珠海地区胎儿铅暴露状况及其影响因素的探讨

目的:了解珠海市人群的胎儿铅暴露水平及其影响因素。方法:在珠海市收集脐带血标本81份,用电感耦合高频等离子体发射光谱仪测定血铅浓度,并以面谈问卷的形式对相应的81名产妇进行了社会环境及家庭生活因素调查。结果:81例脐带血血铅水平呈正态分布,范围在0590μg/L。平均值为150μg/L。脐带血血铅水平超过目前认为的安全界限(100μg/L)占67.9%。研究还发现孕妇居住房屋年代、孕妇居住地、孕期食用罐头食品是胎儿铅暴露的危险因素。多元Logistic回归分析发现,食用罐头食品对脐血铅水平的贡献在考虑了其他掺杂因素的影响后仍有统计学意义。结论:目前珠海市环境铅污染状况可能对胎儿的发育产生不利影响。     

低水平铅暴露人胎盘组织诱导型和内皮型一氧化氮合酶的表达及意义

目的探讨孕期低水平铅暴露对胎盘组织诱导型和内皮型一氧化氮合酶的表达及其与铅水平的关系。方法2005年2月至2006年12月孕期外周血铅水平大于30μg/l的67例孕妇,根据铅水平分组,血铅水平30μg/l-60μg/l的孕妇35例为A组;血铅水平在60μg/l-100μg/l的孕妇32例为B组。检测胎盘中一氧化氮合酶系统表达。结果低水平铅暴露下诱导型和内皮型一氧化氮合酶在各组胎盘中的表达均分布在合体滋养细胞、细胞滋养细胞、微小血管内皮细胞、蜕膜细胞、绒毛间纤维细胞(villus fibrocyte)的胞浆,定位显示无显著差异;高血铅组的表达水平与强度显著高于低铅水平组(P<0.05)。结论金属铅可诱导发育中胎盘组织诱导型和内皮型一氧化氮合酶产生,胎盘NOS酶活性上升,能够改善子宫-胎盘血循环障碍,抵御铅毒性,维持正常妊娠的进行。     

新生儿脐带血铅水平及其影响因素的研究

目的了解石家庄市新生儿脐带血铅水平及其相关的影响因素.方法采用石墨炉原子吸收光谱法.于2003年4～6月对在我院产科分娩的98例产妇进行静脉血和脐带血铅含量的测定,并进行家庭社会环境和健康状况问卷调查,分析对脐带血铅水平的影响因素.结果(1)98例脐带血铅平均为49μg/L,≥100μg/L者12例,对应的产妇静脉血铅平均为54μg/L,≥100μg/L者17例.(2)产妇血铅与脐带血铅呈正相关,产妇血铅和孕期被动吸烟、马路上滞留时间是胎儿期铅暴露的危险因素,孕期补铁和补钙是胎儿期铅暴露的保护因素.结论本组新生儿脐带血铅水平与家庭和环境因素有关,由此产生的不利影响应引起重视.     

血铅、镉、钙、锌及铜水平与孕妇稽留流产的相关性分析

目的：探讨血铅、镉、钙、锌及铜水平与孕妇稽留流产的相关性。方法：选取2012年6月至2014年12月我院收治的稽留流产孕妇172例为研究对象(研究组),同期随机选取200例正常孕妇为对照(对照组),检测两组患者血铅、镉、钙、锌及铜水平。结果：与对照组比较,研究组孕妇血铅、镉水平较高(P<0.05),而钙、锌水平较低(P<0.05),多元回归分析显示：孕妇血铅、镉、钙、锌及铜水平与多种因素相关(职业性铅暴露、镉暴露、被动吸烟、生活饮食习惯、孕期保健等因素)(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示：高血铅、镉、孕妇职业铅暴露、孕妇吸烟、孕期生殖系统感染、近期家庭装潢为孕妇稽留流产危险因素(P<0.05);而血锌、血钙、补锌、孕期补充维生素为孕妇稽留流产保护性因素(P<0.05)。结论：血铅、镉、钙、锌与孕妇出现稽留流产可能存在一定相关性,值得临床关注。     

南京市区170例母乳铅与母血、脐血铅含量的相关性分析

目的了解南京地区产妇母乳含量与母血、脐血铅含量之间的相关性。方法采用石墨炉原子吸收光谱法对南京地区170例产妇抽取母乳与母血、脐血中铅含量进行测定,并进行三者之间的相关性分析。结果母血铅含量为14.87-121μg/L,均值为69μg/L;铅含量为15.42-114.32均值为48.74;母乳铅含量为12.42-99.36μg/L,均值为50.23μg/L。母血铅/脐血铅含量呈正相关（r=0.398,P〈0.05）;母血铅/初乳铅含量呈正相关（r=0.571,P〈0.01）;乳铅/脐血铅含量呈正相关（r=0.489,P〈0.05）。结论脐血铅含量呈正相关,血铅可通过胎盘转运给胎儿,母血铅含量与脐血铅水平及母乳铅水平受母血铅含量影响。     

不同阶段铅暴露对大鼠妊娠结局及胎盘MMP-9表达的影响

目的通过观察孕期不同时段铅暴露对妊娠结局及胎盘MMP-9的表达影响,评价孕早期、孕后期及孕全程铅暴露的毒性特点及毒性机制。方法采用原子吸收光谱仪测定孕期不同阶段低水平铅暴露后的大鼠孕末期血铅水平。0.025%醋酸铅对实验组孕鼠染毒,根据大鼠孕期3周推算足月剖宫产,观察统计异常分娩情况,记录胎盘质量、仔鼠数、仔鼠质量。免疫组化法测定胎盘滋养细胞MMP-9的表达。结果孕早期染铅对孕末期血铅水平及胎盘质量的影响较大,孕晚期染铅对仔鼠重量的影响较明显,孕全程染铅对孕末期血铅水平、胎盘质量及仔鼠质量均有明显影响,孕全程染铅组其胎盘MMP-9表达下降。结论铅具有生殖毒性及胚盘毒性,孕期不同时段铅暴露导致不同的妊娠结局。胎盘MMP-9表达下降可能是铅致胎盘损伤的病理机制之一。     

西安地区1286例孕妇静脉血微量元素血铅检测结果分析

目的铅能通过胎盘,当母亲血铅水平大于50μg/L时,就已经对胎儿产生了影响。笔者通过随机对西安市2010年10～12月份怀孕1～8个月的孕妇静脉血血铅含量的测定。提高人们对低浓度血铅对孕妇造成的危害引起高度重视。方法北京博晖创新光电技术有限公司生产的专门用于临床检测血铅的BH2100原子吸收分光光度仪。结果 1286例孕妇静脉血中大于50μg/L小于100μg/L是98例占7.62%;大于100μg/L小于200μg/L的是2例占0.15%,无轻度、中度、重度铅中毒。结论胎盘对血铅无屏障作用,虽然孕妇血铅的正常值是0-100μg/L,但是有资料表明超过50μg/L,就会对胎儿造成危害。1286例孕妇中血铅值大于50μg/L的占到了7.78%,要足够引起人们的重视。     

初乳铅与儿童体格和智力发育的关系

目的为了分析产后初乳铅暴露对学龄前期发育智商发育的影响,探讨产后初乳铅影响因素。了解母血、脐血、母乳之间铅、钙含量的相关性,尝试降低人体铅含量的途径方法。方法研究现场选在南京市妇幼保健院医院产科、儿童保建科门诊,2005.10～2006.10共170名孕妇被随机选为研究对象,2010年随访这些孕妇所生子女,通过问卷调查和体格检查分别了解上述儿童的一般状况、生长发育情况。用韦克斯勒氏学龄前儿童智商测量量表测定儿童智商,使用电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）检测其中产后初乳铅含量。结果妊娠期产后初乳铅暴露对学龄前期儿童智商发育有显著的影响。产后初乳铅水平影响因素的多因素线性回归分析结果表明,在当地居住时间长短及孕期血铅水平直接影响到产后初乳中的铅含量。通过随访,分析了妊娠期产后初乳铅暴露对学龄前期儿童发育的影响,结果表明低产后初乳铅组儿童总智商评分和操作智商评分均高于高脐血铅水平组（t=2.97,P〈0.01;t=5.79,P〈0.01）。结论产后初乳铅与学龄前期的早期发育有关,铅可通过乳汁造成新生儿的铅接触,对学龄前期儿童早期神经行为发育产生不良影响。     

孕产期低水平铅暴露对胎儿骨生化指标的影响

铅是一种高毒的累积性重金属元素,广泛存在于外界环境中并广泛应用于工业生产中。随着全球工业化和城市化进程的加快及现代交通的迅猛发展,铅污染逐渐成为突出的问题。它可以通过呼吸道、消化道和皮肤进入人体,对机体产生不利影响[1]。骨骼是铅毒性作用的重要靶器官,骨铅的蓄积最早始于胎儿期,主要来源于孕妇铅暴露。由于铅对人类毒性作用有显著年龄差异[2],孕妇、胎儿均为其最易感人群,而骨骼又是铅毒性作用的重要靶组织,因此,铅对胎儿骨代谢的影响近年来已逐渐引起人们的关注。     

慢性铅暴露对小鼠脑海马神经元蛋白激酶B表达的影响

目的 探讨慢性铅暴露对小鼠脑海马神经元蛋白激酶B表达的影响。方法 5～6周龄小鼠交配后,通过饮水饲以终浓度(0,2.4,4.8,9.6mmol·L~-1)醋酸铅制备动物模型。用Western blot法观察各组小鼠脑海马神经元总量PKB(t-PKB)及磷酸化PKB(p-PKB)的表达变化。结果 染铅组小鼠血铅和脑铅浓度明显升高,与对照组比较有统计学意义(p<0.01)。染铅组脑海马神经元p-PKB表达水平比对照组明显降低,并与血铅浓度有效应关系,呈负相关(r=-0.84,p<0.01)。铅对小鼠大脑海马神经元细胞t-PKB的表达水平没有影响。结论 慢性铅暴露导致小鼠脑海马神经元中p-PKB表达的改变可能与小鼠学习记忆功能减退有关。     

孕期低水平铅暴露对新生儿血清磷钙、25(OH)D3及BALP的影响

目的研究孕期低水平铅暴露对新生儿血清磷钙P、Ca、25(OH)D3及骨碱性磷酸酶(BALP)的影响。方法于新生儿娩出断脐后采集脐静脉血5ml分别检测血铅、血清磷钙、血清25(OH)D3及骨碱性磷酸酶,将新生儿以血铅值P50 64.32为界分为低铅组、高铅组,研究脐血铅对新生儿骨代谢相关指标的影响。结果新生儿脐血铅水平与其血清磷、钙和25(OH)D3负相关,与骨碱性磷酸酶水平呈正相关。高铅组与低铅组比较,血清25(OH)D3水平、血清钙几何均数水平显著降低;高铅组碱性磷酸酶水平显著高于低铅组。讨论孕期低水平铅暴露可能干扰了新生儿骨代谢。     

1256例婴幼儿血铅测定及临床分析

随着现代化工业、交通业的发展,家庭装修的日益广泛,环境中铅污染日益严重。环境中的铅可通过多种途径进入人体,婴幼儿是铅污染的易感人群,铅对婴幼儿智力发育有严重影响,铅中毒还会影响儿童体格发育,引起听觉、血液、消化等系统的功能紊乱。我们对在儿科门诊就诊及健康查体的1256例婴幼儿进行血铅检测,了解本地区婴幼儿的血铅水平,从中寻找问题,预防铅中毒。     

脑发育不同阶段慢性铅暴露对大鼠在体海马不同时间一氧化氮含量及合酶活性的影响

目的：比较脑发育不同阶段低浓度慢性铅暴露对大鼠在体海马一氧化氮含量及合酶活性的差异。方法：分别在仔鼠出生21天、42天、63天时测定对照组、断乳后暴露组、母体暴露组和持续暴露组仔鼠血铅含量和海马NO含量和NOS活性,并与对照组进行比较。结果：各暴露组在不同时间血铅含量均高于对照组（P〈0.05）。断乳后铅暴露组和持续铅暴露组NOS活性与对照组相比均有显著性差异（P〈0.05）,出生21天时明显高于对照组,而42天和63天明显低于对照组。持续暴露组NO含量与对照组相比有明显差异,出生21天时明显高于对照组,而42天和63天明显低于对照组。结论：脑发育任一阶段的慢性铅暴露均对海马NO含量和NOS活性有影响。与发育成熟海马相比,未成熟期海马对铅的神经毒性更为敏感,突触可塑性更易受损。     

铅汞等重金属元素与神经系统畸形发生的关系研究

目的探讨铅、汞、砷、镉、锰、锌与人类胎儿神经系统畸形的关系。方法收集2006年9月至2007年7月期间在上海市第一妇婴保健院产前检查中发现的52例胎儿神经系统畸形孕妇作为病例组,以同期该医院内204例正常孕妇为对照组。问卷调查与神经系统畸形发生可能相关的社会环境因素。采用微波消解和质谱分析方法测定孕妇全血中铅、砷、镉含量以及血清锰、锌含量。全血汞含量利用原子吸收法测定。结果孕妇职业暴露、居所附近存在工厂以及被动吸烟与神经系统畸形发生呈正相关,孕妇文化水平,叶酸与畸形发生呈负相关。在校正这些因素的影响后,logistic回归分析仍提示血铅为神经系统畸形的危险因素,其OR值为1.039,95%CI为1.015-1.065,血锌作为保护性因素,其OR值为0.998,95%CI为0.996-0.999。结论孕妇工作和居所环境以及被动吸烟与神经系统畸形发生有关。孕妇文化水平、叶酸和锌是防止神经系统畸形发生的保护性因素,而铅暴露可能是神经系统畸形发生的重要原因之一。     

多发性抽动症与血铅关系的探讨

目的了解抽动症与儿童血铅水平的关系。方法对80例多发性抽动症患儿及60例正常儿童采末梢血用原子吸收光谱分析法进行血铅测定,患儿进行治疗后复查血铅及抽动症恢复情况。结果抽动症患儿血铅水平明显高于正常(P<0.001),治疗后血铅降低,病情好转。结论儿童多发性抽动症与血铅水平有明显相关性,排铅治疗对高血铅患儿有效。     

PSD-95参与大鼠孕期铅暴露对子代海马突触影响的实验研究

目的:研究大鼠孕期铅暴露后子代海马突触变化与PSD-95表达改变的相关性,探讨铅暴露损伤学习记忆功能的机制。方法:通过饮用0.02%醋酸铅水溶液建立孕期铅暴露模型,利用原子吸收分光光度仪检测血铅,透射电镜技术检测海马突触密度,蛋白印记技术检测子代大鼠海马组织中VGLUT、VGAT和PSD-95的表达。结果:对照组和铅暴露组雄性21 d大鼠体重分别为(55.73±4.23)g和(56.01±5.97)g,无显著差异(P0.05);对照组与铅暴露组雄性21 d大鼠血铅分别为(10.2±2.1)μg/L和(301.2±34.8)μg/L,血铅水平明显升高(P0.01);对照组与铅暴露组雄性21 d大鼠单位面积突触数目分别为32.79±2.03和23.46±1.97,突触密度明显减少(P0.01);铅暴露后,VGAT的表达量没有明显变化(P0.05),VGLUT和PSD-95的表达量明显减少(P0.01)。结论:PSD-95表达减少引起海马兴奋性突触数目的下降是发育期铅暴露损伤学习记忆功能的可能机制。     

昆明地区正常孕妇血清铅与初乳铅含量相关性的初步研究

为了解昆明地区孕妇血清铅和初乳铅的含量 ,并尝试寻找到降低人体铅含量的途径 ,于 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年2月期间 ,对我院产科住院分娩的 2 80例正常产妇进行血清和初乳铅含量的测定和分析 ,结果　血清铅含量 (10 2 37± 3 4 11)μg/dL ,初乳铅含量 (11 4 30± 3 174 ) μg/dL ,呈高度显著性正相关 (r =0 784 3,P <0 0 0 1)。提示乳汁铅含量水平受血清铅含量的影响 ,铅可通过血液进入乳汁 ,母亲通过授乳可将铅传递给新生儿。     

利津县孕妇血铅含量的调查及分析

目的了解山东省利津县孕妇血铅水平及相关的影响因素.方法采用电位溶出法对2328名孕妇在孕早期及产前各进行一次血铅检测.结果孕妇在孕早期铅中毒者高达18.88%,经过医学干预后,在产前检测时只有6.10%的铅中毒者.两者差异显著(x2=85.82 P＜0.005).结论孕妇血铅水平主要与环境因素有关,是影响孕妇血铅的主要因素.对高危人群(孕妇)医学干预(如孕前、孕期血铅检测、服用福施福等)是减轻铅中毒的重要手段,建议对孕妇进行必要的铅含量检测及医学干预.     

孕期及哺乳期铅暴露对大鼠海马神经元树突棘的影响

目的:研究孕期铅暴露对子代大鼠学习记忆功能的影响及其可能的分子机制。方法:通过饮用0.02%醋酸铅水溶液建立大鼠孕期染铅模型,正常饮水为对照组,21 d新生鼠为研究对象,各组12只。检测血铅,利用Morris水迷宫分析系统检测大鼠的学习记忆能力,通过高尔基(Golgi)染色方法观察海马CA1及DG区神经元树突棘的形态和数量的变化。结果:铅暴露组P21新生鼠血铅为31.75±4.83μg/dl,显著高于对照组P21新生鼠(0.96±0.17μg/dl,P<0.01);铅暴露组子代大鼠在定位航行实验中的上台潜伏期较对照组显著延长(P<0.05),在空间探索实验中的目标象限停留时间也较对照组显著降低(P<0.01);CA1区锥体细胞和DG区颗粒细胞的树突棘以蘑菇型和细长型树突棘为主,铅暴露后树突棘主要以粗短型为主。铅暴露组子代CA1和DG去树突棘的密度显著低于对照组(P<0.01)。结论:孕期铅暴露对子代学习记忆功能的影响可能与海马区神经元树突棘的形态变化和密度降低有关。