亚胺培南／西司他丁治疗血液系统恶性肿瘤并发感染

日的 比较亚胺培南／西司他丁与头孢他啶加阿米卡星对血液系统恶性肿瘤患者并发感染的疗效。方法 治疗组55例(男29例,女26例;中位年龄39岁),用亚胺培南／西司他丁2g,分1～2次,加入5％葡萄糖注射液500ml,静脉滴注;另52例用头孢他啶4g／d、阿米卡星0．6g／d作对照。三组用药天数均为7±3d(4～10d)。结果亚胺培南／西司他丁和对照组的临床有效率分别为87．3％和71．2％(P<0．05),二组细菌转阴率分别为71．4％和50．0％(P<0．05)。二组除少数病例出现恶心、呕吐外,未见严重不良反应。结论亚胺培南／西司他丁对血液系统恶性肿瘤并发感染疗效优于头孢他啶和阿米卡星合用。     

不同时机应用亚胺培南/西司他丁治疗下呼吸道感染疗效比较

目的 :对比不同时机应用亚胺培南 /西司他丁治疗下呼吸道感染的疗效。方法 :根据不同应用时机分为 2组 :A组 ,经其他抗生素治疗无效 ,1周内改用亚胺培南 /西司他丁治疗的重度下呼吸道感染患者 ;6 4例 ,男 40例 ,女2 4例 ;年龄 17～ 78岁 ,平均 (5 2 6± 18 7)岁。B组 ,经其他抗生素治疗无效 ,10天后改用亚胺培南治疗的重度下呼吸道感染患者 ;10 2例 ,男 6 9例 ,女 33例 ;19～ 78岁 ,平均 (5 7 1± 17 2 )岁。结果 :A组治疗有效率 90 6 % ,明显高于B组 (75 5 % ) ,P <0 0 5 ;细菌清除率A组 (88 7% )明显高于B组 (70 6 % ) ,P <0 0 1。结论 :严重下呼吸道感染患者经常规抗生素治疗效果不佳时 ,宜适当早期地选用广谱高效的抗生素。     

亚胺培南/西司他丁治疗中性粒细胞减少合并感染的临床疗效

血液系统许多疾病本身存在中性粒细胞减少,尤其在化、放疗后,减少更为严重,感染的威胁性也随之增加。故应及时经验性选用广谱、高效、低毒的抗生素治疗［１］。现将我科１９９４年４月至１９９５年９月期间,４２例中性粒细胞减少合并感染的住院患者选用亚胺培南／西司他丁（Ｉｍｉｐｅｎｅｍ／ｃｉｌａｓｔａｔｉｎＴＩＥＮＡＭ○Ｒ泰能○Ｒ）治疗,取得了较好的疗效,报告如下。材料与方法一、病例选择（一）一般资料　４２例中性粒细胞减少合并感染的患者均系我科住院患者。其中男性２５例,女性１７例。年龄１３～７４岁（平均４３…     

亚胺培南/西司他丁治疗新生儿肺炎84例分析

目的了解亚胺培南/西司他丁(泰能)作为三线抗菌药物治疗新生儿肺炎的效果、安全性、副作用等。方法对确诊为新生儿肺炎并且使用泰能治疗>3天的病例84例进行临床分析。结果痊愈68例,显效7例,进步7例,无效2例,有效率为89.29%;分离出病原菌78株(其中3份标本中同时分离2种不同菌株),其中革兰阴性菌69株,占88.46%,革兰阳性菌6株,占7.69%,真菌3株,占3.85%;治疗过程中发生不良反应3例(3.57%)。结论泰能治疗新生儿肺炎效果好,安全,不良反应少,可作为治疗新生儿肺炎的三线抗菌药物中强有力的广谱抗生素。     

亚胺培南/西司他丁治疗院内获得性重症肺炎的疗效观察

目的研究亚胺培南/西司他丁治疗院内获得性重症肺炎的疗效及安全性,为临床经验性用药提供参考。方法亚胺培南/西司他丁治疗院内获得性重症肺炎共93例,剂量为亚胺培南/西司他丁0.5~1.0 g静脉滴注,每8 h或12 h一次,疗程7~10 d。观察临床症状及不良反应,并对患者的痰液进行培养及药敏试验。结果亚胺培南/西司他丁治疗院内获得性重症肺炎的临床有效率为78.4%(73/93),细菌清除率为89.1%(74/83),不良反应率为5.3%(5/93)。结论亚胺培南/西司他丁治疗院内获得性重症肺炎的疗效确切、安全性好,但应密切监测细菌耐药性的变化,根据病原学及临床效果及时调整治疗方案。     

亚胺培南/西司他丁治疗急诊重症感染患者的临床疗效及安全性

目的:分析亚胺培南/西司他丁对急诊重症感染患者的治疗效果。方法:选取100例急诊重症感染患者按随机数字表法分成研究组和对照组各50例。研究组采用亚胺培南/西司他丁进行治疗,对照组采用第三代头孢菌素进行治疗。对比两组的临床疗效、细菌清除率、不良反应及感染控制的时间。结果:两组治疗的总有效率差异无统计学意义(P>0.05),且均无不良反应发生;研究组细菌清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组感染控制时间较对照组早,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用亚胺培南/西司他丁对急诊重症感染患者进行治疗能有效地清除细菌,缩短感染控制时间,且临床疗效及安全性均值得肯定。     

亚胺培南/西司他丁在院内呼吸道感染中的应用

目的:观察亚胺培南/西司他丁对院内呼吸道感染的疗效和不良反应。方法:对22例院内呼吸道感染患者给亚胺培南/西司他丁0.5g静脉滴注,每8h1次,疗程5～10d,同时配合化痰,扩张支气管及其它对症、支持治疗。结果:22例患者中,治疗总有效率77％(7/22),痊愈率60％(13/22),致病菌总清除率87％(25/31),β-内酰胺酶阳性菌清除率87％(14/16)。结论:亚胺培南/西司他丁对院内呼吸道感染有较好疗效,对β-内酰胺酶稳定性高,与头孢菌素间无交叉耐药,但应注意预防继发真菌感染。     

亚胺培南/西司他丁与美罗培南对下呼吸道感染患者的临床用药研究

目的 比较与分析亚胺培南西司他丁与美罗培南对下呼吸道感染患者的临床治疗效果.方法将64例下呼吸道感染门诊资料随机分为两组：选择美罗培南药物进行治疗的32例为对照组,选择亚胺培南/西司他丁药物进行治疗的32例为观察组,所有患者在不同药物治疗后按照文中疗效标准进行电话随访调查和指标统计并比较差异性.结果 观察组患者治疗后痊愈19例,显效11例,总有效率93.8%,与对照组疗效结果具有一致性,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组在用药期间出现恶心呕吐者1例,出现精神症状者1例,不良反应发生率为6.3%,与对照组相比具有一致性,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 下呼吸道感染患者使用亚胺培南/西司他丁与美罗培南均具有满意的临床效果.     

亚胺培南联合西司他丁钠治疗重症肺炎的疗效分析

目的 探讨对重症肺炎患者采用亚胺培南+西司他丁钠完成治疗后,观察获得的临床疗效.方法 方便选择该院2015年7月—2017年3月收治的164例重症肺炎患者作为实验对象;凭借数字奇偶法对该次研究收治的重症肺炎患者分组;对照组:重症肺炎疾病治疗过程中应用万古霉素药物;观察组:重症肺炎疾病治疗过程中应用亚胺培南+西司他丁钠;对重症肺炎患者病情治疗总有效率差异以及治疗时间指标差异回顾性分析.结果 观察组重症肺炎患者病情治疗总有效率(98.78%)同对照组重症肺炎患者(84.15%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于重症肺炎患者,治疗期间采用亚胺培南+西司他丁钠药物联合治疗,对于重症肺炎病情治疗总有效率提高以及治疗时间指标的改善可以做出充分保证,从而优化重症肺炎病情疗效,优化其生活质量.     

外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病临床研究

报告ＨＬＡ完全相合的同胞异基因外周血干细胞移植治疗急性白血病３例;未净化的自体外周血干细胞移植（Ａｕｔｏ－ＰＢＳＣＴ）治疗恶性淋巴瘤２例的结果,Ａｌｌｏ－ＰＢＳＣＴ供者经造血因子动员。Ａｕｔｏ－ＰＢＳＣＴ患者经联合化疗加造血因子动员。采集ＣＤ３４＾＋细胞６．８＊１０＾６－２８＊１０＾６／ｋｇ,经强烈化疗预处理后回输外周血干细胞,５例患者均造血重建。患者中性粒细胞〉０．５＊１０＾９／Ｌ,时间平均１１     

亚胺培南治疗儿童血液肿瘤并发感染疗效分析

恶性血液肿瘤 (急性白血病和淋巴瘤 )占儿童期恶性肿瘤之首位。目前 ,化学治疗 (化疗 )为儿童期恶性血液肿瘤的主要治疗措施[1,2 ] 。但化疗必将导致严重骨髓抑制 ,易并发感染 ,使化疗不能按时进行 ,甚至危及生命。目前因限于实验室条件 ,院内感染致病菌等多种原因 ,致血培养阳性率较低 ,培养结果化费时间。故临床上常根据临床经验选择有效抗生素进行治疗[3 ,4 ] 。本文总结我科 1997- 2 0 0 0年间应用新一代 β内酰胺类抗生素———泰能 (亚胺培南 西司他丁 ,默沙东公司 )治疗 5 1例次儿童恶性血液肿瘤并发感染的经验体会。1　资料与方法1…     

恶性肿瘤血液学改变机制

世界卫生组织在2003年4月3日发表《世界癌症报告》说,目前全球癌症发病趋势日益严重,病死率明显增高,其血液系统的损害很常见。贫血是恶性肿瘤常见症状,以慢性病贫血及骨髓病性贫血多见,归其原因与肿瘤坏死因子、白细胞介素1、白细胞介素6、干扰素等细胞因子抑制红系祖细胞的增殖分化、使促红细胞生成素产生减少及骨髓对促红细胞生成素反应迟钝及铁代谢异常有关。亦与骨髓被恶性肿瘤细胞浸润、肉芽和(或)纤维组织大量增生,使骨髓结构破坏,影响红系造血有关;绝大多数恶性肿瘤并发的类白血病反应是粒细胞性的,部分患者白细胞减少,甚至粒细胞缺乏,以及血小板增高或减少,均与恶性肿瘤细胞骨髓浸润、机体的免疫反应、放化疗有关。随着临床工作的不断进展,对恶性肿瘤的血液学改变机制有了新的认识。     

恶性血液病患者化疗后医院感染及抗感染治疗分析

目的探讨恶性血液病患者化疗后出现医院感染的临床特点及其治疗方案。方法回顾性分析50例恶性血液病患者化疗后出现感染的部位、感染的严重程度、致病菌检查结果、白细胞及中性粒细胞水平、抗感染的治疗方案及疗效。结果恶性血液病患者化疗后容易出现感染,感染率50％（25／50）;初次化疗患者61．5％（16／26）出现感染,其中4231％（11／26）发生重症感染;再次化疗患者37．50％（9／24）出现感染,其中8．33％（2／24）发生重症感染;化疗后出现的感染中呼吸道感染占44％,临床表现不典型,发热常为感染的唯一表现,致病菌检查阳性率仅38．46％;广谱抗菌药的降阶梯治疗有效率93．75％。结论恶性血液病化疗后粒细胞缺乏期易出现感染,特别是初次化疗的患者极易出现重症感染,其临床表现不典型,及时使用广谱抗菌药进行降阶梯治疗能够取得较好的疗效。     

恶性血液病患者医院真菌感染危险因素的研究

目的研究恶性血液病患者医院真菌感染的危险因素,为临床防治提供科学依据。方法前瞻性调查我院血液科收治的242例恶性血液病患者,并对与真菌感染相关的9个因素进行分析。结果恶性血液病患者医院真菌感染发病率为7.02%;感染部位以肺部为主,其次为胃肠道及口腔;年龄>60岁、住院时间≥30 d、抗生素联合应用≥3种及应用时间>7 d为医院真菌感染的独立发病危险因素。结论恶性血液病患者医院真菌感染发病率高,与多种因素有关,针对易感因素采取综合性的治疗、护理措施,对医院感染的发生及预后至关重要。     

组蛋白去乙酰化酶抑制剂抗血液肿瘤的研究进展

组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACI)可通过调节组蛋白和非组蛋白的乙酰化水平,调控基因的表达。体内及体外实验均显示,HDACI可通过细胞周期阻滞、促进细胞分化、诱导细胞凋亡等多种生物学效应发挥其抗血液肿瘤的作用。HDACI与其他药物联合应用在抗血液肿瘤方面展现了良好的应用前景。     

血液系统恶性疾病并发侵袭性真菌感染的治疗

血液系统恶性疾病合并侵袭性真菌感染（IFI）的发病率较高,早期诊断比较困难,治疗的难度也很大,严重地影响IFI患者的预后以及存活率。血液系统恶性疾病合并IFI的治疗可以通过积极、合理、规范地使用抗真菌药物得以实现,外科手术干预以及免疫治疗亦不失为有效手段。该文就血液系统恶性疾病合并IFI的药物、手术及免疫治疗予以综述。     

造血干细胞移植治疗恶性血液病及实体瘤感染的防治

目的：探讨造血干细胞移植患者感染的防治方法。方法：总结了15例造血干细胞移植患者的临床资料。结果：15例造血干细胞移植患者中8例(53．3％)发生不同程度的感染，其中2例(13．3％)为严重感染，1例死于严重口腔、呼吸道感染及颅内出血，其余所有患者经治疗后感染控制良好，无相关死亡。结论：制定严格的消毒隔离制度、严格的无菌护理、有效及时的抗生素应用是减少造血干细胞移植患者感染的有效方法。     

血液肿瘤靶向治疗进展

随着现代生物医学技术如分子生物学、基因组学的快速发展,对血液肿瘤（白血病、淋巴瘤、骨髓瘤）的发病机制有了深入的认识,血液肿瘤的诊断逐渐进入精细化分层诊断,治疗趋势逐渐演化为将新型靶向药物整合到传统的化疗、放疗、造血干细胞移植治疗中。血液肿瘤靶向治疗的重要进展是酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗慢性髓细胞白血病,CD20单克隆抗体靶向治疗B细胞淋巴瘤和CD20阳性白血病,FLT3抑制剂靶向治疗FLT3阳性高危急性髓系白血病。本期专题从上述进展反映了血液肿瘤研究的新成果,以及未来血液肿瘤精细化分层诊断和个体化靶向治疗的趋势。