Application of vest-like half restraints to small children receiving intravenous therapy in the department of pediatrics

目的 探讨小儿马甲式半约束带在儿科输液中的应用及效果.方法 将200例1～3岁在儿科住院接受输液治疗的肺炎恢复期且正常活动的患儿随机分成对照组和观察组各100例.对照组常规宣教告知患儿家属正确看护方式；观察组在此基础上根据输液部位应用小儿马甲式半约束带进行人性化的约束,使输液患儿上臂处于自然位的半自由状态.结果 观察组患儿牵拉输液管路或输液针头导致液体外渗发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05),自行拔针发生率显著低于对照组(P＜0.01)；患儿家属对马甲式半约束带约束方式满意度显著高于对照组(P＜0.01).结论 在儿科输液过程中应用小儿马甲式半约束带降低患儿牵拉导致液体外渗及自行拔针的发生率,提高护理满意度,提高护理安全管理效果.     

静脉输液后两种拔针方法效果比较

目的比较静脉输液后2种拔针方法的效果。方法将400例静脉输液患者随机分为观察组和对照组各200例,对照组采用常规拔针法,观察组行缓慢拔针法。结果观察组患者拔针后疼痛、皮下瘀血发生率少于对照组(均P<0.01)。结论缓慢拔针按压方法可减轻患者的痛苦,利于再次静脉穿刺。     

自粘性弹力绷带在儿科静脉输液中的应用

目的探讨自粘性弹力绷带在儿科静脉输液中的应用效果。方法将100例住院需静脉输液的患儿随机均分为观察组和对照组，对照组穿刺后用常规方法固定，观察组穿刺成功后用常规方法固定后再用自粘性弹力绷带固定。结果观察组仅1例因自行拔针需重新注射；对照组有9例胶布滑脱、3例自行拔针需重新穿刺。两组比较，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论穿刺成功后加用自粘性弹力绷带固定可降低重新静脉穿刺的次数，减轻患儿的痛苦。     

自粘性弹力绷带在儿科静脉输液中的应用

目的 探讨自粘性弹力绷带在儿科静脉输液中的应用效果.方法 将100例住院需静脉输液的惠儿随机均分为观察组和对照组,对照组穿刺后用常规方法固定,观察组穿刺成功后用常规方法固定后再用自粘性弹力绷带固定.结果 观察组仅1例因自行拔针需重新注射;对照组有9例胶布滑脱、3例自行拔针需重新穿刺.两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 穿刺成功后加用自粘性弹力绷带固定可降低重新静脉穿刺的次数,减轻惠儿的痛苦.     

手掌大鱼际按压医用滴注敷贴用于静脉输液拔针

目的探讨更优化的静脉输液拔针后按压方法,最大限度地减轻患者的疼痛和损伤。方法将663例静脉输液患者随机分为观察组341例和对照组322例。观察组拔针后采用手掌大鱼际压迫医用滴注敷贴式按压法,对照组采用传统医用棉签顺血管方向按压法。比较两组拔针时中度以上疼痛发生率以及在拔针后24h时穿刺局部皮下淤血发生率。结果观察组中度以上疼痛及皮下淤血发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论与传统医用棉签顺血管方向按压法相比,手掌大鱼际压迫医用滴注敷贴式按压法更能减轻患者拔针时疼痛和穿刺局部皮下淤血。     

排列组合法应用于儿科门急诊输液座位管理

目的 探讨在儿科门急诊输液座位管理中应用排列组合法对患儿家长满意度的影响.方法 将100例患儿及其家长按就诊时间分为对照组各100例（名）,观察组各100例（名）,分别采用自找座位法、排列组合法进行座位管理,并采用问卷调查输液患儿家长的满意率.结果 排列组合法家属满意率较自我座位法高（χ2=113.232,P＜0.01）.结论 排列组合法应用于儿科输液座位管理可提高儿科输液患儿家长满意度,减少纠纷和投诉.     

小丑照护在学龄前患儿静脉留置针穿刺中的应用

目的 探索小丑照护对学龄前患儿静脉留置针穿刺的应用效果。方法 于2020年9月至2021年3月,采取整群随机法,分别将入住儿科三楼、四楼的学龄前患儿纳入对照组与干预组各60例,对照组在静脉留置针穿刺置入过程中接受常规护理措施,干预组在此基础上接受小丑照护干预。比较两组患儿疼痛、啼哭情况及家长满意度。结果 干预组患儿主观疼痛与客观疼痛评分显著低于对照组(均P<0.01);干预组静脉穿刺时啼哭发生率显著低于对照组(P<0.01),但是两组穿刺后1 min内啼哭停止率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组家长对护理操作的满意度评分显著高于对照组(P<0.01)。结论 小丑照护能有效减轻患儿的疼痛程度,降低啼哭发生率,提升家长对静脉留置针置入操作的满意度。     

双钩疝针在腹腔镜下疝囊高位结扎术中的应用价值

目的探讨自制双钩疝针在腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝中的临床应用价值。方法选取本院2011年3月至2013年3月收治的腹股沟疝患儿97例,以随机数字表分为两组;两组患者均采用单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术进行治疗,对照组(n=48)与观察组(n=49)术中分别采用自制单钩疝针和双沟疝针进行穿线和结扎。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及住院费用;并根据患儿个体病情完成6~31个月随访,对比随访期并发症发生率、复发率及家属满意度。结果观察组手术时间和术后住院时间短,术中出血量少,住院费用低,且各指标与对照组相比均有统计学差异(P<0.05或P<0.001);此外,观察组患儿随访期并发症发生率和复发率低,家属满意度高,其中并发症发生率和家属满意度较对照组相比有统计学差异(P<0.05)。结论双钩疝针能够使经腹壁穿刺导入和牵出结扎线保持在同一路径,仅穿刺腹壁一次便可完成手术,应用于腹腔镜下疝囊高位结扎术,能够明显降低术源性损伤和手术时间,利于提高手术的时效性和患者家属满意度。     

护理预期管理在预防儿科护患纠纷中的应用

目的 防范儿科护患纠纷,提高护理质量和护理服务满意度。方法 将儿科住院治疗患儿家属按照住院时间分为对照组和观察组各120人。对照组采用常规护理工作模式,观察组采用护理预期管理,比较患儿家属对护理服务的预期值与感知值的差异、护理质量评分、护理满意度及护患纠纷发生率。结果 观察组对护理服务预期值和感知值均较高（>4分）,可靠性维度感知值显著高于预期值,其他维度的预期值仍高于感知值（均P<0.05）。观察组护理质量评分、护理满意率显著高于对照组,护患纠纷发生率显著低于对照组（均P<0.05）。结论 通过护理预期管理能提高患儿家属对护理服务的感知,提高儿科护理质量和患儿家属满意度,降低护患纠纷的发生。     

留置针贴膜临床护理疗效观察

目的观察静脉留置针贴膜临床护理疗效。方法将2012年2月～2014年2月我院收治的需进行静脉输液的患者210例,随机分为两组,对照组采用一次性头皮钢针输液,实验组使用静脉留置针贴膜临床护理,观察两组患者液体外渗发生率及输液结束时间,并采用自制表对患者心理焦虑情况进行测定。结果实验组患者液体外渗发生率少于对照组患者,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者焦虑及疼痛的评分两组患者比较具有显著有统计学意义（P〈0.05）,实验组优于对照组。结论静脉留置针贴膜临床护理能有效平稳患者的焦虑及疼痛状况,减少液体外渗发生率,在临床上值得推广。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。