MRI LAVA 技术在原发性肝癌诊断中的价值

目的 探讨应用3.0 T MR肝脏三维容积快速扫描(liver acceleration volume acquisition,LAVA)技术对原发性肝癌的诊断价值.方法 对105 例经实验室检查,手术病理或介入证实为原发性肝癌患者的MRI资料回顾性分析.分别进行常规自旋回波序列(T2WI、T1WI),LAVA序列增强多期扫描及T1WI常规增强扫描,观察常规增强序列及LAVA 序列病灶显示数目及MRI征象,统计检出率及定性率.结果 经手术病理或介入证实共有病灶154个,常规增强扫描检出137个 (88.9% ),LAVA序列增强多期扫描检出154个 (100% );常规增强扫描定性130个(84.4%),LAVA序列增强多期扫描定性144个(93.5%).结论 磁共振LAVA序列多期动态增强对于原发性肝癌的诊断、治疗及预后具有指导意义.     

MRI评价原发性肝癌非手术治疗疗效的应用价值

由于MRI自身的特点，使其对原发性肝癌的诊断具有很高的准确度，对评价经皮肝动脉栓塞术、经皮乙醇注射、射频消融术、高能聚焦超声等非手术治疗后的疗效亦具有非常重要的价值。     

MRI评价原发性肝癌非手术治疗疗效的应用价值

由于MRI自身的特点,使其对原发性肝癌的诊断具有很高的准确度,对评价经皮肝动脉栓塞术、经皮乙醇注射、射频消融术、高能聚焦超声等非手术治疗后的疗效亦具有非常重要的价值.     

原发性肝癌肝动脉化疗碘油栓塞后的MRI诊断价值

目的 研究MRI检查技术，尤其是FSET2WI和多时相快速动态增强扫描评价原发性肝癌动脉化疗碘油栓塞后（TACE）的影像学表现，探讨其临床应用价值。方法收集2000年9月至2004年7月肝癌病例30例（共37个病灶），于TACE后2～6个月行GE1．5TMRI检查，并于MRI检查后2～6d行DSA检查。研究肝癌TACE后肿瘤的坏死或存活的MRI信号特点，以及MRI和DSA在显示肿瘤存活结果的符合情况。结果37个肝癌TACE术后病灶中，MRI明确判断21个病灶有肿瘤残存，16个病灶凝固坏死明显。MRI判断病灶残存的敏感性为91．3％，特异性100％，准确性94．6％。与DSA相比无明显统计学差异（P〉0．05）。结论FSET2WI和多时相快速动态增强扫描序列相结合，同时观察病灶周围的完整与否，可以准确地判断肝癌TACE后肿瘤的坏死或残存。作为一种无创伤性检查。可以作为评价肝癌TACE术后疗效的首选检查。     

MRI、MRCP对原发性胆囊癌的诊断价值

目的探讨原发性胆囊癌及其浸润转移的MRI、MRCP表现,评价MRI结合MRCP对原发性胆囊癌的诊断价值.资料与方法胆囊癌患者34例,均行MRI扫描,包括轴位、冠状位T1WI、T2WI平扫,MRCP;10例行轴位、冠状位增强扫描;7例行脂肪抑制扫描.结果所有胆囊癌原发灶均为MRI显示,其诊断分型符合率为85.7%;对肝脏直接浸润的诊断正确性为78.6%,肝脏转移的诊断正确性为89.3%,淋巴结转移的敏感性为66.7%,诊断正确性为85.8%;对胆管受侵阳性诊断率为100%,诊断准确性为82.1%.结论 MRI与MRCP联合应用,能较为准确地对原发性胆囊癌进行诊断和分型,并能准确地描述和评价胆囊癌扩散程度及浸润范围.     

CT 及 MRI诊断肝细胞肝癌的临床价值分析

目的：探讨CT和MRI两种影像学方法在原发性肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma ,HCC）诊断中的应用价值。方法对80例原发性肝细胞肝癌患者的C T和M RI检查结果进行回顾性对比。结果80例患者中,共检查出病灶122个,其中位于左半肝15例,左右半肝均有20例,右半肝45例。直径范围0．51～9．35cm ,平均直径（2．43＆#177;1．82） cm。本文80例患者经M RI检查,有75例患者的检查结果与病理诊断结果一致,其诊断正确率为93．75％;而80例患者经C T检查后,有59例患者的C T诊断结果与病理诊断结果一致,其诊断正确率为73．75％;经统计学分析发现M RI诊断正确率明显高于C T ,且差异具有统计学意义（礸2＝11．76, P ＜0．05）。结论 M RI能显示肝癌内部细节及瘤外征象,其诊断原发性肝细胞肝癌正确率要高于CT诊断。     

原发性椎管内肿瘤的MRI诊断价值

目的：评价ＭＲＩ对原发性椎管内肿瘤的诊断价值。材料和方法：对６３例原发性椎管内肿瘤进行ＭＲＩ扫描，并与手术病理和临床随访结果对照分析。结果：检出神经纤维瘤及神经鞘瘤２７例，脊膜瘤１１例，髓内胶质瘤１４例，蛛网膜囊肿６例，皮样囊肿２例，淋巴瘤２例，脂肪瘤１例。与ＣＴ和脊髓造影等检查相比，ＭＲＩ对本病的检出率和诊断正确率明显提高。结论：ＭＲＩ是发现原发性椎管内肿瘤的首选方法，对本病的诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

小肝癌的MRI诊断

小肝癌的ＭＲＩ诊断王东，徐家兴磁共振科主题词肝肿瘤，磁共振成像肝癌的治疗和预后取决于早期发现和早期诊断，随着影像诊断方法的发展，小肝癌（＜３ｃｍ）的检出率不断提高。ＭＲＩ具有良好的组织分辨能力和较高的空间分辨率，对小肝癌的诊断和鉴别诊断有较大的帮助，...     

肝癌的MRI诊断

目的：探讨肝细胞癌的MRI表现。资料与方法：搜集我院95例肝癌患者的MRI资料，着重分析瘤灶自身信号强度、瘤周情况、有无静脉瘤栓等。结果：肝癌在Tl加权像上有低、等、高3种不同表现，95．7％(91/95)为低信号，1％(1/95)为等信号，高信号占3．1％(3／95)，T2加权像均为高信号，68．4％(65/95)伴瘤周水肿。31.5％(30/95)伴假包膜征15．8％(15/95)伴卫星灶。52．6％(50/95)伴静脉瘤栓。结论：MRI能够准确诊断肝细胞癌，对肝功能较差的病人MRI应当列为首选的检查方法。     

小肝癌的MRI诊断探讨

肝癌的治疗和预后取决于早期发现和早期诊断，随着影像诊断方法的发展，小肝癌（0cm）的检出率不断提高。MRI具有良好的组织分辨能力和较高的空间分辨率，对小肝癌的诊断和鉴别诊断有较大的帮助，现对近年来的文献进行复习并综述如下：     

原发性支气管肺癌的MRI诊断—附73例MRI表现分析

作者分析了73例经病理证实为肺癌的MRI 表现。将肺癌的形态特点,肺癌侵犯纵隔、胸膜及胸壁的MRI 表现,肺癌侵犯支气管以及肺癌淋巴结转移等四方面进行综合分析,指出肺癌在MRI 上的诊断主要依靠形态学特征。肺癌在T_1W 或ECG-G-MRI 上呈中等信号,与肌肉组织MR 信号相似,大多为均质性;在T_2W 上多呈不均匀高信号。肺癌病灶可有坏死、液化、空洞或出血等改变。MRI 对肺癌侵犯支气管、侵犯胸膜或胸壁、侵犯纵隔内器官及伴发胸水等征象的显示非常有效,当发现伴有上述征象时可强烈支持肺癌的诊断。MRI 上很易发现肺门及纵隔内肿大淋巴结,极易与纵隔肺门之血管影鉴别。     

MRI透视触发造影剂团追踪技术在小肝癌增强扫描中的应用

目的　探讨透视触发造影剂团追踪 (FTB)技术在小肝癌 (SHCC)多期扫描中的临床应用价值。方法　 2 0例临床及其它检查诊断或可疑小肝癌的患者。分成 2组 ,对照组 1 0例按常规方法进行增强扫描 ,实验组 1 0例增强扫描前采用FTB技术 ,监测出主动脉及心脏内造影剂浓度从无到有的变化过程图后 ,再接着进行增强扫描。结果　对照组仅 3例获得较好动脉期 ,确诊小肝癌 3例 ;实验组所有病例均获得最佳动脉期 ,检出小肝癌 7例 ,1 0例确诊的小肝癌均得到手术及病理的证实。结论　FTB技术的应用可提高小肝癌的检出率     

MRI MnDPDP增强对原发性肝细胞癌的诊断价值

目的 :评估MRIMnDPDP增强不同延迟时间成像对原发性肝细胞癌的诊断价值。材料和方法 :对 3 6例HCCs行MRIMnDPDP增强研究。静脉滴注MnDPDP结束后 5min开始每隔 5min成像 1次 ,直至 40min ;第二天行延迟 2 4h成像。成像序列为SET1WI和FMPSPGRT1WI。对不同延迟时间图像的信噪比 (S/N)、对比度噪声比 (C/N)及病灶显示率进行比较研究。结果 :(1)不同延迟时间图像的S/N无统计学差异。 (2 ) 5～ 2 5min图像肝与HCC之间C/N高于 3 0min以后图像 (P<0 0 5 )。 (3 )病灶显示率和定性率均以延迟 2 4h最高 (92 7% ) ,但各组图像之间无显著差异。结论 :MnDPDP增强MRI的HCC显示率和定性率均以延迟 2 4h图像为佳     

小肝癌螺旋CT诊断

目的 探讨小肝癌的CT表现特征.方法 37例经手术病理证实的小肝癌分别行螺旋CT平扫及三期扫描,扫描时间分别为动脉期25 s,门脉期70 s,延迟期5 min,用高压注射器经肘静脉注射,速率为2.5~3 ml/s,剂量为1.5 ml/kg,分析其CT表现特征.结果动脉期73%(27/37)肿瘤病灶呈高密度,门静脉期65%(24/37)呈低密度,35%(13/37)呈高密度,其中8例平衡期呈低密度.结论螺旋CT三期扫描能反映出小肝癌的血供特点, 有利于早期诊断.     

原发性输尿管癌的影像诊断

目的探讨原发性输尿管癌的影像表现及诊断价值.材料和方法回顾分析我院经手术病理证实8例原发性输尿管癌的影像表现,对照手术病理结果,分析其诊断价值.8例患者均行IVP和CT检查,其中3例做了输尿管三维重建,3例做了逆行肾盂造影检查,1例做了MRI检查.结果IVP检查对8例患者未作出明确诊断,逆行造影诊断3例,CT扫描诊断8例,MRI诊断1例.结论根据患者病情合理应用影像学检查方法可以诊断输尿管癌,CT扫描并三维重建对肿瘤的明确诊断和分期具有重要意义.     

小肝癌的磁共振成像诊断

笔者分析了经病理组织学证实的１８例小肝癌与７例非囊肿，非血管瘤良性病变（≤３．０ｃｍ）的ＭＲＩ（１．０Ｔ）表现。结果表明：Ｔ_１ＷＩ上稍低信号，等或稍高质子密度，Ｔ_２ＷＩ上稍高信号，内部信号不均匀，Ｔ_２值＜９０ｍｓ是小肝癌典型的ＭＲＩ表现。Ｔ_１ＷＩ稍低信号，等或稍低质子密度，Ｔ_２ＷＩ等或稍低信号是本组良性病变的ＭＲＩ征象。ＭＲＩ对本组病例的定性准确率约９２％。ＭＲＩ对小肝癌的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

肝动脉门静脉双介入化疗栓塞治疗原发性肝癌

目的探讨肝动脉门静脉双介入化疗栓塞方法治疗原发性肝癌的可行性及临床应用。方法28例原发性肝癌患者均行超声引导下经皮穿肝至门脉造影同时行股动脉穿刺肝动脉置管造影。依据肿瘤所属肝动脉、门静脉分支的范围,数目及血流情况选择适当化疗药物和栓塞剂进行治疗。结果手术后1个月复查肿瘤均有不同程度缩小,碘油沉积大部分良好。4例患者正准备接受二期手术切除。无严重并发症出现。8例患者术后1周出现一过性肝功能异常,经保肝治疗2周后好转。结论肝动脉门静脉双介入化疗栓塞治疗原发性肝癌是安全有效的方法。     

大鼠小肝癌病理特性及其与影像学诊断关系的实验研究

目的： 探讨小和微小肝癌的病理特点及其和ＭＲＩ、彩色多谱勒超声（ 简称彩超） 、肝动脉和门静脉造影诊断的关系。材料和方法： 应用大鼠肝癌模型进行ＭＲＩ、彩超和肝动脉与门静脉造影, 并与组织病理对照。结果： 大于５ｍ ｍ 的癌灶主要为肝动脉供血, 门静脉在瘤体周边参与供血, 细胞分化相对较差,３ － ５ ｍ ｍ 的癌灶有动脉与门脉双重供血, 细胞分化高, 小于３ｍ ｍ 的癌灶以门静脉供血为主, 细胞分化高。大于５ｍ ｍ 的癌灶检出率ＭＲＩ、ＨＡＡ 和彩超为１００ ％ , 而ＨＰＡ 为７５ ％ ;３ ～５ ｍ ｍ 的癌灶检出率彩超和ＭＲＩ 为１００ ％ 和９５ ％ , ＨＡＡ、ＨＰＡ 为７５ ％ 和８５ ％ ; ２ ～３ｍ ｍ 的癌灶检出率ＭＲＩ 较高 （７１ ．１５ ％ ） 、ＨＰＡ 和彩超为５３ ．８５ ％ 和５１ ．９２ ％ , ＨＡＡ 为２６ ．９２ ％ ;小于２ ｍ ｍ 的癌灶检出率ＨＰＡ 较高为６０ ．７８ ％ ,余均低。结论：小和微小肝癌（ 小于５ ｍ ｍ ） 存在肝动脉和门静脉双重血供或以门静脉为主要血供是其病理特点,ＭＲＩ 在检查小肝癌尤其微小肝癌方面优于彩超。     

原发性肝细胞癌上腹部转移的CT诊断

笔者报道57例经病理组织学证实,并作手术探查有上腹部转移的原发性肝细胞癌(HCC)CT表现,着重分析上腹部淋巴结转移,肝胃、肝十二指肠和镰状韧带转移的CT 改变。同时对门静脉、下腔静脉以及肝内转移作了描述。本文认为,CT 对HCC 上腹部转移的诊断和鉴别诊断有特殊意义。     

Diagnosis of Hepatocellular Carcinoma Using Gd-EOB-DTPA MR Imaging

Gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid (Gd-EOB-DTPA; Gadoxetic acid; Gadoxetate disodium) is a hepatocyte-specific MR contrast agent. It acts as an extracellular contrast agent in the early phase after intravenous injection, and then is taken up by hepatocytes later. Using this contrast agent, we can evaluate the hemodynamics of the liver and liver tumors, and can therefore improve the detection and characterization of hepatocellular carcinoma (HCC). Gd-EOB-DTPA helps in the more accurate detection of hypervascular HCC than by other agents. In addition, Gd-EOB-DTPA can detect hypovascular HCC, which is an early stage of the multi-stage carcinogenesis, with a low signal in the hepatobiliary phase. In addition to tumor detection and characterization, Gd-EOB-DTPA contrast-enhanced MR imaging can be applied for liver function evaluation and prognoses evaluation. Thus, Gd-EOB-DTPA plays an important role in the diagnosis of HCC. However, we have to employ optimal imaging techniques to improve the diagnostic ability. In this review, we aimed to discuss the characteristics of the contrast media, optimal imaging techniques, diagnosis, and applications.