早期食管癌的X线征象及误诊原因分析

目的：探讨早期食管癌的X线征象及误诊原因。方法：对38例经细胞学或经胃镜病理活检及低张气钡双对比食管造影综合检查确诊的早期食管癌,进行回顾性阅片分析。总结了早期食管癌的X线征象,对12例误诊为早期食管癌的病例,分析造成误诊的原因,结果：38例早期食管癌中,食管造影检查为阴性9例（23．7％）,其余29例有如下X线征：局限的食管粘膜增粗,中断,迂曲,形成小溃疡,小的充盈缺损;食管壁局限性僵硬,钡剂在病变处流速减慢,呈现滞留,误诊原因主要为：照片质量欠佳 或食管粘膜钡剂涂抹不好,造成粘膜皱襞的“紊乱”或“中断”,结论：早期食管癌X线征象微细,漏诊,误诊率高,低张气钡双对比食管造影可显著提高早期食管癌的X线征象显示,X,线,胃镜及细胞学检查相互补充,以提高早期食管癌的诊断准确率。     

早期食管Ca的X线诊断及临床意义

目的:通过23例早期食管癌的X线特点,探讨其早期X线表现,以提高早期食管癌X线诊断水平,实现早发现、早诊断、早治疗。方法:检查均使用TU6000数字胃肠造影机,上海东风化工厂生产的钡剂及产气剂(小袋装),行传统法食管分次小口吞稠钡或气钡双重造影检查。结果:发生于上段5例,中段8例,下段10例。X线首诊为早期食管癌15例,占65.2%,疑诊为早期食管癌5例,占21.7%,误诊为食管炎1例,首诊无异常发现者2例。所有病例均有黏膜或黏膜皱襞的改变。结论:目前X线检查仍为早期食管癌最直捷方便,经济有效的诊断方法,数字胃肠机在提高早期食管癌的检出率及诊断准确率中具有重要价值。     

数字X线机对早期食管癌的临床诊断分析

目的：分析数字X线机对早期食管癌的临床诊断价值,方法：对65例经手术痛理证实的早期食管癌患者,应用数字X线机行食管双对比造影X线检查情况进行了回顾性分析。结果：在65例早期食管癌患者中,发生在食管上段癌患者有12例,中段癌患者18例,下段癌患者35例。结论：采用数字X线机诊断早期食管癌,对,临床的诊断有很大的价值,能够提高早期食管癌的诊断率、     

食管癌贲门癌的早期诊断方法

食管癌和贲门癌在我国北方为多发病.随着食管细胞采集器的出现和食管拉网方法不断应于用高发区的普查,不但发现了一些早期食管癌和贲门癌,同时也发现了更多的食管和贲门上皮癌前增生患者.这对于早期手术根治和癌前增生的研究,特别是寻找治疗食管上皮增生的有效药物,都是极其有利的.下面介纪一下早期诊断的方法和步骤。一、早期癌的确诊步骤:1、X 线检查:对普查拉网涂片发现癌细胞的患者均进行食管及贲门的钡餐透视检查,以确定病变之早晚。对于 X 线定为早期或阴性的病例,进     

食管癌和贲门癌的护理

目的 食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,全世界每年约30万人死于食管癌.由于贲门位于食管交界的部位,贲门癌在发病情况、细胞学、X线诊断及治疗有不同于胃癌而与食管癌有较多相似之处.目的:讨论食管癌和贲门癌的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 大多数患者因吞咽困难而营养不良,水、电解质失衡,故应于术前指导患者进食高热量、高蛋白、含丰富维生素的流食或半流食饮食.     

食道癌病程的X线观察与探讨

食管癌是消化道的恶性肿瘤之一,占消化道恶性肿瘤之首,本文收集了我院96年至98年在基层作食管癌普查中发现12例早期食管癌患者,未接受化疗、放疗和手术治疗,由早期逐渐恶化到死亡的病程和X线随诊观察,提出本组病例病变恶化的方式和病变增长的时间,并以X线的改变来判断病情和推测预后。特别指出,X线诊断早期食管癌,在粘膜相检查不明显的情况下,在透视下吞钡后让病人嗳气多体位观察食管的扩张度和痉挛性收缩是很重要的,若发现管壁局限性扩张度差和痉挛性收缩波,可作为早期食管癌定位诊断依据,本文对本组误诊病例也进行了分析。     

早期食管癌45例X线分析

食管癌是临床上最常见的肿瘤之一，在胃肠道癌中居首位。食管癌如能早期发现，早期治疗，是完全可以治愈的。有研究报道，食管癌和胃癌一样，早期诊断和治疗5年生存率在90％以上。因此，掌握本病早期的X线表现，密切结合其他检查方法，提高早期食管癌的诊断率，是临床上急待解决的一个重要课题。近几年来，我们应用双对比造影发现了不少早期食管癌，现将资料完整的45例经手术病理证实的早期食管癌进行X线分析。     

45例早期食管癌的X线分析

食管癌是临床上最常见的肿瘤之一，在胃肠道癌中居首位。食管癌如能早期发现，早期治疗，是完全可以治愈的。有研究报道，食管癌和胃癌一样．早期诊断和治疗5年生存率在90％以上。因此，掌握本病早期的X线表现，密切结合其他检查方法，提高早期食管癌的诊断率，是医疗上急待解决的一个重要课题。近几年来，我们应用双对比造影发现了不少早期食管癌，现将资料完整的45例经手术病理证实的早期食管癌进行X线分析。     

数字X线机诊断早期食管癌的的临床应用

目的探讨数字X线机诊断早期食管癌的临床应用价值。方法回顾性分析30例应用数字X线机行食管双对比造影检查并经手术病理证实的早期食管癌的X线表现,总结其临床应用价值。结果30例早期食管癌中,食管上段癌5例,中段癌9例,下段癌16例;病理类型上原位癌8例,黏膜内癌9例,黏膜下癌13例,鳞癌21例,腺癌9例。结论数字X线机诊断早期食管癌有重要的临床应用价值,联合内镜检查能提高早期食管癌的诊断率。     

12例定位困难的早期食管贲门癌治疗体会

早期食管贲门癌患者亚临床期只有轻微或无症状表现，及时手术治疗5年生存率可达90％以上，但常因术前定位困难，给手术治疗带来麻烦。我院从1990-2002年共手术治疗食管贲门癌1352例，其中早期癌34例。在早期癌中12例仅在拉网中发现癌细胞，而食管镜及X线检查均未能明确诊断，或两者诊断不相吻合。现将我们治疗过程中的经验教训报告如下。     

1,568例食管、贲门癌食管镜检查报告

食管、贲门癌是我国常见恶性肿瘤之一。按目前治疗措施,早期患者疗效较好,晚期患者疗效则差。因此,早期发现、早期诊断、早期治疗已成为当前食管癌防治研究中一项非常重要的任务。食管、贲门癌早期诊断方法国内常用的有:X线检查、食管细胞学检查、食管镜检查。本文系十五年(1958—1973年)我科对临床可疑食管、贲门癌患者施行食管镜检查计1,818例次,经活体组织检查证实者1,568例(其中食管癌1,332例,贲门癌236倒)阴性结果250例。本文着重对食管镜检查法及镜检下的形象分型、活体组织检查等问题进行探讨。     

食管小细胞癌30例临床X线分析

目的：探讨食管小细胞癌的临床X线特点。方法：对30例有完整的临床、X线检查资料并经手术及病理证实的食管小细胞癌进行分析。结果：食管小细胞癌的发病率约占同期食管癌手术病例的2％左右，好发于食管中下段，其临床表现和X线所见与其它类型的食管癌相似。结论：食管小细胞癌是一类高度恶性的肿瘤，具有病期短、生长快、恶性度高，易转移等特征。早期确诊，采取系统的化疗及放疗，可望获得最佳疗效。     

食管癌150例的X线与CT诊断分析

目的评价X线结合CT检查在食管癌中的临床应用价值。方法 150例食管癌患者先行X线造影检查,后行CT平扫加增强扫描。结果 X线食管造影表现为病变段食管黏膜增粗、扭曲或中断破坏,管腔内不规则充盈缺损或龛影,管腔狭窄;CT检查表现为病变段管壁不规则肿厚,腔内外肿块,附近结构侵犯,纵隔淋巴结肿大及肺内转移等。结论 X线食管造影结合CT检查对食管癌的诊断较全面,对临床治疗方案的制订以及术后评估有较高的临床参考价值。     

早期食管癌X线诊断的临床研究概况

食管癌是常见的消化管恶性肿瘤,其疗效和预后取决于是否能得到早期诊断并合理治疗。而早期食管癌X线征象细微,普通X线检查易造成误诊或漏诊。用数字X线机较普通X线机的检出率提高26.6%、漏诊率减少13.9%,其中以平坦型食管癌提高检出率最高。     

食管支架植入术治疗中晚期食管癌60例分析

目的：分析食管支架植入术治疗中晚期食管癌的临床效果。方法：选取2010年2月-2012年12月在笔者所在医院接受食管支架植入术治疗的60例中晚期食管癌患者为研究对象，回顾分析入组对象的临床治疗资料，总结食管支架植入术对中晚期食管癌的治疗效果。结果：60例中晚期食管癌患者均在电子胃镜结合X线透视监视情况下一次性成功植入食管支架，准确扩张率达100%，治疗后吞咽困难症状缓解率达100%，无明显出血和穿孔等并发症发生。结论：食管支架植入术可以有效治疗中晚期食管癌，值得推广使用。     

食管癌术后食管胃瘘的胃镜医用胶栓塞术

食管瘤术后食管胃疫是发生率最高的严重并发症，为食管瘤术后死亡原因的首位。食管癌开胸术后体质衰弱，往往不能耐受再次手术。理想的办法是采用非手术疗法封堵疾管。我们在这方面进行了探索，对食管瘤术后食管胃穿孔胸膜安应用胃镜下医用胶栓塞术获得成功。现报告如下。1典型病例患者，女，46岁；1995年5月16日行中段食管癌切除、胃食管胸腔内吻合术；5月16日突然右侧脚痛、呼吸困难、右肺呼吸音明显减弱；经口服美兰试验、胸部X线摄片证实为食管胃胸膜疾（右侧）、右胸液气胸；行右胸膜腔B式引流，每日流出无味深绿色混浊液体30O－400m…     

浅谈食管疾病的X线表现

目的讨论食管疾病的X线表现.方法 根据患者的X线图像进行诊断.结论 食管疾病包括食管异物、食管癌、食管静脉曲张、食管裂孔疝、贲门失弛缓症等,这些疾病在X线图像上表现出的特征比较明显,比较容易鉴别诊断,少数疾病在早期的X线图像特征不明显,需要与其他疾病进行鉴别诊断.     

国内消化系疾病的一般情况

由于我国人民的生活习惯、饮食情况的特点,特别是由于旧社会遗留下来的传染病和寄生虫病流行的影响,所以我国的消化系疾病的发病情况,与苏联和其他国家有所不同。兹将各种消化系疾病的发病情况简要介绍如下: 一、食管疾患食管癌的发病率较高,尤其是在华北地区的农村。男性发病率远较女性为多,比率为5.5—12:1。病人多因下嚥困难来医院求治,一般诊断并不困难。但也有一部分较早期的病例,X线食管检查未能确诊,以后经食管镜检查或症状加重,才被确诊。     

早期食管癌X线诊断

目的回顾分析早期食管癌X线征象,以提高正确诊断率。方法气钡双重对比造影检查,食管镜取组织活检,手术和病理证实。结果早期食管癌18例,食管局限性功能改变10例,粘膜改变16例,管壁改变15例,小龛影13例,小充盈缺损11例。结论掌握早期食管癌X线征象,采用多种检查方法和各种体位,可以提高早期食管癌的诊断率。     

早期食管癌95例的临床诊诒体会

目的：报告提高早期食管癌确诊率和远期生存率的体会。方法：对该院1977年1月至2000年4月手术治疗的95例早期食管癌进行回顾性分析。结果：本组病例的X线检查检出率为80．0％（76／95）、纤维食管镜检查的确诊率为91．9％（79／86）、食管拉网细胞学检查的确诊率为91．7％（11／12）；术后5年、10年、15年及20年的生存率分别为91．4％（53／58）、66．7％（16／24）、60．0％（6／10）和40．0％（2／5）。结论：高度重视早期食管癌的症状，选择针对性检查方法，必要时采用多项检查方法和定期复查，并结合临床症状进行综合分析，可提高早期食管癌的确诊率。肿瘤的根治性切除是治疗早期食管癌首选方法。术后复发与转移是早期食管癌患者术后死亡的主要原因。对早期食管癌也应按肿瘤外科的原则行食管的镒全切除术并常规清扫区域淋巴结。