充血性心力衰竭 （9）心力衰竭伴发室性心律失常的处理和预后

充血性心力衰竭（９）心力衰竭伴发室性心律失常的处理和预后浙江医科大学附属第二医院吕俊陞１充血性心力衰竭并发室性心律失常的临床意义无血性心力衰竭（ＣＨＦ）并发室性心律失常，是指ＣＨＦ发生室性早搏、非持续性室性心动过速（ＮＳＶＴ）及持续性室性心动过速（Ｓ...     

配合心脏起搏器治疗恶性室性心律失常38例临床观察

对急性心肌梗死、缺血性心肌病、扩张型心肌病心力衰竭并发恶性室性心律失常患者，应用常规强心利尿减轻心脏前后负荷及抗心律失常治疗，临床上常使缓慢性心律失常、恶性心律失常加重，引起严重房室传导阻滞、心室停顿及心室纤颤，最终使心力衰竭并发恶性室性心律失常难以纠正，被迫停用强心抗心律失常药物。自１９９０－０６～１９９８－１０作者采用配合心脏起搏器治疗恶性心律失常３８例取得较好效果，安置临时心脏起搏器２８台，永久性心脏起搏器１６台，其中ＶＩＩ型１３台，ＤＤＤ型３台，现报道如下。１　对象与方法１．１　对象　①…     

充血性心力衰竭合并室性心律失常70例临床分析

70例充血性心力衰竭合并室性心律失常患者依据给予治疗方法不同分为A、B 2组。抗心力衰竭基本治疗 2组相同 ,B组合并使用心律平抗心律失常。其结果 :A组心功能改善 ,EF改善优于B组。心律失常控制 2组无明显差异。但B组心功能恶化多于A组 ,并出现 5例新的心律失常。治疗心力衰竭合并室性心律失常应综合分析病情 ,积极治疗病因 ,消除诱因 ,纠正可逆转因素。随着心功能改善 ,心律失常控制有效率为 86 .8%。心律平具有明显的负性肌力作用并可致心律失常。故IC 类药物在充血性心力衰竭合并室性心律失常时应慎重使用。     

心力衰竭合并室性心律失常的研究及治疗进展

心力衰竭是最常见的心脏疾病之一,确诊后5年内的死亡率为50%,7%的心血管死亡是由心力衰竭引起的。心力衰竭患者易发生猝死,多与室性心律失常相关,主要包括室性心动过速和心室颤动。通过研究了解心力衰竭患者室性心律失常发生的机制,然后进行有效的干预,对改善患者预后和降低死亡率意义重大。现将讨论心力衰竭合并室性心律失常发生的机制,以及目前临床对心力衰竭合并室性心律失常的诊治进展。     

参松养心胶囊治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常的疗效观察

充血性心力衰竭（CHF）患者合并室性心律失常（VA），尤其是复杂性室性失常，其病死率明显增加，因此，在纠正心力衰竭的同时，并有效地治疗室性心律失常显得尤为重要。参松养心胶囊是治疗心律失常的国家级中成药，以往大量的临床研究证实了其抗心律失常的有效性及安全性，现对充血性心力衰竭伴室性心律失常的患者进行参松养心胶囊治疗，以探讨该药对CHF患者心功能和VA的影响。     

胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效观察

充血性心力衰竭（CHF）是多种心脏病的终末阶段,是临床极为常见的危重病症,一旦合并室性心律失常,尤其是室性心动过速（VT）,常使病情急转直下,预后不良,病死率明显增加。因此,在纠正心力衰竭的同时,能否有效地治疗室性心律失常很重要。我院应用小剂量胺碘酮治疗32例CHF合并室性心律失常取得了较好疗效,报道如下。     

曲美他嗪治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常的疗效观察

充血性心力衰竭（Congestive Heart Failure，CHF）易发生心律失常，尤其是室性心律失常（VA），室性心律失常可引起心脏搏血功能进一步下降，更加使心力衰竭恶化甚至危及生命。因此，要求在纠正心力衰竭的同时，亦能有效地治疗室性心律失常。本文旨在常规抗心律失常的基础上加用曲美他嗪，观察其有效性和安全性。     

心力衰竭室性心律失常与心脏性猝死的研究及治疗进展

心力衰竭是各种心脏疾病的终末表现,心力衰竭患者合并室性心律失常是临床上一种常见现象,室性心律失常是心力衰竭患者心脏性猝死的主要原因。通过研究心力衰竭患者室性心律失常发生机制和猝死风险,对患者进行危险分层并实施安全有效的干预措施,对于降低心力衰竭患者的死亡率及改善预后有重要临床意义。     

心力衰竭中的室性心律失常

心力衰竭患者,生活质量和存活率均降低。心力衰竭经常伴发的室性心律失常,特别是持续性室速,是心脏猝死的独立预后指标。心力衰竭中的室性心律失常可能有多种不同的机理,在给予抗心律失常药前必须将泵衰竭和心肌缺血控制在最佳状态。至于抗心律失常药预防心力衰竭病例心脏猝死的效果,尚待证实。     

稳心颗粒治疗心力衰竭并发室性心律失常86例

目的观察稳心颗粒治疗心力衰竭并发室性心律失常的疗效及安全性。方法选择86例慢性心力衰竭并发室性心律誊常病人，经积极抗心力衰竭治疗后加用稳心颗粒9g，每天3次，温开水冲服，4周为1个疗程，观察治疗前后心功能、室性心律失常改善情况，QT间期变化和不良反应。结果治疗后86例病人中，心功能提高1级50例（58．1％），室性心律失常总有效率84．9％，QT间期延长（P〈0．05）。用药后未发现明显不良反应。结论在抗心力衰竭治疗的基础上，应用稳心颗粒治疗心力衰竭并发室性     

胺碘酮与卡维地洛联合治疗慢性充血性心力衰竭并发室性心律失常的疗效分析

目的了解胺碘酮与卡维地洛（达利全）联合治疗慢性充血性心力衰竭并发室性心律失常的疗效。方法对33例无严重心动过缓及房室传导阻滞。无严重肝、肾功能不全，无支气管哮喘，无甲状腺疾病的慢性充血性心力衰竭并发室性心律失常的病人，在常规抗心力衰竭治疗的同时给予口服胺碘酮抗心律失常，并联合达利全治疗，观察控制心律失常的疗效、对心功能的影响及不良反应。结果33倒病人经治疗后心律失常有效控制，心功能得到改善，且不良反应轻微。结论胺碘酮与达利全联合治疗慢性充血性心力衰竭并发室性心律失常疗效确切。     

门冬氨酸钾镁和胺碘酮联合治疗心力衰竭伴心律失常疗效观察

目的：观察门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗心力衰竭伴室性心律失常的疗效及副反应情况。方法：65例心力衰竭伴室性心律失常病人被随机分为两组：治疗组35例，门冬氨酸钾镁 胺碘酮 常规治疗；对照组30例，胺碘酮 常规治疗，两组均以30d为一疗程。按心功能(NYHA)改善情况以及室性心律失常减少情况判断疗效。结果：治疗一疗程后，心功能改善(NYHA)治疗组为82．9％，对照组为70．0％。室性心律失常总有效率A组为88．6％，B组为76．7％。治疗组无死亡，对照组死亡2例。治疗组心功能改善明显，室性心律失常减少亦较显著，且副反应明显减少。结论：门冬氨酸钾镁与胺碘酮联合治疗心力衰竭伴室性心律失常是较理想的治疗方法。     

心力衰竭合并室性心律失常的处理策略

心力衰竭(简称心衰)患者是心脏性猝死的高危人群,研究显示心脏性猝死中有75%以上与室性心律失常有关。心力衰竭合并室性心律失常的治疗从药物治疗到非药物治疗,均有较大的进展,本文就心衰合并室性心律失常的治疗策略综述如下。     

不同剂量胺碘酮治疗充血性心力衰竭心律失常临床观察

充血性心力衰竭(CHF)是心内科常见病症,一旦并发室性心律失常,尤其是室性心动过速(VT),常使病情恶化,预后不良,其病死率明显增加.因此,在纠正心力衰竭的同时,能否有效地治疗室性心律失常很重要.我们在常规CHF治疗基础上应用不同剂量胺碘酮对充血性心力衰竭并发室性心律失常进行治疗,观察其有效性、安全性.     

普洛帕酮的临床应用及其联合用药

普洛帕酮（心律平，Ｐｒｏｐａｆｅｎｏｎｅ）是Ⅰ型Ｃ组抗心律失常药，作用强，疗效好、副作用小。治疗主动性异位性室性和室上性心律失常的效果很好。特别适用于充血性心力衰竭合并致死性室性心律失常患者。与Ⅰａ、Ⅰｂ、Ⅱ、Ⅲ型抗心律失常药并用的疗效尤佳，是当前最理想的抗心律失常药。     

钙渗漏与心力衰竭

近年来国外的许多研究已经证实了钙渗漏是心力衰竭的特征之一，而且其产生而导致的延迟后除极可能是心力衰竭时发生室性心律失常的一个重要机制，现对钙渗漏与心力衰竭心律失常的关系做一综述。     

心力衰竭中的室性心律失常（4）

心力衰竭中的室性心律失常（４）４．室任心律失常的治疗心力衰竭患者在疾病相对稳定阶段大约５０％突然死亡。心衰患者为什么会猝死，认为与心律失常有夫。抗心律失常药物治疗能否降低心衰患者的死亡率？迄今为止，尚无一个大规模前瞻性的临床试验能够证实某一种抗心律失...     

心力衰竭与室性心律失常

各种心血管疾病发展到一定阶段,常常出现慢性心力衰竭(CHF)和心律失常,这两种情况常同时出现又互相恶化.在心力衰竭合并心律失常中,室性心律失常多见且危害性大,室性心律失常可以是无症状的、良性的,也可以是有症状的、恶性的和致命性的.     

血浆高敏C-反应蛋白和B型脑钠肽检测对老年慢性心力衰竭患者院内恶性室性心律失常发生的临床意义

目的探讨血浆高敏C-反应蛋白和B型脑钠肽对检测老年慢性心力衰竭患者院内恶性室性心律失常发生的临床应用价值。方法选取2012年9月~2015年3月我院收治的老年慢性心力衰竭患者120例,根据患者的具体病情,将其分为非恶性室性心律失常组75例与恶性室性心律失常组45例。入院后,在24 h内,对患者的血浆高敏C-反应蛋白(hs-CPR)与B型脑钠肽(BNP)进行测定,分析患者的血浆hs-CPR和BNP指标,与院内恶性室性心律失常发生的关系。结果患者收缩压、心率、肌酐、BNP、hs-CRP、左室舒张末期内经(LVEDD)、左心射血分数(LVEF)指标与恶性室性心律失常的发生相关;大部分患者的BNP≥1426.36 pg/m L、Hs-CRP≥8.94 mg/L、LVEF≤40.7%,表明患者的Hs-CRP、BNP指标与恶性室性心律失常的发生密切相关。结论 BNP、血浆hs-CPR与老年慢性衰竭患者院内恶性室性心律失常的发生存在较大关联,患者入院后,要尽早接受上述两项指标检测,有利于对恶性室性心律失常发生风险进行评估。     

胺碘酮辅助常规对症支持干预治疗慢性心力衰竭合并糖尿病患者室性心律失常临床研究

目的探讨胺碘酮辅助常规对症支持干预治疗慢性心力衰竭合并糖尿病患者室性心律失常临床疗效。方法选取我院近期收治慢性心力衰竭合并糖尿病室性心律失常患者110例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各55例;其中对照组患者采用常规对症支持干预治疗,观察组患者则在此基础上加用胺碘酮口服治疗;比较两组患者心功能改善疗效,室性心律失常改善疗效及治疗前后室性心律失常发生情况等。结果观察组患者心功能改善疗效和室性心律失常改善疗效显著优于对照组(P0.05);观察组患者治疗后室性心律失常发生情况显著优于对照组、治疗前(P0.05)。结论胺碘酮辅助常规对症支持干预治疗慢性心力衰竭合并糖尿病患者室性心律失常可显著改善心脏功能,降低室性心律失常发生几率。