几种呼吸系统疾病的治疗问题

美国著名肺科教授(Gerald L.Baum, M.D.)这次应湖南医学院附一院内科呼吸组的邀请,于1986年9月18日到9月27日在湖南医学院举办呼吸系统疾病讲座共讲了哮喘的治疗、结核病的现代治疗等8个专题。到会的有省内外专家、教授、专科医师等共70余人,认为Baum教授讲授内容新颖、道理讲得透彻、实用,是一次高水平的学术讲座。本院内科王振华教授认为Baum教授的粘膜纤毛功能科研工作是很先进的。广州医学院周太原副教授表示希望今后应多组织象这样高水平的学术讲座。 我们将其讲学内容择要整理,以飨读者。     

几种呼吸系统疾病的治疗问题

美国著名肺科教授 (Gerald L. Baum,M.D.)这次应湖南医学院附一院内科呼吸组的邀请,于1986年9月18日到9月27日在湖南医学院举办呼吸系统疾病讲座共讲了哮喘的治疗、结核病的现代治疗等8个专题。到会的有省内外专家、教授、专科医师等共70余人,认为Baum教授讲授内容新颖、道理讲得透彻、实用,是一次高水平的学术讲座。本院内科王振华教授认为Baum教授的粘膜纤毛功能科研工作是很先进的。广州医学院周太原副教授表示希望今后应多组织象这样高水平的学术讲座。 我们将其讲学内容择要整理,以飨读者。     

一氧化氮与呼吸系统疾病

Furchgott和Zawadgki于1980年发现某种、血管活性物质,如乙酰胆碱、缓激肽等可以刺激受体或非受体途径,使内皮释放出一种或一类作用时间短的物质,经弥散作用于血管平滑肌引起血管舒张,这种物质被称为依赖内皮的血管舒张因子(Endothelinum Derived Relaxling Faclor EDRF),但其结构及特征未得到证实,推测这种田子可能是(Nitric Oxide,NO)或其类似物。1987年美国和英国两家实验室同时发现了血管内皮细胞能产生NO,并进一步证明NO就是多年来研究的EDRF的主要活性成分。NO可选择性的扩张肺动脉,改善通气/血流(V/Q)比值,参与支气管平滑肌的舒张,参与呼吸功能的凋节。目前临床已开始试用治疗肺动脉高压、成人呼吸窘迫综合征、支气管哮喘等疾病。     

镁与呼吸系统疾病

近年来，对镁的研究已深入到细胞生化领域。镁是细胞内仅次于钾离子的阳离子，是人体第四位阳离子，约300多种酶与它有关；它是很多种酶的激动剂，参与维持机体细胞的正常结构和功能。据文献报告，在呼吸系统疾病急性加重时，其低镁的发生率为20％，与缺镁有关的呼吸系统疾病主要有肺动脉高压、肺心病、肺性脑病、支气管哮喘等，现分述如下。显镁与呼吸系统疾病的关系1．1＄动脉高压钙参与了慢性阻塞性肺病、肺动脉高压的形成，镁对细胞内外液的钙含量及血管舒缩有很大的影响。李尔然等观察了肺心病加重期细胞内外液钙、镁的含量，发现血清…     

内皮素与呼吸系统疾病

内皮素(eodothelin,ET)是日本学者Yenagisawa等于1988年从动物内皮细胞中分离出的一种活性多肽,它具有强大的收缩血管和促血管平滑肌增殖的作用。近年来研究发现,ET和ET受体广泛分布于机体许多器官,在肺内分布于肺血管、呼吸道上皮、粘膜腺体租拟交感神经节,其合成和分泌功能异常,参与许多呼吸疾病的发生和发展演变。     

呼吸系统疾病与心身病

常见的与呼吸系疾病有关的心身疾病有支气管哮喘、过度换气综合征与慢性阻塞性肺疾患等。支气管哮喘关于支气管哮喘的心理因素,有关文献涉及的高达50～80%,可见心理因素与哮喘有一定关系。一般认为由心理因素诱发的哮喘治疗效果较差,容易演变为重症或成为慢性哮喘。     

几种疾病与离子通道

近２０年来,由于分子生物学、膜片钳及生物化学等新技术的应用,使离子通道的研究得以迅速发展。已知的离子通道数超过７５种。不同离子通道对各种离子表现出相对选择性,并实现着各自的功能。神经和肌肉细胞的兴奋性,主要是各种阴、阳离子（钠、钾、钙、氯离子为主）跨...     

呼吸系统的免疫性疾病——呼吸系统疾病(14)

随着免疫生物学、免疫病理学及免疫学新技术的广泛应用,目前发现很多疾病与自身免疫有着密切关系:有些是自身免疫性疾病,另一些为继发性自身免疫病。在呼吸系疾病中,除肺出血-肾炎综合征已较肯定是典型的自身抗体引起的疾病外,其他如隐源性     

药源性呼吸系统疾病

药物引起呼吸系统疾病的机制较为复杂,可因药物的药理作用不同而异,同时亦可因机体的体质、个体特异性不同而变化。而且很多药物对呼吸系统影响的发生机制还不     

呼吸系统疾病名词

1.acuteupperrespiratorytractinfection急性上呼吸道感染2.acutetracheobronchitis急性气管-支气管炎3.chronicbronchitis慢性支气管炎(简称慢支)4.chronicobstructiveemphysema慢性阻塞性肺气肿5.bronchialasthma支气管哮喘(简称哮喘)6.bronchiectasis支气管扩张症7.pneumonia肺炎8.pneumococcalpneumonia肺炎球菌肺炎9.gramnegativebacillarypneumonia革兰阴性杆菌肺炎10.mycoplasmalpneumonia肺炎支原体肺炎11.legionnairespneumonia军团菌肺炎12.viruspneumonia病毒性肺炎13.pneumonomycosis肺真菌病14.lungabscess肺脓肿15.pulmonaryt…     

呼吸系统疾病药物

本文主要从护理专业角度介绍治疗呼吸系统疾病的药物,重点是支气管扩张剂,哮喘预防剂和某些伍用于哮喘治疗的激素类药物。一、选择性β肾上腺能受体兴奋剂这类药物最为安全有效,各种药物差异不大,Albuterol和Alupent剂型较多,Fenoterol和Ter-butaline作用时间较长,Isoetharine作用时间较短。     

呼吸系统药源性疾病

由于药物所致的呼吸系统疾病不少，最常见的是呼吸抑制、支气管哮喘及嗜酸性肺部炎症，还有弥漫性间质肺炎和肺纤维化、肺出血、肺栓塞、结节性多动脉炎、红斑性狼疮综合征和肺部继发感染等。一般多在停药和适当处理后恢复，但也有少数呈进行性发展。兹分迷于下。1呼吸抑制[例1]某老年男性患者，因发热用冬眠疗法，静滴液中需加度冷丁，但在输液过程中，因输液瓶位置较高，加药不便，遂从莫菲氏小壶下面皮管加药。用药后，病人昏迷不醒，请各科专家会诊，怀疑是脑瘤，脑结核，不能确诊，最后决定开颅探查，已进行术前准备，并将推入手术室，…     

药源性呼吸系统疾病

1药源性肺水肿 药源性肺水肿具有非心源性肺水肿的特点,一般表现为呼吸窘迫、缺氧血症及肺广泛渗出征象。在一些病情严重的患者,可能会发生肺泡毛细血管膜损害,随着富含蛋白质的液体渗入肺泡壁和肺泡内而导致肺硬化,并且损害气体交换。随着水肿液的聚积,肺顺应性和肺容量减少,导致肺内（特别是底部）小气道阻塞,致使肺下叶可听到细罗音.     

老年人的呼吸系统疾病

老年人的机体反应性低脏器功能衰退、肺的呼吸功能或防御功能亦减弱,所以呼吸病的发病率高,死亡率也高,临床表现错综复杂,往往呼吸系疾病其他系统症状反而较突出。文献报告尸检时老年人平均能发现6种疾病,所以临床表现难以一个系统疾病来解释,“一元论”的诊断原则难在老年病中应用。老年人的直接死亡原因常由于呼吸道感染。根据北京市第二医院60岁以上老人健康调查发现患慢性支气管炎者占18％以上(全国成人平均患病率为4％)。北京市肺心病协作组报告的10246例慢性肺心病患者中40岁以下者占5％,而61岁以上者则占48.6％。呼吸系统的老年性生理变化老年人由于脊柱后凸,驼背较多,胸廓变形多数呈桶状胸。加以胸壁肌肉纤维束周围结缔组织增加,弹性低,特别是肋间肌和膈肌,使通气运动功     

降钙素原在呼吸系统相关疾病中的应用探讨

目的了解降钙素原(PCT)的测定在呼吸系统相关疾病中的意义。方法收集呼吸内科各种疾病(肺部感染、肺炎、肺癌、哮喘、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病等)患者血清测定PCT水平,按照疾病不同分组与健康对照组进行比较,同时对感染患者与慢性阻塞性肺疾病患者两组绘制受试者工作特征曲线,得到相关参数。结果肺部感染组、肺炎组、慢性阻塞性肺疾病组、肺部肿瘤组、呼吸衰竭组患者PCT水平与对照组比较差异异均有统计学意义(P0.05);受试者工作特征曲线中感染组曲线下面积(AUC)=0.872、灵敏度91%、特异度87%;慢性阻塞性肺疾病组AUC=0.822、灵敏度84%、特异度90%;哮喘组患者PCT水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论呼吸系统疾病患者与健康人PCT的区别有统计学意义,有助于临床医生判断病情;PCT的检测对于肺部感染、慢性阻塞性肺疾病具有较高的临床价值;可以对怀疑哮喘患者检测PCT,与慢性支气管炎、咽炎进行区分,降低误诊率。     

呼吸系统疾病真菌感染3种检测方法的比较

目的比较痰涂片两种镜检法与真菌培养法检测真菌的结果。方法对呼吸道感染性疾病患者的痰液做真菌培养,并应用超高倍显微分析仪、光电显微镜对痰涂片染色直接镜检检测真菌,将3种方法的结果进行比较并做统计学处理。结果 286例呼吸道感染性疾病患者的痰液标本超高倍显微分析仪镜检法检出真菌率(30.7%),与真菌培养法检出率(26.8%)无明显差异。光电显微镜镜检法检出真菌率(16.1%),与真菌培养法(26.8%)比较以及光电显微镜镜检法与超高倍显微仪分析法相比较,结果均有明显差异。结论应用超高倍显微分析仪痰涂片染色镜检是一种简便、快速、准确诊断呼吸系统真菌感染的筛查方法,对临床早期采用正确治疗措施、避免不合理使用抗生素有重要的临床意义。     

抗菌多肽与呼吸系统疾病防御

呼吸系统是人体与外界相通的三大系统之一,是阻止各种病原微生物和有害物质入侵宿主的首要防线.呼吸道表面覆盖着一薄层粘液分泌物,在呼吸道防御中发挥重要作用,具体表现为以下几个方面：首先,粘液铺衬在呼吸道内壁表面,可以防止上皮脱水并缓和对粘膜的各种外来理化刺激;其次,粘附异物颗粒,防止其侵袭小气道和终末呼吸单位;再次,在呼吸道粘膜上形成粘液毯,有助于纤毛运动将异物微粒排出.除了以上物理性防御功能,粘液中尚含有许多防御因子,其中,多种免疫球蛋白、补体等在呼吸系统的免疫性防御功能中发挥重要作用,而体内多种抗菌多肽,也可以通过不同的作用机制保护呼吸道粘膜免受外界有害因子的侵袭,在呼吸系统的非免疫性体液防御系统中发挥重要作用.本文即对呼吸道分泌物中的抗菌多肽及其在呼吸系统防御功能中的作用作一综述.     

骨质疏松与慢性阻塞性呼吸系统疾病

目的:分析慢性阻塞性呼吸系统疾病继发骨质疏松的病因及发病途径,为其预防及治疗提供理论依据。资料来源:应用计算机检索Medline,Pubmed和Ovid数据库1990-01/2006-06有关慢性阻塞性呼吸系统疾病和骨质疏松关系的文章。检索词为“COPD or chronic obstructive pulmonary disease,osteoporosis,pathogenesis,treatment”,限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)1990-01/2006-06有关慢性阻塞性呼吸系统疾病和骨质疏松关系的文章,检索词为“慢性阻塞性肺病,骨质疏松,发病机制,治疗”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,筛除非随机的研究。纳入标准:①随机对照临床研究。②前后对照临床研究。排除标准:①重复性研究。②综述文献。资料提炼:共收集到45篇有关慢性阻塞性呼吸系统疾病和骨质疏松症关系的文章,其中36篇符合纳入标准。资料综合:36篇文献中包括27个随机对照临床研究和9个前后对照临床研究,提示慢性阻塞性呼吸系统疾病继发骨质疏松症的病因主要是吸烟、户外运动减少、缺氧与营养不良、激素作用及一些相关的细胞因子和蛋白酶,对其治疗除了积极治疗慢性阻塞性呼吸系统疾病外,还应减少香烟的吸入,适当加强户外运动,增加营养,对于严重者可适当给予治疗骨质疏松的中西医药物。结论:对于慢性阻塞性呼吸系统疾病继发骨质疏松,要定期进行骨密度等测定,及时发现,及早治疗,防止其发生和发展,将有利于提高老年肺病患者的生活质量。     

血管内皮生长因子与呼吸系统疾病

血管内皮生长因子(VEGF)是一种特异地作用于血管内皮细胞的生长因子,具有促进血管内皮细胞增殖、刺激体内新生血管生成、促进血管通透性增加及维持血管正常状态和完整性的功能,它在支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、胸腔积液、肺癌等多种肺疾病发生发展中起重要作用.