乳腺癌新辅助内分泌治疗进展

乳腺癌的新辅助内分泌治疗是治疗激素依赖性乳腺癌的重要手段之一,本文分别对新辅助内分泌治疗的概括、常用药物、合理疗程及耐药机制和对策等方面予以归纳。     

乳腺癌新辅助内分泌治疗进展

应用PubMed、HighWire期刊全文数据库检索系统,以乳腺癌、新辅助内分泌治疗为关键词,检索2003～2013年的相关文献.通过回顾文献探讨乳腺癌新辅助内分泌治疗研究中的问题及未来发展趋势.     

乳腺癌新辅助内分泌治疗进展

自Beatson应用卵巢切除术治疗局部晚期乳腺癌至今,乳腺癌的内分泌治疗已有超过百年的历史。联合使用外科、放疗、化疗和内分泌治疗可以显著提高乳腺癌患者的生存率。自20世纪70年代,他莫昔芬已经成为激素受体阳性乳腺癌患者的标准内分泌治疗药物,可以降低雌激素受体（estrogen reeeptor,ER）阳性乳腺癌的年病死率达31％。     

新辅助内分泌治疗在中晚期老年乳腺癌治疗中的意义

目的探讨术前新辅助内分泌治疗在中晚期老年乳腺癌治疗中的意义。方法58例老年乳腺癌患者术前服用芳香化酶抑制剂3~9个月并观察疗效,手术后继续服用芳香化酶抑制剂,随访1~5年。结果完全缓解2例(3.45%),部分缓解29例(50.0%),轻度缓解19例(32.7%),无变化5例(8.62%),进展3例(5.18%)。全组随访1~5年,11例在随访期间因本病死亡,6例因其他合并症死亡。结论术前新辅助内分泌治疗在中晚期老年乳腺癌患者中能达到原发病灶和区域淋巴结降期的目的。     

雌激素受体阳性乳腺癌新辅助化疗联合新辅助内分泌治疗的临床研究进展

雌激素受体阳性乳腺癌主要表现为对化疗的不敏感和对激素的依赖,因此对于局部晚期雌激素受体阳性乳腺癌患者来说,单纯新辅助化疗难以达到预期效果,而现有临床指南也不推荐新辅助内分泌治疗作为常规治疗方案。为进一步提高雌激素受体阳性乳腺癌患者新辅助治疗阶段的临床疗效,有研究者对新辅助化疗联合新辅助内分泌治疗进行探索,但研究结论存在争议,其中该方案的适宜人群也是难点之一,本文拟围绕月经状态以及Ki-67指数两个角度对该方案的研究进展进行综述。     

35例绝经后乳腺癌新辅助内分泌治疗近期疗效临床分析

目的:探讨绝经后乳腺癌术前新辅助内分泌治疗的近期疗效。方法:35例老年乳腺癌患者术前服用芳香化酶抑制剂4～9个月后进行手术。结果:术前内分泌治疗,完全缓解2例(5.7%),部分缓解27例(77.1%),无变化3例(8.6%),进展3例(8.6%)。结论:绝经后、ER(+)乳腺癌病人采用来曲唑治疗有效、安全、可靠,为缩小手术切除术式创造条件,尤对年迈、体弱、和并其他严重疾病患者很好的治疗选择。     

新辅助内分泌治疗绝经后乳腺癌的临床疗效观察

目的 观察和探讨新辅助内分泌治疗绝经后乳腺癌的临床疗效和应用价值.方法 对56例绝经后乳腺癌患者应用新辅助内分泌治疗,疗效达CR(完全缓解)、PR(部分缓解)或SD(稳定)则继续进行治疗,直至病情出现PD(进展)或主动提出终止内分泌治疗,再给予手术治疗.结果 所有患者中CR 6例,PR 29例,总有效率(CR+PR)为62.5%;不同受体阳性患者中,以ER、PR双阳性疗效最好,有效率为78.38%.结论 新辅助内分泌治疗用于治疗绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者有明显疗效,副作用小,具有在临床上推广的价值.     

绝经后乳腺癌辅助内分泌治疗近期疗效观察

目的探讨新辅助内分泌治疗在绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者的临床应用。方法回顾性分析36例绝经后雌激素受体和催乳素阳性的乳腺癌患者新辅助内分泌治疗的临床资料。结果36例中完全缓解3例,部分缓解26例,稳定5例,进展2例,总有效率80．6％。来曲唑的疗效明显高于三苯氧胺,起效时间更短且不受Cerb B-2的影响。结论绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者应用新辅助内分泌治疗具有显著疗效,来曲唑疗效明显优于三苯氧胺。     

老年女性乳腺癌患者新辅助内分泌治疗的近期疗效分析

目的探讨老年女性乳腺癌患者对新辅助内分泌治疗的反应,并分析其与临床病理参数之间的关系。方法筛选我院2006～2010年的854例乳腺癌中不能或不愿接受化疗的42例绝经后、ER阳性的乳腺癌患者,给予来曲唑治疗6个月。结果总有效率（CR＋PR）为61．9％,完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）23例,无变化（SD）10例,进展（PD）6例;ER（＋＋～＋＋＋）患者的有效率为77．3％（17／22）,ER（＋）患者的有效率为45．0％,差异有显著性（x。=4．627,P=0．031）;为期治疗6个月的有效率高于为期3个月治疗的疗效（有效率分别为66．7％和38．1％）,有显著性差异（x‘：6．873,P=0．009）;未发现新辅助内分泌治疗的反应与其他临床病理参数之间存在关联。结论绝经后ER阳性的乳腺癌患者采用来曲唑进行新辅助内分泌治疗是安全有效的,其疗效与受体状态以及治疗时间有关。     

新辅助内分泌治疗后前列腺癌根治术在高危前列腺癌的疗效分析

目的 探讨分析新辅助内分泌治疗后接受腹腔镜下前列腺癌根治术的高危前列腺癌患者的疗效。 方法 选取2015年1月-2017年6月期间就诊于福建医科大学附属漳州市医院的高危前列腺癌患者72例,所有患者均经PSA检测、MRI检查及活检病理确诊为高危前列腺癌。新辅助内分泌治疗联合腹腔镜下前列腺根治术患者36例为观察组,单纯腹腔镜下前列腺癌根治术患者36例为对照组。比较两组患者的临床特征、围手术期并发症、无生化复发率及5年生存率。 结果 两组患者的年龄、初诊PSA值、Gleason评分、前列腺体积及临床分期比较差异无统计学意义。观察组内分泌治疗后前列腺体积平均值由81.50降至48.03 mL;观察组术后病理降期率达86.11%。观察组切缘阳性与对照组比较无统计学差异（P=0.233）。观察组的手术时间短于对照组,术中失血量少于对照组,二组比较差异有统计学意义（P值均＜0.05）。两组生化复发及5年总生存比较差异无统计学意义。 结论 新辅助内分泌治疗后腹腔镜下前列腺癌根治术在高危前列腺癌患者可以缩小肿瘤体积、降低肿瘤分期,但未能提高患者的远期生存率和无生化复发率。     

剂量密集方案在乳腺癌新辅助化疗中的应用

剂量密集化疗是指在单次化疗剂量不变的前提下,缩短每次化疗之间的时间间隔,以达到更好的疗效。以往的研究表明相对于传统的化疗方案,剂量密集方案在乳腺癌辅助化疗中的疗效是值得肯定的,这一点尤其体现在无疾病生存期和总生存期方面。但目前关于其在乳腺癌新辅助化疗中的应用存在争议。本文旨在阐述剂量密集方案理论基础的同时,总结近年关于剂量密集方案在乳腺癌新辅助化疗上的进展。     

晚期乳腺癌一线内分泌治疗联合贝伐珠单抗未能获得生存获益

1文献来源Martín M,Loibl S,von Minckwitz G,et al.Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Mara觡ón,Universidad Complutense.PhaseⅢtrial evaluating the addition of Bevacizumab to endocrine therapy asfirst-line treatment for advanced breast cancer:The Letrozole/Fulvestrant and Avastin(LEA)study[J].J Clin Oncol,2015,33(9):1045-1052.2证据水平1b。3背景激素受体阳性转移性乳腺癌首选内分泌治疗,内分泌治疗联合靶向药物有可能延迟甚至逆     

新辅助化疗对乳腺癌保乳治疗的意义

目的：探讨新辅助化疗对局部进展期乳腺癌保乳治疗的意义。方法：40例局部进展期乳腺癌行术前新辅助化疗,化疗结束后满足保乳条件者实施保乳手术,不满足保乳条件者实施全乳房切除术;分析新辅助化疗后的保乳率及保乳手术后的局部复发率及美容效果满意度。结果：90％的患者达到保乳条件,实际实施保乳手术30例,保乳治疗者乳房外观满意率93．33％。经中位48个月（36—60个月）的随访,其局部复发率10％。结论：局部进展期乳腺癌在新辅助化疗后实施保乳治疗是可行的。