癌肺叶切除８例，纵隔肿瘤摘除术２例。术...     

胸腔灌洗引流治疗急性脓胸10例体会

１９９０年～１９９８年，我们采用胸腔灌洗引流法治疗１０例急性脓胸，疗效满意。现报告如下。临床资料：本组男７例，女３例；年龄８～７２岁。左胸８例，右胸２例。感染原因：食管癌切除术后胸内胃食管吻合口瘘３例，开放性血气胸继发感染４例，自发性食管破裂１例，肺...