高龄患者全髋关节置换术的麻醉方法探究

目的研究探讨全髋关节置换术高龄患者的有效麻醉方法。方法对57例全髋关节置换术高龄患者经硬膜外导管注射2%利多卡因3ml,观察5min,根据阻滞范围及血压情况,小量分次注入2%利多卡因,术中经静脉持续泵入硝酸甘油1~5mg/(kg·min),多巴胺1~5μg/(kg·min),观察评价麻醉效果。结果所有患者麻醉效果满意,未发生严重的低血压和严重的呼吸抑制,术中平均出血量为(750±100)ml。结论对全髋关节置换术高龄患者应用硬膜外麻醉,具有阻滞完善、对循环呼吸干扰小等优点,是安全可行的麻醉方法。     

高龄患者全髋关节置换术的麻醉管理

目的　探讨高龄患者全髋关节置换术的适宜麻醉方法及围术期管理的重要性。方法　 82例患者经硬膜外导管注射 2 %利多卡因 3ml,观察 5min ,根据阻滞范围及血压情况 ,小量分次注入 2 %利多卡因 ,术中经静脉持续泵入硝酸甘油 1～ 5mg·kg- 1 ·min- 1 、多巴胺 1～ 5 μg·kg- 1 ·min- 1 。结果　 82例麻醉效果均满意 ,术中平均出血量为 ( 70 0± 15 0 )ml。结论　小量分次注入 2 %利多卡因行连续硬膜外阻滞用于高龄全髋关节置换手术 ,术中经静脉持续泵入硝酸甘油 1～ 5 μg·kg- 1 ·min- 1 、多巴胺 1～ 5 μg·kg- 1·min- 1 ,持续面罩吸氧 ,并根据出血量、循环状态及尿量适当输血、补液的方法是安全可行的     

高龄全髋关节置换术硬膜外麻醉45例回顾

随着老年社会的到来以及外科技术的进步和材料工艺的发展,全髋关节置换术正越来越普及。而相应的麻醉方法及围术期处理也逐渐成熟。本文回顾了2000年7月至2007年7月间,45例80岁以上全髋关节置换术的硬膜外麻醉,力图对其中的经验教训作概括性的总结。     

70例高龄全髋关节置换术患者的麻醉体会

目的研究对于高龄患者应用全髋关节置换术的临床有效麻醉措施。方法选择2009年1月至2010年5月我院收治的70例全髋关节置换术高龄患者,实施硬加腰联合麻醉,并观察临床麻醉效果。结果全部病例麻醉效果满意,未出现严重的呼吸抑制,低血压及躁动等不适症状,未出现一例肺栓塞等并发症。结论对于高龄全髋关节置换术患者,应用持续硬加腰向上置管麻醉,对循环呼吸系统及血管干扰小,临床效果良好,是一种有效且安全的麻醉方法,值得推广应用。     

76例全髋关节置换术高龄患者的麻醉分析

目的 探讨全髋关节置换术高龄患者的有效麻醉方法.方法 采用连续硬膜外麻醉对76例全髋关节置换术高龄患者进行麻醉观察.结果 本组麻醉效果满意,未发生躁动等不适,未发生严重的低血压和严重的呼吸抑制,无肺栓塞并发症发生.结论 连续硬膜外麻醉具有阻滞完善,肌松效果好,对循环呼吸干扰小等优点,是全髋关节置换术高龄患者的安全、有效的麻醉方法.     

腰硬联合麻醉在高龄髋关节置换术患者中的应用效果分析

目的 探讨腰硬联合麻醉在高龄髋关节置换术患者中的应用效果.方法 120例高龄髋关节置换术患者作为研究对象,根据就诊序号分为观察组与对照组,每组60例.对照组患者给予硬膜外麻醉,观察组患者给予腰硬联合麻醉.比较两组患者麻醉相关指标、并发症发生情况、麻醉效果、术后生活质量评分.结果 观察组患者的麻醉诱导用时、感觉起效时间、...     

不同麻醉方式对高龄高危髋关节置换术患者的应用效果比较

目的比较3种麻醉方式对高龄高危髋关节置换术患者的应用效果。方法回顾我院2010年1月~2013年1月择期行人工髋置换术的90例高龄高危患者的临床资料,分为3组:A(持续硬膜外麻醉)、B(腰麻复合硬膜外麻醉)、C(全麻复合硬膜外麻醉),密切观察3组麻醉效果、术中血流动力学及术后并发症发生率。结果 3组效果比较无显著差异(P0.05);在血流动力学变化及术后并发症发生率B、C组无统计学意义(P0.05),与A组比较有统计学意义(P0.05)。结论腰麻复合硬膜外和全麻复合低浓度小剂量硬膜外麻醉对高龄高危髋关节置换术均效果好,循环稳定,术后并发症发生少,临床应根据具体情况选择。     

全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效观察

目的对应用半髋关节置换术与全髋关节置换术两种方式对患有股骨颈骨折的高龄患者实施手术治疗的效果进行研究。方法抽取82例患有股骨颈骨折的高龄患者进行研究。结果治疗组患者临床观察指标明显优于对照组。结论应用半髋关节置换术对患有股骨颈骨折的高龄患者实施手术治疗的效果非常明显。     

80岁以上超高龄患者髋关节置换术麻醉处理36例临床分析

目的 探讨 80岁以上超高龄患者人工髋关节置换术应用等比重液 0.5%布比卡因腰 -硬联合麻醉的安全性和可行性.方法 回顾性分析 36例 80岁以上超高龄患者采用腰 -硬联合麻醉行髋关节置换术的临床资料.结果 36例患者均穿刺顺利,术中麻醉效果满意.全组无麻醉死亡病例.结论 超高龄患者髋关节置换手术采用腰 -硬联合麻醉,只要术中麻醉精心管理,合理用药,处理及时得当,是一种简单且安全可行的麻醉方法.     

老年全髋关节置换术的麻醉处理

目的：探讨老年全髋关节置换术的麻醉处理方法及效果。方法选取本院自2011年4月~2013年4月收治的80例老年全髋关节置换术患者随机分为观察组与参考组,各为40例,观察组患者采用硬膜外麻醉,参考组患者术中采用全身麻醉,比较两组患者麻醉中意外事件发生情况、术中失血量、血氧饱和度及并发症发生情况。结果观察组患者术中意外事件发生率为7.5%,参考组患者术中意外事件发生率为22.5%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术中失血量与参考组比较差异无统计学意义（〉0.05）,观察组患者血氧饱和度情况明显优于参考组患者（P〈0.05）;两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义（〉0.05）。结论老年全髋关节置换术风险较大,根据患者情况选择合适麻醉方式并加强术中监护,及时发现异常情况对降低风险有着重要的作用。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者髋关节置换术中的应用

目的比较腰麻（EA）、腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）用于高龄患者髋关节置换术的临床疗效。方法随机选取我院行髋关节置换术的高龄患者50例,年龄均在70岁以上,分为EA组和CSEA组两组,每组25例。CSEA组用0．5％布比卡因1～1．5mL,用20s左右时间注入蛛网膜下隙。两组均在平卧后硬膜外导管内注入1．5％利多卡因5mL作试验剂量,硬膜外用药的配制均为0．5％布比卡因。CSEA组根据术中腰麻减退情况加局麻药。EA组常规用药。比较两组诱导和手术时间、硬膜外局麻药用量、麻黄碱用量及麻醉效果。结果CSEA组明显比EA组的诱导时间短,手术时间短,硬膜外局麻药用量少,而且麻醉优良者占多数,血压下降程度和麻黄碱的用量两组相比差异无显著意义。CSEA组与EA组相比优势明显．P〈0．05。结论CSEA用干高龄患者髋关节置换术有更好的疗效。     

85例高龄全髋关节置换术的护理体会

全髋关节置换术是利用手术方法将人工关节置换损伤所破坏的关节面,用除病灶消除疾病,恢复关节活动与功能。以前高龄患者髋关节病变或股骨颈骨折因治疗上的困难,常引起患者髋部疼痛,患者长期卧床,引起较多并发症。目前应用人工全髋关节置换术,能有效地减轻患者的痛苦,而且能明显改善关节的活动能力。本院自2004～2008年共收治85例高龄髋关节病患者,经精心护理,均取得了较满意的效果,现报道如下。     

全髋关节置换术62例临床麻醉特点观察

目的对临床62例全髋关节置换术的麻醉特点进行观察。方法选取我院骨科2012年3月到2013年3月为老年患者施行的全髋关节置换术62例,随机分为观察组和对照组。观察组针对术中患者采用硬膜外麻醉方式进行手术;对照组针对术中患者的麻醉方式则选用全麻方式进行手术,将两组患者的临床资料进行对比。结果观察组患者的并发症发生率、血压稳定和心率速度等方面明显优于对照组,将两组数值进行比较,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论全麻作为全髋关节置换术中所选取的一种科学、有效的麻醉方式,可以使患者的血压以及心率保持平稳状态,降低了心血管风险事件的发生率,并且可以对术后并发症进行有效的控制,推荐临床使用。     

16例高龄患者人工全髋关节置换术的围手术期护理

目的总结高龄患者单侧人工全髋关节置换术的围手术期护理要点。方法对实行人工全髋关节置换术的16例高龄患者实施心理疏导、指导术前训练、术前准备、术后监测生命体征及病情变化、预防并发症以及指导术后功能锻炼等一系列护理干预。结果患者术后髋关节功能恢复良好,未见并发症发生;术后随访6~24个月,均未发现假体松动或脱位等并发症,患者基本恢复正常生活。结论加强高龄患者人工全髋关节置换术的围手术期护理,有助于巩固手术治疗效果,促进术后康复。     

硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在高龄患者髋关节置换术中的临床观察

目的：比较硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在高龄患者髋关节置换术中的效果,评价不同麻醉方式的临床价值。方法：选取本院2010年1～12月收治的82例行髋关节置换术的高龄患者,随机分为硬膜外麻醉组（EA组）和腰-硬联合麻醉组（CSEA组）,各41例,观察两组麻醉起效时间、麻醉效果,比较麻醉前、麻醉后3、5、15、30min BP、HR、SpO2、并发症等。结果：两组手术前、麻醉后3、5、15、30min BP、HR、SpO2,差异无统计学意义（P〉0.05）,CSEA组麻醉效果优于EA组,麻醉起效快于EA组,下肢改良Bromage评分优于EA组,并发症少于EA组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：高龄患者髋关节置换术腰-硬联合麻醉效果更佳,起效更快,并发症更少,且对BP、HR、SpO2无明显影响。     

联合神经阻滞麻醉与全身麻醉在老年全髋关节置换术中的效果分析

目的分析联合神经阻滞麻醉与全身麻醉在老年全髋关节置换术中的应用效果。方法将60例接受全髋关节置换术的老年患者随机分为全麻组(全身麻醉)与联合组(联合神经阻滞麻醉与全身麻醉)各30例,对比两组麻醉阻滞时间、麻药起效时间、VAS评分及不良反应。结果联合组麻醉阻滞时间与麻醉起效时短于全麻组(P<0.05);联合组术后2,12,24,48 h VAS评分低于全麻组(P<0.05);联合组手术切片、缝合切口、麻醉苏醒30 min时的心率及动脉压低于全麻组(P<0.05);联合组麻醉后不良反应发生率低于全麻组(P<0.05)。结论全髋关节置换术老年患者联合应用神经阻滞麻醉与全身麻醉可有效提高麻醉质量,稳定血流动力学,减少术后不良反应。     

高龄患者全髋关节置换术预防感染护理

感染是全髋置换术最危险的并发症,直接关系到手术的成败,而高龄患者的组织修复、愈合能力及抵抗力低下,极易导致切口感染的发生。因此,术中预防感染护理是手术成功的重要因素。我院2005年8月至2009年9月采用全髋关节置换术治疗高龄患者股骨颈骨折和髋关节病变,     

全髋关节置换术58例临床麻醉特点分析

目的探讨分析全髋关节置换术的临床麻醉处理的特点。方法选择于2011年10月至2012年7月在我院骨科进行全髋关节置换术的老年患者58例,随机分成对照组和观察组各29例,对照组患者在手术过程实施全麻的麻醉方式,观察组患者在手术过程中实施硬膜外麻醉的方式,然后回顾性分析两组患者的临床资料。结果观察组患者在血压稳定、心率速度、并发症发生率方面显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论全髋关节置换术选择全麻的麻醉方式科学、可靠,稳定患者血压以及心率从而避免心血管风险事件的发生,同时并发症发生率低,具有临床推广价值。     

高龄患者人工全髋关节置换术的围手术期护理

2004年1月～2006年10月，我院共收治32例高龄髋关节置换术患者．通过实施系统护理，取得满意的效果，现报道如下。     

腰-硬联合麻醉在高龄患者髋关节置换手术中的临床应用

目的探讨腰-硬联合麻醉（CSEA）在高龄患者髋关节置换术应用的可行性。方法选择70岁以上高龄患者髋关节置换手术38例,随机均分为CSEA组（A组）和硬膜外麻醉组（B组）。观察并记录术中输液、输血量、两种麻醉方法的起效时间、麻醉效果、局麻药用量、术中循环系统的影响等进行比较分析。结果 A组麻醉平面达T10时间明显短于B组（P〈0.01）,A组局麻药用量明显少于B组（P〈0.01）,A组所有患者对术中镇痛均感满意。两组患者麻醉过程均顺利,安全度过手术期,术毕直接送回病房,术后情况良好,无明显麻醉并发症。结论 CSEA用于高龄患者髋关节置换手术,安全可靠、满意,麻醉效果优于硬膜外麻醉。