改良式二尖瓣置换术

<正> 自60年代初期,临床应用改良式二尖瓣置换术(MMVR),保留二尖瓣后叶及与其相连的腱索和乳头肌,使二尖瓣置换术后左心室功能得到了较好的保护,低心排发生率明显降低,且将当时二尖瓣置换术后的死亡率从37％降至14％。此后虽然报道过不同的意见,但人们已逐渐认识到二尖瓣结构对二尖瓣置换后保护左室功能的重要性。目前,此种术式在临床上已得到广泛的应用。     

利尿药的剂型改良

1.含速尿100mg 的安瓿制剂:肾功能不全时给予大剂量速尿有效。对此,在日本也有组织地进行了研究。据认为,速尿的生物学利用率在口服时平均为51%,该利用率因赋形剂不同而发生变化,肾功能不全时降低。大量使用速尿时经静脉给药,但日本的速尿注射剂为20mg/2ml,因而使用不便。最近报告,目前已制成每安瓿含速尿100mg 的注射剂。     

改良的Blalock-Taussig分流术

尽管婴幼儿先天性心脏病根治手术的进展很快,但体-肺分流术仍具有重要地位。自从 Blalook-Taussig(锁骨下动脉-肺动脉)手术后,又有 Potts(降主动脉-左肺动脉)手术、Waterston(升主动脉-右肺动脉)手术、以及用人造血管作主-肺动脉分流     

窦房结改良的研究进展

经导管射频消融（ＲｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙＣａｔｈｅｔｅｒＡｂｌａ－ｔｉｏｎ；ＲＦＣＡ）革新了心律失常的临床治疗，其适应症在不断拓宽。近年来，许多学者将其用于治疗不适当的窦性心动过速或称为窦性心率异常加速（ＩｎａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅＳｉｎｕｓＴａｃｈ...     

改良式鸡眼切除术

方法:病灶局部常规消毒后浸润麻醉,修去角化表层,暴露病变,以拇、食指固定压迫病灶组织,以减少术中出血。右手持刀呈垂直方向沿病灶边缘环切,深约0.3～0.4     

改良房间隔穿刺术学习曲线研究

目的 评价初学者应用改良的房间隔穿刺术的学习曲线.方法 改良的房间隔穿刺术仅应用冠状静脉窦导管作为解剖标志即可完成房间隔穿刺.选择2011年5月至2011年12月阜外心血管病医院心律失常中心的房颤患者120例.3名既往无房间隔穿刺经验的初学者各接受30例穿刺培训,1名经验丰富的培训者完成30例房间隔穿刺作为对照组.分析下列参数:1针穿刺成功率、总操作时间、透视时间和操作过程中放射剂量.应用曲线拟合统计方法分析学习曲线重要参数(平均初始穿刺时间、平均学习平台穿刺时间和平均学习率).结果 初学者的1针穿刺成功率为82.2％ (74/90),第2针穿刺成功率12.2％(11/90),5例患者穿刺失败.平均初始穿刺时间(4.1±0.8)min,平均学习平台穿刺时间(1.2±0.2)min.穿刺时间平均学习率(25±3)例.初学者房间隔穿刺学习曲线的重要参数可以通过反向拟合曲线统计方法计算得出.结论 对于初学者,改良的房间隔穿刺技术是一项简单、易学、经济和有效的培训和学习方法.基于本研究结果,初学者通过29例房间隔穿刺操作可以通过学习曲线的陡直区域,基本掌握房间隔穿刺技术.     

急性中毒洗胃术的改良

良好的洗胃术可及早彻底清除胃内毒物,阻断胃粘膜的吸收,是抢救经消化道急性中毒成功的关键。但惯用的洗胃术,使用不应手,效能低又繁琐。在灌流式洗胃法和胃造瘘洗胃法(江苏医药(2):19、17,1976)的启发下,我们对两种洗胃法进行了改良。通过临床实践,改良后的洗胃术具有清洗得力、效率高、病人痛苦少,财心力衰竭、心瓣膜病、严重衰弱     

组织切片技术的改良

自2003年以来，我们利用石蜡的微弱透水性，对组织蜡块进行处理，获得较好效果。     

胸腔闭式引流的改良

2000年1月以来，我们将剖胸术后胸腔闭式引流稍加改进，在丝毫不影响引流效果的前提下，减轻了患者的痛苦。现介绍如下。     

改良泪囊鼻腔吻合术

作者自1986～1989年,以改良泪囊鼻腔吻合术治疗122例125只眼。结果治愈123只眼,治愈率98.4%;好转2只眼,占1.6%。改良术简化、调整了手术程序,缩短了手术时间。1.手术方法: 切开皮肤:自内眦角与鼻梁中线之中点作切口,沿眶骨内侧缘及下缘弧形切开,长约2.5厘米,钝     

用烤箱制作改良罗氏培养基

改良罗氏培养基是结核菌培养的常用培养基,由于广泛开展细菌培养、耐药性测定及菌型鉴定工作,培养基的需求量较大。传统制作改良罗氏培养基均由血清凝固器先予凝固,然后由Arnold灭菌器消毒,或直接由血清凝固器二次间歇凝固灭菌。由于血清凝固器容量小,不适宜大批量培养基的制作。本院从1978年起试用烤箱制作罗氏培养基,培养基一次制作数量可较血清凝固器多几倍,凝固水适宜,培养、移种均感满意,特介绍如下:     

改良胸膜腔穿刺术118例分析

胸腔穿刺术是取得胸水标本和抽胸水减压的主要手段。传统的胸穿术，胸腔积液较少则难以抽到胸水。又或抽胸水减压后，胸腔内仍残留有较多胸水。为克服以上缺点，我们对胸穿术进行改良，经118例实践，取得良好效果，现报告如下。     

射频房室结传导改良术

近年来的实验研究和临床应用表明,射频消融房窒结(AVN)及其周围组织,能选择性破坏AVN折返径路或部分损伤AVN传导功能,达到治疗AVN折返性心动过速(AVNRT)和保留房室传导之目的。这一技术称为射频房室结传导改良术(radiofrequency     

改良妇产科手术246例报告

我们采用改良法行剖宫产手术 1 5 8例 ,妇科良性肿瘤手术 1 0 6例 ,效果良好。现分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　改良组剖宫产术 1 5 8例 ,年龄 2 3～ 36岁 ;初产 1 41例 ,经产 1 7例。改良组良性肿瘤妇科手术 1 0 6例 ,年龄 1 4～ 5 6岁。其中子宫全切 40例 ,附件切除 6 6例。对照组手术特征、年龄分布与改良组基本一致 ,腹部横切口子宫下段剖宫产术 5 7例 ;良性肿瘤妇科手术 39例 ,麻醉均采用连续硬膜外麻醉。1 .2　手术方法　对照组剖宫产术按常规操作方法 ,改良法参照北京医科大学妇产儿童医院报道之方法 ,并加改进。 1在下腹…     

改良三尖瓣成形术治疗Ebstein畸形

Ebstein畸形是较少见的先天性心脏病(下简称先心病)，约占先心病患者的1％。目前经超声心动检查，对其诊断与分型已无困难。但在治疗方面，采用不同的手术方法．患者的预后有很大差别。2001年3月至2002年11月，我院采用自行改良的三尖瓣成形术对4例Ebstein畸形患者进行治疗，效果满意。现报告如下。     

腹股沟疝手术改良切口的应用

目的将腹股沟疝手术切口移至腹股沟皮纹处，一可达到美观效果，二可避免一些并发症。方法将原腹股沟区手术切口平行地移至腹股沟皮纹处，确定位置及长度，轻71切开皮肤及浅筋膜，于浅筋膜下向腹股沟区作潜行游离，直到显露腹外斜肌腱膜。结果对98例腹股沟疝及4例股疝采用改良切口，腹股沟区无手术瘢痕，腹股沟处的切口瘢痕亦不明显，美观效果好，无一例切口液化、感染及与精索粘连等并发症。结论腹股沟疝采用改良切口有明显的美观效果，同时避免一些并发症，并不增加手术难度。     

改良新式剖宫产术242例

我们对以色列Stark创新的剖宫产术加以改良,取得满意的临床效果。现报告如下。 资料与方法:研究组:2001.1～2002.8在我院住院分娩有剖宫产指征的242例,采用改良的新式剖宫产术。年龄23～39岁,孕周36～44周,初产妇216例,经产妇26例,手术指征:有剖宫产史12例,妊高征54例,头盆不称58例,胎儿宫内窘迫30例,臀位22例,滞产20例,引产失败16例,高龄初     

普萘洛尔改良试验法的研究

目的 探讨缩短普萘洛尔试验时间的方法。方法 将20mg普萘洛尔片压成粉末状，由受试含口吞服。结果 服药后1／2h、1h描记心电图作判断。结论 诊断结果准确、可靠，方法快捷、方便。     

减少样本数改良最小模型技术

目的 为克服经典的最小模型技术（ＭＭＴ）样本数太多（３０个）、历时太长（３小时）的缺陷，以减少样本数所获得的信息对估计参数和重建胰岛素曲线的误差降至最小范围。方法 试对经典ＭＭＴ进行样本数减至１２个和１０个、时间缩至２小时改良，分别用３０、１２和１０个样本三种方案的胰岛素改良ＭＭＴ（ＩＭＭＭＴ）评估１６例葡萄糖耐量正常（ＮＧＴ）者和１３例２型糖尿病病人的胰岛素敏感性（Ｓ１）和葡萄糖效应（ＳＧ）。结